Dolor en el omoplatoJunio 2014

¿Cuándo consultar?Omóplato: definición y función en la articulación del hombroDolores en el omóplato debidos a un traumatismo

Fractura del omóplatoInestabilidad y luxación del hombroSíndrome del angular del omóplatoDesgarro del músculo romboides

Otras patologías debidos a dolores del omóplatoTendinitisArtritis o artrosisPatología óseas cercanasFibromialgiaProblemas cardíacos

Los dolores en el omóplato son el signo de patologías variadas, la mayoría de las veces deorigen funcionales. En casos menos frecuentes, este tipo de dolor puede ser indicador deenfermedades más serias.

¿Cuándo consultar?

Los dolores al nivel del omóplato son debidos, la mayoría de las veces, a una patologíafuncional ya conocida. En caso de aparición de síntomas dolorosos e intensos y sin causaaparente (traumatismo), es imperativo consultar a un médico en la brevedad posible.

Omóplato: definición y función en la articulación delhombro

El omóplato o escápula, es un hueso plano de forma triangular con una punta inferior, que estásituado en la parte posterior del hombro. El omóplato está compuesto esencialmente de treselementos:

El acromion, protuberancia ósea que se articula con la clavícula.La cavidad glenoidea, que se articula con el húmero.El coracoides, lugar de inserción de ligamentos y músculos del hombro y el brazo.

En resumen: el omóplato sirve de cavidad y de punto de inserción a numerosos músculos ytendones del brazo, del cuello y del tórax.

Dolores en el omóplato debidos a un traumatismo

Fractura del omóplato

La mayoría de las veces benigna, la fractura del omóplato es también rara, los músculos quecubren el hueso lo protegen de traumatismos. Una fractura del omóplato se da sólo en caso dechoques violentos sobre la cara externa del hueso. El tratamiento más frecuente consiste en unainmovilización corta (codo al cuerpo) y una reeducación para evitar una anquilosis del hombro.Una fractura del coracoides necesita una reeducación funcional. Según el ángulo y la violenciadel choque, diferentes tipos de fracturas son posibles. Según su gravedad, tratamientos más omenos pesados:

Fractura de la glena: intervención quirúrgica en caso de desplazamiento importante.Fractura articular del cuello quirúrgico (desplazamiento de la superficie articularglenoidea).Fractura del acromion: cirugía contemplada en caso de modificación del espacio subacromial.

Inestabilidad y luxación del hombro

El hombro es la articulación más móvil del organismo. La inestabilidad del hombro resulta de undesequilibrio entre movilidad y estabilidad de la articulación. Constituye un factor de riesgo deluxación o subluxación (luxación incompleta) de la articulación, especialmente en la personajoven y deportiva (ejemplo: deportes de lanzamiento). En caso de luxación del hombro, la uniónde los ligamentos situados alrededor del hombro (llamada rodete glenoideo) se desprende delborde del omóplato, la mayoría de las veces adelante y abajo. Una inestabilidad del hombro yepisodios de luxaciones o subluxaciones repetidos pueden provocar un desgaste del borde delomóplato, que es revelado por un examen radiográfico.

Síndrome del angular del omóplato

El angular del omóplato o músculo elevador de la escápula une el omóplato a la parte posteriordel raquis. Por cansancio o en consecuencia de una mala posición (por ejemplo: cabezatorneada de manera prolongada) o un esfuerzo, este músculo puede contraerse. Estacontracción agrava el bloqueo de la tercera, cuarta o quinta vértebra cervical, la mayoría de lasveces responsables de esta patología. Los síntomas son:

Dolor dorsal alto.Dolor en cervicales bajos.Disminución de la movilidad del cuello.Eventualmente, dolores irradiantes en el brazo o en el hombro.

Desgarro del músculo romboides

El músculo romboides es un músculo torácico oblicuo, situado entre el raquis y la escápula(omóplato). Esta lesión muscular se produce sobre todo en la práctica deportiva. Resulta de laseparación brutal del omóplato o de un esfuerzo demasiado importante en uno de los brazos. Laecografía pone en evidencia un rasgón del músculo romboides, que necesita una inmovilizaciónde dos o tres semanas para permitir la cicatrización.

Otras patologías debidos a dolores del omóplato

Tendinitis

Una tendinitis que afecta uno de los tendones del área escapularia (el hombro, el omóplato y elcuello) puede ser el causante de dolores agudos, localizados en el omóplato.

Artritis o artrosis

Un dolor localizado al nivel del omóplato puede también ser el signo de un desgaste de laarticulación del hombro (artrosis) o una inflamación (artritis). En caso de una artritis, lainflamación de la articulación del hombro puede irradiar hacia el omóplato y provocar dolorescrónicos e intensos, en la región escapularia. Como el origen de una artritis puede serespecialmente infeccioso, inflamatorio o genético, se necesita un tratamiento adaptado. Laartrosis del hombro (omartrosis), mucho más rara que la artrosis de la cadera o de la rodilla, asícomo la artrosis cervical (patología frecuente) también pueden ser los causantes de dolores delomóplato.

Patología óseas cercanas

En casos raros, los dolores del omóplato pueden ser debidos a varias patologías óseascercanas, especialmente:

Tumores primitivos o metástasis.Enfermedad de Paget.Osteítis inflamatoria.

Fibromialgia

Los dolores al nivel de los omóplatos y en la región interescapularia (entre los hombros) sonsíntomas dolorosos de la fibromialgia. En este caso, estas zonas son sensibles a la presión.Importante: el diagnóstico de fibromialgia se basa en el examen de otros numerosos síntomas(cansancio, trastornos del sueño, trastornos psicológicos, etc.), aisladamente dolores al nivel delos omóplatos.

Problemas cardíacos

Ciertos problemas y patologías cardíacas (angina de pecho, infarto de miocardio) puedenmanifestarse por dolores irradiantes que parten del pecho y afectan particularmente el brazo, el

cuello, la garganta, la mandíbula y el omóplato. En todos los casos, la aparición brutal de estetipo de síntomas es un motivo de consulta médica inmediata. Otras causas pueden provocarmás raramente este tipo de dolores. Sólo el médico que efectuará un examen podrá confirmar eldiagnóstico.

Este documento intitulado « Dolor en el omoplato » de Kioskea (salud.kioskea.net) esta puesto a diposición bajo lalicencia Creative Commons. Puede copiar, modificar bajo las condiciones puestas por la licencia, siempre que estanota sea visible.