dolor en el cuerpo, dolor de existir ppt

Dolor en el CuerpoDolor en el Cuerpo Dolor de ExistirDolor de Existir

Lic. Eduardo Daniel LevínLic. Eduardo Daniel Levín

Psicólogo clínico y forenseMiembro Internacional de la “American Psychological Association”

Profesor en la Facultad de Psicología, Univ.Buenos AiresProfesor de Estudios Judaicos

elevin @ psi.uba.ar

Dolor en el Cuerpo , Dolor de ExistirDolor en el Cuerpo , Dolor de ExistirLic. Eduardo D. LevinLic. Eduardo D. Levin

Diferentes conceptualizaciones del Cuerpo:Diferentes conceptualizaciones del Cuerpo:

• La Física La Física

• La Filosofía La Filosofía

• La Biología La Biología

• El Saber MédicoEl Saber Médico

• La ReligiónLa Religión

• Psicología y el Psicoanálisis.Psicología y el Psicoanálisis.


Diferentes conceptualizaciones del Cuerpo:Diferentes conceptualizaciones del Cuerpo:

• Cuerpo anatómicoCuerpo anatómico• Cuerpo ligado a las representaciones Cuerpo ligado a las representaciones

psíquicaspsíquicas• El cuerpo humano no es solo ese hombre El cuerpo humano no es solo ese hombre

que anda, camina, etc. que anda, camina, etc. • Cuerpo real, simbólico, imaginarioCuerpo real, simbólico, imaginario

• Imagen corporal / Esquema corporalImagen corporal / Esquema corporal


Conocimiento del propio cuerpo:Conocimiento del propio cuerpo:

- Manifestaciones específicasManifestaciones específicas Propio registro del cuerpoPropio registro del cuerpo

- Imagen del cuerpo- Imagen del cuerpo Propia lecturaPropia lectura Opinión de los otrosOpinión de los otros


Manifestaciones vínculo interpersonalManifestaciones vínculo interpersonal

GestosGestosAparienciaApariencia

Expresiones facialesExpresiones facialesCómo nos expresa una opiniónCómo nos expresa una opinión

El Dolor en el Cuerpo, Dolor de ExistirEl Dolor en el Cuerpo, Dolor de ExistirLic. Eduardo D. LevinLic. Eduardo D. Levin

Dolor: Dolor:

Es Es una sensación molesta y aflictiva una sensación molesta y aflictiva

de una parte del cuerpo de una parte del cuerpo

ya sea por causa interior o exteriorya sea por causa interior o exterior


DesequilibrioDesequilibrioSeSeñalñal de alarma de alarmaAsociado al displacer y el malestarAsociado al displacer y el malestarIrrumpe - Difícil de controlar Irrumpe - Difícil de controlar

voluntariamentevoluntariamenteAtraviesa – se hace escuchar – Atraviesa – se hace escuchar – No se tiene total dominio.No se tiene total dominio.

El Dolor en el cuerpo, Dolor de Existir-El Dolor en el cuerpo, Dolor de Existir-Lic. Eduardo D. LevinLic. Eduardo D. Levin

“…“…El dolor cumple funciones de un aviso El dolor cumple funciones de un aviso y una advertencia llenos de sentido. y una advertencia llenos de sentido.

Análogas funciones Análogas funciones desempedesempeña ña (el mismo) en el campo (el mismo) en el campo anímico-espiritualanímico-espiritual “ “ Frankl, V.


Diferentes tipos de Dolor: Diferentes tipos de Dolor: Producto de Producto de

Agentes externos e internos: Agentes externos e internos: * Físico – fisiológico – mecánico* Físico – fisiológico – mecánico

Psíquico Psíquico * la palabra que hiere* la palabra que hiere

* el silencio y la indiferencia* el silencio y la indiferencia * sentimientos y pérdidas afectivas* sentimientos y pérdidas afectivas


““El dolor es imperativo…”.El dolor es imperativo…”. Freud , S. “Freud , S. “La represión”, 1915La represión”, 1915

“…“…Únicamente por supresión tóxica o por Únicamente por supresión tóxica o por distracción psíquica (puede lograr distracción psíquica (puede lograr disminuir el dolor) disminuir el dolor)

La distracción (por su parte) permite La distracción (por su parte) permite separarme de mi dolor…”.separarme de mi dolor…”. Assoun, P.LAssoun, P.L. - “Cuerpo y síntoma” 1998. - “Cuerpo y síntoma” 1998


JustificacionesJustificacionesComidaComidaTensiónTensiónAnsiedad ante una determinada acciónAnsiedad ante una determinada acción

Dolor: Dolor: Falla en el equilibrio global del organismo.Falla en el equilibrio global del organismo.


Irrupción y permanencia del dolor:Irrupción y permanencia del dolor:

Comprobable – No comprobableComprobable – No comprobable

Dolor ”Verdadero” y dolor “Psicológico”Dolor ”Verdadero” y dolor “Psicológico”¿Existe o no existe?¿Existe o no existe?


Dos experiencias básicas Dos experiencias básicas

son fundantes del Aparato Psíquico:son fundantes del Aparato Psíquico:-El dolor y la satisfacción--El dolor y la satisfacción-

Freud, S. “Proyecto Psic.para neurólogos” Freud, S. “Proyecto Psic.para neurólogos”


“…“…El dolor es equivalente al fracaso El dolor es equivalente al fracaso de los dispositivos de seguridad del de los dispositivos de seguridad del aparato psíquico...”.aparato psíquico...”.

Freud, S. “Proyecto Psic.para neurólogos”, 1895 Freud, S. “Proyecto Psic.para neurólogos”, 1895


“…“…El único texto del dolor es: El único texto del dolor es: ¡ que se acabe ! ¡ que se acabe !

en referencia a la tensión que vuelve en referencia a la tensión que vuelve sin cesar a producir una efracción sin cesar a producir una efracción

en el tejido psíquico…”en el tejido psíquico…” Assoun, P.L.


El dolor El dolor Hace que uno hable lo que no habla,Hace que uno hable lo que no habla, Hace que se encuentra consigo mismoHace que se encuentra consigo mismo, , Se detenga, fije la miradaSe detenga, fije la mirada Se preocupe, padezca, Se preocupe, padezca, reclame atención y dedicación exclusiva,reclame atención y dedicación exclusiva,

Riesgo de hallarRiesgo de hallar consuelo o soledad, consuelo o soledad, contención o incomprensión, contención o incomprensión, tolerancia o hartazgo del entorno.tolerancia o hartazgo del entorno.


Expresiones:Expresiones:

»Gestos»Gestos»Postura del cuerpo»Postura del cuerpo»Acompañado por el movimiento »Acompañado por el movimiento

de una mano a la zona afectadade una mano a la zona afectada»Emitir sonidos y quejidos diversos.»Emitir sonidos y quejidos diversos.


ReaccionesReacciones

- Llamar la atención ante los otrosLlamar la atención ante los otros

- Disimular u ocultar su Disimular u ocultar su padecimientopadecimiento


Repliegue narcisistaRepliegue narcisista

EnsimismamientoEnsimismamiento

Transforma esa zona u órgano Transforma esa zona u órgano en un trozo de sí desprendido del en un trozo de sí desprendido del cuerpo.cuerpo.

““El dolor me persigue como un El dolor me persigue como un cuerpo extracuerpo extraññoo…”. …”. Assoun, P.L. Assoun, P.L.


Actitudes que adoptará producto de:Actitudes que adoptará producto de:

La historia familiarLa historia familiar cómo cómo reaccionabanreaccionaban, qué l, qué lugarugar ocupaba el padecimiento ocupaba el padecimiento

dentro de la dinámica familiar diaria, qué dentro de la dinámica familiar diaria, qué expresiones expresiones verbalesverbales utilizaban preferentemente utilizaban preferentemente

Momento vital de su vidaMomento vital de su vida

Su estructura psíquica / modalidad vincularSu estructura psíquica / modalidad vincular


En resumen, En resumen,

Su conducta estará condicionadaSu conducta estará condicionada

Por lo vivido en su entorno.Por lo vivido en su entorno.El lugar que el dolor representa El lugar que el dolor representa

en su constitución psíquica.en su constitución psíquica.Momento vital en su vida.Momento vital en su vida.Modalidad vincular con el otro.Modalidad vincular con el otro.


¿Qué busca un sujeto al ¿Qué busca un sujeto al exteriorizar su dolor?exteriorizar su dolor?

- Una reacción del otro?Una reacción del otro?

- Demanda amor? Demanda amor?

- Ser comprendido, cuidado, protegido, Ser comprendido, cuidado, protegido, escuchado?escuchado?

- Ser sostenido?Ser sostenido?

- Que ponga un cote a su desborde?Que ponga un cote a su desborde?


Dolor psíquicoDolor psíquico::

La caída o ruptura de un vínculo amorosoLa caída o ruptura de un vínculo amoroso

La pérdida real, referida a la muerte de La pérdida real, referida a la muerte de un ser querido.un ser querido.


““No es bueno que el hombre esté solo,No es bueno que el hombre esté solo, Haré para él una ayuda, frente a élHaré para él una ayuda, frente a él”. ”.

GéGénesis 2(18)nesis 2(18)

“ “Es mejor cuando están dos que uno”.Es mejor cuando están dos que uno”. Eclesiastés, 4Eclesiastés, 4


Objeto de amor perdidoObjeto de amor perdido

Elección de objeto amorosoElección de objeto amoroso

Investidura libidinalInvestidura libidinal


ViViññeta Clínicaeta Clínica

Mujer de unos 50 aMujer de unos 50 añños. En pareja siete aos. En pareja siete aññosos

Le otorgaba Le otorgaba orden, seguridad, y una relativa orden, seguridad, y una relativa calma calma

Cuadros febriles, alteraciones intestinales y Cuadros febriles, alteraciones intestinales y dolor cervical crónico.dolor cervical crónico.

Insatisfacción amorosa. Temor y angustia Insatisfacción amorosa. Temor y angustia ante la soledad.ante la soledad.


ViViññeta Clínicaeta Clínica Sorpresivo desenlace fatal de la enfermedadSorpresivo desenlace fatal de la enfermedad

Expresiones:Expresiones:

“ “ Necesito escuchar su voz, sus consejos…Necesito escuchar su voz, sus consejos… El se murió, no existe más”. El se murió, no existe más”. ““No entiendo la muerte… eso de no existir No entiendo la muerte… eso de no existir

más… hubiese preferido que me deje, que más… hubiese preferido que me deje, que se vaya, pero se murió.”.se vaya, pero se murió.”.


ViViññeta Clínicaeta Clínica

“…“…Van pasando los meses y tengo la Van pasando los meses y tengo la sensación de que estoy peor. Me duele sensación de que estoy peor. Me duele todo el cuerpo… todo el cuerpo…

Siento que no puedo más… muchas veces Siento que no puedo más… muchas veces hasta siento una sensación de ahogo, como hasta siento una sensación de ahogo, como

que me falta el aire y no puedo respirar…”.que me falta el aire y no puedo respirar…”.


Pericia PsicológicaPericia Psicológica

Mujer de 64 aMujer de 64 añños, 35 aos, 35 añños de casada. Viuda os de casada. Viuda hacía ya 4 ahacía ya 4 años. ños. Dos hijos (33 y 31)Dos hijos (33 y 31)

“…“…Es una imagen que me hace todo el Es una imagen que me hace todo el tiempo y estar acá me hace mal porque me tiempo y estar acá me hace mal porque me recuerda todo… No sé por qué tengo que recuerda todo… No sé por qué tengo que hacer este estudio ahora“.hacer este estudio ahora“.



““Mi marido cruzó la avenida y un camión Mi marido cruzó la avenida y un camión hizo una mala maniobra y el ómnibus hizo una mala maniobra y el ómnibus también, y lo mató…también, y lo mató…

……Tengo el tiempo paralizado con la imagen Tengo el tiempo paralizado con la imagen de mi marido en la camilla del hospital…de mi marido en la camilla del hospital… “. “.



Test gráfico Test gráfico HTPHTP

“…“…Acá está parada Acá está parada debajo del cordón de debajo del cordón de la vereda… la vereda…

Está pasada mirando el Está pasada mirando el tránsito… parece que tránsito… parece que quiere cruzar la calle… quiere cruzar la calle… Debe tener miedo a la Debe tener miedo a la calle…”. calle…”.


La muerte decididamente no se logra La muerte decididamente no se logra entender, no entra en la razón, no es entender, no entra en la razón, no es pasible de significación. pasible de significación.

Es el límite más absoluto para el humano Es el límite más absoluto para el humano ya que no hay inscripción psíquica ya que no hay inscripción psíquica acerca de ella. acerca de ella.


Surge, entonces, dolor de cuerpo, dolor del Surge, entonces, dolor de cuerpo, dolor del alma.alma.

El cuerpo pasa a ser el recipiente de aquel El cuerpo pasa a ser el recipiente de aquel objeto amado perdido.objeto amado perdido.

Un padecimiento agudo que invade todo su ser.Un padecimiento agudo que invade todo su ser.

Se torna en un dolor de existir.Se torna en un dolor de existir.


Descubrimiento de espacios que eran Descubrimiento de espacios que eran ocupados por el ser amado y que ahora ocupados por el ser amado y que ahora saben vacíos y carentes de sentido.saben vacíos y carentes de sentido.

Dolor de existir: estancamiento dentro de Dolor de existir: estancamiento dentro de un oscuro espacio subjetivo en el cual uno un oscuro espacio subjetivo en el cual uno queda entrampado.queda entrampado.


En el duelo, En el duelo,

“…“…Se sabe a quién ha perdido, Se sabe a quién ha perdido, pero no lo que con él ha perdido…”pero no lo que con él ha perdido…” Freud, S. “Duelo y Melancolía”Freud, S. “Duelo y Melancolía”


DOLOR PSIQUICO en la Pérdida AfectivaDOLOR PSIQUICO en la Pérdida Afectiva

Dolor creíble, exagerado.Dolor creíble, exagerado.

Dolor prolongado, eterno en el tiempo.Dolor prolongado, eterno en el tiempo.

Dolor fugaz, maníaco, desmintiendo Dolor fugaz, maníaco, desmintiendo la realidad. la realidad.


Su entorno:Su entorno:

¿Cómo reacciona el resto que lo rodea?¿Cómo reacciona el resto que lo rodea? - Distrayéndolo?- Distrayéndolo? - Manteniendo silencio?- Manteniendo silencio? - Evitando hablar o pasar por todo - Evitando hablar o pasar por todo aquello que remita al fallecido?aquello que remita al fallecido?


¿Qué es lo que verdaderamente ¿Qué es lo que verdaderamente necesitaría quien es ahora necesitaría quien es ahora “sobreviviente”?“sobreviviente”?


““No se trata de ignorar la muerte No se trata de ignorar la muerte sino de marcar con claridad su sino de marcar con claridad su inexorable desencuentro con el ser”. inexorable desencuentro con el ser”.

Loffreda , E.Loffreda , E.


El dolor de existir debe ser El dolor de existir debe ser considerado, entonces, considerado, entonces,

como un proceso psíquicocomo un proceso psíquicoque requiere de un tiempo propio…que requiere de un tiempo propio…


“…“…Para todo hay un tiempo y una hora Para todo hay un tiempo y una hora para todo designio bajo los cielos. para todo designio bajo los cielos.

Tiempo de nacer, tiempo de morir… Tiempo de nacer, tiempo de morir… tiempo de llorar y tiempo de reír… tiempo de llorar y tiempo de reír…

tiempo de callar y tiempo de hablar…”.tiempo de callar y tiempo de hablar…”.Eclesiastés, 3Eclesiastés, 3


En definitiva, En definitiva,

El dolor requiere El dolor requiere necesariamente necesariamente poner palabras:poner palabras:


““Den palabras al dolor. Den palabras al dolor.

La desgracia que no habla, La desgracia que no habla,

murmura en el fondo del corazón…”murmura en el fondo del corazón…”ShakespeareShakespeare


¡ Muchas Gracias !¡ Muchas Gracias !! Muito Obrigado !! Muito Obrigado !

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