DOLAŞIM SİSTEMİ DOLAŞIM SİSTEMİ HASTALIKLARIHASTALIKLARI

İnsan kalbi, göğüs ön duvarı arkasında, iki akciğer İnsan kalbi, göğüs ön duvarı arkasında, iki akciğer arasında göğüs kafesinde bulunmaktadır. Kalp, kanı arasında göğüs kafesinde bulunmaktadır. Kalp, kanı damarlara pompalayan bir ana kastır. Böylece kalp tüm damarlara pompalayan bir ana kastır. Böylece kalp tüm vücuda oksijen ve besleyici maddeler sağlamak ile vücuda oksijen ve besleyici maddeler sağlamak ile sorumludur. sorumludur. Kalp dört parçadan oluşmaktadır: sağ ve sol kulakçık Kalp dört parçadan oluşmaktadır: sağ ve sol kulakçık (atriyum) ve sağ ve sol karıncık (ventrikel). Sağ ve sol (atriyum) ve sağ ve sol karıncık (ventrikel). Sağ ve sol parça bir duvar tarafından ayrılmaktadır. Kulakçıkların ve parça bir duvar tarafından ayrılmaktadır. Kulakçıkların ve karıncıkların ve karıncıklara bağlı damarların arasında valf karıncıkların ve karıncıklara bağlı damarların arasında valf görevi gören kalp kapakçıkları bulunduğundan dolayı kan görevi gören kalp kapakçıkları bulunduğundan dolayı kan sadece bir yöne doğru akabilmektedir.sadece bir yöne doğru akabilmektedir.

İNSANDA DOLAŞIM İNSANDA DOLAŞIM SİSTEMİSİSTEMİ

Her kalp atışında kan ilk olarakHer kalp atışında kan ilk olarak kulakçıklar tarafından kulakçıklar tarafından

karıncıklara pompalanır. Ardından karıncıklar kasılır ve karıncıklara pompalanır. Ardından karıncıklar kasılır ve kanı damarlara aktarır. Böylece kan, kalbin sağ tarafından kanı damarlara aktarır. Böylece kan, kalbin sağ tarafından akciğere sol tarafından da vücuda ulaşır. Kan dolaşımının akciğere sol tarafından da vücuda ulaşır. Kan dolaşımının düzenli olması için kalp günde ortalama 100.000 kez düzenli olması için kalp günde ortalama 100.000 kez çarpmaktadır.çarpmaktadır.

Kalp faaliyetinin sorunsuz ve düzenli şekilde Kalp faaliyetinin sorunsuz ve düzenli şekilde gerçekleşebilmesi için bir kontrol merkezi gerçekleşebilmesi için bir kontrol merkezi vardır: sinüs düğümü. Sinüs düğümü ritmi vardır: sinüs düğümü. Sinüs düğümü ritmi belirlemektedir ve sağ kulakçıkta yer belirlemektedir ve sağ kulakçıkta yer almaktadır. Düzenli olarak küçük elektriksel almaktadır. Düzenli olarak küçük elektriksel uyarılar iletmektedir. Bu uyarılar bir ara uyarılar iletmektedir. Bu uyarılar bir ara istasyondan, AV düğümünden, kalp istasyondan, AV düğümünden, kalp karıncıkların bağlantı liflerine iletilmektedir. karıncıkların bağlantı liflerine iletilmektedir. Böylece, ventrikelin her kas lifi kasılma Böylece, ventrikelin her kas lifi kasılma emrini alır: kalp atışı, kontraksiyon oluşur. emrini alır: kalp atışı, kontraksiyon oluşur. Normalde çok düzenli frekanslar ile dakikada Normalde çok düzenli frekanslar ile dakikada yaklaşık 50 – 80 kez atar. Gerektiğinde, yaklaşık 50 – 80 kez atar. Gerektiğinde, örneğin vücut efor sarf ettiğinde veya örneğin vücut efor sarf ettiğinde veya heyecanda, dakikada 100’den biraz daha heyecanda, dakikada 100’den biraz daha fazla da atabilir. Durumlara uyum sağlama da fazla da atabilir. Durumlara uyum sağlama da sinüs düğümünün sorumluluğu altındadır: sinüs düğümünün sorumluluğu altındadır: gerektiğinde hormonlardan ve sinirlerden gerektiğinde hormonlardan ve sinirlerden etkilenerek daha fazla uyarı göndermektedir. etkilenerek daha fazla uyarı göndermektedir.

KALP NASIL ÇALIŞIRKALP NASIL ÇALIŞIR

Kalbin sağ ve sol tarafında Kalbin sağ ve sol tarafında kulakçıkkulakçık ve ve karıncıkkarıncık isimli pompalar vardır.Bu pompalar isimli pompalar vardır.Bu pompalar temiz temiz ve ve kirli kirli kanın vücuda dağılıp, kanın vücuda dağılıp, toplanmasından sorumludurlar. Kalbin toplanmasından sorumludurlar. Kalbin sol sol tarafında tarafında temiz kantemiz kan bulunur. Solda bulunan bulunur. Solda bulunan kulakçıkkulakçık ve ve karıncık karıncık bu bu temiz kanıtemiz kanı vücuda vücuda dağıtır. Damarlarda dolaşan dağıtır. Damarlarda dolaşan kirli kankirli kan ise ise kalbin kalbin sağsağ tarafına gelir.Bu aşamada tarafına gelir.Bu aşamada sağ sağ karıncık,karıncık, bu bu kirli kanıkirli kanı temizlenmek üzere temizlenmek üzere akciğerlereakciğerlere gönderir. gönderir.

Kalbi 3 Tabakası Kalbi 3 Tabakası vardır.:vardır.: PERİKARTPERİKART: Kalbin en dış tabakasıdır. İki : Kalbin en dış tabakasıdır. İki

yapraklıdır,EPİKART da denilir.Perikart kalbi yapraklıdır,EPİKART da denilir.Perikart kalbi tamamen sarar.tamamen sarar.

MİYOKARTMİYOKART: Perikart ile endokart arasında yer : Perikart ile endokart arasında yer alır.Klabin kas tabakasıdır.Çizgili kas olmasına alır.Klabin kas tabakasıdır.Çizgili kas olmasına rağmen istem dışı çalışır.rağmen istem dışı çalışır.

ENDOKARTENDOKART: Kalbin en içte kalan : Kalbin en içte kalan tabakadır.Zarsı bir tabakadır.tabakadır.Zarsı bir tabakadır.

KALBİN ARTERLERİ VE KALBİN ARTERLERİ VE VENLERİVENLERİ Kalbin arterlerine Kalbin arterlerine KORONER KORONER

ARTERLERARTERLER denir. Koroner arterler, denir. Koroner arterler, myokardı beslerler. Herhengi bir nedenle myokardı beslerler. Herhengi bir nedenle koroner arter yada dallarından biri koroner arter yada dallarından biri tıkanırsa, o damarın beslediği bölge tıkanırsa, o damarın beslediği bölge kansız kalır. O alandaki doku ölür, nekroz kansız kalır. O alandaki doku ölür, nekroz meydana gelir. Bu duruma meydana gelir. Bu duruma ENFARKTÜSENFARKTÜS denir.denir.

KALBİN ÇALIŞMA KALBİN ÇALIŞMA MEKANİZMASIMEKANİZMASI

Kalp, kasılarak ve gevşeyerek kanı alır ve Kalp, kasılarak ve gevşeyerek kanı alır ve tekrar dağıtır. Kalbin kasılma olayına tekrar dağıtır. Kalbin kasılma olayına SİSTOLSİSTOL denir. Sağ ve sol denir. Sağ ve sol kulakçı(atriyum) aynı anda gevşer ve kulakçı(atriyum) aynı anda gevşer ve kasılır.Kalbin gevşeme olayına ise kasılır.Kalbin gevşeme olayına ise DİASTOLDİASTOL denir. denir.

KALBİN ÇALIŞMA KALBİN ÇALIŞMA MEKANİZMASIMEKANİZMASI

DAMAR SİSTEMİDAMAR SİSTEMİ

ATARDAMARLAR(ARTER)ATARDAMARLAR(ARTER) Kalpten temiz kanı alarak, dokulara taşıyan Kalpten temiz kanı alarak, dokulara taşıyan

damarlardır.Bu damarların taşıdığı kan, akciğer damarlardır.Bu damarların taşıdığı kan, akciğer tarafından, oksijenlenmiş, hormon ve glikozdan tarafından, oksijenlenmiş, hormon ve glikozdan zengin(temiz) arterial kandır.Pompalanan lan zengin(temiz) arterial kandır.Pompalanan lan basıncı oldukça güçlüdür, süratle atardamarın basıncı oldukça güçlüdür, süratle atardamarın içinde ilerler. Ancak bu hızla kılcal damarlara içinde ilerler. Ancak bu hızla kılcal damarlara giremezler. Eğer girselerdi, çok ince olan kılcal giremezler. Eğer girselerdi, çok ince olan kılcal damarları parçalayabilirlerdi. Her atardamar damarları parçalayabilirlerdi. Her atardamar 10-100 kılcal damarı besleyecek şekilde dallara 10-100 kılcal damarı besleyecek şekilde dallara ayrılır.ayrılır.

TOPLARDAMARLAR(Ven):TOPLARDAMARLAR(Ven):

Vücuttaki kirli kanın, kalbe dönüş Vücuttaki kirli kanın, kalbe dönüş yoludur.Karbondioksit ten zengin kanı yoludur.Karbondioksit ten zengin kanı kalbe getiren damarlardır. Alyuvarlar kalbe getiren damarlardır. Alyuvarlar vücuttan topladıkları karbondioksit vücuttan topladıkları karbondioksit yüküyle toplardamarların içinde kalbe yüküyle toplardamarların içinde kalbe doğru yol alırlar. Kirli kan kalbe doğru yol alırlar. Kirli kan kalbe geldiğinde buradan akciğerlere gider geldiğinde buradan akciğerlere gider ve tekrar oksijenle dolup kan dolaşıma ve tekrar oksijenle dolup kan dolaşıma katılır. katılır.

KILCALKILCAL DAMARLARDAMARLAR (Kapiller):(Kapiller):

Atardamarın bitiminde kollara ayrılan ve Atardamarın bitiminde kollara ayrılan ve diğer uçtan toplardamarlara bağlanan ince diğer uçtan toplardamarlara bağlanan ince damarlardır.7-8 mikron çapında dırlar. damarlardır.7-8 mikron çapında dırlar. Kalpten pompalanarak hızla giren kan, kılcal Kalpten pompalanarak hızla giren kan, kılcal damarlara ulaştığında yavaşlar.Bu damarlara ulaştığında yavaşlar.Bu damarlarda kanın yavaş hareket etmesi damarlarda kanın yavaş hareket etmesi önemlidir.Çünkü kılcal damarlar çok ince ve önemlidir.Çünkü kılcal damarlar çok ince ve hassastır.Ancak belli miktardaki kan hassastır.Ancak belli miktardaki kan hücresinin geçişi için uygundur.hücresinin geçişi için uygundur.

KILCAL DAMARLARKILCAL DAMARLAR

BÜYÜK KAN DOLAŞIMIBÜYÜK KAN DOLAŞIMI

Açık kırmızılı renkli temiz kan, Açık kırmızılı renkli temiz kan, atardamarlarla kalbin sol karıncığına çıkar. atardamarlarla kalbin sol karıncığına çıkar. Besinler ve oksijeni gereken yerlere Besinler ve oksijeni gereken yerlere bıraktıktan sonra , toplardamarlarla bıraktıktan sonra , toplardamarlarla karbondioksiti toplaya toplaya koyu renklii karbondioksiti toplaya toplaya koyu renklii kirli kan olarak kalbin Sağ Kulakçığına geri kirli kan olarak kalbin Sağ Kulakçığına geri gelir.Kanın bütün vücuda dolaştığı bu gelir.Kanın bütün vücuda dolaştığı bu sisteme sisteme Büyük Kan DolaşımıBüyük Kan Dolaşımı adı verilir. adı verilir.

KÜÇÜK KAN DOLAŞIMIKÜÇÜK KAN DOLAŞIMI

Büyük kan dolaşımından kalbe dönen kan, Büyük kan dolaşımından kalbe dönen kan, vücudun tüm atık karbondioksitini yüklenmiştir. vücudun tüm atık karbondioksitini yüklenmiştir. Sağ kulakçığa gelen bu kirli kanın temizlenmesi ve Sağ kulakçığa gelen bu kirli kanın temizlenmesi ve tekrar dolaşıma katılması gerekmektedir.Sağ tekrar dolaşıma katılması gerekmektedir.Sağ kulakçıktaki kapak açılır ve kan oradan Sağ kulakçıktaki kapak açılır ve kan oradan Sağ karıncığa geçer.Arkasından kapak hemen kapanır. karıncığa geçer.Arkasından kapak hemen kapanır. Karıncıktaki kapak da açılınca kan temizlenmek Karıncıktaki kapak da açılınca kan temizlenmek üzere Akciğerlere yola çıkar. Akciğerlerde üzere Akciğerlere yola çıkar. Akciğerlerde karbondioksitleri bırakıp, oksijenleri alır. Artık kan karbondioksitleri bırakıp, oksijenleri alır. Artık kan temizlenmiş ve geri dönme vakti gelmiştir.Tekrar temizlenmiş ve geri dönme vakti gelmiştir.Tekrar kalbe dönen kan,yolculuğa ilk başladığı yere (sol kalbe dönen kan,yolculuğa ilk başladığı yere (sol kulakçığa) döner.kulakçığa) döner.

GENEL TEŞHİS GENEL TEŞHİS YÖNTEMLERİYÖNTEMLERİ

Radyolojik YöntemlerRadyolojik Yöntemler: Teleradyografi, Fluoroskopi, : Teleradyografi, Fluoroskopi, Anjiyokardiografi,Tomografi, Radyo izotop inceleme, Anjiyokardiografi,Tomografi, Radyo izotop inceleme, EKG(bağlanan elektrotlar aracılığıyla, kalbin elektriksel EKG(bağlanan elektrotlar aracılığıyla, kalbin elektriksel iletimini grafi olarak ),Eforlu EKG, Ekokardiografi,(Klbin iletimini grafi olarak ),Eforlu EKG, Ekokardiografi,(Klbin ulutrasonografik olarak incelenmesi), Kalp ulutrasonografik olarak incelenmesi), Kalp kateterizasyonu,(Damar ve kalp boşluklarına kateter kateterizasyonu,(Damar ve kalp boşluklarına kateter gönderilerek kalp basıncını ölçmek),gönderilerek kalp basıncını ölçmek),

Laboratuvar muayeneLaboratuvar muayene: Sedimantasyon,Protrombin : Sedimantasyon,Protrombin zamanı,kan lipitleri,ürezamanı,kan lipitleri,üre

Fiziki muayeneFiziki muayene: Hastanın öyküsü: Hastanın öyküsü Colour(renkli) Doppler:damar yapısını,damar akışını Colour(renkli) Doppler:damar yapısını,damar akışını

incelemeinceleme Treadmil(Egzersiz) Testi:10 derce eğide 3,5km hızda Treadmil(Egzersiz) Testi:10 derce eğide 3,5km hızda

yürütme.yürütme.

DOLAŞIM SİSTEMİ HASTALIKLARINDA DOLAŞIM SİSTEMİ HASTALIKLARINDA GENEL BELİRTİLERGENEL BELİRTİLER

Dispne(Nefes darlığı)-ÖksürükDispne(Nefes darlığı)-Öksürük Ortopne(Rahat nefes almak için oturur durumda solunum Ortopne(Rahat nefes almak için oturur durumda solunum

yapması)yapması) Göğüs ağrısı(Kalp kasının yeterince oksijenlenememesi Göğüs ağrısı(Kalp kasının yeterince oksijenlenememesi

yani kanlanamaması) sıkıcı ve sıkıştırıcı ağrı şeklindeyani kanlanamaması) sıkıcı ve sıkıştırıcı ağrı şeklinde Halsizlik ve YorgunlukHalsizlik ve Yorgunluk Çarpıntı (palpitasyon)Çarpıntı (palpitasyon) Ödem(Böbreklerin sodyumu tutması)Ödem(Böbreklerin sodyumu tutması) Senkop(bayılma)Senkop(bayılma) Hemoptizi(kanlı ve köpüklü balgam)Hemoptizi(kanlı ve köpüklü balgam) Bulantı-kusma-iştahsızlıkBulantı-kusma-iştahsızlık Siyanoz(Yanaklar kırmızı,dudaklar siyanozludur)Siyanoz(Yanaklar kırmızı,dudaklar siyanozludur) Hipoksi(kanın yeterli oksijenlenememesi)Hipoksi(kanın yeterli oksijenlenememesi) Üfürüm(murmur)Anormal kalp sesi.Üfürüm(murmur)Anormal kalp sesi.

KALP YETMEZLİKLERİ: Klabe gelen KALP YETMEZLİKLERİ: Klabe gelen kanı kalbin tekrar dokulara ihtiyacı kanı kalbin tekrar dokulara ihtiyacı olduğu miktarda iletememesi olduğu miktarda iletememesi

durumudurdurumudur .. 1.SOL KALP YETMEZLİĞİ(Akut)1.SOL KALP YETMEZLİĞİ(Akut) Sol ventrikül, arterial kanı kullanılmak üzere Sol ventrikül, arterial kanı kullanılmak üzere

vücuda gönderir.Sol ventrikülün bu görevi vücuda gönderir.Sol ventrikülün bu görevi yerine getirememesi haline denir.yerine getirememesi haline denir.

Etyoloji: Romatizmal kalp hastalıkları, Aort Etyoloji: Romatizmal kalp hastalıkları, Aort yetmezliği, Aor stenozu(aort ağzının darlığı), yetmezliği, Aor stenozu(aort ağzının darlığı), Mitral kapak yetmezliği(tam olarak Mitral kapak yetmezliği(tam olarak kapanamayan kapak nedeniyle kan sol kapanamayan kapak nedeniyle kan sol ventrüküle göllenir.),Koroner arter tıkanıklığıventrüküle göllenir.),Koroner arter tıkanıklığı

Belirti ve BulgularBelirti ve Bulgular: Dispne(nefes darlığı) : Dispne(nefes darlığı) hastalığının ilk bulgusudur.Ortopne, Yorgunluk, hastalığının ilk bulgusudur.Ortopne, Yorgunluk, kuru öksürük,Akciğer ödemi, Köpüklü balgam, kuru öksürük,Akciğer ödemi, Köpüklü balgam, Taşikardi,Terleme, Paroksismal dispne(gece Taşikardi,Terleme, Paroksismal dispne(gece gelen nefes darlığı)gelen nefes darlığı)

Tanı:Tanı: Fiziki muayene,Laboratuvar Fiziki muayene,Laboratuvar tetkikler,telgrafi,eforlu kardiogram, tetkikler,telgrafi,eforlu kardiogram, anjiokardiografianjiokardiografi

TedaviTedavi:Kalbin yükü azaltılmalıdır.Ruhen ve :Kalbin yükü azaltılmalıdır.Ruhen ve bedenen istirahat,Kolesterol ve tuz diyetleri bedenen istirahat,Kolesterol ve tuz diyetleri verilir.Fazla kilo varsa verilir.Oksijen inhalasyon verilir.Fazla kilo varsa verilir.Oksijen inhalasyon tedavisi,Kalp glikozitleri, Diüretik tedavi.tedavisi,Kalp glikozitleri, Diüretik tedavi.

SAĞ KALP YETMEZLİĞİ(Kronik SAĞ KALP YETMEZLİĞİ(Kronik

Kalp YetmezliğiKalp Yetmezliği)) Sol kalp yetmezliğine bağlı olarak Sol kalp yetmezliğine bağlı olarak

gelişebilir.Sekonder bir hastalıktır.Kanın sağ gelişebilir.Sekonder bir hastalıktır.Kanın sağ atriuma ve büyük venlere göllenmesi.atriuma ve büyük venlere göllenmesi.

Etyoloji:Sol kalp yetmezliğindeki nedenler, Etyoloji:Sol kalp yetmezliğindeki nedenler, aritmiler,sigara gibi alışkanlıklar,bazı ilaçlraritmiler,sigara gibi alışkanlıklar,bazı ilaçlr

Belirti ve Bulgular: Çeşitli bölgelerde Belirti ve Bulgular: Çeşitli bölgelerde Ödem,özellikle bacaklarda, Karaciğer ve dalakta Ödem,özellikle bacaklarda, Karaciğer ve dalakta büyüme,gece idrara çıkma sıklığı fazladır.büyüme,gece idrara çıkma sıklığı fazladır.

Tanı: İyi bir fiziki muayene,EKG, Kalp Tanı: İyi bir fiziki muayene,EKG, Kalp katerizasyonu,Lab. Tetkikleri,katerizasyonu,Lab. Tetkikleri,

Tedavi ve Bakım: Yatak istirahatı,hafif kalp Tedavi ve Bakım: Yatak istirahatı,hafif kalp egzersizi, ödem için tuz diyeti,kalp glikoziti,diüretik egzersizi, ödem için tuz diyeti,kalp glikoziti,diüretik tedavitedavi

Komplikasyon:Aritmi,kondisyan bzk,kramp,baş Komplikasyon:Aritmi,kondisyan bzk,kramp,baş ağrısıağrısı

Kalp kapağı Kalp kapağı hastalıklarıhastalıkları

KALP KAPAK HASTALIKLARIKALP KAPAK HASTALIKLARIMİTRAL STENOZU(Darlığı): Kalbin sol MİTRAL STENOZU(Darlığı): Kalbin sol atriumu ve sol atriumu arasında bulunan atriumu ve sol atriumu arasında bulunan

kapağa Mitral Kapak denirkapağa Mitral Kapak denir .. Etyoloji:Mitral stenöz,romatazmal Etyoloji:Mitral stenöz,romatazmal

hastalıklar,sifiliz,endokardit,konjenitalhastalıklar,sifiliz,endokardit,konjenital Belirti ve Bulgular: Darlığın derecesine göre değişir.Belirti ve Bulgular: Darlığın derecesine göre değişir. Efor dispnesi,Yorgunluk, kuru öksürük, Efor dispnesi,Yorgunluk, kuru öksürük,

ortopne,ekstremitelerde ısı kaybı,nefes darlığı,basınç ortopne,ekstremitelerde ısı kaybı,nefes darlığı,basınç hissi,çarpıntı,taşikardihissi,çarpıntı,taşikardi

Dudak, yanak,ve burunda hafif mor renk vardır.Dudak, yanak,ve burunda hafif mor renk vardır. Tanı:Fiziki muayene,Teleradyografi,EKG,EKO (darlığın Tanı:Fiziki muayene,Teleradyografi,EKG,EKO (darlığın

derecesini belirler),kalp katerterizasyonderecesini belirler),kalp katerterizasyon Tedavi ve Bakım: Cerrahidir. Antikoagülon tedavi ile Tedavi ve Bakım: Cerrahidir. Antikoagülon tedavi ile

cerrahi öncesi ve sonrası emboli riski kontrol edilir. cerrahi öncesi ve sonrası emboli riski kontrol edilir. Eğer kronik Kalp Yetmezliği gelişmişse, medikal tedavi Eğer kronik Kalp Yetmezliği gelişmişse, medikal tedavi uygulanır.uygulanır.

2.MİTRAL YETMEZLİĞİ2.MİTRAL YETMEZLİĞİ

Etyoloji: mitral stenoz,romatizmal hastalıklar Etyoloji: mitral stenoz,romatizmal hastalıklar endokardit nedeniyle kapakların yıpranması endokardit nedeniyle kapakların yıpranması olabilir.olabilir.

Belirti ve Bulgular: Hastalrda mitral kapak Belirti ve Bulgular: Hastalrda mitral kapak darlığı görülür,Kalpte üfürüm,çarpıntı, darlığı görülür,Kalpte üfürüm,çarpıntı, Yorgunluk,Göğüs ağrısı, efor dispnesi, nadir Yorgunluk,Göğüs ağrısı, efor dispnesi, nadir akciğer ödemi,hemoptizi,emboli.akciğer ödemi,hemoptizi,emboli.

Tanı: Anamnez,EKG,Teleradyografi, anjiografiTanı: Anamnez,EKG,Teleradyografi, anjiografi Tedavi ve Bakım: Pulmoner ödemli hastalara Tedavi ve Bakım: Pulmoner ödemli hastalara

Oksijen tedavisi,Diüretik tedavi,cerrahi tedaviye Oksijen tedavisi,Diüretik tedavi,cerrahi tedaviye ek olarak sürekli Antikoagülon tedaviek olarak sürekli Antikoagülon tedavi

TRİKÜSPİT STENOZUTRİKÜSPİT STENOZUDarlığı)Darlığı)Triküspit kapak, sağ atriumla sağ Triküspit kapak, sağ atriumla sağ ventrikül arasında bulunarak sağ ventrikül arasında bulunarak sağ atriumdan sağ ventriküle geçmesini atriumdan sağ ventriküle geçmesini sağlar.sağlar.

EtyolojiEtyoloji: Romatizmal hastalıklar,Konjenital, bakteriyal : Romatizmal hastalıklar,Konjenital, bakteriyal endokardit başlıca nedenlerdir.endokardit başlıca nedenlerdir.

Belirti ve BulgularBelirti ve Bulgular: Karaciğerin sağ kadranında : Karaciğerin sağ kadranında büyümeye bağlı şikayetler, bacaklarda ödem,bilirubin büyümeye bağlı şikayetler, bacaklarda ödem,bilirubin seviyesinin artması, boyun venleri dilate olmuş, juguler seviyesinin artması, boyun venleri dilate olmuş, juguler venlerde dolgunlaşmavenlerde dolgunlaşma

TanıTanı: Fiziki muayene,anamnez,teleradyografi,EKG,EKO, : Fiziki muayene,anamnez,teleradyografi,EKG,EKO, AnjiografiAnjiografi

TedaviTedavi:Neden ortadan kaldırılır. Medikal tedavi,asit ve :Neden ortadan kaldırılır. Medikal tedavi,asit ve ödemi azaltmak için diüretik tedavi,kesin tedavi ödemi azaltmak için diüretik tedavi,kesin tedavi Cerrahidir.Cerrahidir.

KKomplikasyonomplikasyon: Karaciğer sirozu, emboli,enfeksiyon: Karaciğer sirozu, emboli,enfeksiyon

TRİKÜSPİT YETMEZLİĞİTRİKÜSPİT YETMEZLİĞİ: : Triküspit, Triküspit, kapağın tam olarak kapanamamasına bağlı kapağın tam olarak kapanamamasına bağlı olarak kanın sağ ventrikülde göllenmesi.olarak kanın sağ ventrikülde göllenmesi.

EtyolojiEtyoloji:Romatizmal endokardit,kapağı tutan kasların :Romatizmal endokardit,kapağı tutan kasların fonksiyonel bozukluğu,pulmoner hipertansiyonfonksiyonel bozukluğu,pulmoner hipertansiyon

Belirti ve BulgularBelirti ve Bulgular:: Karaciğerin büyümesi ile sağ üst kadranda Karaciğerin büyümesi ile sağ üst kadranda

ağrı,parmaklarda çomaklaşma,dudaklarda ağrı,parmaklarda çomaklaşma,dudaklarda morarma(siyanoz),sarılık,GİS kanamaları,asit ve ödem morarma(siyanoz),sarılık,GİS kanamaları,asit ve ödem görülür.görülür.

Tanı:Tanı: Fiziki muayene önemlidir.Boyun venleri Fiziki muayene önemlidir.Boyun venleri dolgundur.Üfürüm sesi alınır,Teleradyografi,kan dolgundur.Üfürüm sesi alınır,Teleradyografi,kan tetkikleri,EKG,EKOtetkikleri,EKG,EKO

Tedavi ve BakımTedavi ve Bakım: Cerrahi yeterli soniç : Cerrahi yeterli soniç vermeyebilir.Nedene yönelik tedavi,neden genelde vermeyebilir.Nedene yönelik tedavi,neden genelde romatizmal hastalıklardır.ileri derecede kapak değişir romatizmal hastalıklardır.ileri derecede kapak değişir suni kapak takılır. suni kapak takılır.

5.AORT STENOZU(Aort Darlığı5.AORT STENOZU(Aort Darlığı):): Aort, sol Aort, sol ventrikülden çıkarak tüm vücuda ventrikülden çıkarak tüm vücuda oksijenden zengin kanı dağıtır.Semilunar oksijenden zengin kanı dağıtır.Semilunar kapakların (Aort ağzını kapatır) darlığı kapakların (Aort ağzını kapatır) darlığı nedeniyle aorta yeterli kan geçemez kan nedeniyle aorta yeterli kan geçemez kan dağılamaz.dağılamaz.

EtyolojiEtyoloji:Romatizmal endokarditte görülür,:Romatizmal endokarditte görülür, Belirti ve Bulgular: Dispne, Senkop, Anjina Belirti ve Bulgular: Dispne, Senkop, Anjina

Pektoris(Kalp kasının yeterli beslenememesi)Pektoris(Kalp kasının yeterli beslenememesi) Tanı:Tanı: Fiziki muayene,Doppler,Anjiografi, EKG Fiziki muayene,Doppler,Anjiografi, EKG Tedavi ve BakımTedavi ve Bakım: Darlığın derecesine göre : Darlığın derecesine göre

cerrahi tedavi. Cerrahi den önce Antikoagülon cerrahi tedavi. Cerrahi den önce Antikoagülon tedavi yapılır.Kalp kası iltihaplarına karşılık tedavi yapılır.Kalp kası iltihaplarına karşılık Antibiyotik tedavisi uygulanır.Antibiyotik tedavisi uygulanır.

AORT YETMEZLİĞİAORT YETMEZLİĞİ

EtyolojiEtyoloji:Romatizmal endokardit,travma, sifiliz, :Romatizmal endokardit,travma, sifiliz, efor dispnesi,Paroksismal dispne, efor dispnesi,Paroksismal dispne, Ortopne,Çarpıntı,Akciğer ödemi,Ten solukluğu, Ortopne,Çarpıntı,Akciğer ödemi,Ten solukluğu, diastolsırasında üfürüm,Arterler de tabanca diastolsırasında üfürüm,Arterler de tabanca sesi denilen üfürümsesi denilen üfürüm

Tanı:Tanı:Fiziki bulgular,EKG, TeleradyografiFiziki bulgular,EKG, Teleradyografi Tedavi:Cerrahi öncesi ve sonrası penisilin Tedavi:Cerrahi öncesi ve sonrası penisilin

tedavisi amaç; endokarditi önlemektir. Cerrahi tedavisi amaç; endokarditi önlemektir. Cerrahi sonrası Antikoagülan tedavisonrası Antikoagülan tedavi

FALLOT TETRALOJİSİFALLOT TETRALOJİSİ:: Çoğunlukla çocuklarda Çoğunlukla çocuklarda rastlanan, siaynozlu,doğumsal bir kalp hastalığırastlanan, siaynozlu,doğumsal bir kalp hastalığı

KORONER DAMAR HASTALIKLARIKORONER DAMAR HASTALIKLARI

KORONER SKLEROZKORONER SKLEROZ: Koroner damarlar, aort : Koroner damarlar, aort başlangıcından çıkarak tüm kalbe dağılan ve başlangıcından çıkarak tüm kalbe dağılan ve kalp kasının beslenmesini sağlayan kalp kasının beslenmesini sağlayan damarlardır.damarlardır.

ANJİNO PEKTORİSANJİNO PEKTORİS: Anjino Pektoris,Kalp : Anjino Pektoris,Kalp kasının iskemisine bağlı olarak göğüste kasının iskemisine bağlı olarak göğüste hissedilen ağrı ve rahatsızlık semptomudur. hissedilen ağrı ve rahatsızlık semptomudur. Anjina sıklıkla sternum altında Anjina sıklıkla sternum altında lokalizedir.Bilekler ve ellere dağılabilir.Nadiren lokalizedir.Bilekler ve ellere dağılabilir.Nadiren boyun ve çeneyi tutabilir.Sıkıştırıcı tarzda boyun ve çeneyi tutabilir.Sıkıştırıcı tarzda göğüste basınç hissi uyandıran ağrılardır. göğüste basınç hissi uyandıran ağrılardır.

ANJİNO PEKTORİSANJİNO PEKTORİS Etyoloji:Etyoloji: sigara,ateroskleroz,koroner arter spazmı,yüksek sigara,ateroskleroz,koroner arter spazmı,yüksek

kolesterol ve ileri yaşlar. Hastalar ağrıyı “Göğsüme biri kolesterol ve ileri yaşlar. Hastalar ağrıyı “Göğsüme biri oturmuş gibi ağırlık var “diye tarif ederler.Ağrıyı fazla oturmuş gibi ağırlık var “diye tarif ederler.Ağrıyı fazla yemek yemek başlatabilir. Anjina, üzüntü,heyecan,sters yemek yemek başlatabilir. Anjina, üzüntü,heyecan,sters gibi nedenler den ortaya çıkabilir.gibi nedenler den ortaya çıkabilir.

Belirti ve BulgularBelirti ve Bulgular: Ağrı hareketle geldiği için, hastalar : Ağrı hareketle geldiği için, hastalar yavaş hareket eder.yavaş hareket eder.

Ağrı istirahat durumunda geçerAğrı istirahat durumunda geçer Sres,yorgunluk,heyecan sol kola,boyuna, sırta ve karın Sres,yorgunluk,heyecan sol kola,boyuna, sırta ve karın

üstüne karmp ve ağrı baskı bulunur.üstüne karmp ve ağrı baskı bulunur. Şiddetli kramplarda hasta,hava açlığı ve ölüm korkusu Şiddetli kramplarda hasta,hava açlığı ve ölüm korkusu

hissederhisseder KomplikasyonlarıKomplikasyonları: Miyokard enfarktüsü ve ani ölümler.: Miyokard enfarktüsü ve ani ölümler. Tedavi ve BakımTedavi ve Bakım: Kilolu hastaların zayıflaması, : Kilolu hastaların zayıflaması,

Hipertansiyonun kontrol altına alınması, sigaranın Hipertansiyonun kontrol altına alınması, sigaranın bırakılması, Hastanın istirahatı, dil altı nitrogliserin bırakılması, Hastanın istirahatı, dil altı nitrogliserin tedavi, oksijen tedavisitedavi, oksijen tedavisi

MYOKARD ENFARKTÜSÜMYOKARD ENFARKTÜSÜ: Miyokardın : Miyokardın yeterince beslenememesine bağlı yeterince beslenememesine bağlı olarak gelişen, miyokart dokusunda olarak gelişen, miyokart dokusunda zamanla oluşan iskemi ve hücre zamanla oluşan iskemi ve hücre nekrozuyla seyreden ağır bir nekrozuyla seyreden ağır bir hastalık.hastalık. Etyoloji:Etyoloji:koroner arter tıkanmalarıkoroner arter tıkanmaları Belirti ve Bulgular: Göğüs ağrısı tipik belirtidir. Bu ağrı Belirti ve Bulgular: Göğüs ağrısı tipik belirtidir. Bu ağrı

kola, sırta, boyna dağılır ve sternumun arkasında kola, sırta, boyna dağılır ve sternumun arkasında hissedilen sıkıştırıcı bir özellik gösterir.Ağrı uzun süreli hissedilen sıkıştırıcı bir özellik gösterir.Ağrı uzun süreli ve anjino tarzındadır.ve anjino tarzındadır.

Hastanın yüzü soluktur, teni terlidir ve gri renk veren Hastanın yüzü soluktur, teni terlidir ve gri renk veren siyanoz vardır.siyanoz vardır.

Nefes darlığı,kalp atımlarında düzensizlik, ölüm korkusu, Nefes darlığı,kalp atımlarında düzensizlik, ölüm korkusu, ateş,Bulantı, kusma,Baş dönmesiateş,Bulantı, kusma,Baş dönmesi

KOMPLİKASYONKOMPLİKASYON: Ani ölümler, aritmi,kalp kasının : Ani ölümler, aritmi,kalp kasının yırtılması.yırtılması.

TEDAVİTEDAVİ: nitratlar verilir.Ağrı kontrol altına alınmışsa : nitratlar verilir.Ağrı kontrol altına alınmışsa kardiyoloji bölümüne sevk edilir.Yatak istirahatı,Oksijen kardiyoloji bölümüne sevk edilir.Yatak istirahatı,Oksijen tedavisi,Analjezik olarak Morfin verilir. Hasta Monitör ve tedavisi,Analjezik olarak Morfin verilir. Hasta Monitör ve devamlı EKG kontrolü altında tutulur. Koroner devamlı EKG kontrolü altında tutulur. Koroner anjiografi,balon anjiografisi,acil by-pass kritik durumlardaanjiografi,balon anjiografisi,acil by-pass kritik durumlarda

KORPULMONALEKORPULMONALE: Akciğerlerin ve : Akciğerlerin ve akciğer atardamarlarının hastalığı akciğer atardamarlarının hastalığı sonucu oluşan kalp hastalığı dır.sonucu oluşan kalp hastalığı dır. KONJENİTAL KALP HASTALIKLARIKONJENİTAL KALP HASTALIKLARI:: Fetüsün genetik olarak gelişme bozukluğunda veya Fetüsün genetik olarak gelişme bozukluğunda veya

gebelik döneminde geçirilen hastalık anne karnındaki gebelik döneminde geçirilen hastalık anne karnındaki gelişimi sırasında kalpte ve büyük damarlarda meydana gelişimi sırasında kalpte ve büyük damarlarda meydana gelen defektler ve anomaliler dir.gelen defektler ve anomaliler dir.

HİPERTANSİYON: Arteriyel sistemdeki kan basıncına HİPERTANSİYON: Arteriyel sistemdeki kan basıncına Tansiyon adı verilir.Tansiyon adı verilir.

Sistolik Basınç: Kalbin Ventriküllerin kasılmasıyla kanın Sistolik Basınç: Kalbin Ventriküllerin kasılmasıyla kanın arter duvarında oluşturduğu basınca denir.arter duvarında oluşturduğu basınca denir.

Diastol Basınç:Kanın kalbe dönüşü sırasında ventriküller Diastol Basınç:Kanın kalbe dönüşü sırasında ventriküller gevşer,bu gevşeme anında arterlerde meydana gelen gevşer,bu gevşeme anında arterlerde meydana gelen basınç tır. Normal Tansiyon: 120/80mm/Hg dir. basınç tır. Normal Tansiyon: 120/80mm/Hg dir. 140/90mm/Hg üzeri Hipertansiyon olarak değerlendirirlir.140/90mm/Hg üzeri Hipertansiyon olarak değerlendirirlir.

HİPERTANSİYONHİPERTANSİYON EtyolojiEtyoloji:Yaşın 40 yaşın üzerinde olması:Yaşın 40 yaşın üzerinde olması Erkeklerde kadınlara oranla daha fazla görülmesiErkeklerde kadınlara oranla daha fazla görülmesi Kalıtım,Şişmanlık, stres, sigara ve alkol, Fazla tuz Kalıtım,Şişmanlık, stres, sigara ve alkol, Fazla tuz

alımıalımı Belirti ve BulgularBelirti ve Bulgular: Baş ağrısı, Kulak : Baş ağrısı, Kulak

çınlaması,Vertigo,Epistaksis, Çarpıntı, çınlaması,Vertigo,Epistaksis, Çarpıntı, Dispne,Ortopne,Mental bzk,Dalgınlık,nokturiDispne,Ortopne,Mental bzk,Dalgınlık,nokturi

KOMPLİKASYONLARKOMPLİKASYONLAR:Dmarsal bzk,kalpte atrofi, :Dmarsal bzk,kalpte atrofi, gözde ödem,kanama,körlük,Böbrek ytmz, atakgözde ödem,kanama,körlük,Böbrek ytmz, atak

TEDAVİTEDAVİ:Tedavisi hayat boyudur. Düzenli ağır :Tedavisi hayat boyudur. Düzenli ağır olmayan egzersizler, Sigara ve alkolün olmayan egzersizler, Sigara ve alkolün bırakılması, Vücuttaki yağ oranının azaltma, Tuz bırakılması, Vücuttaki yağ oranının azaltma, Tuz alımını kısıtlama, K,Mg,Ca alımları alımını kısıtlama, K,Mg,Ca alımları düzenlenir,Stersten uzak durulur.İlaç tedavisidüzenlenir,Stersten uzak durulur.İlaç tedavisi

PERİFERİK DAMAR PERİFERİK DAMAR HASTALIKLARIHASTALIKLARI 1.ARTERİOSKLEROZ(ASO1.ARTERİOSKLEROZ(ASO):Büyük ve geniş çaplı arterlerin ):Büyük ve geniş çaplı arterlerin

esnekliğinin kaybolması, kalınlaşması,arter lümeninin daralması esnekliğinin kaybolması, kalınlaşması,arter lümeninin daralması dır.Alt ekstremitelerde görülen tıkayıcı hastalıklar arasında en sık dır.Alt ekstremitelerde görülen tıkayıcı hastalıklar arasında en sık görülenidir.görülenidir.

2.TROMBOANJİTİS OBLİTERANS2.TROMBOANJİTİS OBLİTERANS( Buerger Hastalığı): ( Buerger Hastalığı): Ekstremitelerde küçük ve orta çapta arter ile venlerin tutarak Ekstremitelerde küçük ve orta çapta arter ile venlerin tutarak zamanla damarların tıkanmasızamanla damarların tıkanması

3.RAYNAUD HASTALIĞI3.RAYNAUD HASTALIĞI: Parmaklarda arterlerin : Parmaklarda arterlerin vazokonstrüksiyonu ile oluşan soğukluk, siyanoz ve ağrı ile vazokonstrüksiyonu ile oluşan soğukluk, siyanoz ve ağrı ile karakterize hastalkkarakterize hastalk

4.VARİSLER4.VARİSLER:Venler kanı kalbe getiren damarlardır. B u damarların :Venler kanı kalbe getiren damarlardır. B u damarların bacaklarda yüzeysel genişlemesi, uzaması, büklümlü görünmesine bacaklarda yüzeysel genişlemesi, uzaması, büklümlü görünmesine denir.denir.

5.TROMBOFLEBİT5.TROMBOFLEBİT:Yüzeysel venlerde trombozisle beraber :Yüzeysel venlerde trombozisle beraber inflamasyon gelişmesidir.inflamasyon gelişmesidir.

6-FLEBOTROMBOZ: Ven içinde pıhtının ven duvarına zayıf bir 6-FLEBOTROMBOZ: Ven içinde pıhtının ven duvarına zayıf bir şekilde tutunması demektirşekilde tutunması demektir

7-7-ENDARERİTLERENDARERİTLER:Arter duvarının iç tabakasının :Arter duvarının iç tabakasının inflamasyonuinflamasyonu

KALP VE DAMAR KALP VE DAMAR HASTALIKLARINDA GENEL HASTALIKLARINDA GENEL TEDAVİ YÖNTEMLERİTEDAVİ YÖNTEMLERİ

Hastaya hastalığının risk faktörlerini anlatmakHastaya hastalığının risk faktörlerini anlatmak Hastaya Tuzdan kısıtlı diyet vermekHastaya Tuzdan kısıtlı diyet vermek Düzenli egzersiz yapmasını sağlamakDüzenli egzersiz yapmasını sağlamak Hastanın kilo kontrolünü sağlamakHastanın kilo kontrolünü sağlamak Sigara, alkol ve madde bağımlısı iseler bırakmalarıSigara, alkol ve madde bağımlısı iseler bırakmaları Diyabetli iseler konrtol altına alınmasıDiyabetli iseler konrtol altına alınması Kolesterol kontrolü yapılmalıKolesterol kontrolü yapılmalı Hipertansiyonlu hastalarda Tansiyon Hipertansiyonlu hastalarda Tansiyon kontrol altına alınmalıdır.kontrol altına alınmalıdır. Uygun ilaç tedavisi verilir.Uygun ilaç tedavisi verilir.

KAYNAKLAR: Hastalıklar Bilgisi Ders KAYNAKLAR: Hastalıklar Bilgisi Ders KitabıKitabı

Semra KARADAVUTSemra KARADAVUT Seher AHRAZSeher AHRAZ