1

HRVATSKA KOMORA DENTALNE MEDICINE

ZAGREB

Kurelčeva 3

DOKUMENTACIJA ZA NADMETANJE

ZA IZVOĐENJE RADOVA

IZGRADNJE POSLOVNE GRAĐEVINE – ZA POTREBE STRUČNOG

USAVRŠAVANJA ČLANOVA KOMORE I RADA STRUČNIH SLUŽBI U

ZAGREBU, MAŠIĆEVA 7B

Zagreb, travanj 2014.

2

SADRŽAJ DOKUMENTACIJE:

1. OPĆI PODACI

2. PODACI O PREDMETU NABAVE

3. RAZLOZI ISKLJUČENJA PONUDITELJA

4. ODREDBE O SPOSOBNOSTI PONUDITELJA

5. VRSTA, SREDSTVO I UVJETI JAMSTVA

6. NAČIN, UJVETI I ROK PLAĆANJA RADOVA

7. ZAJEDNICA PONUDITELJA

8. PODIZVODITELJI, PODUGOVOR I PLAĆANJE

9. PODACI O PONUDI

10. OSTALO

11. PONUDBENI LIST – PONUDA i Prilog 1

12. OBRASCI PREDLOŽAKA:

1. Izjava o nekažnjavanju;

2. Izjava ponuditelja o dostavi jamstava 3. Potvrda o uredno ispunjenom ugovoru

4. Izjava zajednice ponuditelja o solidarnoj odgovornosti

13. TEHNIČKA DOKUMENTACIJA (projektna dokumentacija i tehnička specifikacija)

3

1. OPĆI PODACI

1.1. Podaci o naručitelju

Naručitelj: HRVATSKA KOMORA DENTALNE MEDICINE, dalje u tekstu skraćeni naziv:

HKDM

Adresa: Kurelčeva br. 3, 10000 ZAGREB

OIB: 20599635268

Telefon: 01-4886-710, 01- 4886-720 Fax: 01-4816-540

Internetska adresa: www.hkdm.hr

Elektronička pošta: hkdm@hkdm.hr

1.2. Komunikacija s ponuditeljima

Osobe zadužene za komunikaciju s ponuditeljima:

- Željko Strunje, tel. 01-4886-710, fax 01-4816-540, e-mail: zeljko.strunje@hkdm.hr

- Jasminka Polić, tel. 01- 4886-720, fax 01-4816-540 e-mail: jasminka.polic@hkdm.hr

Komunikacija i svaka druga razmjena informacija između naručitelja i ponuditelja može se obavljati poštom, e-mailom, telefonom ili telefaksom.

1.3. Objašnjenje i izmjena dokumentacije

Gospodarski subjekti mogu za vrijeme roka za dostavu ponude zahtijevati od naručitelja dodatne

informacije i objašnjenja ponudbene dokumentacije. Zahtjev za objašnjenje je pravodoban ako je dostavljen najkasnije tijekom šestog (6) dana prije dana u kojem ističe rok za dostavu ponude.

Naručitelj može u tijeku roka za dostavu ponuda, a najkasnije deset (10) dana prije isteka roka za

dostavu ponuda izmijeniti, dopuniti ili ispraviti dokumentaciju za nadmetanje o čemu će obavijestiti

sve gospodarske subjekte koji su podigli dokumentaciju za nadmetanje i izvršili uvid u projekt i lokaciju gradilišta.

1.4. Podizanje i uvid u ponudbenu dokumentaciju, glavni arhitektonski projekt i lokaciju

gradilišta

Gospodarski subjekti mogu podići dokumentaciju za nadmetanje sa svim prilozima u papirnatom obliku i na optičkom mediju za pohranjivanje podataka (Tehnička dokumentacija) i izvršiti uvid u

glavni arhitektonski projekt i potvrdu glavnog projekta, za vrijeme roka za dostavu ponude, najavom

naručitelju na kontakt: 01-4886-710 i 01-4886-720, adresa u Zagrebu, Kurelčeva 3 .

Ponuditeljima je obveza da prije sastavljanja ponude izvrše uvid u lokaciju gradilišta radi procjene

na vlastitu odgovornost troškova, rizika i ostalih elemenata značajnih za izradu ponude, najavom naručitelju na kontakt tel: 01-4886-710.

4

2. PODACI O PREDMETU NADMETANJA

2.1. Opis predmeta nabave

IZGRADNJA POSLOVNE GRAĐEVINE – UREDSKE NAMJENE u Zagrebu, Mašićeva 7B,

na k.č.br. 5112 k.o. Centar, na temelju Glavnog projekta i Potvrde glavnog projekta Gradskog

ureda za prostorno uređenje, izgradnju Grada, komunalne poslove i promet Klasa: 361-03/2012-

01/507 od 20. veljače 2013., po sistemu "KLJUČ U RUKE".

"KLJUČ U RUKE"- znači obvezu ponuditelja da izvede sve radove i za njih vezane usluge ,

isporuči i ugradi sve materijale i opremu potrebnu za izgradnju predmeta nabave – poslovne

građevine – kao cjelovitog i funkcionalnog objekta.

Sva montirana oprema mora biti nuđena na paritetu, FCO instalirano, povezano i funkcionalno ispitano na lokaciji predmetnog objekta sa svim potrebnim atestima i protokolima o ispitivanju do

potpune funkcionalnosti i upotrebljivosti opreme.

Predmetne radove potrebno je izvesti u skladu s odredbama Zakona o gradnji (N.N. 153/13) i Zakona o arhitektonskim i inženjerskim poslovima i djelatnostima u prostornom uređenju i gradnji (N.N.

152/08, 124/09, 49/11, 25/13), pravilima struke, tehničkim uputama i rješenjima iz Tehničke

dokumentacije i izvedbenog troškovnika, posebnim zahtjevima Naručitelja i ostalim važećim hrvatskim normama i pravilima struke.

Radovi se sastoje od: građevinskih radova, građevinsko-obrtničkih radova i instalaterskih radova - sve

opisano u Tehničkoj specifikaciji s Izvedbenim projektom i troškovnikom koji su sastavni dio tender dokumentacije za nadmetanje.

2.2. Količina/opseg predmeta nabave

Popis izvedbene /tehničke dokumentacije:

1. Arhitektonsko građevinski projekt, ožujak 2013. 2. Glavni projekt konstrukcije – planovi armature, prosinac 2012.

3. Elektrotehnički projekt, ožujak 2013.

4. Projekt sustava za dojavu od požara, ožujak 2013.

5. Projekt tehničke zaštite 6. Projekt strojarskih instalacija, ožujak 2013.

7. Projekt vodovoda i odvodnje, ožujak 2013.

8. Projekt sprinkler instalacije, ožujak 2013. 9. Projekt zaštite građevinske jame, ožujak 2013.

10. Troškovnik građevinskih, obrtničkih i instalaterskih radova, dopunjen studeni 2013.

11. Knjiga detalja

12. Uvezana troškovnička matrica za popunjavanje jediničnih cijena s rekapitulacijom svih vrijednosti

2.3. Mjesto izvođenja radova

Radovi se izvode na gradilištu: Zagreb, Mašićeva 7 b., na lokaciji k.č.br. 5112 k.o. Centar.

Za vrijeme izvođenja radova glavni inženjer gradilišta obvezan je biti prisutan na gradilištu. Po potrebi

i na zahtjev naručitelja obvezan je nazočiti kod proizvođača materijala i opreme radi uvida i

konzultacije naručitelja, te nazočiti svim sastancima na poziv Naručitelja radi izvještavanja tijeka

izvođenja radova.

5

2.4. Jamstveni (garantni) rok

Garantni rok za građevinske radove koji utječu na stabilnost i sigurnost građevine iznosi 10 godina (građevina i krov), instalaterske 3 godine, na građevinsko – obrtničke radove 2 godine, a za ugrađenu

opremu sukladno garantnom roku proizvođača opreme.

2.5. Početak i rok izvođenja radova

Planirani početak radova je nakon sklapanja ugovora i uvođenja u posao – predviđeno lipanj/2014..

Rok za izvođenje radova je 12 mjeseci od uvođenja u posao.

Rok za izvođenje radova ne uključuje tehnički pregled, uporabnu dozvolu i primopredaju radova.

2.6. Terminski plan gradnje

Sastavni dio ponude ponuditelja je Terminski plan gradnje. Terminski plan gradnje pregledava i

odobrava Naručitelj prije potpisivanja ugovora o gradnji i on postaje sastavni dio ugovora.

3. RAZLOZI ISKLJUČENJA PONUDITELJA

3.1. Nekažnjavanje

Naručitelj će isključiti ponuditelja iz postupka javne nabave ako je gospodarski subjekt ili osoba

ovlaštena po zakonu za zastupanje gospodarskog subjekta pravomoćno osuđena za bilo koje od

sljedećih kaznenih djela odnosno za odgovarajuća kaznena djela prema propisima države sjedišta

gospodarskog subjekta ili države čiji je državljanin osoba ovlaštena po zakonu za zastupanje gospodarskog subjekta:

I. prijevara (članak 236.), prijevara u gospodarskom poslovanju (članak 247.), primanje mita u

gospodarskom poslovanju (članak 252.), davanje mita u gospodarskom poslovanju (članak 253.), zlouporaba u postupku javne nabave (članak 254.), utaja poreza ili carine (članak 256.),

subvencijska prijevara (članak 258.), pranje novca (članak 265.), zlouporaba položaja i ovlasti

(članak 291.), nezakonito pogodovanje (članak 292.), primanje mita (članak 293.), davanje mita (članak 294.), trgovanje utjecajem (članak 295.), davanje mita za trgovanje utjecajem

(članak 296.), zločinačko udruženje (članak 328.) i počinjenje kaznenog djela u sastavu

zločinačkog udruženja (članak 329.) iz Kaznenog zakona, II. prijevara (članak 224.), pranje novca (članak 279.), prijevara u gospodarskom poslovanju

(članak 293.), primanje mita u gospodarskom poslovanju (članak 294.a), davanje mita u

gospodarskom poslovanju (članak 294.b), udruživanje za počinjenje kaznenih djela (članak

333.),zlouporaba položaja i ovlasti (članak 337.), zlouporaba obavljanja dužnosti državne vlasti (članak 338.), protuzakonito posredovanje (članak 343.), primanje mita (članak 347.) i

davanje mita (članak 348.) iz Kaznenog zakona (»Narodne novine«, br. 110/97., 27/98.,

50/00., 129/00., 51/01., 111/03., 190/03., 105/04., 84/05., 71/06., 110/07., 152/08., 57/11., 77/11. i 143/12.).

Za potrebe utvrđivanja gore navedenih okolnosti gospodarski subjekt dužan je u ponudi dostaviti izjavu. Izjavu daje osoba po zakonu ovlaštena za zastupanje gospodarskog subjekta. Izjava ne smije

biti starija od tri (3) mjeseca računajući od dana početka postupka javne nabave.

6

Naručitelj može tijekom postupka javne nabave radi provjere okolnosti iz ove točke od tijela

nadležnog za vođenje kaznene evidencije i razmjenu tih podataka s drugim državama za bilo kojeg

ponuditelja ili osobu po zakonu ovlaštenu za zastupanje gospodarskog subjekta zatražiti izdavanje potvrde o činjenicama o kojima to tijelo vodi službenu evidenciju.

3.2. Plaćene dospjele porezne obveze i obveze za mirovinsko i zdravstveno osiguranje

Naručitelj će isključiti ponuditelja iz postupka javne nabave ako nije ispunio obvezu plaćanja

dospjelih poreznih obveza i obveza za mirovinsko i zdravstveno osiguranje, osim ako je

gospodarskom subjektu sukladno posebnim propisima odobrena odgoda plaćanja navedenih obveza.

Za potrebe dokazivanja ovih okolnosti gospodarski subjekt dužan je u ponudi dostaviti: a) potvrdu porezne uprave o stanju duga koja ne smije biti starija od 30 dana računajući

od dana početka postupka javne nabave ili

b) važeći jednakovrijedni dokument nadležnog tijela države sjedišta gospodarskog subjekta ako se ne izdaje potvrda pod a) ili

c) ako se u državi sjedišta gospodarskog subjekta ne izdaju dokumenti pod a) i b) Izjavu pod

prisegom ili odgovarajuću izjavu osobe koja je po zakonu ovlaštena za zastupanje

gospodarskog subjekta ispred nadležne sudske ili upravne vlasti ili bilježnika ili

nadležnog strukovnog ili trgovinskog tijela u državi sjedišta gospodarskog subjekta ili

izjavu s ovjerenim potpisom kod bilježnika, koje ne smiju biti starije od 30 dana

računajući od dana početka postupka javne nabave, ako se u državi sjedišta gospodarskog subjekta ne izdaju dokumenti pod a) i b).

3.3. Lažni podaci

Naručitelj će ponuditelja isključiti iz postupka javne nabave ako je dostavio lažne podatke pri dostavi

dokumenata navedenih u točkama. 3.1. i 3.2.. ove dokumentacije za nadmetanje.

U slučaju postojanja sumnje u istinitost podataka navedenih u dokumentima koje su ponuditelji dostavili sukladno točkama 3.1. i 3.2.. ove dokumentacije za nadmetanje, Naručitelj može radi

provjere istinitosti podataka:

1. od ponuditelja zatražiti da u primjerenom roku dostave izvornike ili ovjerene preslike tih dokumenata i/ili

2. obratiti se izdavatelju dokumenta i/ili nadležnim tijelima.

3.4. Težak profesionalni propust

Naručitelj može isključiti ponuditelja iz postupka javne nabave ako je gospodarski subjekt u

posljednje dvije godine računajući do početka postupka javne nabave učinio težak profesionalni

propust koji Naručitelj može dokazati na bilo koji način.

Težak profesionalni propust je postupanje gospodarskog subjekta u obavljanju svoje profesionalne

djelatnosti protivno odgovarajućim propisima, kolektivnim ugovorima pravilima struke ili sklopljenim

ugovorima o javnoj nabavi, a koje je takve prirode da čini tog gospodarskog subjekta neprikladnom i

nepouzdanom stranom Ugovora o javnoj nabavi koji Naručitelj namjerava sklopiti. Težak

profesionalni propust kod izvršenja ugovora o javnoj nabavi je takvo postupanje gospodarskog

subjekta koji ima kao posljedicu značajne i/ili opetovane nedostatke u izvršenju bitnih zahtjeva iz

ugovora koji su doveli do njegova prijevremenog raskida, nastanka štete ili drugih sličnih posljedica.

Postojanje teškog profesionalnog propusta dokazuje Naručitelj na temelju objektivne procjene

okolnosti svakog pojedinog slučaja.

7

4. ODREDBE O SPOSOBNOSTI PONUDITELJA

4.1. Uvjeti pravne i poslovne sposobnosti ponuditelja

1. Upis u sudski, obrtni, strukovni ili drugi odgovarajući registar države sjedišta gospodarskog

subjekta. Upis u registar dokazuje se odgovarajućim izvodom, a ako se oni ne izdaju u državi sjedišta

gospodarskog subjekta, gospodarski subjekt može dostaviti izjavu s ovjerom potpisa kod nadležnog

tijela.

Izvod ili izjava ne smije biti starija od tri mjeseca računajući od dana početka postupka javne nabave.

Izvodom odnosno izjavom gospodarski subjekt dokazuje da ima registriranu djelatnost u svezi s

predmetom nabave.

U slučaju zajednice ponuditelja svi članovi zajednice obvezni su pojedinačno dokazati svoju pravnu

sposobnost iz podtoč. 4.1.).

2. Ovlaštenje / suglasnost Ministarstva graditeljstva i prostornog uređenja za započinjanje obavljanje

djelatnosti građenja i to minimalno za skupinu E. Skupina E – sve građevine čija ugovorena vrijednost

nije manja od 3 milijuna eura, najmanje 60 zaposlenih od kojih najmanje 1 inženjer gradilišta iz članka

47. stavak 2., članak 48. stavak 3, sukladno Zakonu o arhitektonskim i inženjerskim poslovima i

djelatnostima u prostornom uređenju i gradnji (N.N. br. 152/08, 124/09, 49/11 i 25/13). Suglasnost

nadležnog ministarstva mora biti minimalno u skladu s ponuđenim iznosom ili ponuditelj svojom

suglasnosti mora pokrivati o sve pojedine i/ili manje složene radove iz ovog nadmetanja.

4.2. Uvjeti minimalne razine financijske sposobnosti

1. Financijski dokumenti kojima ponuditelj dokazuje da nije u gubitku u posljednje dvije financijske

godine (2013. i 2012.) : BON1, te da mu je ukupni godišnji prihod jednak ili veći od 10.000.000,00

kn.

2. Dokument izdan od bankarske ili druge financijske institucije BON-2 ili SOL-2 koji se dokazuje

solventnost na način da račun nije bio blokiran u posljednjih 6 mjeseci više od 15 dana, te koji u

zadnjih trideset dana ima prosječno stanje sredstava na računu 1.000.000,00 kn.

3. Dokaz o osiguranju za pokriće od odgovornosti iz djelatnosti – POLICA osiguranja za pokriće

odgovornosti vezano uz obavljanje djelatnosti, izdana na rok od početka građenja do završetka radova.

Traženi dokumenti ne smiju biti stariji od 30 dana od dana početka postupka javne nabave.

4.3. Uvjeti minimalne razine tehničke i stručne sposobnosti ponuditelja

Tehnička i stručna sposobnost za izvršenje ugovora o javnoj nabavi dokazuje se sljedećim dokazima:

1. popis ugovora o izvedenim radovima (radovi na izgradnji objekata visokogradnje) u posljednjih 5

godina koji sadrži ili mu se prilaže potvrda druge ugovorne strane o zadovoljavajućem izvršenju za

najvažnije radove. Potvrda mora sadržavati vrijednost radova, datum i mjesto izvođenja radova te navod da li su radovi izvedeni u skladu s pravilima struke i uredno izvršeni.

8

Minimalna razina sposobnosti je dokaz o izvršenju najmanje jednog ugovora čiji je predmet ugovora

izgradnja stambene ili poslovne građevine sa armiranobetonskim međukatnim konstrukcijama, bruto

razvijene površine veće od 1.500 m2.

2. dokazivanje sposobnosti potrebno je i priložiti potvrde o uredno izvršenim ugovoru/ima na izgradnji

složenih inženjerskih armiranobetonskih konstrukcija temeljenih na bušenim pilotima minimalno 35 cm, minimalne ukupne duljine 5.000 m (duljine izvedene na raznim objektima mogu se zbrajati).

3. popis o tehničkim stručnjacima i stručnim kvalifikacijama izvođača radova

Ponuditelji su obvezni dostaviti popis osoba sa obrazovnim i stručnim kvalifikacijama potrebnim za

izvođenje predmetnih radova, neovisno o tome pripadaju li gospodarskom subjektu – ponuditelju ili

ne, s dokazima njihove stručne spreme osposobljenosti i to minimalno za:

- glavnog inženjera gradilišta: minimalno 3 godine iskustva glavnog inženjera gradilišta

(životopis i uvjerenje

- inženjere po strukama:

- inženjer za građevinske radove,

- inženjer za strojarske radove,

- inženjer za elektrotehničke i telekomunikacijske radove,

- koordinator zaštite na radu (Zakon o zaštiti na radu – N.N. 59/96, 94/96, 114/03, 86/08,

116/08, 75/09, 143/12) s minimalnim iskustvom od 3 godine.

Ponuditelji iz zajednice ponuditelja dužni su u ponudi dokazati pojedinačnu sposobnost i zajedničku

sposobnost. Ponuda zajednice ponuditelja sadrži naziv i sjedište svih gospodarskih subjekata iz zajedničke ponude, naziv i sjedište nositelja ponude, imena i potrebnu stručnu spremu osoba

odgovornih za izvršenje radova iz zajedničke ponude, te jasno navedenom podjelom predmeta nabave

po svakom članu zajednice ponuditelja (iskazano opisom vrste poslova i financijskim pokazateljima – vrijednošću ili postotkom). Odgovornost ponuditelja iz zajedničke ponude je solidarna, što zajednica

ponuditelja potvrđuje svojom izjavom. Ponuditelji iz zajednice ponuditelja dužni su, nakon odabira,

sklopiti konzorcijski ugovor (ugovor o ortaštvu, o zajedničkom projektu i sl.) za izvršenje ugovora.

Ugovor se u slučaju odabira sklapa s nositeljem ponude.

Obrazac – Potvrda o uredno ispunjenom ugovoru i Izjava zajednice ponuditelja o solidarnoj

odgovornosti – sastavni su dio ove Dokumentacije za nadmetanje.

4.4. Ocjena dokaza sposobnosti

Ponuda ponuditelja koji nije dokazao sposobnost na temelju traženih dokaza je razlog za odbijanje ponude.

Ponuditelji mogu sve dokumente kojima dokazuju da ne postoje razlozi za isključenje i kojima dokazuju sposobnost dostaviti u neovjerenoj preslici. Neovjerenom preslikom smatra se i neovjereni

ispis elektroničke isprave.

Nakon rangiranja ponuda prema kriteriju za odabir ponude, a prije donošenja odluke o odabiru, naručitelj će od najpovoljnijeg ponuditelja s kojim namjerava sklopiti ugovor o javnoj nabavi zatražiti

dostavu ovjerenih preslika svih dokumenata koji su bili traženi, a koje izdaju nadležna tijela. Ako je

9

ponuditelj već u ponudi dostavio određene dokumente u izvorniku ili ovjerenoj preslici nije ih dužan

ponovno dostavljati.

Ako ponuditelj u ostavljenom roku ne dostavi sve tražene izvornike ili ovjerene preslike i/ili ne dokaže

da i dalje ispunjava uvjete, naručitelj će ga isključiti, odnosno odbiti njegovu ponudu.

5. VRSTA, SREDSTVO I UVJETI JAMSTVA

5.1. Jamstvo za ozbiljnost ponude

Ponuditelj je u ponudi obvezan dostaviti jamstvo za ozbiljnost ponude za slučaj: a) odustajanja od

svoje ponude u roku njezine valjanosti, b) dostavljanje neistinitih podataka, c) nedostavljanje izvornika ili ovjerenih preslika, d) odbijanje potpisivanja ugovora o javnoj nabavi, e) odnosno

nedostavljanje jamstva za uredno ispunjenje ugovora.

Jamstvo za ozbiljnost ponude mora biti u obliku garancije banke, na iznos od 100.000,00 kn, s rokom valjanosti garancije do roka valjanosti ponude, u čijem sadržaju treba navesti sve slučajeve od

a)-c).

Jamstvo banke za ozbiljnost ponude mora biti neopozivo, bezuvjetno "bez prigovora" i plativo na prvi pisani poziv.

Jamstvo za ozbiljnost ponude, ne smije biti oštećeno te se stavlja u PVC perforirani fascikl, koji se potom numerira prema redoslijedu stranica na propisani način.

Ne dostavljanje jamstva za ozbiljnost ponude je razlog za odbijanje ponude.

Naručitelj će ponuditeljima čija ponuda nije odabrana jamstvo za ozbiljnost ponude vratiti neposredno

nakon završetka postupka javne nabave. Jamstvo za ozbiljnost ponude ponuditelja čija je ponuda

odabrana kao najpovoljnija bit će vraćeno kada ponuditelj prihvati ugovor o javnoj nabavi.

5.2. Jamstvo za uredno ispunjenje ugovora za slučaj povrede ugovornih obveza

Ponuditelj odabrane ponude će, kao izvoditelj, pri potpisivanju ugovora, naručitelju dostaviti garanciju

banke ili policu osiguranja, kao jamstvo za uredno ispunjenje ugovora, za slučaj povrede ugovornih

obveza, u visini 10 % vrijednosti ukupno ugovorenih radova s PDV-om, na rok 30 (trideset) dana nakon ugovorenog roka određenog za završetak radova.

Jamstvo mora biti neopozivo, bezuvjetno "bez prigovora" i plativo na prvi pisani poziv.

5.3. Jamstvo za otklanjanje nedostataka u jamstvenom roku

Za otklanjanje nedostataka koji bi se eventualno mogli pojaviti u jamstvenom roku, izvoditelj će

naručitelju prilikom predaje okončane situacije predati garanciju banke kao jamstvo za otklanjanje nedostataka i naknade nastale štete, na iznos 5 % ukupno izvedenih radova s PDV-om, na rok od 24

mjeseca od dana kojim je određen završetak radova.

Ako izvoditelj ne preda garanciju banke kao jamstvo za otklanjanje nedostataka, Naručitelj će na

okončanoj situaciji zadržati iznos u visini 5 % ukupno izvedenih radova s PDV-om na ime otklanjanja

nedostataka u jamstvenom roku i naknade nastale štete.

10

5.4. Jamstvo o osiguranju za pokriće odgovornosti iz djelatnosti za otklanjanje štete koja može

nastati u vezi s obavljanjem djelatnosti

Ponuditelj odabrane ponude će, kao izvoditelj, pri potpisivanju ugovora dostaviti policu osiguranja

gradilišta od nastanka štete vezano uz obavljanje djelatnosti, vinkuliranu na ime naručitelja, izdanu na

rok od početka građenja do završetka radova.

6. NAČIN, UVJETI I ROK PLAĆANJA RADOVA

Prvo plaćanje Naručitelj će izvršiti Izvoditelju radova nakon 15 dana na temelju ispostavljene prve

polumjesečne Privremene situacije ovjerene od Nadzornog inženjera i Naručitelja.

Ostala plaćanja Naručitelj će izvršiti Izvoditelju u roku od 30 dana od ispostavljanja Privremenih

mjesečnih situacija ovjerenih od strane Nadzornog inženjera i Naručitelja i Okončane situacije nakon

završenih radova, a na temelju Zapisnika o primopredaji radova uz uvjet uspješno obavljenog Tehničkog pregleda i otklanjanja eventualnih nedostataka.

Sve cijene pojedinačno iskazanih radova moraju se temeljiti na cijenama iskazanim u Ponudbenom

troškovniku ponuditelja.

7. ZAJEDNICA PONUDITELJA

Dva ili više gospodarskih subjekata mogu dostaviti zajedničku ponudu kako bi ostvarili mogućnost

oslanjanja na sposobnost članova zajednice ponuditelja, s time da moraju navesti tko je nositelj

ponude i koji dio ugovora će izvršavati pojedini član zajednice. Od zajednice ponuditelja ne zahtijeva se određeni pravni oblik, ali naručitelj može od njih, poslije odabira, zahtijevati određeni pravni oblik

u mjeri u kojoj je to potrebno za zadovoljavajuće izvršenje ugovora.

Zajednica ponuditelja može, sukladno posebnim propisima, temeljem udruživanja postići suglasnost

za započinjanje obavljanja djelatnosti građenja, ako pojedinačno imaju suglasnost za građevinu niže

složenosti. Zajednica ponuditelja može u ugovoru o radovima odrediti način plaćanja članu zajednice.

Odgovornost ponuditelja iz zajednice ponuditelja je solidarna.

8. PODIZVODITELJI, PODUGOVOR I PLAĆANJE

Ukoliko ponuditelj namjerava dio ugovora dati u podugovor jednom ili više podizvoditelja, u ponudi

mora navesti podatke o dijelu ugovora koji namjerava dati u podugovor, te podatke:

- Radovi koje će izvesti podizvoditelj i vrijednost podugovora odnosno postotni dio ugovora o

radovima

- Predmet, količina, vrijednost, mjesto i rok izvođenja tih radova - Podaci o podizvoditelju (ime, tvrtka, skraćena tvrtka, sjedište, OIB i broj računa)

Svi navedeni podaci će biti obvezni sastojci ugovora.

Ako se dio ugovora daje u podugovor, tada za radove koje će izvesti podizvoditelj naručitelj obvezno neposredno plaća podizvoditelju.

Sudjelovanje podizvoditelja ne utječe na odgovornost ponuditelja za izvršenje ugovora.

11

Izvoditelj smije tijekom izvršenja ugovora mijenjati podizvoditelje za onaj dio ugovora koji je dao u

podugovor ili uvesti nove podizvoditelje, uz pristanak naručitelja, a izvoditelj je dužan naručitelju u

roku od 5 dana od njegovog pristanka dostaviti sve naprijed navedene podatke za novoga podizvoditelja.

Ponuditelj mora uzeti u obzir da je na temelju članka 183. stavak 3. Zakona o prostornom uređenju i gradnji (Narodne novine 76/07, 38/09, 55/11, 90/11, 50/12, 55/12), glavni izvođač dužan izvesti

najmanje polovicu ugovorenih radova).

9. PODACI O PONUDI

9.1. Cijena ponude

Cijena ponude izražava se u kunama sukladno načinu u Ponudbenoj dokumentaciji. Cijena sadrži u

sebi sve troškove i popuste. Cijena je nepromjenjiva za sve vrijeme trajanja ugovora i sukladno sistemu "ključu ruke" pokriva sve

radove, opremu i materijal, kao i vrijednost svih nepredviđenih radova i viškove radova, a isključuje

utjecaj manjkova radova na ugovorenu cijenu. U ponuđenu cijenu uključene su i sve eventualne

razlike i neusklađenosti između troškovnika i projektne dokumentacije.

Cijenu ponude ponuditelj iskazuje u Ponudbenom listu i posebno po stavkama u Troškovniku po

jedinici mjere i ukupnu cijenu stavke te cijenu ponude bez poreza na dodanu vrijednost (zbroj svih ukupnih cijeni stavke). Ako je cijena određene stavke u Troškovniku iskazana i nekoj drugoj stavci

tada se za stavku za koju se ne iskazuje cijena upisuje 0,00 Kn. Ponuditelj mora ispuniti sve tražene

stavke iz Troškovnika.

9.2. Rok i način dostave ponude i rok otvaranja ponude

Ponude se dostavljaju u zatvorenoj omotnici na adresu: Hrvatska komora dentalne medicine, Zagreb, Kurelčeva br.3

Na omotnici je ponuditelj obvezan naznačiti svoj naziv i adresu, naziv i adresu naručitelja, naziv

predmeta nabave i naznaku „NE OTVARAJ“.

Rok za dostavu ponuda: 21. svibanj 2014.

Datum otvaranja ponuda: 26. svibnja 2014. u 12,00 sati u poslovnim prostorijama naručitelja, bez prisutnosti ponuditelja.

Ponuda dostavljena nakon isteka roka za dostavu ponuda neotvorena se vraća pošiljatelju, bez odgode.

9.3. Način izrade ponude

Ponuda i sva dokumentacija uz ponudu se izrađuje na hrvatskom jeziku (latinično pismo), uz izuzetak samo stručnih kataloga koji mogu biti dostavljeni na hrvatskom ili na engleskom jeziku.

Ponuditelj može do isteka roka za dostavu ponuda dostaviti izmjenu i/ili dopunu ponude. Izmjena

i/ili dopuna ponude dostavlja se na isti način kao i osnovna ponuda s obveznom naznakom da se radi o

izmjeni i/ili dopuni ponude.

Ponuditelj može do isteka roka za dostavu ponude pisanom izjavom odustati od svoje dostavljene

ponude. Pisana izjava se dostavlja na isti način kao i ponuda s obveznom naznakom da se radi o

odustajanju od ponude. U tom slučaju, neotvorena ponuda se vraća ponuditelju.

12

Ako ponuditelj izmjenom i/ili dopunom ponude mijenja cijene u troškovniku, mora dostaviti u cijelosti

novi troškovnik, s naznakom da se radi o izmijenjenom troškovniku.

Rok valjanosti ponude mora biti najmanje devedeset (90) dana od krajnjeg roka za dostavu ponude.

Ponuda mora biti izrađena u papirnatom obliku na preuzetoj uvezanoj troškovničkoj matrici za popunjavanje jediničnih cijena s rekapitulacijom svih vrijednosti (Knjiga 1). Originalna troškovnička

matrica ne smije se mijenjati niti na koji način!

Treba biti popunjena neizbrisivom tintom (otisnuta), potpisana i ovjerena – izvornik ponude.

Uz izvornik u papirnatom obliku ponuditelj dostavlja ponudu i na optičkom mediju za pohranjivanje podataka (CD-ROM ili DVD-ROM) kao slikovni PDF zapis i kao običan aktivni file tekstualnog i/ili

tabličnog zapisa.

Tražena ponuda po principu „ključ u ruke“se sastoji od dvije uvezane i odvojene knjige:

A. Knjiga 1 (Naziv zgrade koja se nudi i naziv ponuditelja) Ispunjena i ovjerena uvezana troškovnička matrica za popunjavanje jediničnih cijena s

rekapitulacijama svih vrijednosti.

Na zadnjoj strani u uvezani prozirni plastični uložak potrebno je pričvrstiti traženi CD-ROM

prozirnom ljepljivom trakom.

Ponuditelj ne može nuditi alternative i zamjene za tražene stavke iz nacrta i troškovnika!

B. Knjiga 2 (Naziv zgrade koja se nudi i naziv ponuditelja) Mora sadržavati uvezne najmanje:

- naslov „Knjiga 2“ s nazivom ponuditelja

- popis sadržaja knjige 2 iz ponude

- popunjene obrasce priložene Dokumentaciji: Ponudbeni list - dokumente – dokaze kojima ponuditelj dokazuje da ne postoje razlozi isključenja

- dokaze o sposobnosti

- terminski plan dovršetka radova - jamstva uložena u prozirne plastične košuljice (originale dokumente)

9.4. Kriterij za odabir ponude

Kriterij odabira ponude je NAJNIŽA CIJENA sposobnog ponuditelja sukladna dokumentaciji za

nadmetanje.

Pregled, ocjenu i odabir ponude provodi Komisija za provođenje javne nabave radova izgradnje.

Komisija može koristiti stručne konzultante investitora prema svojoj procjeni.

Komisija MOŽE PONIŠITI postupak nabave ako postanu poznate okolnosti zbog kojih ne bi došlo do

pokretanja postupka javne nabave da su bile poznate prije, ako nakon isključenja ili odbijanja nije

preostala ni jedna valjana ponuda ili ako najjeftinija ponuda prelazi iznos procijenjene vrijednosti predmeta nabave. O razlozima poništenja Komisija nije dužna dati posebno obrazloženje

ponuditeljima postupka nabave. Na odluku o poništenju postupka nabave nema posebnog pravnog

lijeka.

13

10. OSTALO

10.1. Pregled lokacije

Ponuditelj je dužan dostavljenu ponudu temeljiti na izvršenom pregledu lokacije, o čemu daje izjavu

unutar ponudbenog obrasca.

10.2. Odluka o odabiru i sklapanje ugovora o radovima

Naručitelj će donijeti odluku o odabiru ponude najkasnije u roku od 60 dana od dana otvaranja

ponuda.

Naručitelj će s odabranim Ponuditeljem sklopiti ugovor nakon izvršnosti odluke o odabiru. Ako

odabrani ponuditelj odbije potpisati ugovor o radovima ili ne dostavi jamstvo banke za uredno ispunjenje ugovora, Naručitelj će ponovno izvršiti rangiranje ponuda prema kriteriju za odabir ili

poništiti postupak nabave.

Na odluku o odabiru nezadovoljni ponuditelj može izjaviti prigovor Upravnom vijeću Hrvatske

komore dentalne medicine u roku 8 dana od dana dostave odluke o odabiru, na adresu: Zagreb,

Kurelčeva br.3.

P r e d s j e d n i k

K o m i s i j e

Mr. sc. Rajko Mlinarić

14

PONUDBENI LIST

Predmet nabave:

IZGRADNJA POSLOVNE GRAĐEVINE – ZA POTREBE STRUČNOG USAVRŠAVANJA

U ZAGREBU, Mašićeva 7 b

Naziv i sjedište naručitelja:

HRVATSKA KOMORA DENTALNE MEDICINE

10000 Zagreb, Kurelčeva br.3

OIB: 20599635268 telefon + 385 1 4886-710, telefaks: + 385 1 4816540

www.hkdm.hr.

PODACI O PONUDITELJU

ODNOSNO ČLANOVIMA ZAJEDNICE PONUDITELJA AKO SE RADI O

ZAJEDNICI PONUDITELJA

1. Naziv, sjedište i adresa PONUDITELJA odnosno člana zajednice ponuditelja kao

NOSITELJA ZAJEDNIČKE PONUDE:

________________________________________________________________________

OIB (ili nacionalni identifikacijski broj prema zemlji sjedišta gospodarskog subjekta, ako je

primjenjivo):

________________________________________________________________________

Broj računa: ______________________________________________________________

Ponuditelj je u sustavu PDV-a DA NE

(potrebno je zaokružiti jednu od ponuđenih mogućnosti)

Adresa za dostavu pošte i adresa e-pošte:

________________________________________________________________________

Kontakt osoba: ___________________________________________________________

Broj telefona: ________________________Broj faksa:____________________________

2. Naziv, sjedište i adresa člana zajednice ponuditelja:

________________________________________________________________________

OIB (ili nacionalni identifikacijski broj prema zemlji sjedišta gospodarskog subjekta, ako je

primjenjivo):

________________________________________________________________________

15

Broj računa: ______________________________________________________________

Ponuditelj je u sustavu PDV-a DA NE

(potrebno je zaokružiti jednu od ponuđenih mogućnosti)

Adresa za dostavu pošte i adresa e-pošte:

________________________________________________________________________

Kontakt osoba: ___________________________________________________________

Broj telefona: ________________________Broj faksa:____________________________

3. Naziv, sjedište i adresa člana zajednice ponuditelja:

________________________________________________________________________

OIB (ili nacionalni identifikacijski broj prema zemlji sjedišta gospodarskog subjekta, ako je

primjenjivo):

________________________________________________________________________

Broj računa: ______________________________________________________________

Ponuditelj je u sustavu PDV-a DA NE

(potrebno je zaokružiti jednu od ponuđenih mogućnosti)

Adresa za dostavu pošte i adresa e-pošte:

________________________________________________________________________

Kontakt osoba: ___________________________________________________________

Broj telefona: ________________________Broj faksa:____________________________

16

Naziv člana zajednice ponuditelja ovlaštenog za komunikaciju s naručiteljem:

___________________________________________________________________________

PODACI O PODIZVODITELJIMA:

1. Naziv i sjedište podizvoditelja:

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

OIB podizvoditelja: ____________________________________________________

Broj računa podizvoditelja: ______________________________________________

2. Naziv i sjedište podizvoditelja:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

OIB podizvoditelja: ____________________________________________________

Broj računa podizvoditelja: ______________________________________________

Napomena: ukoliko ponuditelj dio ugovora o javnoj nabavi daje u podugovor podizvoditelju

ponudbenom listu obavezno prilaže popunjeni Prilog ponudbenom listu za podizvoditelja

(Ponudbeni list – prilog I), koji se nalazi u dokumentaciji za nadmetanje

17

CIJENA PONUDE

Cijena ponude bez PDV-a:

________________________________________________________________________

(cijena ponude u brojkama)

________________________________________________________________________

(cijena ponude u slovima)

Iznos PDV-a: ____________________________________________________________

Cijena ponude s PDV-om:

________________________________________________________________________

(ukupna cijena ponude u brojkama)

________________________________________________________________________

(ukupna cijena ponude u slovima)

NAPOMENA: Ako ponuditelj nije u sustavu PDV-a ili je predmet nabave oslobođen PDV-a, u ponudbenom listu, na mjestu

predviđenom za upis cijene ponude s PDV-om, upisuje se isti iznos kao što je upisan na mjesto predviđeno za upis cijene

ponude bez PDV-a, a mjesto predviđeno za upis iznosa PDV-a ostavlja se prazno.

Rok valjanosti ponude: 90 dana

Način plaćanja:

Obračun i naplata izvedenih radova obavit će se nakon potpisom prihvaćenih računa od strane

Naručitelja, a sve temeljem jediničnih cijena iz ponudbenog troškovnika i stvarno izvedenih količina

radova, ispostavljenih Privremenih mjesečnih situacija ovjerenih od strane Nadzornog inženjera i

Naručitelja.

Ponuditelj mora svom računu odnosno situaciji obvezno priložiti račune odnosno situacije svojih

podizvoditelja koje je prethodno potvrdio.

18

Naručitelj se obvezuje ovjereni neprijeporni dio računa platiti Ponuditelju u roku 30 dana od dana

primitka računa.

Naručitelj se obvezuje ovjereni neprijeporni dio računa platiti Podizvoditelju, na broj računa naveden

u Ponudbenom listu, u roku 30 dana od dana primitka računa.

Rok izvršenja:

Ponuditelj se obvezuje predmet nabave izvršiti u roku od najmanje 12 MJESECI od dana uvođenja u

posao.

Posebni uvjeti:

Jamstveni rok počinje teći od dana primopredaje radova i iznosi:

- za radove koji utječu na sigurnost i stabilnost građevine 10 godina (građevina i krovište)

- za instalaterske radove 3 godine

- za izvedene građevinsko – obrtničke radove 2 godine

- za ugrađenu opremu jamstveni rok daje se prema jamstvu proizvođača opreme.

Ponuda se temelji na uvidu i pregledu lokacije gradilišta obavljenom u prisustvu predstavnika

naručitelja dana ________________ .

U _______________, ______._______. 2014. god.

(mjesto) (datum)

ZA PONUDITELJA

__________________________

(pečat i potpis ovlaštene osobe)

19

Ponudbeni list – prilog I

1. Naziv podizvoditelja:________________________________________________________

2. Radovi koje će izvesti podizvoditelj (opisno prema vrsti radova u troškovniku):

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

3.Predmet radova, količina i vrijednost:

Red.

broj

Red.

broj

stavke

u

trošk.1

Predmet radova2

Jed.

mj. količina Vrijednost (bez PDV-a)

3

1.

2.

3.

4.

5.

...

Ukupna vrijednost radova (bez PDV-a)4:

4. Mjesto izvođenja radova: _________________________________________________________

5. Rok izvođenja radova: ____________________________________________________________

U _______________, ______._______. 2014.

(mjesto) (datum)

ZA PONUDITELJA

__________________________

(pečat i potpis ovlaštene osobe)

1 Navodi se brojčana oznaka glave, poglavlja i sl./redni broj stavke 2 Navodi se točan i potpun prijepis stavke iz troškovnika 3 Navodi se ukupna cijena za predmetnu stavku 4 Navodi se ukupna vrijednost radova

20

I Z J A V A O NEKAŽNJAVANJU

Temeljem članka 67. stavak 2. Zakona o javnoj nabavi („Narodne novine“, br. 90/2011, 83/13,

143/13,13/14), a u svezi sa stavkom 1.točka 1. istog članka Kojom ja

__________________________________________________________________________

(ime i prezime, adresa, OIB) kao osoba ovlaštena po zakonu za zastupanje gospodarskog subjekta ____________

__________________________________________________________________________

(naziv i sjedište gospodarskog subjekta, OIB)

pod materijalnom i kaznenom odgovornošću, izjavljujem da gospodarski subjekt ili osoba ovlaštena

po zakonu za zastupanje gospodarskog subjekta n i j e pravomoćno osuđena za bilo koje od sljedećih

kaznenih djela:

a) prijevara (članak 236.), prijevara u gospodarskom poslovanju (članak 247.), primanje mita u

gospodarskom poslovanju (članak 252.), davanje mita u gospodarskom poslovanju (članak 253.), zlouporaba u postupku javne nabave (članak 254.), utaja poreza ili carine (članak 256.), subvencijska

prijevara (članak 258.), pranje novca (članak 265.), zlouporaba položaja i ovlasti (članak 291.),

nezakonito pogodovanje (članak 292.), primanje mita (članak 293.), davanje mita (članak 294.), trgovanje utjecajem (članak 295.), davanje mita za trgovanje utjecajem (članak 296.), zločinačko

udruženje (članak 328.) i počinjenje kaznenog djela u sastavu zločinačkog udruženja (članak 329.) iz

Kaznenog zakona,

b) prijevara (članak 224.), pranje novca (članak 279.), prijevara u gospodarskom poslovanju (članak

293.), primanje mita u gospodarskom poslovanju (članak 294.a), davanje mita u gospodarskom

poslovanju (članak 294.b), udruživanje za počinjenje kaznenih djela (članak 333.), zlouporaba

položaja i ovlasti (članak 337.), zlouporaba obavljanja dužnosti državne vlasti (članak 338.), protuzakonito posredovanje (članak 343.), primanje mita (članak 347.) i davanje mita (članak 348.) iz

Kaznenog zakona („Narodne novine" br. 110/97., 27/98., 50/00., 129/00., 51/01., 111/03., 190/03.,

105/04., 84/05., 71/06., 110/07., 152/08., 57/11., 77/11. i 143/12.),

odnosno za odgovarajuća kaznena djela prema propisima države sjedišta gospodarskog subjekta ili

države čiji je državljanin osoba ovlaštena po zakonu za zastupanje gospodarskog subjekta.

U ______________, _____ 2014.

_________________________

(potpis osobe ovlaštene po zakonu za

zastupanje pravne osobe)

Napomena: Izjava ne smije biti starija od 3 mjeseca računajući od početka postupka javne

nabave

21

POTVRDA O UREDNO ISPUNJENOM UGOVORU

Ponuditelj:

Adresa sjedišta:

OIB:

Ime i prezime odgovorne osobe

Druga ugovorna strana (naručitelj)

Adresa sjedišta:

OIB:

Ime i prezime odgovorne osobe

Kontakt osoba za provjeru

podataka:

Predmet ugovora:

Vrijednost ugovora

Datum sklapanja ugovora:

Datum izvršenja ugovora:

Ovom potvrdom gore navedeni Naručitelj

_______________________________________________________________________

(naziv i sjedište gospodarskog subjekta)

potvrđuje da je gospodarski subjekt

_______________________________________________________________________

(naziv i sjedište gospodarskog subjekta – ponuditelja)

uspješno realizirao gore navedeni ugovor te da naručitelj stoji na raspolaganju za provjeru navedenih

podataka.

22

____________________________ M.P. __________________________________

(Mjesto i datum) (vlastoručni potpis ovlaštene osobe

gospodarskog subjekta koji izdaje potvrdu)

NAPOMENA: Potvrda o uredno ispunjenom ugovoru izdaje, potpisuje i žigom ovjerava druga

ugovorna strana (naručitelj). Za svaki pojedinačni realizirani ugovor prilaže se jedna potvrda.

23

PONUDITELJ______________________________

Adresa:

IZJAVA PONUDITELJA O DOSTAVI JAMSTAVA

- ZA UREDNO ISPUNJENJE UGOVORA

- ZA OTKLANJANJE NEDOSTATAKA (kvaliteta izvedenih radova)

- O OSIGURANJU ZA POKRIĆE ODGOVORNOSTI

Neopozivo potvrđujemo da ćemo, ukoliko budemo izabrani kao najpovoljniji ponuditelj za nabavu

radova za predmet nabave: IZGRADNJA POSLOVNE GRAĐEVINE – ZA POTREBE STRUČNOG

USAVRŠAVANJA u ZAGREBU, Mašićeva 7 b, za naručitelja: Hrvatska komora dentalne medicine iz Zagreba, Kurelčeva 3., dostaviti jamstva tražena u dokumentaciji za nadmetanje pod točk. 5.2., 5.3. i

5.4.:

1. garanciju banke ili policu osiguranja za uredno ispunjenje ugovora za slučaj povrede ugovornih

obveza u iznosu od 10 % vrijednosti ugovora (s PDV-om) do dana uvođenja u posao, na rok 30

(trideset) dana nakon ugovorenog roka određenog za završetak radova.

2. garanciju banke kao jamstvo za otklanjanje nedostataka u jamstvenom roku (kvalitetu izvedenih

radova) i naknadu štete, za slučaj da nalogoprimac u jamstvenom roku ne ispuni obveze otklanjanja

nedostataka koje ima po osnovi jamstva ili s osnova naknade štete, na iznos 5 % ukupno izvedenih radova s PDV-om, na rok od 24 mjeseca od dana kojim je određen završetak radova, najkasnije prilikom

predaje i prije isplate okončane situacije-računa.

3. policu osiguranja gradilišta od nastanka štete vezano uz obavljanje djelatnosti, vinkuliranu na ime naručitelja, izdanu na rok od početka građenja do završetka radova , najkasnije u roku 8 dana od uvođenja u

posao.

U _______________, ______._______. 2014.

PONUDITELJ

_________________________

(pečat i potpis ovlaštene osobe)

24

I Z J A V U

O SOLIDARNOJ ODGOVORNOSTI ZAJEDNIČKIH PONUDITELJA

kojom izjavljujemo da svi članovi zajednice ponuditelja, i to:

1. _________________________________________________________________,

(naziv pravne/fizičke osobe, adresa, OIB) ___________________________________________________________________,

2. _________________________________________________________________,

(naziv pravne/fizičke osobe, adresa, OIB) ___________________________________________________________________,

3. _________________________________________________________________, (naziv pravne/fizičke osobe, adresa, OIB)

___________________________________________________________________,

4. ________________________________________________________________,

(naziv pravne/fizičke osobe, adresa, OIB)

___________________________________________________________________,

solidarno odgovaramo Naručitelju za uredno ispunjenje Ugovora, u slučaju da naša

ponuda bude prihvaćena kao najpovoljnija.

Članovi zajednice ponuditelja:

1._________________________________________________________________ (Ime i prezime ovlaštene osobe za zastupanje, potpis i M.P.)

2. _________ _______________________________________________________

(Ime i prezime ovlaštene osobe za zastupanje, potpis i M.P.)

3. _________ _______________________________________________________

(Ime i prezime ovlaštene osobe za zastupanje, potpis i M.P.)

U ______________________, __________ 2014. godine