dokumen akreditasi - dr. djoti a
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Dokumen Akreditasi - Dr. Djoti A
1/40
Djoti Atmodjo
-
7/25/2019 Dokumen Akreditasi - Dr. Djoti A
2/40
Djoti - Atmodjo
-
7/25/2019 Dokumen Akreditasi - Dr. Djoti A
3/40
Djoti - Atmodjo
-
7/25/2019 Dokumen Akreditasi - Dr. Djoti A
4/40
Pasal 32Hak Pasien
q. menggugat dan/atau menuntut Rumah Sakitapabila Rumah Sakit diduga memberikanpelaanan ang tidak sesuai dengan standar
baik se!ara perdata ataupun pidana" dan
r. mengeluhkan pelaanan Rumah Sakit angtidak sesuai dengan standar pelaanan melaluimedia !etak dan elektronik sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan
-
7/25/2019 Dokumen Akreditasi - Dr. Djoti A
5/40
Djoti - Atmodjo
Pasal 2#
s. melindungi dan memberikan
bantuan hukum bagi semuapetugas Rumah Sakit dalammelaksanakan tugas
-
7/25/2019 Dokumen Akreditasi - Dr. Djoti A
6/40
Djoti - Atmodjo
Pasal $%
Rumah Sakit bertanggung ja&ab
se!ara hukum terhadap semuakerugian ang ditimbulkan ataskelalaianang dilakukan oleh tenagakesehatan di Rumah Sakit
-
7/25/2019 Dokumen Akreditasi - Dr. Djoti A
7/40
'
Adana ke&ajiban hukumRS
(uktilegal/hukum
Dokumen
-
7/25/2019 Dokumen Akreditasi - Dr. Djoti A
8/40
Djoti - Atmodjo
-
7/25/2019 Dokumen Akreditasi - Dr. Djoti A
9/40
#
CPCara Pembuktian
okumen
bser)asi
a&an!ara
-
7/25/2019 Dokumen Akreditasi - Dr. Djoti A
10/40
*+
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT2012
-
7/25/2019 Dokumen Akreditasi - Dr. Djoti A
11/40
**
-
7/25/2019 Dokumen Akreditasi - Dr. Djoti A
12/40
*2
*. ,askah ang dirumuskan
dalam susunan dan bentukproduk- produk hukumberupa regulasi
2. ,askah ang dirumuskandalam bentuk bukanproduk-produk hukum
berupa surat
-
7/25/2019 Dokumen Akreditasi - Dr. Djoti A
13/40
ASIOA!
"ERATURA"ERUDA#$UDA#A
Undang$undang"eraturan "emerintah"MK% KMK
"ed&man
RUMAH SAKIT
R0AS1
ebijakan Pelaanan RSPanduan PelaananSPRA/R(A
UIT KER'A
R0AS1
ebijakan Pelaanan niterjaPedomanPengorganisasianPedoman PelaananSPProgram
-
7/25/2019 Dokumen Akreditasi - Dr. Djoti A
14/40
ASIOA!
"ERATURA"ERUDA#$UDA#A
Undang$undang"eraturan "emerintah"MK% KMK
"ed&man
R4AH SA15
R0AS1
ebijakan Pelaanan RSPedomanPengorganisasianPedoman/PanduanPelaananSPRA/R(A
,15 R6A
5,5A, 5R501S
ebijakan Pelaanan niterjaPedomanPengorganisasianPedoman PelaananSPProgram
(ukti )a*an+ara ,ara "embuktian
Pasien eluarg
a
Pimp
RS
Sta7
RS
bser)asi Dokumen
-
7/25/2019 Dokumen Akreditasi - Dr. Djoti A
15/40
*8
Regulasi,asional/
Re7erensi
RegulasiRS9
ebijakan
Pedoman/PanduanSP
-
7/25/2019 Dokumen Akreditasi - Dr. Djoti A
16/40
Djoti - Atmodjo
-
7/25/2019 Dokumen Akreditasi - Dr. Djoti A
17/40
Djoti - Atmodjo
-
7/25/2019 Dokumen Akreditasi - Dr. Djoti A
18/40
Djoti - Atmodjo
ebijakan pelaananPedoman pengorganisasianPedoman PelaananSP
Program : Ren!ana erja 5ahunan ;(ukti pelaksanaan0aporan bulananRapatrientasi
Pelatihan
erangka a!uan / 5R
(ukti kegiatan :jad&al< tandatangan kehadiran;Pre test dan Post test0aporan kegiatan
-
7/25/2019 Dokumen Akreditasi - Dr. Djoti A
19/40
Djoti - Atmodjo
"E!A-AA !A(ORATORIUM
Elemen Penilaian AP.5.1. 5.11.
AP
-
7/25/2019 Dokumen Akreditasi - Dr. Djoti A
20/40
Djoti - Atmodjo
"E!A-AA RADIO!O#I
DA DIA#OSTIK IMA'I#Elemen Penilaian AP.6.1. 6.10.
AP
-
7/25/2019 Dokumen Akreditasi - Dr. Djoti A
21/40
Djoti - Atmodjo
MAKAA DA TERA"I UTRISIElemen Penilaian PP 4 - 5
Pelayanan Gizi
-
7/25/2019 Dokumen Akreditasi - Dr. Djoti A
22/40
Djoti - Atmodjo
(A( .
"E!A-AA AESTESI
DA (EDAH/"A(AS,;
Pelayanan Kamar Operasi
-
7/25/2019 Dokumen Akreditasi - Dr. Djoti A
23/40
Djoti - Atmodjo
(A(
MAA'EME DA
"E##UAA O(AT/M"OMMU
Pelayanan Farmasi
-
7/25/2019 Dokumen Akreditasi - Dr. Djoti A
24/40
Djoti - Atmodjo
(A(
MAA'EME
KOMUIKASI DAI3ORMASI/MKIM,I
Pelayanan Rekam Medis
Kelompok Sandar Mana!emen R"ma# Saki
-
7/25/2019 Dokumen Akreditasi - Dr. Djoti A
25/40
Djoti - Atmodjo
Sandar PP.$.$.
Kebijakan dan prosedur mengarahkan penanganan,penggunaan, dan pemberian darah dan komponen darah.
Elemen Penilaian PP.$.$.
1.Penanganan, penggunaan, dan pemberian darah dankomponen darah diarahkan oleh kebijakan dan prosedur yang
sesuai.
2.Darah dan komponen darah diberikan sesuai kebijakan dan
prosedur
Pelayanan Darah
-
7/25/2019 Dokumen Akreditasi - Dr. Djoti A
26/40
P,=AHA, DA, P,,DA01A,1,>S1
: PP1/",I;Elemen Penilaian PP%.1&11
-
7/25/2019 Dokumen Akreditasi - Dr. Djoti A
27/40
Djoti - Atmodjo
-
7/25/2019 Dokumen Akreditasi - Dr. Djoti A
28/40
Djoti - Atmodjo
Pedoman rganisasi Rumah SakitPedoman paa Peningkatan 4utu Rumah Sakit
Pedoman eselamatan PasienProgram Penanggulangan (en!ana :Disaster Plan;Hospital (la&s :=orporate (la&s;Peraturan epega&aian : esepakatan erja (ersama ;Pedoman Penusunan Anggaran Rumah Sakit
Ren!ana StrategisRen!ana erja dan Anggaran 5ahunan : R(A / RA ;Perhitungan unit !ostetentuan tarip rumah sakitetentuan tertulis tentang pertemuan 7ormal :rapat;
1n7ormasi pelaanan5ata tertib rumah sakitHak dan ke&ajiban pasien< dokter< rumah sakit4edikolegal dan etikerjasama dengan pihak ketiga
-
7/25/2019 Dokumen Akreditasi - Dr. Djoti A
29/40
Djoti - Atmodjo
(3 !e"iap "enaga keseha"an yang bekerja di #umah !aki"
harus bekerja sesuai dengan s"andar pro$esi, s"andar
pelayanan #umah !aki", s"andar prosedur operasional
yang berlaku, e"ika pro$esi, menghorma"i hak pasien danmengu"amakan keselama"an pasien.
Pasal 13
!"andar pelayanan #! %
Panduan pelayanan umumPanduan pelayanan keseha"an
-
7/25/2019 Dokumen Akreditasi - Dr. Djoti A
30/40
Djoti - Atmodjo
Panduan pelayanan umum
Panduan penundaan pelayanan #!
Panduan pelayanan kebu"uhan pasien
Panduan pelayanan kerohanian pasienPanduan perlindungan har"a
Panduan perlindungan "erhadap kekerasan $isik
-
7/25/2019 Dokumen Akreditasi - Dr. Djoti A
31/40
Djoti - Atmodjo
Panduan Pelayanan Keseha"an
Panduan skrining pasienPanduan ')* pasien
Panduan upaya peningka"an mu"u #!Panduan keselama"an pasien #!Panduan iden"i$ikasi pasienPanduan "rans$er pasien di rumah saki"Panduan rujukan pasien
Panduan pemulangan pasienPanduan risiko ja"uhPanduan manajemen nyeriPanduan perse"ujuan "indakan kedok"eranPanduan penolakan resusi"asi (D+# pengoba"an
Panduan in$ormasi hasil pengoba"anPanduan pelayanan pasien kri"isPanduan asesmen pasienPanduan pelayanan "ahap "erminalPanduan pelayanan ambulane
-
7/25/2019 Dokumen Akreditasi - Dr. Djoti A
32/40
32
(A( "ADUA
AKSESKE"E!A-AA4
KOTIUITAS"E!A-AA
"anduanSkrining"asien
"anduanTRIA#E"anduanIdenti5ikasi"asien
"anduan"enda5taran"asienRa*at'alan4Ra*at Ina6
"anduan"raktikKed&kteran
"anduan"enundaan"ela7anan"asien
"anduanIn5&rmasi "ela7anan"asien
"anduan"ela7ananUnitIntensi5
"anduan"emulangan"asien
"anduanTrans5er/didalam0 keluarRS2 "asien
"anduan"ela7ananAmbulan+e
HAK"ASIE4KE!UAR#A
"anduanKebutuhan"ri8asidan"erlindunganHarta
"anduan"erlindunganterhada6Kekerasan3isik
"anduan"en&lakanTindakan/Resusitasi2 dan6eng&batan
"anduanmenangga6i keluhan
"anduan6ela7ananker&hanian6asien
ASESME"ASIE
"anduanAsesmen"asien9
a:AsesmenMedisb: AsesmenKe6era*atan
+:Asesmenutrisid:Asesmen7eri
-
7/25/2019 Dokumen Akreditasi - Dr. Djoti A
33/40
33
"E!A-AA"ASIE
"anduan "asienRisik&'atuh
"anduanMana;emen7eri
"ed&man"ela7anan!ab&rat&rium"ed&man"ela7ananRadi&l&gi
"ed&man"ela7ananTrans5usiDarah
"ed&man"ela7anan#i
-
7/25/2019 Dokumen Akreditasi - Dr. Djoti A
34/40
3$
KUA!I3IKASI4"EDIDIKASTA3
"anduan Standar3asilitas
"ed&manmana;emenSDM9a:"anduan"enilaianKiner;a"r&5esi&nal
b:"anduan"enerimaanSta5+:"anduan"ers7aratan'abatand:"anduanUraian'abatane:"anduanKetenagaan
MAA'EME3ASI!ITAS4
KESE!AMATA
"ed&man6ela7ananK=
"anduanK=K&nstruksi
"anduan"engel&laan(ahan4!imbah(erbaha7a
"anduan"enanggulanganKebakaran%Ke*as6adaan(en+ana4E8akuasi
"anduan"embelianAlatMedis
"anduan"emeliharaanAlatMedis
MAA'EMEKOMUIKASI4I3ORMASI
"anduanK&munikasi-angE5ekti5
"ed&man"ela7ananRekamMedis
SASARAKESE!AMATA"ASIE
"anduanIdenti5ikasi"asien
"anduanK&munikasi-angE5ekti5
"anduan&bathighalert%ORUM
Surgi+alSa5et7,he+klist
"anduanHandH7giene
MD#s
"anduan6en7elenggaraan"OEK2>;amdiRS
"ed&man6elaksanaan6r&gramRSsa7angibudanba7i
"anduan6ela7anankesehatan((!Rdengan6era*atanmet&dekanguru
"anduanra*atgabungibudanba7i
"anduan6ela7anan&rangdenganHI?0AIDS/ODHA
"anduan6ela7ananT(,denganstrategiDOTS
-
7/25/2019 Dokumen Akreditasi - Dr. Djoti A
35/40
Djoti - Atmodjo
Keen"an er"lis'Re("lasi
Ke)i!akanPedoman'Pand"an
SPO Pro(ram Ker!a
-
7/25/2019 Dokumen Akreditasi - Dr. Djoti A
36/40
Djoti - Atmodjo
*"ki +a,an-ara
Pasien Kel"ar(a Pimp RS Sa RS
-
7/25/2019 Dokumen Akreditasi - Dr. Djoti A
37/40
3'
*"ki %mplemenasi
O)ser/asi ok"men Pelaksanaan
-
7/25/2019 Dokumen Akreditasi - Dr. Djoti A
38/40
3?
-
7/25/2019 Dokumen Akreditasi - Dr. Djoti A
39/40
3#
-
7/25/2019 Dokumen Akreditasi - Dr. Djoti A
40/40
Dj ti At dj