doença diverticular
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DOENÇA DIVERTICULAR DOS CÓLONS A diverticulose, a doença diverticular e a diverticulite, etudo de caso, Semiologia do Abdômen.TRANSCRIPT
Docente: Eurídice Miranda
Discentes:Luzienne Moraes, Ana Paula Santos, Felipe Ferreira, Anacleto
Fragoso, Odair Moreira, Thaffarel Nunes.
Enfermagem
ANATOMIA E FISIOLOGIA
Conceito
Protusões saculares de mucosa
através da parede dos cólons.
Compostos por mucosa + serosa
Diverticulose: inúmeros divertículos
Diverticulite: inflamação ou
infecção no divertículo
95% afeta o sigmóide 35% atinge cólon proximal
“ Pequeno desvio do trajeto normal ".
Classificação
• Congênito comumente em jovens,geralmente os divertículos ficam noceco.
1. DIVERTÍCULO ISOLADO OU DE
MECKEL
• Mais comum acima dos 50 anos,geralmente envolvida nos processosdegenerativos dos tecidos
2. DOENÇA DIVERTICULAR
HIPOTÔNICA OU DIFUSA DO CÓLONS
• Acometem os indivíduos mais jovens etem evolução mais grave.
3. DOENÇA DIVERTICULAR
HIPERTÔNICA OU DO SIGMÓIDE
Quadro Clínico
Assintomática/ Sintomática
- dor, distensão, alt. Hábito,
Sangramento pelo Reto,
- controle sintomático
Dor quadrante inferior E
(93-100%)
febre (57-100%)
massa abdominal, náuseas
constipação, diarréia, disúria
DIVERTICULOSE DIVERTICULITE
Complicações
HEMORRAGIA
PERITONITE
INFLAMAÇÃO
AGUDA
PERFURAÇÃO
OBSTRUÇÃO
Diagnóstico
•Anamnese e exame físico
•Exames laboratoriais
(hemograma)
•Exames de imagem (Rx,
Clister, USG e TC)
•Histopatologia
História da Doença Atual (HDA):
IDENTIFICAÇÃO: Sr. (CS), Masculino, 45 anos, natural e
procedente de Maceió-AL, bancário aposentado, dando
entrada na data 13/11/2013.
MOTIVO:Na anamnese foi verificado que o paciente não
apresentava doenças prévias, além da dor abdominal do lado
esquerdo 48 horas (Q.P.), com náuseas e febre continuada,
relata ter ido várias vezes ao banheiro porém urina pouco. Há
anos uso esporádico de laxantes devido a frequencia de
constipação intestinal de longa data, presença de gazes
acompanhada de dor abdominal tipo cólicas.
Exame Físico
Abdômen (globoso) distendido
Presença de Ruídos Hidroaéreos
Dor à palpação de FIE
Descompressão Brusca ( profunda) / Sinal Blumberg +
Obturador –
Rovsing –
Percussão sons timpânico
Recomenda-se executar a ausculta antes da palpação para evitar aumento involuntário do peristaltismo.
Hipótese diagnóstica
Apêndice,
Vesícula,
Pâncreas,
DIVERTÍCULITE,
DIP,
Doença Inflamatória Intestinal/DII
Assistência de Enfermagem
No exame físico realizamos palpações para identificar a dor,
hipersensibilidade ou massa firme no quadrante inferior
esquerdo, ausculta dos sons intestinais.
Inspecionar as fezes quanto a presença de pus, muco ou
sangue.
Registrar a intensidade da dor duração e localização para
determinar quando o processo inflamatório aumenta ou
diminui.
Monitorar a dor abdominal aumentada e sensibilidade
acompanhada por rigidez abdominal, contagem de leucócitos,
SSVV temperatura, batimentos cardíacos(taquicardia) e
pressão arterial (hipotensão).
Assistência de Enfermagem
Instruir o paciente a ingerir 2 litros de líquido por dia
Instruir o paciente a ingerir alimentos macios ricos em fibras para aumentar a
massa de fezes e facilitar a peristalse.
Encorajar exercícios pois aumenta o tônus muscular abdominal.
Recomendar ao paciente a estabelecer horário para refeições, definir horário
para defecação.
Educar quanto ao uso de laxativos emolientes se prescritos.
Aliviar a dor do paciente administrando analgésicos e antiespasmódicos
prescritos;
Instruir a família dos cuidados domiciliares como ingestão de líquidos e de
alimentos ricos em fibras, além da importância de práticas de saúde.
Semiologia do Abdome.
ENFERMAGEM
ANAMNESE
IMPLEMENTAÇÃO DE CUIDADOS.
EXAMES FÍSICOS
DIAGNÓSTICO