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5/26/2018 Documentos T rmino de Serums
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COORDINACIN SERUMS
SOLICITO: RESOLUCION DE TRMINO DE SERUMS
SEOR GERENTE REGIONAL DE SALUD CHICLAYO - LAMBAYEQUE
S.D.
Yo, MARILYN LISSET CHVEZ ILLESCAS de profesin PSICLOGA, egresada de la
Universidad Seor de Sipn, con Colegiatura N 19551 identificada con DNI N 46429101
domiciliado(a) en Urb. El Amauta Mz. C Lt. 18 , distrito de La Victoria, y provincia de
Chiclayo. Con el debido respeto me presento y expongo:
Que, habiendo terminado mi Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud SERUMS,
en el Centro de Salud Illimo, de la Red de Servicios de Salud Lambayeque, Quintil II
ubicado en el distrito de Illimo, provincia de Lambayeque del Departamento de
Lambayeque, del 06/05/2013, al 05/05/2014, segn Provedo N 374, solicito ordene a
quien corresponda la expedicin de la Resolucin de Trmino de SERUMS.
Es justicia que espero alcanzar.
Chiclayo, ____de _______________ del 2014
GOBIERNO REGIONAL DE LAMBAYEQUEGERENCIA REGIONAL DE SALUD
CHICLAYO
FIRMAMARILYN LISSET CHVEZ ILLESCAS
C.Ps.P. 19551
DNI N 46429101
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ACTA DE ENTREGA DE CARGO
1. LUGAR Y FECHA:Centro de Salud Illimo2. DEPENDENCIA:CLAS San Juan BautistaRed Lambayeque3. DATOS DEL CARGO QUE SE ENTREGA:
PLAZA : Psiclogo SERUMS
GRADO Y SUBGRADO : Licenciado en Psicologa
FUNCIN : Responsable de Estrategia de Salud Mental yCultura de Paz del Centro de Salud de Illimo.
4. DATOS DEL TRABAJADOR QUE ENTREGA EL CARGO:NOMBRES Y APELLIDOS : Lic. Ps. Marilyn Lisset Chvez Illescas
SITUACIN DE LOS TRABAJOS ENCOMENDADOS
- Cumplimiento de lo establecido en el Plan Operativo Anual 2014.- Cumplimiento de las metas establecidas para la Estrategia.(Ambos se encuentran en funcionamiento desde enero del 2014, aproximadamentese han cubierto a un 40% en lo que va del ao).
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5. INVENTARIO FSICO DE BIENES Y MATERIALES DEL SERVICIORELACIN DE DOCUMENTOS, ARCHIVOS Y MDULOS
N DENOMINACINESTADO DEL BIEN
DESCRIPCIN CANTIDADB R M MM
Documentos 2014
01Folder con formatos de referencia y contrareferencia
XFolder de manila que contiene los
documentos descritos en la denominacin.
1
02Folder con HIS 2013 ESSMYCP
XFolder de manila que contiene losdocumentos descritos en la denominacin.
1
03Folder de Registro de Atenciones
XFolder de manila que contiene losdocumentos descritos en la denominacin.
1
04Folder de Formatos HIS en blanco
XFolder de manila que contiene losdocumentos descritos en la denominacin.
1
05Folder de tamizajes VIF
XFolder de manila que contiene losdocumentos descritos en la denominacin.
1
06Folder de tamizajes SRQ18
XFolder de manila que contiene losdocumentos descritos en la denominacin.
1
07Folder con formatos SIS
XFolder de manila que contiene losdocumentos descritos en la denominacin.
1
08Folder con Formatos de Visitas Domiciliarias
XFolder de manila que contiene losdocumentos descritos en la denominacin.
1
09Folder con cargos HIS
XFolder de manila que contiene losdocumentos descritos en la denominacin.
1
10Folder con Planes de Trabajo de Diversas Actividades
XFolder de manila que contiene losdocumentos descritos en la denominacin.
1
11Folder con cargos de asistencias y formatos de guardias
XFolder de manila que contiene losdocumentos descritos en la denominacin.
1
12Folder con Informes Acumulados Mensuales
XFolder de manila que contiene losdocumentos descritos en la denominacin.
1
13Folder con documentos
XFolder de manila que contiene losdocumentos descritos en la denominacin.
1
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14Folder con informes cualitativos mensuales
XFolder de manila que contiene losdocumentos descritos en la denominacin.
1
15Folder con Informes de guardias comunitarias mensuales
XFolder de manila que contiene losdocumentos descritos en la denominacin.
1
16Folder con Informes Trimestrales
XFolder de manila que contiene losdocumentos descritos en la denominacin.
1
17Folder con Evaluacin a Promotores de CPVC Cruz Verde
XFolder de manila que contiene losdocumentos descritos en la denominacin.
1
18Folder con copias de formatos de visitas domiciliarias y consolidados de
visitas.X
Folder de manila que contiene los
documentos descritos en la denominacin.
1
19Folder con listas de asistencias y copias de actas.
XFolder de manila que contiene losdocumentos descritos en la denominacin.
1
20Folder con Plan Operativo Anual 2014
XFolder de manila que contiene losdocumentos descritos en la denominacin.
1
21Folder con Plan Anual de Capacitacin 2014
XFolder de manila que contiene losdocumentos descritos en la denominacin.
1
22Folder con Plan de Monitoreo 2014
XFolder de manila que contiene losdocumentos descritos en la denominacin.
1
Archivos 2013
23Folder de Registro de Atenciones
XFolder de manila que contiene losdocumentos descritos en la denominacin.
1
24Folder con Informes Acumulados Mensuales
XFolder de manila que contiene losdocumentos descritos en la denominacin.
1
25Folder con Informes Trimestrales
XFolder de manila que contiene losdocumentos descritos en la denominacin.
1
26Folder con Informes mensuales de guardias comunitarias
XFolder de manila que contiene losdocumentos descritos en la denominacin.
1
27 Folder con informes Descriptivos mensuales X Folder de manila que contiene losdocumentos descritos en la denominacin. 1
28Folder con asistencias y guardias
XFolder de manila que contiene losdocumentos descritos en la denominacin.
1
29Folder con Informes Descriptivos Mensuales
XFolder de manila que contiene losdocumentos descritos en la denominacin.
1
30Folder con HIS cargos
XFolder de manila que contiene losdocumentos descritos en la denominacin.
1
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31Folder con informes de Trabajo de Diversas Actividades
XFolder de manila que contiene losdocumentos descritos en la denominacin.
1
32Folder con Gestin de Panel Frum
XFolder de manila que contiene losdocumentos descritos en la denominacin.
1
33Folder con Plan Operativo Anual 2013
XFolder de manila que contiene losdocumentos descritos en la denominacin.
1
34Folder con Visitas domiciliarias 2013
XFolder de manila que contiene losdocumentos descritos en la denominacin.
1
35Folder con planes de Trabajo de Actividades Diversas
XFolder de manila que contiene los
documentos descritos en la denominacin.
1
36Folder con Proyecto de investigacin
XFolder de manila que contiene losdocumentos descritos en la denominacin.
1
37Folder con gestin 2013
XFolder de manila que contiene losdocumentos descritos en la denominacin.
1
Mdulos y Guas de Trabajo
38Metodologa para el Estudio del Clima Organizacional V. 2 R.M. N 468 2001 - MINSA
XMdulo de trabajo 1
39 Gua de Prcticas Diarias Sobre Patologas en Salud Mental X Mdulo de trabajo 140 Directiva Sanitaria que Regula el Funcionamiento de los Mdulos MAMIS X Mdulo de trabajo 141 Manual de Habilidades Sociales en Adolescentes Escolares X Mdulo de trabajo 142 Manual La nica Discapacidad en La Vida es Una Mala Actitud X Mdulo de trabajo 143
Intervencin Breve en el consumo de Riesgo y Perjudicial de Alcohol. OMSThomas F. Barbor y Higgins Biddle.
XMdulo de trabajo 1
44Gua Prctica Clnica en Trastornos Mentales y del Comportamiento debidoal Consumo de Sustancias Psictropas.
XMdulo de trabajo 1
45 Manual de Intervencin Breve en Consumo de Alcohol - DEVIDA X Mdulo de trabajo 146 Fichas de Trabajo VIF X Material de trabajo preventivo promocional 1
47 Afiches de Lucha contra las Drogas DEVIDA X Material de trabajo preventivo promocional 248 Dpticos UAVIT X Material de trabajo preventivo promocional 1049
Gua de Prctica clnica en Trastornos Mentales y del Comportamientodebido al Consumo de Sustancias Psictropas - GERESA
XMdulo de trabajo 1
50Folder de Actividades de Internado 2011
XFolder de manila que contiene losdocumentos descritos en la denominacin
1
51Archivador con Actividades de Internos de Psicologa 2011
XArchivador que contiene los documentosdescritos en la denominacin.
1
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52 Fichas de Trabajo con el Adulto Mayor X Material de trabajo preventivo promocional 1
53Sobre material trabajado en taller de Pautas de Crianza 2013
XSobre de manila que contiene losdocumentos descritos en la denominacin
1
54Sobre con Pre test y Post Test Aplicado en panel Frum Noviembre 2013
XSobre de manila que contiene losdocumentos descritos en la denominacin
1
55Folder con Ley SERUMS
XFolder de manila que contiene losdocumentos descritos en la denominacin
1
56Sobre con Cuestionarios de HHSS en nios de 8 a 11 aos en blanco
XSobre de manila que contiene losdocumentos descritos en la denominacin
1
57 Archivador con Cuestionarios de HHSS aplicados en I.E. 10119 X Archivador que contiene los documentosdescritos en la denominacin
1
58 Rotafolio de Informacin Bsica para la prevencin del Consumo de drogas X Material de trabajo preventivo promocional 159 Fichas de Trabajo Bullying Primaria X Material de trabajo preventivo promocional 160 Fichas de Trabajo Bullying secundaria X Material de trabajo preventivo promocional 161 Fichas de Trabajo de ansiedad y depresin en el adulto mayor. X Material de trabajo preventivo promocional 1
62Archivador con Tamizajes y Datos del 2013
XArchivador que contiene los documentosdescritos en la denominacin
1
63Archivador Con cuestionarios de HHSS aplicados en I.E. San Juan
XArchivador que contiene los documentosdescritos en la denominacin
1
64Archivador con Entrevistas, Evaluaciones y Fichas de Trabajo Teraputico
XArchivador que contiene los documentosdescritos en la denominacin
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RELACION DE UTILES DE ESCRITORIO:
N DENOMINACINESTADO DEL BIEN
DESCRIPCIN MARCA CANTIDADB R M MM
65 Engrapador X Engrapador de Metal color negro con soporte de esponja Artesco 166 Porta lapiceros X Porta lapiceros de metal color negro en modelo rejillas. - 1
67 Tabla Porta Papeles X Tabla porta papeles de color negro en plstico con agarrador demetal.
- 1
68 Sobres de Manila X Sobres de manila A4 Grafi Papel 169 Hojas Bond de Colores X Hojas Bond de Colores tamao A4 - 17470 Cartulinas de Colores X Pliegos de Cartulinas de Colores Diversos - 2371 Cartulinas Blanca X Pliegos de Cartulinas color blanco - 1772 Papel Lustre Pliegos de Papel Lustre de colores diversos - 1773 Perforador X De metal color azul con protector de plstico transparente Artesco 1
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74 Estuche de Plumones Delgados X 12 plumones delgados de colores Faber Casttell 175 Estuche de plumones gruesos X 10 plumones gruesos de colores Faber Casttell 176 Caja de lpices de colores X 13 lpices de colores de madera por caja Artesco 277 Saca grapas X De metal color azul Artesco 178 Tijera de Oficina X De metal y plstico color azul grande Artesco 179 Almohadilla para sellos X Grandes color azul y negro Artesco 280 Tajador X En barril de plstico color transparente con amarillo Artesco 181 Caja de Grapas X Grapas de metal Rapid 182 Caja de Fasteners X Fasteners de metal KP 1
83 Corrector X De plstico color rojo Faber Casttell 1
84Goma en Barra
XDe 40 gramos azul y 22 gramos rojo Sticky / Faber
Casttell2
85 Regla X De plstico de 30 cms. Artesco 186 Silicona Lquida X Botella de 100 ml. Artesco 287 Limpiatipo X Color verde Alpha 188 Cinta Adhesiva de Embalaje X Adhesivos Yomico 289 Lpices X Caja contiene 8 lpices de madera Mongol 190 Tinta para Tampn X Color negro 4k Pelikan 191 Caja de Lapiceros X 50 azules 2 negros Faber Casttell 192 Cola Sinttica X Cola sinttica de 250 gr (usada) Cola Dasa
93Marcador de Pizarra
XMarcador de pizarra jumbo 123 rojo y E123 negro Faber Casttell
/ Artesco2
94 Marcador de tinta permanente X E23 color negro Artesco 195 Folders de Manila X Grafi Papel 2296 Hojas de papel bulqui X - 50097 Fundas Porta papel X De Mica Transparente Artesco 5
RELACION DE MOBILIARIO, ENSERES Y EQUIPOS DE OFICINA:
N DENOMINACINESTADO DEL BIEN
DESCRIPCIN MARCA CANTIDADB R M MM
98 Toalla de Manos X Toalla de Manos color Fucsia Bohl 199 Vino borgoa X Botella de Vino Borgoa Semi seco Sol 1100 Banderolas X Banderolas estampadas con fechas alusivas a salud mental. - 2101 Adorno de Papa Noel X Adorno hecho de cartulina y brillos - 1
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102 Mesa para nios X Mesa de madera semi circular color caramelo para nios - 1103 Sillas para nios X Sillas de madera pequeas color caramelo - 3104 Carrito de Juguete X Juguete de plstico pequeo - 1105 Mueca Barbie X Juguete de plstico pequeo - 1106 Rompecabezas X De madera con 30 piezas de vocales y figuras geomtricas - 1107 Silla de oficina X De metal color negro con tapiz color caramelo - 1108 Ventilador X De pie color negro con hlice color metal Imaco 1109 Escritorio X De melamine color caramelo con 3 cajones - 1110 Papelera X De plstico color crema con tapa marrn Rey 1
111 Silln X Giratorio de oficina con tapiz color caramelo - 1112 Armario X De dos puertas con compartimientos en el interior - 1113 Jabn Lquido X Frasco por 400 ml (usado) Aval 1114 Aromatizante de Ambientes en aerosol X Por 360 ml aroma a flores de primavera Poet 1115 Vasos X Vasos de plstico transparentes descartables de 303 San Gabriel 47116 Papel Higinico X Rollos Doble Hoja Elite y Suave 10117 Papel Toalla X Rollos Doble Hoja Elite Extra 2
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6. DATOS DEL PROFESIONAL QUE RECIBE EL CARGO:NOMBRES Y APELLIDOS : ________________________________________
CARGO : ________________________________________
7. OBSERVACIONESDEL TRABAJADOR QUE ENTREGA EL CARGO:
________________________________________________________________________________________________________________________________
DEL TRABAJADOR QUE RECIBE EL CARGO:
________________________________________________________________________________________________________________________________
SIENDO MI DNI N 46429101 Y AUTORIZANDO LA RETENCIN DELTRMITE DE NO CUMPLIR CON LOS REQUISITOS.
Illimo, 06 de mayo del 2014
_______________________Firma del Profesional que
Entrega el Cargo
_______________________Firma del Profesional que
Recibe el Cargo
_______________________Firma del Jefe Inmediato
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Ao de la Promocin de la Industria Responsable y del Compromiso Climtico
CONSTANCIA DE NO ADEUDAR BIENES
El Gerente del Centro de Salud Illimo hace constar que la Licenciada en Psicologa
MARILYN LISSET CHVEZ ILLESCAS identificada con DNI N 46429101, C.Ps.P.
N19551, quien ha realizado el Servicio Rural Urbano Marginal de Salud (SERUMS) a
partir del 06 de Mayo del 2013 hasta el 05 de Mayo del 2014, no adeuda bienes
patrimoniales en el servicio del cual estuvo a cargo que fue: Consultorio Externo de
Psicologa y en ningn otro servicio ni rea perteneciente al centro de salud.
Se expide la presente para fines que la interesada crea conveniente.
Esta constancia carece de valor legal para ser utilizada en perjuicio del estado.
Atentamente
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Ao de la Promocin de la Industria Responsable y del Compromiso Climtico
CONSTANCIA DE ASISTENCIA
El Gerente del Centro de Salud Illimo hace constar que la Licenciada en Psicologa
MARILYN LISSET CHVEZ ILLESCAS identificada con DNI N 46429101, C.Ps.P.
N19551, ha realizado su Servicio Rural Urbano Marginal de Salud (SERUMS) en la
modalidad REMUNERADO a partir del 06 de Mayo del 2013 hasta el 05 de Mayo del
2014, completando as 1800 horas equivalentes a 300 das (incluyendo 5 guardias
comunitarias mensuales), demostrando durante su permanencia en el servicio,
responsabilidad y eficiencia en las labores encomendadas.
Se expide la presente para fines que la interesada crea conveniente.
Esta constancia carece de valor legal para ser utilizada en perjuicio del estado.
Atentamente