documento trastornos infecciosos

7/24/2019 Documento Trastornos Infecciosos

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UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALAFACULTAD DE ODONTOLOGIAAREA DE PATOLOGIA

CURSO: PATOLOGA I.

TEMA: ALTERACIONES INFECCIOSASNIVEL: TERCER AO

MATERIAL BIBLIOGRFICO DE CONSULTA: Oral and Maxillofacial Patholog. N!"ill!# $a%%# All!n# &o'('ot. Sa'nd!r)# El)!"i!r

*SA# +rint!d in China. Third !dition# ,- ++. /00,. Patolog1a &'cal. Corr!lacion!) clinico+atol2gica). R!g!3i# Sci'44a. 5!ra. Edici2n. Mc.

Gra678ill# Int!ra%!ricana. M9xico# /000. $oc'%!nto Alt!racion!) Inf!ccio)a)# !la4orado +or $ra. $iana Anna4!lla Cor3o M.

I. OBJETIVOS:Al finali3ar !l t!%a# !l !)t'diant! d!4! )!r ca+a3 d!:

;. $!finir a+licar lo) conc!+to)


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. Pa+ilo%a !)ca%o)o# D!rr'ga D'lgar# Condilo%a Ac'%inado ! 8i+!r+la)ia focal d!l!+it!lio


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UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALAFACULTAD DE ODONTOLOGAAREA DE PATOLOGA

ALTERACIONES INECCIOSAS

Ela!orado por: "ra. "#ana Anna!ella Corzo $.

INFECCIONES MICTICAS

GENERALI$A$ES:

Lo) hongo) )on organi)%o) !'cariota)# ('! +rod'c!n !)+ora)# no ti!n!n clorofila# )' n'trici2n !)+or a4)orci2n# g!n!ral%!nt! con r!+rod'cci2n )!x'al a)!x'alJ )' c'!r+o g!n!ral%!nt! !)t

for%ado d! fila%!nto) ra%ificado). P'!d!n )!r 'nic!l'lar!) o +l'ric!l'lar!).En c'anto a )' n'trici2n )! di"id!n !n tr!) ti+o):a= Lo) saprf!"s# ('! +'!d!n d!)co%+on!r r!)id'o) orgnico) +ara ali%!ntar)!./= Lo) par#s!"s('! !xtra!n la) )')tancia) orgnica) ('! n!c!)itan d! 'n ho)+!dador al ('!d!4ilitan a la larga lo %atan.5= Lo) s$%!&"s# ('! !xtra!n la) )')tancia) orgnica) d! 'n ho)+!dador# +!ro ('! l! +rod'c!nci!rto nH%!ro d! "!nta@a).A+roxi%ada%!nt! ;00 d! lo) %il!) d! hongo) ('! !xi)t!n +rod'c!n !nf!r%!dad!) !n !l )!rh'%ano d! !llo) )2lo lo) $!r%atofito) la Cndida +'!d!n )!r tran)%itido) d! 'n ho%4r! aotro. Alg'na) inf!ccion!) %ic2tica) +'!d!n tran)%itir)! d! ani%al!) a )!r!) h'%ano).

CLASIFICACIKN $E LAS MICOSIS:

'( M&"ss s)p*rf&a+*s: Son +ro"ocada) +or hongo) ('! in"ad!n )2lo t!@ido )'+!rficial('!ratini3ado co%o +i!l# ca4!llo '?a). No in"ad!n lo) t!@ido) +rof'ndo). P'!d!n )!r ag'da) ocr2nica). Rara "!3 af!ctan la )al'd g!n!ral d!l indi"id'o. En la ca"idad 4'cal la inf!cci2n)'+!rficial %) fr!c'!nt! !) la candido)i)# +rod'cida +or !l hongo Cndida +rinci+al%!nt! d!lti+o Al4ican).,( M&"ss s)%&)!#-*as: Lo) hongo) ('! +rod'c!n !)t! ti+o d! %ico)i) cr!c!n !n !l )'!lo o !nla "!g!taci2n !n d!)co%+o)ici2n. $!4!n )!r introd'cido) al t!@ido )'4c'tn!o +ara +rod'cir!nf!r%!dad


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)'+!rficial o +or la i%+lantaci2n d!l hongo +or tra'%ati)%o)# in!ccion!)# !tc.# co%o )'c!d! conlo) drogadicto) intra"!no)o) !n lo) ('! !l hongo ingr!)a +or "1a )ang'1n!a ! in"ad! la) "l"'la)card1aca) +rod'ci!ndo !ndocarditi) inf!ccio)a.

Con !l a'%!nto d! condicion!) in%'no)'+r!)ora)


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F"r$a 0* Tra-s$s-: En la %aor1a d! +aci!nt!) la candido)i) )! +rod'c! a +artir d! 'nr!)!r"orio !nd2g!no

cnc!r +rod'c!n d!)tr'cci2n d! la) glnd'la) )ali"al!) o di)%in'ci2n d! la f'nci2n )ali"ar.

C+asf&a&-:Exi)t!n "aria) cla)ificacion!) d! la candido)i)# a contin'aci2n )! d!)cri4irn / d! !lla):

'. Ca-00"ss Ps*)0"$*$%ra-"sa a)0a. 3a+)-as 4*&*s &r-&a(,. Ca-00"ss Er!*$a!"sas:

Candido)i) atr2fica ag'da o candido)i) !rit!%ato)a ag'da Candido)i) con atrofia c!ntral d! la) +a+ila) d! la l!ng'a


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g= !rit!%a gingi"al lin!ar

,. Ca-00"ss s*&)-0ara:Candido)i) %'c'c'tn!a cr2nica: con)i)t! !n !l a+ar!ci%i!nto d! candido)i) 4'cal co%o%anif!)taci2n cl1nica d! !nf!r%!dad!) o alt!racion!) )i)t9%ica). S! +rod'c!n +rinci+al%!nt! +or!ndocrino+at1a)# ('! for%an +art! d!l S1ndro%! d! Endocrino+at1a) MHlti+l!).

Ma-f*s!a&"-*s C+1-&as: Exi)t!n "ario) +atron!) cl1nico) d! la !nf!r%!dad# lo) c'al!) +'!d!n+r!)!ntar)! )olo) o co%4inado) d!+!nd!n d!l ti+o d! candido)i)# +or lo ('! )! d!)cri4ircada 'na d! !lla).

'. CANDIDOSIS PSEUDOMEMBRANOSA:


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P'!d! )!r +r!ci+itada +or !l ')o d! anti4i2tico) d! a%+lio !)+!ctro# d! all1 !l no%4r! d!!)to%atiti) +or anti4i2tico).P'!d! af!ctar c'al('i!r )itio d! la ca"idad 4'cal.La %'co)a )! o4)!r"a !nro@!cida# 4rillant! doloro)a


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c= Ta%4i9n +'!d!n )!r +rod'cida) +or d!fici!ncia d! "ita%ina) d!l co%+l!@o &.

*( ESTOMATITIS POR DENTADURA: 3Ca-00"ss a!rf&a &r-&a(: E) la for%a %)co%Hn d! candido)i) cr2nica. Cl1nica%!nt! )! +'!d! o4)!r"ar co%o 'n r!a !rit!%ato)a con+'nto) locali3ado) d! hi+!r!%ia


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COMPLICACIONES

G!n!ral%!nt! !) a'toli%itant!# a !xc!+ci2n d! la for%a %'coc'tn!a cr2nica# P!ro )i hafactor!) +r!di)+on!nt!)# +'!d! ha4!r di)!%inaci2n local o )i)t9%ica. $i)!%inaci2n Local: candido)i) orofar1ng!a o for%aci2n d! a4)c!)o). G!n!ral%!nt! oc'rr!

!n +aci!nt!) 4a@o trata%i!nto +ara cnc!r# !) doloro)a d!4ilitant! +'!d! +r!"!nir)! con

anti%ic2tico) +rofilctico). $i)!%inaci2n )i)t9%ica: Nor%al%!nt! inicia d! %icroorgani)%o) locali3ado) !n la 4oca o

+or ag'@a) conta%inada)

O8


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)')+!n)i2n. En +a)tilla) )! di)'!l"!n !n la 4oca ; 2 / +a)tilla) > a "!c!) al d1a +or;0 a ;> d1a).La Ni)tatina con Tria%cinolona &0a0 !n la) do)i) ')ada) +aracandido)i) 00 %g diario) )on h!+atot2xica)=# ha r!)i)t!ncia a ladroga +or ')o +rolongado. Es *+ !ra!a$*-!" 0* *+*&&- para +a &a-00"ss"r"far1-*a pr"0)&0a p"r C#-00a A+%&a-s. Int!raccion!): +ot!nciali3aci2n d!f!nito1na# 6arfarina# )'lfonil'r!a)


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int!raccion!) %!dica%!nto)a). Prod'c! da?o h!+tico %od!rado "!c!) al d1a. $!)+'9) ('! d!)a+ar!c!n lo)

)igno) )1nto%a) contin'ar +or d1a) %).c= Si d!)+'9) d! r!)'!lto !l +ro4l!%a !) n!c!)ario contin'ar con !l %!dica%!nto ('! +r!ci+it2

!l a+ar!ci%i!nto d! la candido)i)

d= A)!g'rar)! d! ('! lo) +aci!nt!) t!ngan 'na 4'!na ali%!ntaci2n ! hidrataci2n.

5= E+ !ra!a$*-!" 0* +a Ca-00"ss A!rf&a Cr-&a 0* +a 2p*rp+asa Pap+ar 0*+Pa+a0ar: gota) d! cloro +'ro !n 'n r!ci+i!nt! con ag'a)'fici!nt! +ara c'4rir la +r2t!)i)# d'rant! 50 %in'to) l'!go la"ar c!+illar con )'fici!nt!ag'a @a42n +ara !li%inar todo !l cloro. $! no hac!rlo# +'!d! +rod'cir)! irritaci2n o('!%ad'ra) d! la %'co)a 4'cal. S* r*&"$*-0a ?)* *+ "0"-!+""r*a+&* *s!* pas" *- +a&+1-&a 0*-!a+@ +'!) !l cloro !) c')tico # )i no )! !li%ina co%+l!ta%!nt! +'!d! ca')ar('!%ad'ra) a lo) +aci!nt!).

A+licar anti%ic2tico t2+ico !n !l int!rior d! la +r2t!)i) total colocr)!la# d!@ando !l%!dica%!nto todo !l ti!%+o +o)i4l!. R!+!tir tr!) o c'atro "!c!) al d1a.

El +aci!nt! no d!4! 'tili3ar la +r2t!)i) d'rant! la noch!. S! )'gi!r! la"ar la +r2t!)i) d!@arlad!ntro 'n r!ci+i!nt! con ag'a %!3clada con 'na > gota) d! cloro. Por la %a?ana )! d!4!la"ar c!+illar la +r2t!)i) con )'fici!nt! ag'a @a42n.

O4)!r"ar al +aci!nt! contin'ar con !l anti%ic2tico d1a) d!)+'9) d!l d!)a+ar!ci%i!nto d!la) l!)ion!).

;;


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Adicional a lo) c'idado) d! la +r2t!)i) a lo) anti%ic2tico) t2+ico)# +'!d!n ad%ini)trar)!anti%ic2tico) )i)t9%ico) !n do) )it'acion!): a= C'ando la candido)i) no c!d! con !ltrata%i!nto t2+ico d!)+'9) d! / )!%ana) 4= c'ando )! d!)!a r!%i)i2n r+ida d! lacandido)i) !l +aci!nt! no +r!)!nta +ro4l!%a) h!+tico). Por lo ('! +'!d! ad%ini)tra)!Fl'cona3ol >00 %g ; "!3 +or )!%ana ha)ta ('! r!%itan la) l!)ion!) o /00 %g +or d1a). S!r!co%i!nda hac!r +r'!4a) h!+tica) !n !l ca)o d! la ad%ini)traci2n d! !tocona3ol.

$!)+'9) d! d!)a+ar!cida) la) %anif!)tacion!) cl1nica) d!4!r iniciar)! la con)tr'cci2n d! 'nan'!"a +r2t!)i).

En !l ca)o d! hi+!r+la)ia +a+ilar d!l +aladar# c'ando )! han for%ado ++'la) o n2d'lo)#!xi)t!n ca)o) !n ('!# ad!%) d!l trata%i!nto anti%ic2tico# !) n!c!)ario r!ali3ar !)ci)i2n('irHrgica d! la) l!)ion!).

5( Tra!a$*-!" 0* +a 6)*+!s A-)+ar:a= En +aci!nt!) ('! 'tili3an +r2t!)i) ti!n!n +9rdida d! la di%!n)i2n "!rtical )! +roc!d!r d! la )ig'i!nt! for%a: $! +ri%!ro ha ('! r!ali3ar !l trata%i!nto local d! la) +r2t!)i) d! la %'co)a +r2xi%a


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'. Es&r%a *+ -"$%r* 0* !r*s 0a-s!&"s &+1-&"s 0f*r*-&a+*s 0* &a-00"ssps*)0"$*$%ra-"sa +a *>p+&a&- 0* +as 0f*r*-&as:a(%(&(

,. Es&r%a *+ -"$%r* 0* !r*s 0a-s!&"s &+1-&"s 0f*r*-&a+*s 0* &a-00"ss *r!*$a!"saa)0a +a *>p+&a&- 0* +as 0f*r*-&as:a(%(&(

/. Es&r%a *+ -"$%r* 0* !r*s 0a-s!&"s &+1-&"s 0f*r*-&a+*s 0* &a-00"ss *r!*$a!"sa&r-&a +a *>p+&a&- 0* +as 0f*r*-&as:a(%(&(

5. Es&r%a *+ -"$%r* 0* !r*s 0a-s!&"s &+1-&"s 0f*r*-&a+*s 0* &a-00"ss $)+!f"&a+&r-&a +a *>p+&a&- 0* +as 0f*r*-&as:a(%(&(

. Es&r%a *+ -"$%r* 0* !r*s 0a-s!&"s &+1-&"s 0f*r*-&a+*s 0* &a-00"ss &*-!ra+ 0* +aspap+as +-)a+*s +a *>p+&a&- 0* +as 0f*r*-&as:a(%(&(

. Es&r%a *+ -"$%r* 0* !r*s 0a-s!&"s &+1-&"s 0f*r*-&a+*s 0* &a-00"ss 7p*rp+#s&a +a *>p+&a&- 0* +as 0f*r*-&as:

a(%(&(

. E- ?); &"-&*-!ra&"-*s s* *-&)*-!ra *- +as far$a&as *+ f+)&"-a8"+

H. C"$p+*!ar *+ s)*-!* &)a0r"@ a-"!a-0" +as &ara&!*r1s!&as pr"pas 0* &a0a !p" 0*&a-00"ss. 3s* r*&"$*-0a 7a&*r )- &)a0r" $#s ra-0* *- )-a 7"9a a0&"-a+(.

TIPO DE CANDIDOSIS Ma-f*s!a&"-*s&+1-&as

L"&a+8a&- Fa&!"r*sPr*0sp"-*-!*s

Tra!a$*-!"

; P)!'do%!%4rano)a/ Erit!%ato)a o atr2fica

ag'da5 Con atrofia c!ntral d! la)

+a+ila) d! la l!ng'a> Cr2nica %'ltifocal Q'!iliti) ang'lar- Erit!%ato)a cr2nica#

;5


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atr2fica cr2nica o!)to%atiti) +or d!ntad'ra

B 8i+!r+la)ia cr2nica ol!'co+la)ia +or cndida

M'coc'tn!a cr2nica

INFECCIONES VIRALES

E- *-*ra+ +"s 2*rp*s4r)s f"r$a- )- r)p" $) -)$*r"s" 0* 4r)s 0* a-$a+*s 7)$a-"s ?)* pr"0)&*- -f*&&"-*s +a!*-!*s 0* &ar#&!*r r*&)rr*-!*.

INFECCIONES POR 2ERPES VIRUS 2UMANO

Fa%ilia 8!r+!to"irida! o 8!r+!)"irida!. Dir') $NA Lo) h'%ano) )on lo) Hnico) r!)!r"orio). Para )' )'+!r"i"!ncia ti!n!n do) +ro+i!dad!) i%+ortant!): a= )on Dir') d! Lat!ncia7

+!r)i)t!ncia a ('! ti!nd!n a ('!dar)! "i"o) d!ntro d! la) c9l'la) d!l )!r h'%ano. 4= S!r!acti"an +rod'ci!ndo inf!ccion!) acti"a) d!no%inada) r!c'rr!ncia) o r!acti"acion!).

Lo) +ri%!ro) tr!) )on n!'rotr2+ico) lo) > )ig'i!nt!) )on linfotr2+ico).CLASIFICACIN

'. 2*rp*s S$p+* !p" I 3-*)r"!rp&" *- a-+"s -*)ra+*s s*-s"ra+*s(

G-4"*s!"$a!!s 7*rp;!&a pr$ara 2*rp*s s*&)-0ar" " r*&)rr*-!* 3%)&a+

+a%a+( Pa-a08" 7*rp;!&" 3pr$ar"s*&)-0ar"( 2*rp*s *- p*+ 3pr$ar" s*&)-0ar"( E-&*fa+!s

6)*ra!!s O&as"-a+$*-!* 7*rp*s *-!a+ 3pr$ar" s*&)-0ar"( p"r s*>" "ra+.

,. 2*rp*s S$p+* !p" II 3-*)r"!rp&" *- a-+"s -*)ra+*s s*-s"ra+*s(

2*rp*s *-!a+ 3pr$ar"s*&)-0ar"( 2*rp*s -*"-a!a+ O&as"-a+$*-!* 2*rp*s %)&a+ +a%a+

3pr$ar"s*&)-0ar"( p"r s*>" "ra+./. Var&*+a


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Pr-&pa+$*-!* *- -$)-"s)pr$0"s.. 2*rp*s4r)s 2)$a-" 3+-f"!rp&"@ +#-0)+as sa+4a+*s r"-*s(

R"s*"+a I-fa-!+

. 2*rp*s4r)s 2)$a-" 3+-f"!rp&"@ +#-0)+as sa+4a+*s r"-*s(

R"s*"+a I-fa-!+

H. 2*rp*s4r)s 2)$a-" H 3+-f"!rp&"(

Sar&"$a 0* =ap"s

'. INFECCIONES PRODUCIDAS POR EL VIRUS DEL 2ERPES SIMPLE:

CLASIFICACIN:

TIPO I: En G!n!ral +rod'c! af!ccion!) +or !nci%a d! la cint'ra


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inf!cci2n ti+o I o !n ganglio) d! la r!gi2n Sacra !n la inf!cci2n ti+o II=# dond! )! !nc'!ntra!n !)tado lat!nt!


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( E-&*fa+!s: 3Vr)s 0*+ 7*rp*s s$p+* !p" I " !p" II(. Pr!)!ntan )into%atolog1a )i)t9%ica: linfad!no+at1a g!n!rali3ada# fi!4r!# %al!)tar g!n!ral#

anor!xia# irrita4ilidad. E) 'na i%+ortant! ca')a d! %'!rt!.

( 2*rp*s G*-!a+: 3Vr)s 0*+ 7*rp*s s$p+* !p" II( Pr!)!ntan )into%atolog1a )i)t9%ica: linfad!no+at1a g!n!rali3ada# fi!4r!# %al!)tar g!n!ral#

anor!xia# irrita4ilidad. L!)ion!) "!)ic'lar!) doloro)a) !n g!nital!) r!gi2n anal


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CARACTERSTICAS CLNICAS

'( 2*rp*s La%a+ :3Vr)s 0*+ 7*rp*s s$p+* !p" I( Pr2dro%o +ara !"itar ('! a+ar!3can la) l!)ion!) o )! r!d'3can !n nH%!ro# d'rando %!no) ti!%+o=.

A+ar!ci%i!nto d! la) l!)ion!) locali3ada) !n !l 4ord! 4!r%!ll2n +i!l adac!nt! a lo)la4io) !) i%+ortant! +or('! la) l!)ion!) h!r+9tica) r!c'rr!nt!) intra4'cal!) NO a+ar!c!n !n

%'co)a li4r!# a %!no) ('! !l +aci!nt! t!nga in%'no)'+r!)i2n )!"!ra. S! for%an "!)1c'la)# ('! )! tran)for%an !n Hlc!ra) doloro)a) con !x'dado fi4rino)o4lanco7gri)c!o# no d!@an cicatri3. $!ntro d! la ca"idad 4'cal la) l!)ion!) "!)ic'lar!) )!ro%+!n con facilidad d!4ido al con)tant! tra'%ati)%o al ('! )! !nc'!ntra )o%!tida la4oca


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Pr2dro%o


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,. Es&r%a *+ -"$%r* 0* !r*s 0a-s!&"s &+1-&"s 0f*r*-&a+*s 0*+ 7*rp*s r*&)rr*-!* +a%a+ +a *>p+&a&- 0* +as 0f*r*-&as:a(%(&(

/. Es&r%a *+ -"$%r* 0* !r*s 0a-s!&"s &+1-&"s 0f*r*-&a+*s 0*+ 7*rp*s r*&)rr*-!*-!ra%)&a+ +a *>p+&a&- 0* +as 0f*r*-&as:a(%(&(

5. Es&r%a *+ -"$%r* 0* !r*s -"$%r*s &"$*r&a+*s 0* A&&+"4r ?)* s* 4*-0a- *- +asfar$a&as 0* G)a!*$a+a *- ?); pr*s*-!a&- &"-&*-!ra&- s* *-&)*-!ra-:a(%(

&(. 2aa )- *s?)*$a 0* +a pa!"*-a 0* +as +*s"-*s pr"0)&0as p"r *+ 4r)s 2*rp*s s$p+*:

INFECCIONES PRODUCIDAS POR EL VIRUS VARICELA


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INFECCIKN SEC*N$ARIA O REACTIDACIKN: S! d!no%ina 8!r+!) 2)t!r.El Hnico r!)!r"orio !) !l ho%4r!

Pa!"*-a:El Dir') "aric!la72)t!r )! tran)%it! +or contacto dir!cto con la) l!)ion!) o +or gota) d! )ali"aconta%inada)# +!n!tra +or "1a r!)+iratoria o !n la ca"idad 4'cal# in)talndo)! !n la orofaring! o

!n !l tracto r!)+iratorio# )! %'lti+lica )! di)!%ina +or "1a )ang'1n!a


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La "aric!la !) a'toli%itant!. Al +a)ar !l +!riodo ag'do# !l "ir') Daric!la72)t!r )! locali3a !nganglio) n!r"io)o) dond! +!r%an!c! alo@ado !n !)tado lat!nt!. El "ir') +'!d! +!r%an!c!r !n!)tado lat!nt! d'rant! toda la "ida d!l h'9)+!d o +'!d! r!acti"ar)! c'ando la) condicion!)in%'nol2gica) lo +!r%itan

Pr"-s!&" : E) 4'!no a %!no) ('! oc'rran co%+licacion!). Nor%al%!nt! la r!c'+!raci2nco%+l!ta )! logra ; a / )!%ana) d!)+'9) d! d!)a+ar!cida) la) l!)ion!). En lo) ad'lto) n!onato)in%'no)'+ri%ido) ha %aor ri!)go d! co%+licacion!) la )into%atolog1a !)t a'%!ntada.

Tra!a$*-!": Paliati"o con anti+ir9tico)# l1('ido)# anti+r'rigino)o) t2+ico)


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Pr*4*-&-: Dac'na: C!+a OA# la c'al )! d!4! a+licar d!)d! la infancia ; do)i) a %!nor!) d!;/ a?o) do) do)i) +ara lo) %aor!)


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Es!a0" Pr"0r$&": 8a infla%aci2n ganglionar ('! cond'c! a n!cro)i) d! c9l'la)n!'ral!) )!"!ra n!'ralgia# +rod'ci!ndo dolor# +iro)i)# )!n)aci2n d! +incha3o) o +ar!)t!)ia'nilat!ral !n !l r!corrido d!l n!r"io dond! !)ta4a alo@ado !l "ir'). P'!d! ha4!r fi!4r!#%al!)tar g!n!ral c!fal!a. El dolor n!'ral +'!d! conf'ndir)! con otra) af!ccion!)#d!+!ndi!ndo d!l l'gar !n dond! )! localic!


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A+licaci2n d! a-*s!;s&"s !p&"s!n la) l!)ion!)# con li%+i!3a d! la) %i)%a) !"itando lar'+t'ra d! la) "!)1c'la).A+licaci2n d! a-!%!&"s !p&"s!n ca)o d! )o4r!inf!cci2n o d! 'lc!raci2n d! la)"!)1c'la).A-!4ra+*s ss!;$&"s co%o Aciclo"ir# Fa%ciclo"ir o Dalaciclo"ir= lo) c'al!) r!d'c!n lad'raci2n d! la) l!)ion!) d! !l dolor# ad!%) d! r!d'cir la) +ro4a4ilidad!) d! d!)arrollar

n!'ralgia +o)t7h!r+9tica.N!'rotro+a) o r!con)tr'ctor!) d! fi4ra) n!r"io)a)# !tc. S! r!co%i!nda ad!%) laad%ini)traci2n d!l a%inocido Li)ina


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INFECCIONES PRODUCIDAS POR EL VIRUS DEL EPSTEINBARR

El Dir') d!l E+)t!in &arr o ti+o ID d! la fa%ilia d! lo) 8!r+!to"irida! !) 'n "ir') linfotr2+ico#ti!n! 'na gran tro+i)%o +or !l t!@ido linfoid!


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tra"9) d! tran)f')ion!) d! )angr! d! fo%it!) conta%inado) con )ali"a o )angr! inf!ctado)# +orlo ('! !) co%Hn la di)!%inaci2n intrafa%iliar. El +!r1odo d! inc'4aci2n !) d!)d! 5 d1a) ha)ta"aria) )!%ana). La +!r)ona +'!d! )!r inf!ctant! ha)ta ; %!)!) d!)+'9) d!l inicio d! la!nf!r%!dad.

Cara&!*r1s!&as C+1-&as:

La %aor1a d! lo) ca)o) )! +r!)!nta !n ad'lto) @2"!n!) a?o).a= Inicia con 'n pr0r"$" d! d!cai%i!nto# fatiga int!n)a ('! !n oca)ion!) )! torna !n cr2nica l!targia. A+ar!ci%i!nto d! +!t!('ia) +alatina)4= Po)t!rior%!nt! a - )!%ana)# +!ro !l d!cai%i!nto la adina%ia +'!d!n d'rar %)ti!%+o. Son rara) la) r!ca1da). La co%+licaci2n %) fr!c'!nt! +'!d! )!r %ortal con)i)t! !n lar'+t'ra tra'%tica d!l 4a3o# t!nd!ncia h!%orrgica +or tro%4ocito+!nia# +ro4l!%a) n!'rol2gico)+or !tc.

Ma-f*s!a&"-*s B)&a+*s: No !xi)t!n %anif!)tacion!) 4'cal!) !)+!c1fica). S! +'!d! o4)!r"argingi"iti) !)to%atiti) con a+arici2n d! 'na %!%4rana 4lanco7gri)c!a +'r'l!nta !n di"!r)a)r!a)# +rinci+al%!nt! r!gi2n orofar1ng!a. P'!d!n o4)!r"ar)! +!t!('ia) +alatina) > hora). P'!d! o4)!r"ar)! agranda%i!nto d!l t!@ido linfoid! d!l r!a +arot1d!a ('!+'!d! aco%+a?ar)! d! +arli)i) facial. Ad!%) )! o4)!r"a agranda%i!nto# ('! !n oca)ion!)+'!d! )!r )ignificati"o# d! la) +a+ila) foliada) la) calicifor%!)# !l c'al o4)tr'!# !n oca)ion!)#la d!gl'ci2n o r!)+iraci2n c'ando )! aco%+a?a d! !d!%a ! hi+!r+la)ia d! la !)tr'ct'ra) far1ng!a).S! +'!d!n !ncontrar l!)ion!) d! Gingi"iti) n!croti3ant! 'lc!rati"a.

C"$p+&a&"-*s: r'+t'ra d!l 4a3o# h!+atiti) r!lacionada con Dir') d!l E+)t!in7&arr# +arli)i)facialS! han +r!)!ntado Enc!faliti) %iocarditi) c'ando lo) +aci!nt!) r!ci4!n trata%i!nto con!)t!roid!).

Da-s!&" 0* La%"ra!"r":Pr)*%as sa-)1-*as)olicitando r!c'!nto f2r%'la l!'cocitaria. 8alla3go):

L!'co+!nia !n la +ri%!ra )!%ana L*)&"&!"ssa +artir d! la )!g'nda )!%ana


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Pr)*%as s*r"+&as: $!%o)traci2n d! antic'!r+o) h!t!r2filo) %!diant! la +r'!4a M"-"!*s! " M"-"sp"!

p+&a&- 0* +as0f*r*-&as:a(%(&(

,. E+a%"r* )- &as" &+1-&" 0* M"-"-)&+*"ss -f*&&"sa@ !"$a-0" *- &)*-!a +"s s-"s s1-!"$as $as r*+*4a-!*s:

,. LEUCOPLASIA VELLOSA:S! d!fin! co%o 'na +laca 4lanca no d!)+r!ndi4l! locali3ada g!n!ral%!nt! !n la %'co)a d! laca"idad oral# ca')ada +or !l "ir') d!l E+)t!in7&arr !n +!r)ona) con in%'no)'+r!)i2n )!"!ra.

S--$": L!'co+la('ia +ilo)a.E!"+"1a: Vir') E+)t!in7&arr# )! con)id!ra 'na inf!cci2n o+ort'ni)ta. P'!d! )'frir)o4r!inf!cci2n con Cndida Al4ican).

Cara&!*r1s!&as G*-*ra+*s: S! o4)!r"a# !n 'n /0 d! lo) ca)o)# !n +!r)ona) DI8 ('! )!!nc'!ntran !n !l d!no%inado Co%+l!@o R!lacionado con !l )ida ('! !) la !ta+a +r!"ia ad!)arrollar )ida# +or lo ('! )! l! con)id!ra 'na l!)i2n +r!c'r)ora d!l )ida. Paci!nt!) con )ida+'!d!n +r!)!ntarla ha)ta !n 'n 0# S! ha con)id!rado co%o 'n %arcador cl1nico i%+ortant!indicador d! in%'no)'+r!)i2n )!"!ra. Ta%4i9n +'!d! !ncontrar)! !n +aci!nt!) ('! +ad!c!n otra)in%'no)'+r!)ion!)


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Inicia co%o l1n!a) "!rtical!) 4lanca) no d!)+r!ndi4l!) ('! )! "an !ngro)ando ha)ta con"!rtir)!!n +laca) d! )'+!rfici! +lana# r'go)a# +a+ilar o +ilo)a.La) l!)ion!) )on 'ni o 4ilat!ral!).E) a)into%tica.Locali3aci2n: E) fr!c'!nt! !n )'+!rfici!) lat!ral!) d! la l!ng'a !n ca)o) )!"!ro) +'!d!!xt!nd!r)! al dor)o d! l!ng'a c'4rirlo co%+l!ta%!nt!. Con %!no) fr!c'!ncia )! ha o4)!r"ado

!n la %'co)a d! carrillo# %'co)a la4ial# +i)o d! 4oca# +aladar 4lando# faring! o !)2fago.

Cara&!*r1s!&as 2s!"+&as: Pr!)!nta hi+!r+la)ia !+it!lial con hi+!r+ara('!rato)i)# for%ando+ro!ccion!) +a+ilar!) o r!a) corr'gada) !n la )'+!rfici! !+it!lial.8a acanto)i).En la +orci2n )'+!rior d!l !)trato !)+ino)o )! +'!d! o4)!r"ar 'na 4anda for%ada +or c9l'la)!+it!lial!) clara)# grand!)# r!dond!ada)# d!no%inada) V&;+)+as *- %a+-W con alt!racion!)n'cl!ar!) +rod'cida) +or !l "ir').Lo) nHcl!o) d! alg'na) c9l'la) !+it!lial!) in"adida) con !l "ir') )! o4)!r"an claro) con cro%atina!n la +!rif!ria# dando la a+ari!ncia d! 'n &"++ard! +!rla) n!gra).S! o4)!r"an con ci!rta fr!c'!ncia +)!'dohifa) d! cndida al4ican)# +or )o4r!inf!cci2n d! 9)ta#+!ro no ha r!)+'!)ta infla%atoria.

El "ir') d!l E+)t!in &arr +'!d! )!r id!ntificado +or %!dio d! !)t'dio) d! in%'no+atolog1a.

Tra!a$*-!": No n!c!)ita trata%i!nto a %!no) ('! !l +aci!nt! lo )olicit!# !n !)! ca)o +'!d!ad%ini)trar)! 'n anti"iral )i)t9%ico co%o aciclo"ir# fa%ciclo"ir o "alaciclo"ir !l c'al +rod'c!r+ida r!)ol'ci2n# +!ro la l!)i2n +'!d! r!c'rrir.S! ha o4)!r"ado ('! !)ta l!)i2n no )! %anifi!)ta p+&a&- 0* +as 0f*r*-&as:a=XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX4=XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXc=XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

INFECCIONES PRODUCIDAS POR OTROS TIPOS VIRALES

'. SARAMPIN:

/,


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S--$": Mor4ilia# Sara%+i2n d! lo) , d1a).

E!"+"1a: Dir') d! la fa%ilia Para%ixo"irida!# g9n!ro Mor4illi"ir').

Ep0*$"+"1a: End9%ico !n todo !l %'ndo. E"!nt'al%!nt! )! o4)!r"an !+id!%ia)# !nl'gar!) +o4r!). S' oc'rr!ncia !) !)tacional !n in"i!rno +ri%a"!ra. M) co%Hn !n ni?o)


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Pr"-s!&": G!n!ral%!nt! ti!n! 4'!n +ron2)tico. Paci!nt!) con in%'no)'+r!)i2n +or DI8)ida ot'%or!) %aligno) +'!d!n %orir +or Enc!faliti) N!'%on1a.

Tra!a$*-!": Paliati"o con analg9)ico) anti+ir9tico)# r!+o)o a4'ndant!) l1('ido).

Pr*4*-&-: Va&)-a MMR " !rp+* 4ra+ ('! conti!n!"ir') at!n'ado) d!l )ara%+i2n

p+&a&- 0* +as0f*r*-&as:a(%(&(

,. Es&r%a *+ -"$%r* 0* 0"s 0a-s!&"s &+1-&"s 0f*r*-&a+*s 0* +as $a-&7as 0* ="p+K +a *>p+&a&- 0* +as 0f*r*-&as:a(%(

/. Es!a -f*&&- *s *>&+)s4a 0*+ s*r 7)$a-" " p)*0*- pa0*&*r+a +"s a-$a+*s

5. Es&r%a *+ -"$%r* 0* !r*s $*0&a$*-!"s a-a+;s&"s a-!pr;!&"s ?)* p)*0*-a0$-s!rars* &"$" pa+a!4"s:a(%(&(

,. RUBOLA:

S--$": Sara%+i2n Al!%n# )ara%+i2n d! lo) 5 d1a).

D*f-&-: Enf!r%!dad inf!ccio)a "iral ag'da !xant!%tica l!"! c'a %aor i%+ortancia )onla) co%+licacion!) ('! )! +rod'c!n c'ando af!cta a %'@!r!) d'rant! !l +ri%!rtri%!)tr! d! !%4ara3o.

E!"+"1a: Dir') d! la fa%iliaToga"ir')# g9n!ro R'4i"ir')..

Tra-s$s-: Por )!cr!cion!) conta%inada) ('! ll!gan al tracto r!)+iratorio +or "1a a9r!a.

Oc'rr! r!+licaci2n "iral "ir!%ia. P!r1odo d! inc'4aci2n ; a / )!%ana). La +!r)ona !)contagio)a a tra"9) d! la +r!)!ncia d!l "ir') !n la garganta d!)d! !l B%o.d1a ant!) d!l 4rot! ha)ta!l to d1a d!)+'9) d! a+ar!cido !l 4rot!.En !l ca)o d! R'49ola cong9nita !l ni?o !) contagio)oha)ta - 2 ;/ %!)!) d!)+'9) d! nacido.

5;


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Cara&!*r1s!&as C+1-&as: *n alto +orc!nta@! d! lo) ca)o) )on a)into%tico).La inf!cci2n ag'daoc'rr! con %) fr!c'!ncia !nni?o).

a= p*r1"0" pr"0r$&": ('! d'ra ;# / o %) d1a)# con )1nto%a) %' "ago) co%o fi!4r!# dolord! ca4!3a# %al!)tar g!n!ral# anor!xia# %ialgia# con@'nti"iti) l!"!# faringiti)# to) linfad!no+at1a. Tanto !n ad'lto) co%o !n ni?o) )on fr!c'!nt!) la)linfad!no+at1a) c!r"ical!)# )'47occi+ital!) !)+!cial%!nt! la) r!troa'ric'lar!)

grand!) doloro)a)# la) c'al!) +'!d!n +!r)i)tir +or )!%ana). La fi!4r! !) l!"!!n lo) ni?o) %od!rada a )!"!ra !n ad'lto).

%( Y'nto con la fi!4r! a+ar!c! 'n !xant!%a !rit!%ato)o ('! inicia co%o %c'la) ro)ada)# ('! )!con"i!rt!n !n ++'la). El ra)h inicia !n !l c'!llo o r!gi2n r!troa'ric'lar cara#!xt!ndi9ndo)! a todo !l c'!r+o con ra+id!3# d'ra d! ; a 5 d1a) l'!god!)a+ar!c! )H4ita%!nt! )in +rod'cir d!)ca%aci2n o 9)ta !) %' l!"!. Ig'al ('!con !l )ara%+i2n# !l ra)h ti!n! dia)co+1a .

En lo) ad'lto) con %) fr!c'!ncia !n %'@!r!) )! +r!)!ntan artralgia)# incl')o artriti) d!artic'lacion!) %aor!) %!nor!) ha)ta !n ; d! lo) ca)o). Ta%4i9n +'!d!noc'rrir !nc!faliti) Tro%4ocito+!nia.

R)%;"+a C"-;-!a " S1-0r"$* 0* Gr*:

S! +r!)!nta !n ni?o) c'a) %adr!) +ad!ci!ron d! R'49ola d'rant! !l +ri%!r tri%!)tr! d!l!%4ara3o con)i)t! +rinci+al%!nt! !n 'na !r1a0a&+#s&a d! %anif!)tacion!) la) c'al!) )on:a= &a!ara!ascong9nita)#%( s"r0*ra &( $a+f"r$a&"-*s &ar01a&asco%o +!r)i)t!ncia d! cond'cto)# art!ria +'l%onar "l"'la)!)t!n2tica).Ad!%) )! +'!d!n +r!)!ntar: %icroc!falia# r!tardo %!ntal# +Hr+'ra tro%4ocito+9nica# dia4!t!)%!llit')# tra)torno) tiroid!o)# h!+ato%!galia# !)+l!no%!galia# !tc. Ta%4i9n )! ha o4)!r"ado 'nalto +orc!nta@! d! %'!rt! f!tal# n!onatal o a4orto) !)+ontn!o).

Ma-f*s!a&"-*s B)&a+*s: S! o4)!r"an++'la) +!('!?a) d! color ro@o o4)c'ro !n +aladar4lando d'ro


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%(&(XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

,. Es&r%a *+ -"$%r* 0* !r*s 0a-s!&"s &+1-&"s 0f*r*-&a+*s +a *>p+&a&- 0* +as0f*r*-&as:a(

%(&(

/. 2ERPANGINA:Inf!cci2n "iral a'toli%itant! d! )into%atolog1a )i)t9%ica l!"! ('! +rod'c! "!)1c'la) con'lc!raci2n !n !l +aladar 4lando.

S--$"s: Faringiti) Afto)a# Faringiti) D!)ic'lar

E!"+"1a: +rod'cida +or di"!r)o) ti+o) d! !nt!ro"ir')# +rinci+al%!nt! lo) Dir') Cox)aci! ti+o)A;#/#5#>## -77;07;-7//.

Ep0*$"+"1a: Ni?o) +!('!?o)# raro !n ad'lto).

E)tacional: "!rano

T*$p" 0* I-&)%a&-: / a ;0 d1a)

F"r$a 0* Tra-s$s-@ Cara&!*r1s!&as &+1-&as Pa!"*-a:

La tran)%i)i2n oro7f!cal !) con)id!rada la %) i%+ortant! la di)!%inaci2n +or gota) d!)ali"a conta%inada. La %aor1a d! lo) ca)o) )on a)into%tico)


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D*f-&-: Enf!r%!dad inf!ctocontagio)a "iral ag'da ('! )! caract!ri3a +rinci+al%!nt! +or !lagranda%i!nto 'ni o 4ilat!ral d! la) glnd'la) )ali"al!) %aor!)# +rinci+al%!nt! d! la) +ar2tida) ('! +rod'c! )into%atolog1a )i)t9%ica.

E!"+"1a: E) +rod'cida +or 'n Para%ixo"ir')


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ca')a=# !n !l "2%ito o !n la r!)+iraci2n 4'cal# d!)+'9) d! 'n +roc!di%i!nto ('irHrgico o !n !lca)o d! 'na )ialograf1a. Con fr!c'!ncia )on ca')ada) +or E)tafilococo A'r!')#E)tr!+tococo) "iridan)# E)tr!+tococo) +i2g!n!) N!'%ococo). P'!d!n af!ctar)! 'na oa%4a) +ar2tida)# )! o4)!r"a !nro@!ci%i!nto d!l r!a# !d!%a dolor )! o4)!r"a 'nad!)carga +'r'l!nta !n !l cond'cto d! St!non al +r!)ionar la glnd'la.S! o4)!r"a ad!%)tri)%') dolor d! ca4!3a. C'ando oc'rr! +o)t!rior a 'na cir'g1a# r!ci4! !l no%4r! d!

Parotiditi) +o)t7o+!ratoria ag'da )! +r!)!nta !ntr! !l )!g'ndo !l "ig9)i%o d1a+o)to+!ratorio.El trata%i!nto !) con anti4i2tico) )i)t9%ico).

%( Sa+"a0*-!s &r-&a -" *sp*&1f&a: !nf!r%!dad infla%atoria d! la) glnd'la) )ali"al!)%aor!) ('! )! caract!ri3a +or 'na hincha32n int!r%it!nt! d! la) glnd'la) )ali"al!) ('!+rod'c! la for%aci2n d! %a)a) fi4ro)a). P'!d! +rod'cir +'). La ca')a %) fr!c'!nt! !) la+r!)!ncia d! clc'lo) !n !l cond'cto )ali"al con 'na )'4)!c'!nt! inf!cci2n 4act!riana+i2g!na. Ad!%) +'!d! )!r +rod'cida +or c'al('i!r af!cci2n ('! ocl'a la )alida d! )ali"aco%o: '%or!)# c'!r+o) !xtra?o)# cicatric!)# !tc. Si no )! r!tira la ca')a# la glnd'la )!r)'4)tit'ida +or t!@ido fi4ro)o.

&( Par"!0!s N)!r&"-a+: agranda%i!nto a)into%tico# no infla%atorio cr2nico# l!nto#4ilat!ral d! la) glnd'la) +ar2tida)# d! la) )'4%axilar!) o d! a%4a)# ('! )! +r!)!nta !n for%a!nd9%ica !n +o4lacion!) ('! )'fr!n d!)n'trici2n. M) fr!c'!nt! !n ad'lto) @2"!n!) d!

%!diana !dad. Inicia co%o hi+!rtrofia d! la) glnd'la) )ali"al!) l'!go ha )'4)tit'ci2ngra)a. S! ha o4)!r"ado ta%4i9n !n +aci!nt!) alcoh2lico) cr2nico) con cirro)i). P'!d! o noha4!r +9rdida d! la f'nci2n.

0( Par"!0!s 6)1$&a: +o)i4l!%!nt! +or r!acci2n d! hi+!r)!n)i4ilidad a %!dica%!nto) o('1%ico) +'!d! oc'rrir 'n agranda%i!nto 'ni o 4ilat!ral d! la) glnd'la) )ali"al!). Oc'rr!hi+!rtrofia d! la) c9l'la) acinar!). Entr! la) )')tancia) ('1%ica) ('! +rod'c!n !)t! ti+o d!+arotiditi) t!n!%o): odo o d!ri"ado) d! 9)t!# i)o+rot!r!nol# !tc. La )')+!n)i2n d!l ag!nt!!tiol2gico !) !l trata%i!nto indicado.

*( O!ras &a)sas 0* ara-0a$*-!" par"!10*": )! o4)!r"a agranda%i!nto d! la) +ar2tida) !n!l ca)o d! !l S1ndro%! d! S@ogr!n# !n la dia4!t!) %!llit')# !n la l!)i2n linfo!+it!lial 4!nigna

o no ha4!r +9rdida d! la f'nci2n )ali"ar.

TAREA

'. Es&r%a *+ -"$%r* 0* !r*s 0a-s!&"s &+1-&"s 0f*r*-&a+*s 0* +a par"!0!s -f*&&"sa3-" -&+)r +as "!ras sa+"a0*-!s $*-&"-a0as &"- a-!*r"r0a0( +a *>p+&a&- 0* +as0f*r*-&as:a(%(&(

,. C)#+ *s +a 0f*r*-&a *-!r* sa+"a0*-!s sa+"a0*-"ss:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

LESIONES PRODUCIDAS POR EL VIRUS DEL PAPILOMA 2UMANO 3VP2(

La fa%ilia d! lo) Pa+o"a"irida!# g9n!ro Pa+illo%a"irida! !)t for%ada +or %Hlti+l!) c!+a) ('!af!ctan di)tinto) h'9)+!d!) tanto ani%al!) co%o h'%ano).

5


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El Dir') d!l Pa+ilo%a 8'%ano


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Hnica%!nt! )! o4)!r"an la) "ariacion!) n'cl!ar!) +rod'cida) +or la incl')i2n d!l "ir')


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Cara&!*r1s!&as 2s!"+&as: )! caract!ri3a +or la +rolif!raci2n d! !+it!lio +oli!)tratificado!)ca%o)o ('!ratini3ado +r!)!ntando +ro!ccion!) +a+ilar!) !xof1tica) 7>0.E- +a &a40a0 %)&a+: Pa+ilo%a Dir') 8'%ano /7-7;;7B.

F"r$a D* Tra-s$s-:+or contacto dir!cto con la) l!)ion!) o +or contacto con ti!rraconta%inada. E) co%Hn la a'toinoc'laci2n# lo ('! cond'c! a ('! la) l!)ion!) )! +ro+ag'!n a la+i!l +roxi%al# a la) %ano) d!do)# a la 4oca# !tc.

Cara&!*r1s!&as C+1-&as: P+'la o n2d'lo a)into%tico# con +ro!ccion!) +a+ilar!)


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('! otra) l!)ion!) d! +i!l +'!d!n for%ar c'!rno) c'tn!o)# +or !@!%+lo la ('!rato)i) )!4orr9ica#('!rato)i) act1nica carcino%a d! c9l'la) !)ca%o)a).L"&a+8a&"-*s $#s fr*&)*-!*s *- +a p*+: Pi!l d! la)%ano) d!do).L"&a+8a&"-*s $#s fr*&)*-!*s *- +a %"&a: &ord! 4!r%!ll2n# co%i)'ra)# %'co)a la4ial +art!ant!rior d! la l!ng'a.E0a0 $#s fr*&)*-!*:Ni?o)# +!ro +'!d! !ncontrar)! a c'al('i!r !dad.

S*>" $#s af*&!a0":No ha dif!r!ncia +or )!xo.

Cara&!*r1s!&as 2s!"+&as: S! o4)!r"a hi+!r+la)ia d! !+it!lio +oli!)tratificado !)ca%o)o con'n !)trato gran'lar gr'!)o ! hi+!r('!rato)i)# +r!)!ntando +ro!ccion!) +a+ilar!) o "!rr'co)a)#con nHcl!o) d! t!@ido con@'nti"o# !n !l c'al )! +'!d!n o4)!r"ar c9l'la) infla%atoria) cr2nica).La) cr!)ta) !+it!lial!) )! o4)!r"an gr'!)a)# con"!rg!n hacia !l c!ntro d! la l!)i2n# dando lai%+r!)i2n d! 'na co+a. En la) c9l'la) !)+ino)a) )! o4)!r"an a4'ndant!) Coilocito) ! incl')ion!)"iral!) !o)in2filo) !n !l !)trato gran'lo)o..

Tra!a$*-!":L!)ion!) !n +i!l: Criot!ra+ia# !)ci)i2n ('irHrgica o a+licaci2n t2+ica d! ag!nt!) ('!ratol1tico) ('!conti!n!n cido )alic1lico cido lctico.

L!)ion!) !n la %'co)a 4'cal: E)ci)i2n ('irHrgica# criot!ra+ia# !l!ctrocir'g1a o la)!r.Pr"-s!&": P'!d!n r!c'rrir )! ha o4)!r"ado ('! +'!d!n d!)a+ar!c!r !)+ontn!a%!nt! !n+!riodo) d! / a?o) a+roxi%ada%!nt!.

Da-s!&"s Df*r*-&a+*s: Condilo%a ac'%inado# +a+ilo%a !)ca%o)o# hi+!r+la)ia !+it!lialfocal# ('!rato)i) )!4orr9ica# ('!rato)i) act1nica.

TAREA

'. Es&r%a )- &as" &+1-&" 0* 4*rr)a 4)+ar:

,. Es&r%a *+ -"$%r* 0* !r*s 0a-s!&"s &+1-&"s 0f*r*-&a+*s +a *>p+&a&- 0* +as0f*r*-&as:a(%(&(

/. CONDILOMA ACUMINADO:

S--$"s: Condilo%a "!n9r!o# "!rr'ga "!n9r!a# "!rr'ga ac'%inada# "!rr'ga g!nital# +a+ilo%a#+a+ilo%a "!n9r!o.

D*f-&-: Enf!r%!dad "iral tran)%i)i4l! a'toinoc'la4l!+rod'cida +or !l +a+ilo%a "ir')h'%ano# con)id!rado !ntr! la) inf!ccion!) d! tran)%i)i2n )!x'al


40/79

F"r$a 0* !ra-s$s-: Por contacto dir!cto con la) l!)ion!)# +or tran)%i)i2n )!x'al#tran)%i)i2n "!rtical. La +!r)ona ('! lo +ad!c! +'!d! a'toinoc'lar)! la) l!)ion!) a otro) )itio).Lo) condilo%a) )on contagio)o).P*r1"0" 0* I-&)%a&-: ; a 5 %!)!).

Cara&!*r1s!&as C+1-&as: P+'la) o n2d'lo)!xof1tico# d! 4a)! )9)il# d! con)i)t!ncia )'a"!@ d!l

%i)%o color d! la %'co)a adac!nt! o l!"!%!nt! !rit!%ato)o) a)into%tico) o +r'rigino)o).La )'+!rfici! !) hH%!da# r'go)a o +a+ilar. Ti!nd!n a )!r %Hlti+l!) confl'ir !ntr! )1. Son d!%aor ta%a?o ('! la) "!rr'ga) "'lgar!)# !l +a+ilo%a !)ca%o)o la) l!)ion!) d! hi+!r+la)ia focald!l !+it!lio

r!)+on)a4l!) d!l carcino%a d! c'!llo 't!rino.Da-s!&"s Df*r*-&a+*s: D!rr'ga) "'lgar!) ! hi+!r+la)ia focal d!l !+it!lio.

TAREA

'. Es&r%a )- &as" &+1-&" 0* &"-0+"$a a&)$-a0":

,. Es&r%a *+ -"$%r* 0* !r*s 0a-s!&"s &+1-&"s 0f*r*-&a+*s +a *>p+&a&- 0* +as

0f*r*-&as:a(%(&(

5. 2IPERPLASIA FOCAL DEL EPITELIO

S--$"s: 8i+!r+la)ia !+it!lial focal

>0


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8IPERPLASIA EPITELIAL M*LTIFOCAL $E ORIGEN DIRAL O PRO$*CI$A POR ELPAPILOMA DIR*S

Enf!r%!dad d! 8!c En alg'no) li4ro) a+ar!c! !l t9r%ino hi+!r+la)ia !+it!lial local.

D*f-&-: MHlti+l!) ++'la) 4!nigna)# d! con)i)t!ncia )'a"! )'+!rfici! "!rr'co)a o r'go)a#

a)into%tica)# +rod'cida) +or !l "ir') d!l +a+ilo%a h'%ano# locali3ada) !n la %'co)a 4'cal li4r! rara) !n !nc1a# a)into%tica). Son fr!c'!nt!) !n ni?o) !n alg'no) gr'+o) 9tnico). Enoca)ion!) )'fr!n r!gr!)i2n !)+ontn!a.

E!"+"1a: Dir') d!l Pa+ilo%a 8'%ano ;5 7 5/

F"r$a 0* Tra-s$s-: S! d!)conoc!# +!ro )! han !ncontrado con fr!c'!ncia !ntr! fa%iliar!)+or lo ('! )! cr!! ('! )on ti+o) d! 4a@a "ir'l!ncia n!c!)itan d! contacto !)tr!cho d! largoti!%+o +ara +od!r tran)%itirlo. En la act'alidad )! !)t !)t'diando )o4r! la )')c!+ti4ilidadg!n9tica

Ep0*$"+"1a: Ni?o) adol!)c!nt!) ,

Ni"!l )ocio!con2%ico 4a@oCofactor!): n'tricional!)$!)a+ar!c! !)+ontn!a%!nt!

En G'at!%ala )! ha o4)!r"ado !nd9%ico !n r!gion!) d!l alti+lano nacional. S! o4)!r"a tanto !n+o4laci2n ind1g!na co%o ladina.

Cara&!*r1s!&as C+1-&as:S! o4)!r"an co%o ++'la) d! ; a %% d! di%!tro# ('! +'!d!n coal!)c!r


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G!n!ral%!nt! no n!c!)ita trata%i!nto. En %'cho) ca)o) )'fr!n r!gr!)i2n !)+ontn!a+rinci+al%!nt! c'ando )! ll!ga a la adol!)c!ncia.En ca)o) +artic'lar!) )! r!c'rr! a la !li%inaci2n ('irHrgica con 4i)t'r1: !n ca)o) !n lo) ('! )!d'd! d!l diagn2)tico o c'ando !l +aci!nt! lo r!('i!ra +or c'!)tion!) !)t9tica) o c'ando la)l!)ion!) )on %' grand!) )! tra'%ati3an. Ta%4i9n +'!d! 'tili3ar)! l)!r# !l!ctrocir'g1a#criocir'g1a o 4!ta int!rf!r2n t2+ico.

Ad!%) )! ha 'tili3ado la Dac'na &CG !n l!)ion!) %' !xt!n)a).

Pr"-s!&":E) 4'!no# a ('! )! ha o4)!r"ado la r!gr!)i2n !)+ontn!a d! la) l!)ion!) al ll!gar !l+aci!nt! a la +'4!rtad. La) l!)ion!) ('! ('!dan no )'fr!n tran)for%aci2n %aligna.

TAREA

'. Es&r%a *+ -"$%r* 0* !r*s 0a-s!&"s &+1-&"s 0f*r*-&a+*s +a *>p+&a&- 0* +as0f*r*-&as:

a(%(&(

,. I-4*s!)* C)#+ *s +a f)-&- 0* +a 4a&)-a BCG *- *+ !ra!a$*-!" 0* +a 2p*rp+asa*p!*+a+ $)+!f"&a+

/. E+a%"r* )- &)a0r" *- 0"-0* s* 0*s&r%*- +as &ara&!*r1s!&as 7s!"+&as 0* +as &)a!r"+*s"-*s pr"0)&0as p"r *+ pap+"$a 4r)s 7)$a-".

PAPILOMAESCAMOSO

VERRUGAVULGAR

CONDILOMAACUMINADO

2IPERPLASIAFOCAL DELEPITELIO

5. E+a%"r* )- &as" &+1-&" 0* 7p*rp+asa f"&a+ 0*+ *p!*+":

VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA 2UMANA

E) 'n r!tro"1r') h'%ano g!no%a


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r!tro"ir') d!4!n trad'cir )' ARN !n A$N ! in)!rtarlo d!ntro d!l A$N +ro+io d! la c9l'la ainf!ctar. Para con)!g'irlo ')an 'na !n3i%a !)+!c1fica# la tran)cri+ta)a in"!r)a o r!"!r)a.Ti+o) d! DI8: Son g!n9tica antig9nica%!nt! dif!r!nt!)

a= DI8 ti+o I: !) !l %) fr!c'!nt!# )! ha !ncontrado !n E)tado) *nido)# E'ro+a [fricaC!ntral. S! con)id!ra ('! !) !l r!)+on)a4l! d! la +and!%ia d! )ida. Ti!n! alta"aria4ilidad g!n9tica +or lo ('! )! !nc'!ntran %'cha) "ari!dad!) d! !)t! "ir'). S! ha

di"idido !n 5 )'4gr'+o): M


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Tran)%i)i2n "!rtical a la)c9l'la) d!ndr1tica) d!l ganglio >


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5= En lo) linfocito) T# !l g!no%a RNA d!l "ir') )'fr! 'na tran)cri+ci2n in"!r)a# dando l'gar a lafor%aci2n d! $NA +ro"1rico ('! ('!da inacti"o c'ando lo) linfocito) T !)tn )in di"idir)! +'!d!n )!r lo) %i)%o) ant1g!no) d!l DI8# o d!otra) inf!ccion!) co%o +or !@!%+lo la) +rod'cida) +or la) ITS.

= En !l ca)o d! lo) $a&rfa"s !s)+ar*s inf!ctado) 9)to) no )! d!)tr'!n con lo) !f!cto)

cito+tico) d!l "ir')# +or lo ('! )! con"i!rt!n !n otro) r*s*r4"r"s 0* +a -f*&&-# +'!) lo)"irion!) no +'!d!n )!r id!ntificado) +or otra) c9l'la) d! d!f!n)a# +or lo ('! !l "ir') +'!d! )!rtran)+ortado !n for%a )!g'ra hacia "aria) +art!) d!l c'!r+o# incl'!ndo !l )i)t!%a n!r"io)oc!ntral !n dond! )! +rod'c! la inf!cci2n d! la %icroglia otro) %acr2fago) +rod'ci!ndo+o)i4l!%!nt! toxina) "1rica) li4!raci2n d! %!diador!) infla%atorio) r!)+on)a4l!) d!l da?o)!"!ro al SNC. En lo) Hlti%o) !)tadio) d! la inf!cci2n +or !l DI8 c'ando lo) r!c'!nto) d!c9l'la) TC$> di)%in'!n %arcada%!nt!# lo) %acr2fago) +'!d!n )!r 'n )itio i%+ortant! d!r!+licaci2n contin'ada d!l "ir').

-= *na d! la) +ri%!ra) r!accion!) d!l organi)%o !) la for%aci2n d! a4'ndant!) linfocito)TC$ citot2xico) !)+!c1fico) +ara !l DI8# lo) c'al!) !li%inan 'na 4'!na cantidad d! lo)"ir')# )i!ndo lo) r!)+on)a4l!) d! la cont!nci2n d! la inf!cci2n.

B= Lo) n'!"o) "irion!) in"adirn otra) c9l'la) con %ol9c'la C$> a)1 contin'ar !l ciclo#

d!)tr'!ndo a lo) linfocito) TC$> o "i"i!ndo d!ntro d! %acr2fago) o d! c9l'la) d! t!@ido)linfoid!) ha)ta )!r li4!rado).

= Al inicio d! la inf!cci2n# !l organi)%o ti!n! la ca+acidad d! )'4)tit'ir a lo) linfocito) %'!rto)('! "ia@an +or la )angr!# !n%a)carando la %'!rt! c!l'lar %a)i"a ('! !)t oc'rri!ndo d!ntrod! 2rgano) linfoid!). Po)t!rior%!nt! !l c'!r+o no +'!d! )'4)tit'ir a lo) linfocito) con la%i)%a "!locidad con ('! !l "ir') lo) d!)tr'! )! !%+i!3an a "!r lo) r!)'ltado) d! lain%'nod!fici!ncia.

,= La in%'nod!fici!ncia ta%4i9n )! "a +rod'ci!ndo +or('! lo) Linfocito) TC$> otro) ti+o)d! linfocito) +'!d!n )!r d!)tr'ido) )in ha4!r)! inf!ctado +or('! lo) DI8 !xt!rno) ind'c!n laacti"aci2n cr2nica d! lo) linfocito) ('! da l'gar a la a+o+to)i) c!l'lar %!diant! !l +roc!)oVacti"aci2n7%'!rt! c!l'lar ind'cidaW.

;0= Ad!%) la di)%in'ci2n !n la for%aci2n d! n'!"a) c9l'la) TC$> )! d!4! a la falta d!

%ad'raci2n d! n'!"a) c9l'la) T +or la inf!cci2n "iral a la) c9l'la) +r!c'r)ora) !n lo) 2rgano)linfoid!). S! +r!)!ntan ta%4i9n otro) %!cani)%o) ('! ll!"an a la d!)tr'cci2n d! la) c9l'la)C$> )in n!c!)idad d! !)tar inf!ctada).

;;= Lo) linfocito) TC$> )on r!g'lador!) i%+ortant!) d! la r!)+'!)ta in%'nitaria +'!) ti!n!nf'ncion!) acti"adora) d! otro) linfocito) %acr2fago)# f'ncion!) ('i%iotctica)# factor!) d!cr!ci%i!nto h!%ato+o9tico# !tc. La +9rdida d! !)ta) c9l'la) d!)!('ili4ra la r!)+'!)tainfla%atoria !l organi)%o )!r 4lanco fcil d! c'al('i!r inf!cci2n o+ort'ni)ta.

>


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;/= La inf!cci2n d! %onocito) tra!r con)igo la di)%in'ci2n d! factor!) ('i%iotctico)# d!f!cto)!n la acti"idad %icro4icida# di)%in'ci2n d! la +rod'cci2n d! %!diador!) i%+ortant!) !n !l+roc!)o infla%atorio )o4r! todo la %ala ca+acidad +ara +r!)!ntar ant1g!no) a la) c9l'la) T.

;5= Lo) linfocito) )in )!r inf!ctado)# )! acti"an +rolif!ran# +o)i4l!%!nt! +or r!acti"aci2n d!"ir') lat!nt!) !n !l organi)%o co%o E+)t!in &arr# Cito%!galo"ir')# o +or )'+!r+rod'cci2n d!IL7- d! lo) %acr2fago) ('! )! !nc'!ntran inf!ctado). A +!)ar d! no !)tar inf!ctado) lo)

linfocito) 9)to) %'!)tran ano%al1a) i%+ortant!) !n )' f'nci2n +'!) +rod'c!nhi+!rga%%aglo4'lin!%ia ! in%'noco%+l!@o) circ'lant!)# +!ro 9)to) no )on !f!cti"o)# )!d!)conoc! la ra32n. Por lo ant!rior )! o4)!r"a ('! la in%'nidad h'%oral ta%4i9n )! "ad!t!riorando# haci!ndo ('! lo) +aci!nt!) )!an +ro+!n)o) a inf!ccion!) di)!%inada) +or4act!ria) !nca+)'lada) co%o S. +n!'%onia! 8. Infl'!n3a!.

ETAPAS DE LA INFECCIN POR VI2 )!%ana). S! caract!ri3a +or:

a( M'lti+licaci2n "iral# "ir!%ia )i!%4ra di)!%inada !n lo) t!@ido) linfoid!). S! caract!ri3ainicial%!nt! +or ni"!l!) alto) d!l "ir') !n !l +la)%a 'na r!d'cci2n a4r'+ta d! c9l'la)TC$>.

%( R!)+'!)ta in%'nol2gica anti"1rica d!l c'!r+o ('! controla la inf!cci2n inicial.&( Cl1nica%!nt! )! +r!)!nta 'na !nf!r%!dad ag'da a'toli%itant! con )into%atolog1a

in!)+!c1fica co%o fi!4r!# faringiti)# %ialgia# !xant!%a %c'lo+a+'lar )ang'1n!o) )!nor%ali3a. El "ir') continHa r!+licndo)! !n 2rgano) linfoid!) t!@ido) no )ang'1n!o).

7( Lo) antic'!r+o) contra !l DI8 )! 'n!n a lo) "irion!) circ'lant!) )on atra+ado) +or la)c9l'la) d!ndr1tica) folic'lar!) !n lo) ganglio) linftico)# +!ro continHan )i!ndo inf!ccio)o).

/. Fas* Cr-&a +*4* " fas* as-!"$#!&a:

S! caract!ri3a +or 'n +!r1odo d! lat!ncia cl1nica. S'c!d!n lo) )ig'i!nt!) !"!nto):a( El )i)t!%a in%'nitario )! !nc'!ntra f'ncionando 4i!n !n gran %!dida# +!ro +rogr!)i"a%!nt!

)! "a d!4ilitando. Lo) linfocito) TC$ citot2xico) continHan act'ando# )! incr!%!ntata%4i9n la for%aci2n d! linfocito) TC$> +or lo ('! !n !x%!n!) )ang'1n!o) !l cont!o d!9)ta) c9l'la) )! !nc'!ntra %od!rada%!nt! di)%in'ido. Con !l ti!%+o !l cont!o di)%in'ir la carga "iral )! ir incr!%!ntando grad'al%!nt!.

%( El DI8 )! !nc'!ntra !n r!+licaci2n contin'a +rinci+al%!nt! !n lo) t!@ido) linfoid!). E)tafa)! +'!d! d'rar a?o). A'%!nta +rogr!)i"a%!nt! la carga "iral


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PERSONA SERO-

NEGATIVA

VIH

INFECCIN INICIAL

Sndromeviral agudo

*curre entre 1 y 6 se+anas despu!s de lainecci-n, con linadenopata generali/ada,dolor de garganta, 0e#re, ras+culopapular, dolor de ca#e/a, +ialgia,artralgia, diarrea, otoo#ia, neuropataperi!rica. rite+a y ulceraci-n #ucal

PERIOOASINTO!"TICO

Linfadenopatageneralizadapersistente

VIH + 3

m

A#in$om%$i&a

CO!PLE'ORELACIONAOCON EL SIA

(CRS)

Fiebre crnica,prdida de peso,diarrea,candidosis bucal,herpes zster y/oleucoplasia vellosa

No se presentaen todos los

pacientes

SIA

Infecciones virales

Infecciones micticas

Infeccionesbacterianas

Neoplasiasoportunistas

isfuncin neurolgica!"omple#o dedemencia por el $I%&

Linfadenopatageneralizada

O$ro#

L-f"&!"sTCD5Q 0* ,

&( Lo) +aci!nt!) !)tn a)into%tico) o +'!d!n d!)arrollar linfad!no+at1a g!n!rali3ada+!r)i)t!nt!# ('! +'!d! +!r%an!c!r o r!)ol"!r)! !n c'al('i!r %o%!nto.

0( Sin trata%i!nto !)ta fa)! !) "aria4l! d!+!ndi!ndo d!l !)tado in%'nol2gico d!l +aci!nt!#r!inf!ccion!) con !l DI8# h4ito) noci"o) co%o ta4a('i)%o# alcoholi)%o# drogadicci2n#+r!)!ncia d! !nf!r%!dad!) d!4ilitant!)# ti+o d! c!+a "iral


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I-f*&&"-*s p"r pr"!"8""s 7*+$-!"sCri+to)+oridio)i) o i)o)+oridio)i)

>


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Inf!ccion!) 4act!riana): Actino%ic!) I)ra!lii# E)ch!richia coli# l!4)i!la +n!'%oniaEnf!r%!dad +or ara?a3o d! gato


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ca"idad 4'cal )on rara) +'!d!n o4)!r"ar)! co%o 'lc!racion!) cr2nica) locali3ada) !nfaring!# 4ord!) d! la l!ng'a# %'co)a la4ial# +aladar !nc1a. S! o4)!r"a +rinci+al%!nt!c'ando ha in%'no)'+r!)i2n )!"!ra.

(% T)%*r&)+"ss: )! o4)!r"a al inicio d!l )ida# +'!d! )!r locali3ada o g!n!rali3ada. S!+'!d!n +r!)!ntar !)cr2f'la)# inf!cci2n +'l%onar# ga)troint!)tinal o t'4!rc'lo)i) %iliar.

S! !)tn +r!)!ntando %'cho) ca)o) d! r!)i)t!ncia a lo) fr%aco)# lo ('! !)tcontri4'!ndo a la di)!%inaci2n d! la !nf!r%!dad %'!rt!. La) for%a) at1+ica)ca')ada) +or %co4act!ri'% a"i'%7intrac!l'lar )! +r!)!ntan c'ando ha )!"!rain%'no)'+r!)i2n )! con)id!ra 'n %arcador i%+ortant! d! d!)co%+!n)aci2nin%'nol2gica. En la act'alidad la) +ol1tica) d! )al'd int!rnacional!) han con"!nido conr!ali3ar +r'!4a d! ELISA a la) +!r)ona) diagno)ticada) con t'4!rc'lo)i) +ara d!)cartar'na inf!cci2n +or DI8 "ic!"!r)a.

)% La +*)&"p+asa 4*++"sa!) r!conocida co%o 'na inf!cci2n o+ort'ni)ta +rod'cida+or !l virus de Epstein Barr# ('! af!cta la) c9l'la) !+it!lial!) d! la %'co)a 4'cal.S' fr!c'!ncia !n !l +aci!nt! DI8 !) "aria4l! o)cila !ntr! !l 0.> !l 55.Lal!'co+la)ia "!llo)a )! %anifi!)ta co%o %ancha) 4lanca) +r!do%inant!%!nt! !n lo)4ord!) lat!ral!) d! la l!ng'a ('! +'!d!n !xt!nd!r)! hacia la) r!gion!) "!ntral dor)al#g!n!ral%!nt! 4ilat!ral!) no )! d!)+r!nd!n al ra)+ado. S' )'+!rfici! !) corr'gada !)a)into%tica. En la %itad d! lo) ca)o)# la l!'co+la)ia "!llo)a !)t )o4r!inf!ctada +orcndida al4ican).No ti!n! +ot!ncial %aligno.(27)

#% E+ sar&"$a 0* =ap"s !) la n!o+la)ia o+ort'ni)ta %) fr!c'!nt! !n !l +aci!nt! coninf!cci2n +or DI8. S! +r!)!nta tanto !n +i!l co%o !n la %'co)a 4'cal. La fr!c'!nciacon ('! )! +r!)!nta !l Sarco%a d! a+o)i 4'cal !n lo) )'@!to) DI8 "ar1a d!l ; al;/. La ca"idad 4'cal )! af!cta d!l >> al , d! lo) ca)o) con Sarco%a d! a+o)i. S!ha o4)!r"ado la a)ociaci2n d!l herpes virus tipo 8 !n la) l!)ion!) d! Sarco%a d! a+o)i#al c'al )! l! atri4'! 'n +a+!l !tiol2gico !n )' +atog9n!)i). La) l!)ion!) d! Sarco%a d!a+o)i 4'cal )! %anifi!)tan fr!c'!nt!%!nt! !n lo) +aci!nt!) DI8 c'ando la) cifra) d!linfocito) TC$> )on inf!rior!) a ;00_L +'!d!n )!r !l +ri%!r halla3go cl1nico d!lSI$A. La) l!)ion!) inician co%o %ancha) d! color caf9# ro@o o a3'l +Hr+'ra#d!+!ndi!ndo d!l )itio af!ctadoJ )on d! a)+!cto "a)c'lar +'!d!n locali3ar)! !n c'al('i!rr!a d! la ca"idad 4'cal# af!ctando +rinci+al%!nt! !l +aladar d'ro# la !nc1a la l!ng'a.La) l!)ion!) +'!d!n )!r Hnica) o %Hlti+l!) confor%! !"ol'cionan# ad('i!r!n a)+!cto+a+'lar nod'lar. G!n!ral%!nt! no ca')an )into%atolog1a !xc!+to c'ando alcan3angrand!) di%!n)ion!) )! 'lc!ran# +rod'ci!ndo di)fagia ! incl')o %o"ilidad d!ntal.


51/79

+'!d!n conf'ndir)! con inf!ccion!) d! orig!n d!ntal o con ci!rto) ti+o) d! Hlc!ra)4'cal!) +or lo ('! )' diagn2)tico d!4! confir%ar)! hi)tol2gica%!nt!.


52/79

%) a4'ndant!)# la) r!c'rr!ncia) )on %) fr!c'!nt!) la d'raci2n !) %aor ('!!n 'na +!r)ona no inf!ctada. La) l!)ion!) )on %' doloro)a) )! locali3an con%) fr!c'!ncia !n %'co)a ('!ratini3ada )!%ana). La +rot!1na +/> )!d!t!cta ha)ta a+roxi%ada%!nt! 'na )!%ana d!)+'9) d! la inf!cci2n +or DI8 +or('!# +orlo g!n!ral# 9)t! !) !l ti!%+o ('! tarda !l "ir') !n a)!ntar)! %'lti+licar)! !n 'n nH%!ro)'fici!nt! co%o +ara +od!r )!r d!t!ctado. La +rot!1na +/> "'!l"! a )!r ind!t!cta4l!c'ando )! +rod'c!n 'n nH%!ro )'fici!nt! d! antic'!r+o) fr!nt! al DI8# a ('! 9)to) )!'n!n a la +rot!1na +/> la !li%inan d! la )angr!. *na "!3 )! +rod'c!n lo) antic'!r+o)# lad!t!r%inaci2n d! +/> )!r n!gati"a incl')o !n +!r)ona) inf!ctada) +or DI8. En !)t!+'nto d! la inf!cci2n# la +r'!4a ha4it'al d! antic'!r+o) DI8 )!r +o)iti"a. En !ta+a) %)a"an3ada) d! la inf!cci2n +or DI8# la conc!ntraci2n d! la +rot!1na +/> "ol"!r a )!rd!t!cta4l!.


53/79

d!cr!ci!nt! d! linfocito) TC$># +or lo ('! !l c!ntro d! control d! !nf!r%!dad!) !ntr! /00 >,, c9l'la)%icrolitro.

c= Ni"!l d! C$> inf!rior a /00 c9l'la)%icrolitro.

Para *+ $a-*9" &+1-&"@ *+ r*&)*-!" sa-)1-*" 0* +-f"&!"s TCD5 *s *+ -0&a0"r$#s pr*&s" 0* +a pr"r*s- 0* +a *-f*r$*0a0.

>= Cara 4ra+: la !xt!n)i2n d! la "ir!%ia# %!dida co%o RNA d!l DI87;# !) 'n %arcadorHtil d! la +rogr!)i2n d! la inf!cci2n +or !l DI8 ti!n! "alor cl1nico !n !l trata%i!nto d!+aci!nt!) inf!ctado).

= Otro): C'lti"o "iral# $!t!cci2n d! cido) n'cl9ico): PCR# 4$NA# NAS&A# Fl'ido)oral!) Tra!a$*-!":Con)i)t! !n la 'ni2n d! "ario) fr%aco) anti"iral!) lo) antirr!tro"iral!)#('! inhi4!n !n3i%a)!)!ncial!)# la tran)cri+ta)a r!"!r)a# r!trotran)cri+ta)a o la +rot!a)a# con lo ('! r!d'c!n lar!+licaci2n d!l DI8. $! !)ta %an!ra )! fr!na !l +rogr!)o d! la !nf!r%!dad la a+arici2n d!inf!ccion!) o+ort'ni)ta)# a)1 ('! a'n('! !l )ida no +'!d! c'rar)!# )1 +'!d! con"!rtir)!# con !l ')ocontin'ado d! !)o) fr%aco)# !n 'na !nf!r%!dad cr2nica co%+ati4l! con 'na "ida larga ca)inor%al. Al inhi4ir dif!r!nt!) !n3i%a)# la) droga) int!r"i!n!n !n dif!r!nt!) %o%!nto) d!l +roc!)od! %'lti+licaci2n d!l "ir')# i%+idi!ndo ('! dicho +roc!)o ll!g'! a t9r%ino. La "!nta@a d! laco%4inaci2n r!)id!# @')ta%!nt!# !n ('! no )! ataca al "ir') !n 'n )olo l'gar# )ino ('! )! l! danb)i%'ltn!o) dif!r!nt!) gol+!)b. Lo) inhi4idor!) d! la tran)cri+ta)a in"!r)a introd'c!n 'nainfor%aci2n g!n9tica !('i"ocadab o binco%+l!tab ('! hac! i%+o)i4l! la %'lti+licaci2n d!l "ir') d!t!r%ina )' %'!rt! Lo) inhi4idor!) d! la) +rot!a)a) actHan !n la) c9l'la) a inf!ctada)

5
http://es.wikipedia.org/wiki/Antirretroviralhttp://es.wikipedia.org/wiki/Enzimashttp://es.wikipedia.org/wiki/Retrotranscriptasahttp://es.wikipedia.org/wiki/VIHhttp://es.wikipedia.org/wiki/Antirretroviralhttp://es.wikipedia.org/wiki/Enzimashttp://es.wikipedia.org/wiki/Retrotranscriptasahttp://es.wikipedia.org/wiki/VIH


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i%+idi!ndo !l !n)a%4la@! d! la) +rot!1na) n!c!)aria) +ara la for%aci2n d! n'!"a) +art1c'la)"iral!). p"s&- la c'alcon)i)t! !n:

a= Inicio d!l trata%i!nto +rofilctico# 'na co%4inaci2n d! do) o tr!) antir!tro"iral!) al d1a.Iniciar lo %) +ronto +o)i4l!


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>. eQ'9 )ignifica !)tig%ati3ar a 'na +!r)ona d9 )' o+ini2n )o4r! la) l!)ion!) ('! !)tig%ati3anal )ida: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

INFECCIONES BACTERIANAS

La) 4act!ria) )on %icroorgani)%o) ('! +'!d!n +rod'cir di)tinta) !nf!r%!dad!) inf!ccio)a) !nla r!gi2n d! ca4!3a c'!llo# alg'na) d! !lla) )on ag'da) otra) cr2nica). P'!d!n +rod'cir)into%atolog1a )i)t9%ica l!"!# %od!rada o )!"!ra. Alg'na) "!c!) ha4r for%aci2n d! a4)c!)o).Alg'na) inf!ccion!) cr2nica) )on +rod'cida) +or %icroorgani)%o) %' r!)i)t!nt!) al )i)t!%ain%'n! +or lo ('! +!r%an!c!n lat!nt!)# +'di!ndo r!acti"ar)! !n c'al('i!r %o%!nto d! la "idad! la +!r)ona ('! la ti!n!. En alg'na) !nf!r%!dad!) co%o la t'4!rc'lo)i) la actino%ico)i)+'!d! +rod'cir)! 'n ti+o d! infla%aci2n cr2nica d!no%inadaInflamacin ranulomatosa('!con)i)t! !n la Vac'%'laci2n focal d! %acr2fago) acti"ado) ('!# con fr!c'!ncia# d!)arrollan 'naa+ari!ncia )!%!@ant! al !+it!lioW


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$!)+'9) d! / 2 5 d1a) a+ar!c! !l *>a-!*$ac'tn!o dif')o !rit!%ato)o d! 'n color ro@o "iolc!o 4rillant! !n !l tronco# !n la) r!a) d! lo) +li!g'!) c'tn!o) !n la) cara) int!rna) d! 4ra3o) +i!rna)# !l c'al !) r!)'ltado d! la l!)i2n t2xica d!l !ndot!lio "a)c'lar# +rod'ci9ndo)! dilataci2n d!lo) +!('!?o) "a)o) )ang'1n!o) ! hi+!r!%ia. El !rit!%a )! 4lan('!a con la +r!)i2n. S! o4)!r"ann'%!ro)a) !l!"acion!) +a+'lar!) +'nt!ada) d! ;7/ %%


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E!"+"1a: A&!-"$&*s Isra*+# Actino%c!) Na!)l'ndi# Actino%c!) Di)co)')# Actino%c!)Odontoltic') Actino%c!) Pro+ionica. Ant!) )! cr!1a ('! !)to) %icroorgani)%o) !ran hongo)d! all1 !l no%4r! d! Actino$&"ss# +!ro +o)t!rior%!nt! )! co%+ro42 )' nat'ral!3a 4act!riana.E) %i!%4ro nor%al d! la flora 4act!riana 4'cal# na)al far1ng!a )! l! ha c'lti"ado !n la)cri+ta) a%igdalina)# )'rco) gingi"al!)# di!nt!) cariado)# clc'lo) d!ntario)# !tc. No )on%icroorgani)%o) o+ort'ni)ta) )2lo ca')an in"a)i2n c'ando !l t!@ido )! l!)iona o )! d!)"itali3a

+or tra'%ati)%o# cir'g1a

La -f"r$a&- s)*-!* s* r*f*rr# *sp*&1f&a$*-!* a +a A&!-"$&"ss C;r4&"fa&a+ p"rs*r +a f"r$a $#s fr*&)*-!* *+ #r*a 0* &"$p*!*-&a para *+ *s!"$a!+"":

M"0" 0* Tra-s$s- Ep0*$"+"1a: E) 'na inf!cci2n !nd2g!na no contagio)a ('! oc'rr!g!n!ral%!nt! !n +!r)ona) in%'noco%+!t!nt!). La %'co)a tra'%ati3ada d!l tractoga)troint!)tinal con)tit'! la "1a d! !ntrada d!l Actino%c!)# +or !@!%+lo !n 'na !xodoncia# ol!)ion!) 'lc!rati"a)# 4ol)a) +!riodontal!)# !tc. Ta%4i9n la a)+iraci2n d! )!cr!cion!) d! laorofaring! o tracto ga)troint!)tinal hacia !l tracto r!)+iratorio la +r!)!ncia d! di)+o)iti"ointra't!rino# )on ta%4i9n factor!) d! ri!)go i%+ortant!).

El %icroorgani)%o ingr!)a d!ntro d!l t!@ido )! !n dond! )! in)tala o )! di)!%ina a:

a= lo) t!@ido) 4lando) 4'cal!)4= la) glnd'la) )ali"al!)c= !l h'!)o# +rod'ci!ndo o)t!o%i!liti) d!)tr'cti"a !n %and14'la o %axilar )'+!riord= la +i!l d! cara c'!llo# +rod'ci!ndo hincha32n ! ind'raci2n d!l t!@ido.!= En lo) otro) ti+o) d! actino%ico)i) )! in)tala !n la %'co)a d!l tracto ga)troint!)tinal# d!l

Ht!ro# d!l tracto r!)+iratorio# +'di!ndo di)!%inar)! a otro) 2rgano) o t!@ido).

Ind!+!ndi!nt!%!nt! d!l l'gar !n dond! )! localic! !l Actino%c!)# la) l!)ion!) +rogr!)an ha)tafor%ar a4)c!)o) ('! dr!nan g!n!ral%!nt! )o4r! la )'+!rfici! c'tn!a# +rod'ci!ndo 'n n2d'lo d!color ro@o int!n)o a ro@o +Hr+'ra.

Cara&!*r1s!&as C+1-&as:

El +atr2n ')'al d! !)ta !nf!r%!dad )! caract!ri3a +or la for%aci2n d! a4)c!)o) ('! )! o4)!r"an co%o n2d'lo) ind'rado) d! color +Hr+'ra ('!

a+ar!c!n !n la cara# ca"idad 4'cal o +art! alta d!l c'!llo.Ad!%) )! o4)!r"an: lc!ra) !n la +i!l La) l!)ion!) ti!nd!n a dr!nar %!diant! la for%aci2n d! f1)t'la)# d!@ando cicatric!)

d!for%ant!) Fi!4r!

B


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Alg'na) l!)ion!) )on doloro)a) otra) a)into%tica). P9rdida d! +!)o

Lo) a4)c!)o) dr!nan +') con grn'lo) a%arill!nto) ('! +'!d!n "!r)! %acro)c2+ica%!nt!lla%ado) Gr#-)+"s 0* A8)fr*# ('! con)tit'!n colonia) d! %icroorgani)%o).

Ma-f*s!a&"-*s B)&a+*s: A4)c!)o) !n c'al('i!r l'gar d! la ca"idad 4'cal# tanto !n t!@ido)4lando) co%o l!)ion!) intra2)!a) !n la) ra1c!) d! +i!3a) d!ntaria) ('! )i%'lan ('i)t!) ogran'lo%a) +!ria+ical!).

2s!"pa!"+"1a: For%aci2n d! gran'lo%a)# !x'dado +'r'l!nto acH%'lo) d! colonia) d!actino%ic!) ('! for%an lo) lla%ado) grn'lo) d! a3'fr!. A4'ndant!) c9l'la) infla%atoria)for%ada) +rinci+al%!nt! +or %acr2fago) linfocito) T.

C"$p+&a&"-*s: C'ando af!cta h'!)o %axilar la inf!cci2n +'!d! di)!%inar)! a otro) l'gar!)tal!) co%o r!gi2n torcica# %9d'la !)+inal# %!ning!) c!r!4ro.

Tra!a$*-!": Anti4i2tico)


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M"0" 0* Tra-s$s- Ep0*$"+"1a: S! tran)%it! +or contacto dir!cto con la) l!)ion!)#ta%4i9n )! tran)%it! +or fo%it!). Ti!nd! a af!ctar a ni?o) ad'lto) !nf!r%o) o d!4ilitado). E)%' contagio)o.

Cara&!*r1s!&as C+1-&as: Af!cta la +i!l d!)c'4i!rta# con %) fr!c'!ncia la cara %ano). Iniciaco%o %c'la) %Hlti+l!)# d! color ro@o# +!('!?a)# ('! )! con"i!rt!n !n "!)1c'la)

+o)t!rior%!nt! !n +H)t'la)# la) c'al!) )! ro%+!n for%ando !ro)ion!) o 'lc!racion!) d! %!no) d!/ c%). d! di%!tro.La) !ro)ion!) )on c'4i!rta) +or 'na co)tra d! color %i!l o color %4ar# lo c'al !) caract!r1)tico d!!)ta inf!cci2n p+&a&- 0* +as0f*r*-&as:

a(%( &(

,. 6); $*0&a$*-!"s s"- +"s ?)* s* )sa- &"- $#s fr*&)*-&a para !ra!ar *+ I$p;!"@ ?)*41a 0* a0$-s!ra&- p"r &)#-!" !*$p"

5. TUBERCULOSIS 3TB(:

S--$": Ti)i).D*f-&-: Enf!r%!dad 4act!riana cr2nica d! lo) +'l%on!) otro) 2rgano)# +rod'c!gran'lo%a)# d!)tr'cci2n d!l t!@ido !n dond! !)t9 locali3ado di)!%inaci2n +or !xt!n)i2n#h!%at2g!na o linftica.

E!"+"1a: M&"%a&!*r)$ !)%*r&)+"ss !n )') "ari!dad!): 2"$-s@&o"i)# A"i'% Ca+rina.Factor!) +r!di)+on!nt!): +o4r!3a# hacina%i!nto# !%igraci2n# in%'no)'+r!)i2n# alcoholi)%o ta4a('i)%o. S! con)id!ra la !nf!r%!dad cr2nica o+ort'ni)ta %) fr!c'!nt! !n +aci!nt!)DI8)ida.

,


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El %co4act!ri'% t'4!rc'lo)i) !) 'na 4act!ria a!ro4ia %' r!)i)t!nt!# ('! )! in)tala con %)fr!c'!ncia !n lo) +'l%on!) !n t!@ido) %' "a)c'lari3ado).

M"0" 0* Tra-s$s-: La tran)%i)i2n g!n!ral%!nt! !) a tra"9) d! inhalaci2n d! gotita)+!('!?a) d! )ali"a conta%inada) con la) %co4act!ria)# +or %!dio d! fo%it!) o +or !lcon)'%o d! l!ch! conta%inada. Para )' contagio n!c!)ita d! contacto !)tr!cho.

Pa!"*-a Cara&!*r1s!&as C+1-&as:La t'4!rc'lo)i) )! di"id! !n do) ti+o):a= t'4!rc'lo)i) +ri%aria

conta%inada.La %aor +art! d! la) "!c!) la inf!cci2n +ri%aria !) a)into%tica o +rod'c! )into%atolog1a l!"!.En ca)o) d! +aci!nt!) in%'no)'+ri%ido) la t'4!rc'lo)i) +'l%onar +'!d! +rod'cir 'n c'adro d!t'4!rc'lo)i) +ri%aria +rod'ci!ndo fi!4r!# di)n!a# to)# h!%o+ti)i).En ca)o) )!"!ro) +'!d! di)!%inar)! +or "1a linfoh!%at2g!na al otro +'l%2n# a la) )'+rarr!nal!)#ri?on!)# h'!)o)# artic'lacion!)# ca"idad 4'cal# %!ning!)# !tc.# r!ci4i!ndo !l no%4r! d! !)%*r&)+"ssM+ar@!n la c'al lo) )1nto%a) d!+!nd!rn d!l 2rgano af!ctado.*na "!3 in)talada) la) %co4act!ria) )! inicia la r!)+'!)ta in%'nol2gica c!l'lar la) %co4act!ria)+'!d!n )!r d!)tr'ida) o ('!dar "i"a) d!ntro d! %acr2fago) dando l'gar a 'na r!acci2n infla%atoriagran'lo%ato)a lla%ada Gran'lo%a t'4!rc'lo)o. C'ando )! for%an lo) gran'lo%a) t'4!rc'lo)o) !n!l +ar9n('i%a +'l%onar )! l!) lla%a n-dulo de o)n a la co%4inaci2n d! n2d'lo) d! Gohn congran'lo%a) t'4!rc'lo)o) !n ganglio) linftico) +'l%onar!) r!gional!) )! l! lla%a Co,ple*o de

o)n. E)to) gran'lo%a) )! +'!d!n )anar +or r!)ol'ci2n# fi4ro)i) o calcificaci2n ('!dando# !n%'cho) ca)o)# %icroorgani)%o) "ia4l!) d!ntro d! la) calcificacion!) lo) c'al!) +'!d!n r!acti"ar)!!n c'al('i!r %o%!nto# dando l'gar a la T'4!rc'lo)i) S!c'ndaria o d! r!acti"aci2n.%( T)%*r&)+"ss s*&)-0ra " 0* r*a&!4a&-: a+roxi%ada%!nt! d! la) +!r)ona) cont'4!rc'lo)i) +ri%aria !"ol'ciona hacia la for%a )!c'ndaria la c'al !) 'n c'adro acti"o !n !l ('! la)%co4act!ria) !%+i!3an a for%ar &a/#taones!n lo) +'l%on!)


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a= N2d'lo) ('! )! con"i!rt!n !n Hlc!ra) d! nat'ral!3a cr2nica locali3ada) +rinci+al%!nt! !n l!ng'a#)i!ndo %) fr!c'!nt!) !n la 4a)! d! la %i)%a.4= L!)ion!) +!ria+ical!)

%ase de estabili&acin 'ocas dro$as intracelular bacterias de lento crecimiento

En la act'alidad )! han !ncontrado ca)o) ('! %'!)tran r!)i)t!ncia# !xtrar!)i)t!ncia +olir!)i)t!ncia alo) anti4i2tico) ('! )! 'tili3an !n !l trata%i!nto d! la t'4!rc'lo)i)# lo ('! ha ca')ado +nico algr!%io %9dico +or('! )i !)ta) c!+a) r!)i)t!nt!) )ig'!n +rod'ci!ndo !nf!r%!dad )! +'!d! con"!rtir

!n 'na !+id!%ia incontrola4l!.

TAREA

'. Es&r%a *+ -"$%r* 0* !r*s 0a-s!&"s &+1-&"s 0f*r*-&a+*s 0* +a !)%*r&)+"ss p)+$"-ar +a *>p+&a&- 0* +as 0f*r*-&as:a(%(

&(

,. Es&r%a *+ -"$%r* 0* !r*s 0a-s!&"s &+1-&"s 0f*r*-&a+*s 0* +as +&*ras !)%*r&)+"sas*- %"&a +a *>p+&a&- 0* +as 0f*r*-&as:

PACIENTE

SANO

MICOBACTERIATUBERCULOSIS

TB PRIMARIALEVE "

ASINTOMTICA

TB PRIMARIA SEVERA OAGUDA

Sinto%atolog1a )i)t9%ica# gra"!co%+ro%i)o +'l%onar. P'!d! ha4!r

T& Miliar.M'!rt!.

L-fa0*-"pa!1aN0)+" 0* G"7-C"$p+*9" 0* G"7-Es&rf)+a

TB SECUNDARIA

O DEREACTIVACIN

Ca4!a&"-*sTB B)&a+

TB M+arM)*r!*

R*a&!4a&-E-0*-a

R*-f*&&-

Gota) d! )ali"aconta%inada)L!ch! conta%inadaFo%it!)

-;


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a(%(

&(

/. Es&r%a *+ -"$%r* 0* !r*s 0a-s!&"s &+1-&"s 0f*r*-&a+*s 0* +as *s&rf)+as +a*>p+&a&- 0* +as 0f*r*-&as:

a(%( &(

. ENFERMEDADES PERIODONTALES NECROTI


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Cara&!*r1s!&as C+1-&as Ma-f*s!a&"-*s B)&a+*s:S! caract!ri3a +or:

a= infla%aci2n )!"!ra# !d!%a# !nro@!ci%i!nto gingi"orragia d! la +a+ila int!rd!ntaria#4= $olor.c= La +a+ila int!rd!ntaria )! !%+i!3a a n!cro)ar iniciando !n la +'nta# lo c'al +'!d! hac!r

('! +a)! d!)a+!rci4ida# l'!go )! o4)!r"a r!dond!ada +r!)!nta !ro)ion!) +rof'nda) !nfor%a d! crt!r# c'4i!rta) con 'na +)!'do%!%4rana n!cr2tica d! color gri).d= La 'lc!raci2n )! !xti!nd! a todo) lo) %rg!n!) gingi"al!)#

trata%i!nto. En@'ag'!) con ag!nt!) oxidant!) co%o ag'a oxig!nada# a ('! lo) %icroorgani)%o)!tiol2gico) )on ana!ro4io). Ta%4i9n +'!d!n r!ali3ar)! !n@'ag'!) con clorh!xidina o conag'a ti4ia con )al.

Anti4iot!ra+ia con M!tronida3ol o +!nicilina. S! r!ali3ar cir'g1a +!riodontal +ara r!%od!lar lo) %rg!n!) gingi"al!)


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'. Es&r%a *+ -"$%r* 0* !r*s 0a-s!&"s &+1-&"s 0f*r*-&a+*s +a *>p+&a&- 0* +as0f*r*-&as:a(%(

&(

,. Es&r%a )- &as" &+1-&" 0* GUN )-" 0* PUN:

a( %(

. NOMA:

S--$"s: E)to%atiti) gangr!no)a o Cancr'% ori)# gangr!na orofacial# !)to%atiti) n!croti3ant!.

D*f-&-: E) 'na gangr!na +oli%icro4iana d! lo) t!@ido) 4'cal!) facial!) ('! )! !xti!nd! conra+id!3 ('! )! +r!)!nta !n +!r)ona)# g!n!ral%!nt! ni?o)# d94il!) o con d!fici!ncia)n'tricional!).E!"+"1a:Oc'rr! +or la )i%4io)i) d! F')o4act!ri'% n!cro+hor'% +ro"ot!lla int!r%!dia lo)c'al!) int!ractHan con &orr!lia Dinc!ntii# Por+hiro%ona) gingi"ali)# Tann!r!lla for)nth!)i)#Tr!+on!%a d!nticola# Sta+hlococo A'r!') !)tr!+tococo) no h!%ol1tico)J lo) c'al!) +'!d!n!ncontrar)! nor%al%!nt! co%o +art! d! la flora 4'cal ('! )! tran)for%a !n +at2g!na +or la+r!)!ncia d! factor!) +r!di)+on!nt!) co%o lo) )ig'i!nt!):

a= +o4r!3a

4= d!)n'trici2n o d!)hidrataci2n )!"!rac= Para)iti)%od= Mala higi!n! 4'cal condicion!) )anitaria)!= &!4!r ag'a conta%inadaf= C!rcan1a d! ganado d!)c'idadog= Enf!r%!dad!) d!4ilitant!) r!ci!nt!)


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%( P'!d! iniciar co%o 'na l!)i2n d! G*N#


66/79

gran "ari!dad d! "ir') +'!d! ca')ar !)t! +ro4l!%a !ntr! !llo) )! !nc'!ntran Ad!no"ir')#!nt!ro"ir')# "ir') d! la infl'!n3a# d! la +arainfl'!n3a d!l E+)t!in7&arr.

M"0" 0* Tra-s$s- Ep0*$"+"1a: la 4act!ria )! tran)%it! +or la )ali"a !l contagio )!incr!%!nta con !l hacina%i!nto !n ca)a)# !)c'!la) o c'art!l!) %ilitar!). La inf!cci2n +or!)tr!+tococo) !) %) fr!c'!nt! !n ni?o) @2"!n!) !ntr! ; a?o)# +!ro toda) la) !dad!) )on

)')c!+ti4l!). C'ando oc'rr! !n ni?o) %!nor!) d! 5 a?o)# g!n!ral%!nt! !) d! orig!n "iral.Exi)t!n +!r)ona) ('! )on )olo +ortadora) d! la) 4act!ria) )in +ad!c!r d! la !nf!r%!dad# +'di!ndo)!r tran)%i)or!).Cara&!*r1s!&as C+1-&as: La) faringoa%igdaliti) +'!d!n )!r Ag'da) Cr2nica).Faringoa%igdaliti) Ag'da: )! caract!ri3a +or dolor d! garganta


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7*$"+1!&" 0*+ r)p" A:

H. SIFILIS

S--$": L*s. Enf!r%!dad inf!cto7contagio)a !xcl')i"a d!l )!r h'%ano ('! )! tran)%it! )!x'al%!nt! o atra"9) d! la +lac!nta d'rant! !l !%4ara3o.

E!"+"1a: Tr*p"-*$a Pa++0)$ Inc'4aci2n: ;0 ,0 d1a)

M"0" 0* Tra-s$s-: Enf!r%!dad d! Tran)%i)i2n )!x'al Inoc'laci2n +or %ani+'laci2n d! l!)ion!) o )!cr!cion!)

Tran)%i)i2n Par!nt!ral Tran)f')ion!) )ang'1n!a) 000 000 S'r d! A)ia A)ia Pac1fico: > 000 000 Latinoa%9rica !l Cari4!: 5 000 000 Nort! d! [frica Ori!nt! M!dio: 5B0 000 E'ro+a Occid!ntal: ;>0 000 E'ro+a Ori!ntal A)ia C!ntral: ;00 000 Nort!a%9rica: ;00 000 A')tralia N'!"a !landa: ;0 000

-B


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Cara&!*r1s!&as C+1-&as:La )1fili) !) 'na !nf!r%!dad cr2nica c'ra4l! ('!# )i no r!ci4! trata%i!nto +'!d! )!r %ortal. En )'!"ol'ci2n la !nf!r%!dad +a)a +or tr!) !ta+a):

a( S1f+s Pr$ara: L!)i2n cl)ica: C7a-&r" sf+1!&".S!%ana) d!)+'9) d!l contagio


69/79

%!dida ('! la inf!cci2n continHa !"ol'cionando la r!)+'!)ta infla%atoria d!l c'!r+o +rod'3cal!)i2n d!4ilita%i!nto ('! +rod'cir !n !l +!riodo t!rciario la d!no%inada )1fili) cardio"a)c'lar.Da-s!&": Pr'!4a) )!rol2gica) ('! con)i)t!n !n la d!t!cci2n d! do) ti+o) d! antic'!r+o):

a= Antic'!r+o) no !)+!c1fico) o r!ag1nico) ('! r!accionan contra ant1g!no) notr!+on9%ico)


70/79

Da-s!&":D$RL# FTA7A&S

f( S1f+s C"-;-!a:$!)+'9) d!l +ri%!r tri%!)tr! d!l !%4ara3o !l tr!+on!%a atra"i!)a la 4arr!ra +lac!ntaria#+rod'ci!ndo:

Mortinato# %'!rt! n!onatal o +r!%at'r!3 S1fili) Cong9nita:

a= Poco ti!%+o d!)+'9) d! nac!r: %anif!)tacion!) d! )1fili) )!c'ndaria. M'!rt! +orh!%orragia +'l%onar o inf!ccion!) )!c'ndaria).4= A+ar!c!n d!)+'9) d! / a?o) d! nac!r: %anif!)tacion!) d! )1fili) t!rciaria. L'!goN!'ro)1fili) o l!)ion!) cardio"a)c'lar!).c= E)tig%a) r!)id'al!) d! la !nf!r%!dad: nari3 !n )illa d! %ontar# +ro%in!ncia frontal#

!)c+'la alada# ti4ia !n for%a d! )a4l!# +!rforaci2n +alatina# la Tr1ada d! 8'tchin)on: ;= Q'!ratiti) int!r)ticial d1a).

B0


71/79

TAREA

'. Es&r%a *+ -"$%r* 0* !r*s 0a-s!&"s &+1-&"s 0f*r*-&a+*s 0* &7a-&r" sf+1!&" +a*>p+&a&- 0* +as 0f*r*-&as:a(%(

&(

,. Es&r%a *+ -"$%r* 0* !r*s 0a-s!&"s &+1-&"s 0f*r*-&a+*s 0* p+a&as $)&"sas +a*>p+&a&- 0* +as 0f*r*-&as:a(%(

&(

/. Es&r%a *+ -"$%r* 0* !r*s 0a-s!&"s &+1-&"s 0f*r*-&a+*s 0* "$a sf+1!&" +a*>p+&a&- 0* +as 0f*r*-&as:a(%(

&(

5. Es&r%a *+ -"$%r* 0* !r*s 0a-s!&"s &+1-&"s 0f*r*-&a+*s 0* +"s!s sf+1!&a +a*>p+&a&- 0* +as 0f*r*-&as:a(%(

&(

. GONORREA

SFILISPRIMARIA

Tr*p"-*$a

Pa++0)$ Ds*$-a&-Ss!;$&a

SFILISSECUNDARIA

C2ANCRO

PLACAS MUCOSAS@CONDILOMA PLANO@PPULAS EN PIEL@

ENDARTERITIS@ ETC.

L*s"-*sF"&a+*s

SFILISTERCIARIA

GOMA@SFILIS CV

NEUROSFILIS

Lat!ncia Lat!ncia

B;


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S--$": &l!norragia.

Enf!r%!dad inf!ctocontagio)a ad('irida g!n!ral%!nt! +or tran)%i)i2n )!x'al ('! af!cta )olo%!%4rana) %'co)a).

E!"+"1a: N!i))!ria Gonorrho!a!

Inc'4aci2n: %!no) d! B d1a). 00#000 o >#00#000 'nidad!) con Pro4!n!cid. T!traciclina

TAREA

'. Es&r%a *+ -"$%r* 0* !r*s 0a-s!&"s &+1-&"s 0f*r*-&a+*s +a *>p+&a&- 0* +as0f*r*-&as:a(%(

&(

,. Es!a *-f*r$*0a0 p)*0* s*r pr"0)&0a *- a-$a+*s

B/


73/79

/. I-4*s!)* &)#+ *s *+ !ra!a$*-!" $;0&" a&!)a+ para *s!a *-f*r$*0a0:

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

;. ESSENTIAL OF ORAL PAT8OLOG AN$ ORAL ME$ICINE. R.A. Ca6)on E.Z. Od!ll. -th. Edition.Ch'rchill Li"ing)ton!# 8arco'rt &rac! co. London#;,,.

/. FL*CONAOL . Inf!ccion!) G!nital!) Por Dir') Pa+ilo%a 8'%ano.$r). Yo)9 M. O@!da F.# Alfr!do $a4anc!n)# Rodrigo Prado &.Fac'ltad d! M!dicina# *ni"!r)idad d! Chil!. M!d6a"!. A?o /# No. # Edici2n S!+ti!%4r! /00/.htt+:666.%!d6a"!.clci!ncia;.act

/. Daria4ilidad g!n9tica d!l DI8 htt+:666.ct".!)*SERSf+ardo"ih"arg!.ht%.DI8 SI$A# ;.,,/-. El "ir') d! In%'nod!fici!ncia 8'%ana DI8; DI8/. E)+!ran3a Ar%!ndri3. Ci!ncia *ANL a4ril7@'nio /00>.

"ol DII# No. 00/# *ni"!r)idad A't2no%a d! N'!"o L!2n# Mont!r!# M9xico# ++ //7/55htt+:r!dalc.'a!%!x.%xr!dalc+df>0/>0/B0/;.+df

/B. SI$A. &a)!) So4r! !l Conoci%i!nto d!l DI8ETS. C'r)o a4i!rto a di)tancia )o4r! SI$A ETS. IS&N ,-7;;7B57. M9xico# /000. Editado +or GlaxoZ!llco%!. S!g'nda !dici2n. Fa)c1c'lo No. B Ca+1t'lo B +!rt!n!ci!nt! al

M2d'lo /: Pad!ci%i!nto) a)ociado) a la inf!cci2n +or !l DI8# IS&N ,-7;;7B5B7>. Ela4orado +or la $ra. LillE)('i"!l P!dra3a# In"!)tigador a)ociado C !n CONASI$A

/. La4orator T!)t) Onlin! htt+:666.la4t!)t)onlin!.!)t!)t)+/>.ht%llnU//,. C$C C!ntro +ara !l control la +r!"!nci2n d! !nf!r%!dad!). htt+:666.cdc.go"hi")+ani)hhi)+anic)50. Pr!)!ntaci2n VDI87)ida !n A%9rica Latina /005. C'r)o DI8# Sida T'4!rc'lo)i)

+ara Prof!)or!) *ni"!r)itario)# /00.5;. Pr!)!ntacion!) doc'%!nto) d!l C'r)o DI8# Sida T'4!rc'lo)i) +ara +rof!)or!) *ni"!r)itario)# /00.

$!finicion!).

B5
http://www.losmicrobios.com.ar/microbios/clasificaciones.cfm?CLASI=3http://decs2008.homolog.bvsalud.org/http://www.vademecum.es/principios_activoshttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a694038-es.htmlhttp://prensamedica.org/index/DetalleNoticia.asp?Id_Noticia=91http://prensamedica.org/index/DetalleNoticia.asp?Id_Noticia=91http://estrategiasdocentes.blogspot.com/2007/07/clasificacin-del-virus-del-papiloma.htmlhttp://estrategiasdocentes.blogspot.com/2007/07/clasificacin-del-virus-del-papiloma.htmlhttp://www.medwave.cl/ciencia/15.acthttp://www.ctv.es/USERS/fpardo/vihvarge.htmhttp://www.ctv.es/USERS/fpardo/vihvarge.htmhttp://redalyc.uaemex.mx/redalyc/pdf/402/40270215.pdfhttp://www.labtestsonline.es/tests/p24.html?lnk=2http://www.cdc.gov/hiv/spanish/hispanics/http://www.losmicrobios.com.ar/microbios/clasificaciones.cfm?CLASI=3http://decs2008.homolog.bvsalud.org/http://www.vademecum.es/principios_activoshttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a694038-es.htmlhttp://prensamedica.org/index/DetalleNoticia.asp?Id_Noticia=91http://prensamedica.org/index/DetalleNoticia.asp?Id_Noticia=91http://estrategiasdocentes.blogspot.com/2007/07/clasificacin-del-virus-del-papiloma.htmlhttp://estrategiasdocentes.blogspot.com/2007/07/clasificacin-del-virus-del-papiloma.htmlhttp://www.medwave.cl/ciencia/15.acthttp://www.ctv.es/USERS/fpardo/vihvarge.htmhttp://redalyc.uaemex.mx/redalyc/pdf/402/40270215.pdfhttp://www.labtestsonline.es/tests/p24.html?lnk=2http://www.cdc.gov/hiv/spanish/hispanics/


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5/. EPI$EMIOLOGA $EL SI$A EN G*ATEMALA# $r. Yo)9 Mar1a Gra%a@o Gar%9nd!3# Organi)%o d!Planificaci2n Coordinaci2n Acad9%ica 7OPCA7Fac'ltad d! Ci!ncia) M9dica)# *SAC C'r)o &)ico a di)tancia)o4r! DI8)ida7T&

55. SI$Ahtt+:!).6ii+!dia.org6iiAI$STrata%i!nto5>. R!"i)ta Pana%!ricana d! Sal'd PH4lica# Print "!r)ionISSN ;0/07>,,. R!" Pana% Sal'd

P'4lica "ol./0 no.; Za)hington Y'l /00- doi: ;0.;,0S;0/07>,,/00-000B0000, El !f!cto d!l 8AART !n laincid!ncia d! inf!ccion!) o+ort'ni)ta) !n ni?o) con )ida

5. Actino%ico)i). r. M. *t+inson. et al. htt+:666/.'d!c.clmof!%r!%!dicaDOL-N50/actino%ic.ht%5-. S1fili). htt+:!).6ii+!dia.org6iiSC5A$fili)

,. 2ISTOPLASMOSIS

D*f-&-: Inf!cci2n %ic2tica +rof'nda ca')ada +or !l 8i)to+la)%a Ca+)'lat'%# af!ctando+ri%aria%!nt! !l +'l%2n. En la %aor1a d! lo) ca)o) !) a)into%tico a'toli%itant!

E!"+"1a: 8i)to+la)%a Ca+)'lat'% ('! !) 'n hongo di%2rfico# ('! ca%4ia d! %oho inf!ctant!


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nitr2g!no=J )! !nc'!ntran !n 4o)('!) +ar('!) con r4ol!) dond! anidan a"!)# c'!"a) dond!ha4itan %'rci9lago)# gallin!ro)# )ilo)# r4ol!) h'!co)# ri"!ra) d! r1o)# !tc.

M"0" 0* Tra-s$s-: La) !)+ora) d!l hongo )on inhalada) a tra"9) d!l tracto r!)+iratorio ll!gan a lo) +'l%on!) dond! inicia )' +rolif!raci2n Al ingr!)ar a lo) +'l%on!) la) !)+ora) )oning!rida) +or %acr2fago)# d!)arrollndo)! 'na in%'nidad c!l'lar +or linfocito) T h'%oral#

logrando !n la %aor1a d! ca)o) la d!)tr'cci2n d!l hongo +oco) ca)o) +'!d!n ('!dar lat!nt!)+ara r!acti"ar)! d! n'!"o# !n for%a +ar!cida a la t'4!rc'lo)i). G!n!ral%!nt! no )! tran)%it! d!+!r)ona a +!r)ona

Ep0*$"+"1a: E) la !nf!r%!dad %ic2tica )i)t9%ica %) co%Hn d! E)tado) *nido). S!o4)!r"a ta%4i9n !n C!ntro S'r A%9rica# E'ro+a A)ia. S! o4)!r"a %) !n ci!rta)oc'+acion!)J agr'ic'ltor!)# gran@!ro)# con)tr'ctor!)# !x+lorador!).

Cara&!*r1s!&as C+1-&as:La) %anif!)tacion!) cl1nica) d!+!nd!n d!:

a= La cantidad d! !)+ora) inhalada)4= El !)tado in%'n! d!l +aci!nt!c= La +atog!nicidad d! la c!+a.

I-f*&&- Pr$ara:a( I-f*&&- s)%&+1-&a " f"r$a as-!"$#!&a: La $a"r1a 0* +"s &as"s s"-

as-!"$#!&"s@+rod'ci!ndo +oco) )1nto%a) co%o catarro# %al!)tar g!n!ral d'ran ; a /)!%ana) a+roxi%ada%!nt!. El organi)%o h'%ano !) lo )'fici!nt!%!nt! co%+!t!nt! +araco%4atir al hongo no +!r%it! ('! haa !nf!r%!dad. S! r!)'!l"! co%+l!ta%!nt!.

%( I-f*&&- S-!"$#!&a: $! ac'!rdo a la) %anif!)tacion!) cl1nica)# la 8i)to+la)%o)i) )!di"id! !n:

;= 2s!"p+as$"ss A)0a: Inf!cci2n +'l%onar a'toli%itada ('! con)i)t! !n: fi!4r!#dolor d! ca4!3a# %ialgia# to) )!ca anor!xia# )i%ilar!) a lo) d! la Infl'!n3a. Lo) )igno) )1nto%a) d'ran / )!%ana) a+roxi%ada%!nt! d!@ando calcificacion!) !n lo) ganglio)

linftico) hiliar!) lo) c'al!) )on o4)!r"ado) radiogrfica%!nt!.,( 2s!"p+as$"ss Cr-&a: E) %!no) co%Hn ('! !l ti+o ag'do con)i)t! !n 'nainf!cci2n +'l%onar )i%ilar a la t'4!rc'lo)i) ('! ataca +rinci+al%!nt! a +aci!nt!)ho%4r!)# anciano)# con !nfi)!%a +r!"io o in%'no)'+ri%ido) d! c'al('i!r !dad.La) %anif!)tacion!) cl1nica) con)i)t!n !n: to)# +9rdida d! +!)o# fi!4r!# di)n!a# dolor d!+!cho# h!%o+ti)i)# d!4ilidad fatiga.Radiogrfica%!nt! )! o4)!r"a infiltraci2n d! l24'lo) )'+!rior!) ca"itacion!)./( 2s!"p+as$"ss Ds*$-a0a: E) !l ti+o %!no) co%Hn oc'rr! d!)+'9) d! 'na!nf!r%!dad ag'da. S! caract!ri3a +or la di)!%inaci2n +rogr!)i"a d! la !nf!r%!dad a)itio) !xtra+'l%onar!) co%o 4a3o# glnd'la) )'+rarr!nal!)


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)'+!rfici! gran'lar# 4a)! infiltrada# 4ord!) ind'rado) fir%!) a la +al+aci2n# )i%ilar!) a la)l!)ion!) canc!r1g!na). P'!d!n +r!)!ntar)! 3ona) !ro)i"a) h!%orragia) gingi"al!).Oca)ional%!nt! la) l!)ion!) +'!d!n )!r n!cr2tica). Ta%4i9n +'!d!n ha4!r l!)ion!) 4lanca)


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/. PARACOCCIDIOIDOMICOSIS

S--$": &la)to%ico)i) )'da%!ricana.

D*f-&-: Mico)i) +rof'nda cr2nica ca')ada +or !l hongo Paracoccidioid!) 4ra)ili!n)i).Af!cta +ri%aria%!nt! !l +'l%2n l'!go )! di)!%ina a +i!l %'co)a)# ganglio) linftico)# !tc.

E!"+"1a: Paracoccidioid!) 4ra)ili!n)i) o &la)to%c!) 4ra)ili!n)i)# hongo di%2rfico. S!!nc'!ntra !n a%4i!nt!) hH%!do) tro+ical!) )'4tro+ical!)# +rinci+al%!nt! !n 3ona) caf!tal!ra) carda%o%!ra).

M"0" 0* Tra-s$s-: S! tran)%it! +or inhalaci2n d! la !)+ora) !n 'n a%4i!nt! conta%inadocon !l hongo# in)talndo)! +ri%aria%!nt! !n !l +'l%2n. No )! tran)%it! d! +!r)ona a +!r)ona.

Ep0*$"+"1a: E) la %ico)i) )i)t9%ica %)fr!c'!nt! !n +!r)ona) ('! "i"!n !n C!ntro S'rA%9rica.

Cara&!*r1s!&as C+1-&as: E) 'na inf!cci2n %ic2tica +rof'nda# %) fr!c'!nt! !n ho%4r!)#+o)i4l!%!nt! +or('! la) %'@!r!) ti!n!n +rot!cci2n !)trog9nica lo c'al inhi4! la con"!r)i2n d!l%oho !n l!"ad'ra.G!n!ral%!nt! )on +!r)ona) d! %!diana !dad# agric'ltor!)# a'n('! +'!d! !ncontrar)! !n otra)+!r)ona).S! +'!d! +r!)!ntar d! la) )ig'i!nt!) for%a):

a= I-f*&&- s)%&+1-&a " as-!"$#!&a: M'cha) d! la) inf!ccion!) )on a)into%tica) a'toli%itant!)# +'di!ndo +a)ar d!)a+!rci4ida). P'!d!n ('!dar foco) +'l%onar!) cicatri3ado) conlo) hongo) "i"o) !n !)tado d! lat!ncia ('! +'!d!n r!acti"ar)! a?o) d!)+'9).4= I-f*&&- S-!"$#!&a: P'!d! )!r ag'da


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+'l%on!)# )! d!no%ina *nifocal c'ando af!cta +'l%on!) otro) 2rgano) )! d!no%inaM'ltifocal.F"r$a &r-&a U-f"&a+: Inicial%!nt! )! +r!)!ntan l!)ion!) %anif!)tacion!) cl1nica) !n+'l%on!)# %' +ar!cida) a lo) d! la t'4!rc'lo)i) p+&a&- 0* +as

0f*r*-&as:a(%(&(

,. I-4*s!)* *- ?); +)ar*s 0* G)a!*$a+a *s fr*&)*-!* +a Para&"&&0"0"$&"ss:

B


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B,

documento trastornos infecciosos

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