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Documento marco de planeación y análisis de necesidades identificadas, para el fortalecimiento de la red pública de las Direcciones Territoriales de Salud priorizadas, para la

atención en salud integral, en el contexto del Plan de Respuesta del Sector Salud al Fenómeno Migratorio

Viceministerio de Salud Pública y Prestación de Servicios

Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria (DPSAP)

Oficina de Gestión Territorial de Emergencias y Desastres (OGTED)

Dirección de Promoción y Prevención

Bogotá D.C, diciembre de 2018

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IVÁN DARÍO GONZÁLEZ ORTIZ

Viceministro de Salud Pública y Prestación de Servicios

SAMUEL GARCÍA DE VARGAS

Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria (DPSAP) del MSPS

LUIS FERNANDO CORREA

Oficina de Gestión Territorial de Emergencias y Desastres (OGTED) del MSPS

HAROLD MAURICIO CASAS CRUZ

Dirección de Promoción y Prevención

DIEGO ALEJANDRO GARCÍA LONDOÑO

Coordinador del PAI

Coordinación y revisión técnica general:

JULIO ALBERTO SÁENZ BELTRÁN

Asesor Viceministerio de Salud Pública y Prestación de Servicios

Elaboración y edición

ANA MILENA MONTES

Profesional Especializada de la DPSAP del MSPS

ISABEL ROJAS LINDARTE

Consultora en Prestación de Servicios. USAID- Olgoonik apoyo al MSPS - DPSAP

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TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCIÓN

1. ESTIMACIÓN DE DEMANDA ATENDIDA, FRENTE A OFERTA TEÓRICA Y BRECHAS ............................... 8

1.1. ESTIMACIÓN DE NECESIDADES DE ATENCIÓN AMBULATORIA, URGENCIAS Y SU INTERDEPENDENCIA CON HOSPITALIZACIÓN Y PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS PARA MIGRANTES, POR ENTIDAD TERRITORIAL PRIORIZADAS........................................................................................................... 8

1.2. ESTIMACIÓN DE OFERTA TEÓRICA PARA ATENCIÓN NECESIDADES ATENCIÓN AMBULATORIA PARA MIGRANTES, POR ENTIDAD TERRITORIAL PRIORIZADA .................................................................... 11

1.3. ANÁLISIS DE BRECHAS ENTRE NECESIDADES Y OFERTA INSTALADA, POR ENTIDAD TERRITORIAL PRIORIZADA ................................................................................................................................................ 13

1.3.1. ANÁLISIS DE ALTERNATIVAS PARA CIERRE DE BRECHAS, POR ENTIDAD TERRITORIAL PRIORIZADA ................................................................................................................................................ 14

1.3.1.1. Alternativas de Corto Plazo: Dispositivos ambulatorios ...................................................................... 14

1.3.1.1.1. Adecuación infraestructura existente ............................................................................................ 14

1.3.1.1.2. Centros de Salud Modulares - Unidades Móviles .......................................................................... 14

1.3.1.1.3. Fortalecimiento capacidades para vacunación. ............................................................................. 15

1.3.1.1.4. Iniciativas de proyectos que no requieren estar en Plan Bienal de Inversiones Públicas en Salud ..... 18

1.3.1.2. Alternativas de mediano y largo plazo: Fortalecimiento de capacidades de red pública territorial ........... 20

1.3.1.2.1. Iniciativas de proyectos inscritos en Plan Bienal de Inversiones Públicas en Salud (PBIS) para incrementar capacidad resolutiva .................................................................................................................... 20

1.3.2. CIERRE DE BRECHAS CON LA IDENTIFICACIÓN DE PROYECTOS, POR ENTIDAD TERRITORIAL PRIORIZADA ................................................................................................................................................ 30

2. VALOR DE FINANCIACIÓN PARA EL DESARROLLO DE CAPACIDADES DE ATENCIÓN, POR ENTIDAD TERRITORIAL PRIORIZADA .......................................................................................................................... 33

3. FUENTES DE FINANCIACIÓN ............................................................................................................... 39

ANEXO 1 ...................................................................................................................................................... 41

1. ANÁLISIS DE DEMANDA Y OFERTA DE ATENCIONES EN SALUD DE LA POBLACIÓN MIGRANTE PROCEDENTE DE VENEZUELA .................................................................................................................... 41

1.1. ANÁLISIS DE LA DEMANDA DE ATENCIONES EN SALUD DE LA POBLACIÓN MIGRANTE PROCEDENTE DE VENEZUELA .................................................................................................................... 41

1.1.1. Análisis distribución por servicios..................................................................................................... 41

1.1.1.1. Distribución de las atenciones en consulta externa ............................................................................ 41

1.1.1.2. Distribución de las personas atendidas en urgencias ......................................................................... 45

1.1.1.3. Distribución de las personas atendidas en hospitalización ................................................................. 48

1.1.2. Comportamiento del reporte de nacimientos ..................................................................................... 52

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1.1.3. Comportamiento epidemiológico ...................................................................................................... 53

1.2. ANÁLISIS DE LA OFERTA PARA LA ATENCIÓN EN SALUD A LA POBLACIÓN MIGRANTE PROCEDENTE DE VENEZUELA .................................................................................................................... 65

1.2.1. Identificación de necesidades en salud de la población inmigrante procedente de Venezuela ............... 66

1.2.2. Priorización Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud por Entidad Territorial ............................. 66

ANEXO 2 ...................................................................................................................................................... 69

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INDICE DE TABLAS

Tabla 1. Estimación de demanda potencial de los servicios de consulta externa y urgencias para población migrante procedente

de Venezuela. __________________________________________________________________________________ 8 Tabla 2. Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud Públicas con mayor demanda en atención en salud para inmigrantes

procedentes de Venezuela ________________________________________________________________________ 10 Tabla 3 Estimación oferta teórica adicional necesaria para atención por consulta externa, urgencias y su interdependencia en

internación y procedimientos quirúrgicos para población migrante procedente de Venezuela. _______________________ 12 Tabla 4 Centros de salud modulares, estimados para ampliar capacidades, por entidad territorial. ____________________ 15 Tabla 5 Estimación de necesidades en Programa Ampliado de Inmunizaciones para territorios receptores ______________ 16 Tabla 6. Costos apoyo a vacunación entidades territoriales priorizadas 2019-2021. _______________________________ 17 Tabla 7. Cantidad, tipo, costos y producción de unidades móviles, unidad fluvial, por entidad territorial, ESE, para fortalecer

Atención extramural. _____________________________________________________________________________ 17 Tabla 8 Proyección dotación de equipamiento biomédico no registrada en el PBI 2018-2019 para las IPS priorizadas ______ 19 Tabla 9 Iniciativas/proyectos inscritos en PBIS, para entidades territoriales priorizadas. Por Entidad Territorial, nombre de

proyecto y Valor de la inversión. (Miles de pesos). _______________________________________________________ 21 Tabla 10 Identificación de cierre de brechas con la identificación de proyectos por entidades territoriales priorizadas. ______ 30 Tabla 11. Consolidado Preliminar del valor de financiación para el desarrollo de capacidades de atención, por entidad territorial

priorizada, Miles de pesos. ________________________________________________________________________ 33 Tabla 12 Fuentes de financiamiento iniciativas/proyectos __________________________________________________ 40

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INTRODUCCIÓN

El flujo de Migrantes desde Venezuela ha presentado un reto complejo para Colombia, el cual está impactado la salud mental y física de los individuos, familias y comunidades, así como la alteración de las dinámicas al interior de las comunidades receptoras. Así mismo, esta crisis migratoria, inicialmente considerada de naturaleza emergente/contingente, se ha convertido en una situación cuyo marco de tiempo es difícil de estimar, debido a la profundización de la situación, social, económica y política en Venezuela.

A partir de los avances del Ministerio de Salud y Protección Social (MSPS), como: i) Documento indicativo del Plan de Respuesta Sectorial del Sector Salud al Fenómeno migratorio, ii) Adecuaciones normativas y, iii) Seguimiento parcial de la situación de la población inmigrante; se ha venido desarrollado un proceso de acompañamiento y asistencia técnica contratado con recursos de USAID, como apoyo al MSPS, y a los equipos de las Direcciones Territoriales de Salud, para la adaptación e implementación de dicho Plan, encontrándose situaciones complejas emergentes, humanitarias, falta de recursos y seguridad jurídica para la utilización de los recursos existentes e insuficientes para la respuesta de todas las entidades territoriales del sector salud; así mismo, en algunas entidades territoriales se observa desarticulación de las acciones, falta de integralidad de las respuestas, avances de manera reactiva sin la planeación integral para dar respuesta al incremento constante en el flujo de personas procedentes de Venezuela en situación de vulnerabilidad, afectaciones de la salud, riesgos epidemiológicos, riesgos de salud pública, gestantes de alto riego sin controles prenatales, población con afectación de patologías de alto costo sin control; aspectos de gran impacto humanitario, demanda inusual para los servicios de Atención Inicial de Urgencias en las IPS públicas y privadas del país, así como, demanda en otros servicios como Hospitalización y Cirugía, en conexidad con la atención de Urgencias; sin poder acceder dicha población, a la asistencia médica de consulta externa especializada, controles de enfermedades de interés en salud pública, ni acceso a medicamentos ambulatorios, entre otros.

Dada la magnitud y la problemática mencionada anteriormente, frente al incremento de la demanda de población migrante vulnerable, se observa igualmente, un impacto en la respuesta frente a la oferta de servicios de salud en su capacidad instalada, en talento humano, infraestructura y dotación de equipos biomédicos, observándose que, las entidades territoriales, deben realizar los análisis de demanda – oferta, con la identificación de las brechas existentes, y poder así, plantear soluciones a corto, mediano y largo plazo, para garantizar el acceso a la atención en salud a la población procedente de Venezuela; hecho que ha llevado este Ministerio, a brindar asistencia técnica a las Direcciones Territoriales de Salud, realizando aproximaciones de estos análisis de brechas, generando propuestas a los organismos multilaterales, para obtener ayudas, y poder así, afrontar y mitigar esta crisis, para lo cual, Colombia, no estaba preparada.

A partir de lo antes mencionado. la población migrante procedente de Venezuela no se encuentra calculada en los estudios de oferta y demanda de la Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud Públicas y, de la mayoría de las Direcciones Territoriales de Salud en el contexto de sus redes, y menos aún, la población considerada con estatus de irregular, la cual tiene acceso a la atención en salud a través, de los servicios de urgencias. Sin embargo, debe anotarse, por un lado, que en el Plan de Respuesta del Sector Salud al Fenómeno Migratorio se incluyen grupos y eventos prioritarios, y por el otro lado, la evidencia indica que, si se dispone de servicios de salud más cercanos a las personas, es posible lograr por lo menos los siguientes efectos: i) anticiparse o reaccionar más oportunamente a necesidades de salud no expresadas y no demandadas, lo cual ocurre a su vez por diferentes factores, ii) identificar riesgos individuales y colectivos generados por eventos de interés en salud pública, iii) prever complicaciones de eventos, iv) contener la demanda de servicios en hospitales de mediana y alta complejidad, evitando la congestión innecesaria de los mismos.

Con las premisas antes anotadas, este documento marco, presenta una estimación de las brechas existentes, frente a la demanda teórica, y oferta teórica necesaria para la atención de las personas migrantes, en términos del déficit en consultorios de atención ambulatoria, atención en consultas urgentes y la posibilidad en derivar en procedimientos quirúrgicos, y uso del servicio de hospitalización.

Este documento se considera el soporte para conjugar diferentes análisis, valores e iniciativas de proyectos de las Empresas Sociales del Estado y de las entidades territoriales priorizadas, como parte de las necesidades y

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particularidades identificadas, para el abordaje del fenómeno migratorio, con el apoyo de las diferentes fuentes territoriales, nacionales, de agencias y organismos de cooperación nacional o internacional, que pueden financiar o cofinanciar, algunos de los proyectos, para la garantía del acceso a la prestación de servicios de salud, tanto de la población Colombiana, como de la migrante.

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1. ESTIMACIÓN DE DEMANDA ATENDIDA, FRENTE A OFERTA TEÓRICA Y BRECHAS

1.1. ESTIMACIÓN DE NECESIDADES DE ATENCIÓN AMBULATORIA, URGENCIAS Y SU INTERDEPENDENCIA CON HOSPITALIZACIÓN Y PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS PARA MIGRANTES, POR ENTIDAD TERRITORIAL PRIORIZADAS

Del análisis de los Registros Individuales de Prestación de Servicios de Salud (RIPS) se deduce un indicador de frecuencia de uso de dos (2) consultas por Migrante Venezolano al año, lo que generará una demanda potencial de 908.421 consultas de medicina general al año. Esta cifra incluye las consultas de primera vez y las de control de los programas de promoción y prevención.

La tasa de frecuencia de uso de consulta de urgencia es de 1,2 por persona, lo que genera una demanda potencial de 545.052 consultas al año (Tabla 1).

La proyección de servicios de hospitalización derivados de la atención en salud del servicio de urgencias se calculó con una frecuencia de uso del 1.5% sobre la proyección de demanda potencial del este servicio, para un total de 8.176 de pacientes, para el caso de procedimientos quirúrgicos derivados de los servicios de urgencias, se proyectan 5.451 al año.

Tabla 1. Estimación de demanda potencial de los servicios de consulta externa y urgencias para población migrante procedente de Venezuela. ENTIDAD TERRITORIAL MUNICIPIO PROYECCIÓN

DEMANDA SERVICIOS C. EXT

2019 *

PROMEDIO MENSUAL

PROYECCIÓN DEMANDA SERVICIOS URGENCIAS

2019 **

PROMEDIO MENSUAL

PROYECCIÓN SERVICIOS HOSP

***

PROMEDIO MENSUAL HOSP

PROYECCIÓN PROCEDIMIENTOS QX

PROMEDIO MENSUAL QX

ANTIOQUIA ITAGUI 1.800 150 1.080 90 16 1 11 1

MEDELLIN 32.096 2.675 19.258 1.605 289 24 193 16

ARAUCA ARAUCA 39.939 3.328 23.964 1.997 359 30 240 20

ARAUQUITA 11.676 973 7.006 584 105 9 70 6

SARAVENA 10.550 879 6.330 528 95 8 63 5

TAME 7.641 637 4.585 382 69 6 46 4

ATLÁNTICO SOLEDAD 26.642 2.220 15.985 1.332 240 20 160 13

PUERTO COLOMBIA 1.691 141 1.015 85 15 1 10 1

SABANALARGA 4.116 343 2.470 206 37 3 25 2

BARRANQUILLA BARRANQUILLA 59.749 4.979 35.850 2.987 538 45 358 30

BOGOTÁ D.C BOGOTÁ D.C 120.324 10.027 72.195 6.016 1.083 90 722 60

CARTAGENA CARTAGENA 38.576 3.215 23.145 1.929 347 29 231 19

CASANARE YOPAL 5.998 500 3.599 300 54 4 36 3

CUNDINAMARCA SOACHA 15.134 1.261 9.080 757 136 11 91 8

FACATATIVA 2.019 168 1.211 101 18 2 12 1

CHIA 4.362 364 2.617 218 39 3 26 2

CESAR VALLEDUPAR 31.444 2.620 18.866 1.572 283 24 189 16

CURUMANI 2.108 176 1.265 105 19 2 13 1

AGUACHICA 3.206 267 1.924 160 29 2 19 2

CORDOBA MONTERIA 6.801 567 4.081 340 61 5 41 3

GUAINÍA INIRIDA 2.892 241 1.735 145 26 2 17 1

HUILA NEIVA 1.084 90 650 54 10 1 7 1

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ENTIDAD TERRITORIAL MUNICIPIO PROYECCIÓN DEMANDA

SERVICIOS C. EXT 2019 *

PROMEDIO MENSUAL

PROYECCIÓN DEMANDA SERVICIOS URGENCIAS

2019 **

PROMEDIO MENSUAL

PROYECCIÓN SERVICIOS HOSP

***

PROMEDIO MENSUAL HOSP

PROYECCIÓN PROCEDIMIENTOS QX

PROMEDIO MENSUAL QX

LA GUAJIRA RIOHACHA 57.355 4.780 34.413 2.868 516 43 344 29

SAN JUAN DEL CESAR 6.031 503 3.619 302 54 5 36 3

FONSECA 13.454 1.121 8.072 673 121 10 81 7

ALBANIA 3.133 261 1.880 157 28 2 19 2

MAICAO 76.412 6.368 45.847 3.821 688 57 458 38

BARRANCAS 4.253 354 2.552 213 38 3 26 2

MAGDALENA CIENAGA 10.324 860 6.194 516 93 8 62 5

PLATO 1.282 107 769 64 12 1 8 1

EL BANCO 4.441 370 2.664 222 40 3 27 2

PIVIJAY 795 66 477 40 7 1 5 0

FUNDACION 2.677 223 1.606 134 24 2 16 1

ARIGUANI 904 75 543 45 8 1 5 0

ARACATACA 1.025 85 615 51 9 1 6 1

META VILLAVICENCIO 4.284 357 2.570 214 39 3 26 2

NARIÑO IPIALES 955 80 573 48 9 1 6 0

PASTO 1.529 127 917 76 14 1 9 1

PUTUMAYO COLON 535 45 321 27 5 0 3 0

MOCOA 440 37 264 22 4 0 3 0

NORTE DE SANTANDER CUCUTA 117.998 9.833 70.799 5.900 1.062 88 708 59

OCAÑA 7.770 648 4.662 389 70 6 47 4

VILLA DEL ROSARIO 46.071 3.839 27.643 2.304 415 35 276 23

PAMPLONA 8.128 677 4.877 406 73 6 49 4

CHINACOTA 1.610 134 966 81 14 1 10 1

SANTANDER FLORIDABLANCA 5.281 440 3.168 264 48 4 32 3

BUCARAMANGA 16.176 1.348 9.705 809 146 12 97 8

SAN GIL 115 10 69 6 1 0 1 0

SOCORRO 120 10 72 6 1 0 1 0

MALAGA 8 1 5 0 0 0 0 0

SANTA MARTA SANTA MARTA 53.718 4.477 32.231 2.686 483 40 322 27

VALLE DEL CAUCA CALI 28.974 2.415 17.385 1.449 261 22 174 14

VICHADA PUERTO CARREÑO 3.746 312 2.248 187 34 3 22 2

TOTALES 908.421 75.702 545.052 45.421 8.176 681 5.451 454

Fuente: Elaboración propia del Viceministerio de Salud Pública y Prestación de Servicios y Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria (DPSAP) del MSPS. * Frecuencia de uso 2 consultas al año.

**Frecuencia de uso 1,2 consultas al año ***Frecuencia de uso 1,5%

Respecto de la demanda atendida, con base en los reportes a SISPRO, en la tabla 2 se presentan las instituciones prestadoras con mayor concentración y mayor número de atenciones a la población procedente de Venezuela, por entidad territorial.

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Tabla 2. Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud Públicas con mayor demanda en atención en salud para inmigrantes procedentes de Venezuela

ENTIDAD TERRITORIAL MUNICIPIO IPS NIVEL DE ATENCION

ANTIOQUIA

MEDELLÍN Empresa Social Del Estado Metrosalud 2

MEDELLÍN ESE Hospital General De Medellín Luz Castro De Gutiérrez 3

ITAGUI E.S.E Hospital Del Sur Gabriel Jaramillo Piedrahita 1

ARAUCA

ARAUCA Hospital San Vicente De Arauca ESE 2

ARAUCA ESE Jaime Alvarado Y Castilla 1

SARAVENA Hospital del Sarare ESE 2

TAME Hospital San Antonio de Tame (ESE Moreno Y Clavijo) 1

ATLÁNTICO

SOLEDAD E.S.E Hospital Departamental Juan Domínguez Romero 2

PUERTO COLOMBIA ESE Hospital De Puerto Colombia 1

SABANALARGA ESE Hospital Departamental De Sabanalarga 2

BARRANQUILLA BARRANQUILLA Empresa Social Del Estado Hospital Niño Jesús De Barranquilla 2

BOGOTÁ D.C

BOGOTÁ D.C Subred Integrada De Servicios De Salud Sur Occidente E.S.E 3

BOGOTÁ D.C Subred Integrada De Servicios De Salud Sur E.S.E. 3

BOGOTÁ D.C Subred Integrada De Servicios De Salud Centro Oriente E.S.E 3

BOGOTÁ D.C Subred Integrada De Servicios De Salud Norte E.S.E 3


CARTAGENA CARTAGENA Empresa Social Del Estado Clínica Maternidad Rafael Calvo 2

CASANARE YOPAL Hospital Regional De La Orinoquia E.S.E. 2

CESAR

VALLEDUPAR Hospital Rosario Pumarejo de López 2

CURUMANI Hospital Cristian Moreno Pallares 1

AGUACHICA Hospital Local de Aguachica 1

CORDOBA MONTERIA Hospital El Amparo 1

MONTERIA ESE Hospital San Jerónimo de Montería 3

CUNDINAMARCA SOACHA E.S.E. Hospital Mario Gaitán Yanguas De Soacha 2

FACATATIVA Empresa Social Del Estado Hospital San Rafael De Facatativá 2

GUAINÍA INIRIDA Gobernación 2

HUILA NEIVA E.S.E. Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva 3

NEIVA Centro De Salud Las Granjas 1

LA GUAJIRA

RIOHACHA ESE Hospital Nuestra Señora De Los Remedios 2

SAN JUAN DEL CESAR ESE Hospital San Rafael 1

FONSECA ESE Hospital San Agustín 1

ALBANIA ESE Hospital San Rafael De Albania 1

MAICAO ESE Hospital San José 2

BARRANCAS ESE Hospital Nuestra Señora Del Pilar 1

MAICAO E.S.E. Hospital San De Maicao 1

MAGDALENA

CIENAGA Hospital San Cristóbal Empresa Social Del Estado 2

PLATO ESE Hospital Fray Luis De León 2

EL BANCO Empresa Social Del Estado Hospital La Candelaria 2

PIVIJAY E.S.E Hospital Santander Herrera De Pivijay 2

FUNDACION E.S.E. Hospital San Rafael 2

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ENTIDAD TERRITORIAL MUNICIPIO IPS NIVEL DE ATENCION

ARIGUANI Empresa Social Del Estado Hospital Local Alejandro Maestre Sierra 1

ARACATACA ESE Hospital Luisa Santiaga Márquez Iguarán 1

META VILLAVICENCIO Hospital Departamental De Villavicencio ESE 2

NARIÑO

IPIALES IPS Municipal De Ipiales ESE 1

IPIALES Hospital Civil De Ipiales ESE 2

PASTO E.S.E. Hospital Universitario Departamental De Nariño 3

NORTE DE SANTANDER

CUCUTA E.S.E Hospital Universitario Erasmo Meoz 3

CUCUTA E.S.E. Imsalud 1

OCAÑA Empresa Social Del Estado Hospital Emiro Quintero Cañizares 2

VILLA DEL ROSARIO E.S.E. Hospital Local Villa Del Rosario 1

PAMPLONA Hospital San Juan De Dios De Pamplona 2

CHINACOTA E. S. E. Hospital Regional Sur Oriental- Chinácota 1

PUTUMAYO COLON ESE Hospital Pío XII 1

MOCOA Empresa Social Del Estado Hospital José María Hernández 2

SANTANDER

FLORIDABLANCA Empresa Social Del Estado Hospital San Juan De Dios De Floridablanca 2

BUCARAMANGA Hospital Universitario De Santander 3

SAN GIL E.S.E. Hospital Regional San Gil 2

BUCARAMANGA Hospital Local Del Norte 1

SOCORRO Hospital Regional Manuela Beltrán Socorro 2

MALAGA Empresa Social Del Estado Hospital Regional De García Rovira 1

SANTA MARTA

SANTA MARTA ESE Alejandro Próspero Reverend 1

SANTA MARTA ESE Hospital Universitario Fernando Troconis 3

VALLE DEL CAUCA

CALI E.S.E. Red De Salud Del Oriente Empresa Social Del Estado Hospital Carlos Holmes Trujillo 1

CALI E.S.E. Red De Salud Del Centro Empresa Social Del Estado Hospital Primitivo Iglesias 1

CALI E.S.E. Red De Salud Del Norte Empresa Social Del Estado Hospital Joaquín Paz Borrero 1

CALI E.S.E. Hospital Carlos Carmona Montoya IPS 1

CALI E.S.E. Red De Salud De Ladera Empresa Social Del Estado Hospital Cañaveralejo 1

VICHADA PUERTO CARREÑO E.S.E. Hospital Departamental San Juan De Dios 2 Fuente: Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria –Reporte Circular 29 de 2018. Noviembre 2018

1.2. ESTIMACIÓN DE OFERTA TEÓRICA PARA ATENCIÓN NECESIDADES ATENCIÓN AMBULATORIA PARA MIGRANTES, POR ENTIDAD TERRITORIAL PRIORIZADA

La población migrante procedente de Venezuela no se encuentra calculada en los estudios de oferta y demanda de la Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud Públicas, ni de las Direcciones Territoriales de Salud en el contexto de sus redes. Hasta ahora, la prioridad en la atención para los inmigrantes irregulares es el acceso a servicios de urgencias. Sin embargo, debe anotarse, por un lado, que en el Plan de Respuesta del Sector Salud al Fenómeno Migratorio se incluyen grupos y eventos prioritarios, y por el otro lado, la evidencia indica que si se dispone de

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servicios de salud más cercanos a las personas, es posible lograr por lo menos los siguientes efectos: i) anticiparse o reaccionar más oportunamente a necesidades de salud no expresadas y no demandadas, lo cual ocurre a su vez por diferentes factores1, ii) identificar riesgos individuales y colectivos generados por eventos de interés en salud pública, iii) prever complicaciones de eventos, iv) contener la demanda de servicios en hospitales de mediana y alta complejidad, evitando la congestión innecesaria de los mismos. Con las premisas antes anotadas, en este documento se presenta una estimación de la oferta teórica necesaria para la atención de las personas migrantes, en términos del déficit en consultorios de atención ambulatoria, y atención en consultas urgentes y la posibilidad en derivar en procedimientos quirúrgicos y uso del servicio de hospitalización.

Tabla 3 Estimación oferta teórica adicional necesaria para atención por consulta externa, urgencias y su interdependencia en internación y procedimientos quirúrgicos para población migrante procedente de Venezuela.

ENTIDAD TERRITORIAL MUNICIPIO PROYECCIÓN POBLACIÓN 2019

CONSULTORIOS AMBULATORIOS MES

CONSULTORIOS URGENCIAS MES

CAMAS MES

SALAS DE CIRUGÍA

MES

ANTIOQUIA ITAGUI 900 0 0 2 0

MEDELLIN 16.048 5 1 36 2

ARAUCA ARAUCA 19.970 6 1 45 2

ARAUQUITA 5.838 2 0 13 1

SARAVENA 5.275 2 0 12 1

TAME 3.821 1 0 9 0

ATLÁNTICO SOLEDAD 13.321 4 0 30 2

PUERTO COLOMBIA 846 0 0 2 0

SABANALARGA 2.058 1 0 5 0

BARRANQUILLA BARRANQUILLA 29.875 9 1 67 4

BOGOTÁ D.C BOGOTÁ D.C 60.162 19 2 135 8

CARTAGENA CARTAGENA 19.288 6 1 43 2

CASANARE YOPAL 2.999 1 0 7 0

CUNDINAMARCA SOACHA 7.567 2 0 17 1

FACATATIVA 1.009 0 0 2 0

CHIA 2.181 1 0 5 0

CESAR VALLEDUPAR 15.722 5 1 35 2

CURUMANI 1.054 0 0 2 0

AGUACHICA 1.603 1 0 4 0

CORDOBA MONTERIA 3.401 1 0 8 0

GUAINÍA INIRIDA 1.446 0 0 3 0

HUILA NEIVA 542 0 0 1 0

LA GUAJIRA RIOHACHA 28.678 9 1 65 4

1 Entre ellos: desconocimiento de procedimientos, normas y condiciones para acceder a un sistema desconocido para la mayoría de los migrantes, temor a acercarse a las instituciones para demandar servicios y que esos acercamientos puedan derivar en sanciones administrativas por parte de las autoridades migratorias, carencia de recursos para desplazarse a los puntos de servicios y también para asumir costos de copagos, compra de medicamentos, entre otros.

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ENTIDAD TERRITORIAL MUNICIPIO PROYECCIÓN POBLACIÓN 2019

CONSULTORIOS AMBULATORIOS MES

CONSULTORIOS URGENCIAS MES

CAMAS MES

SALAS DE CIRUGÍA

MES

SAN JUAN DEL CESAR 3.016 1 0 7 0

FONSECA 6.727 2 0 15 1

ALBANIA 1.567 0 0 4 0

MAICAO 38.206 12 1 86 5

BARRANCAS 2.127 1 0 5 0

MAGDALENA CIENAGA 5.162 2 0 12 1

PLATO 641 0 0 1 0

EL BANCO 2.220 1 0 5 0

PIVIJAY 398 0 0 1 0

FUNDACION 1.338 0 0 3 0

ARIGUANI 452 0 0 1 0

ARACATACA 512 0 0 1 0

META VILLAVICENCIO 2.142 1 0 5 0

NARIÑO IPIALES 477 0 0 1 0

PASTO 764 0 0 2 0

NORTE DE SANTANDER CUCUTA 58.999 19 2 133 7

OCAÑA 3.885 1 0 9 0

VILLA DEL ROSARIO 23.036 7 1 52 3

PAMPLONA 4.064 1 0 9 1

CHINACOTA 805 0 0 2 0

PUTUMAYO COLON 267 0 0 0 0

MOCOA 220 0 0 0 0

SANTANDER FLORIDABLANCA 2.640 1 0 6 0

BUCARAMANGA 8.088 3 0 18 1

SAN GIL 57 0 0 0 0

SOCORRO 60 0 0 0 0

MALAGA 4 0 0 0 0

SANTA MARTA SANTA MARTA 26.859 8 1 60 3

VALLE DEL CAUCA CALI 14.487 5 1 33 2

VICHADA PUERTO CARREÑO 1.873 1 0 4 0

TOTALES 454.210 143 16 1.022 57

Fuente: Elaboración propia del Viceministerio de Salud Pública y Prestación de Servicios y Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria (DPSAP) del MSPS.

1.3. ANÁLISIS DE BRECHAS ENTRE NECESIDADES Y OFERTA INSTALADA, POR ENTIDAD TERRITORIAL PRIORIZADA

El Ministerio de Salud y Protección Social (MSPS) con el apoyo del equipo técnico aportado en cooperación de USAID, está brindando asistencia técnica y acompañamiento a las entidades territoriales para la adaptación e implementación del Plan de Respuesta del Sector Salud para el Fenómeno Migratorio.

En este marco, las Direcciones Territoriales de Salud (DTS), dentro de la identificación de necesidades y plan de acción en el eje de la Salud Pública (Intervenciones individuales), manifiestan la necesidad de profundizar en los análisis de oferta y demanda de las Empresas Sociales del Estado (ESE) de la red pública; en especial,

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en aquellas que concentran mayores cantidades de migrantes procedentes de Venezuela y el mayor número de atenciones en salud, analizando su impacto frente al total de atenciones de la población colombiana, las brechas, y el planteamiento de soluciones sostenibles en el tiempo.

El análisis que contiene este documento es una aproximación que permite establecer un punto de partida para planear la oferta en cada entidad territorial, en la perspectiva de incorporar la población migrante al desarrollo del país, y no solamente atender la demanda de carácter urgente.

Es presumible que, con el incremento de la demanda en determinados territorios, se requiera aumentar las capacidades en la red pública, para brindar las atenciones de manera integral y continua, tanto a la población procedente de Venezuela, sino también, en beneficio de la población colombiana, como respuesta al acceso, cobertura y calidad en la prestación de servicios de salud, fortaleciendo acceso, oportunidad y calidad, en el contexto de la implementación de la Política de Atención Integral en Salud.

1.3.1. ANÁLISIS DE ALTERNATIVAS PARA CIERRE DE BRECHAS, POR ENTIDAD TERRITORIAL PRIORIZADA En el análisis de alternativas para el cierre de brechas para las entidades territoriales priorizadas para la adecuación de la infraestructura existente, incluye el talento humano, en el cálculo de las diferentes alternativas. Se requiere que las Entidades Territoriales priorizadas, proporcionen sostenibilidad en un horizonte entre 5 y 10 años, según las alternativas de corto, mediano y largo plazo. Se reitera, que este documento no tiene el alcance antes anotado.

1.3.1.1. Alternativas de Corto Plazo: Dispositivos ambulatorios

1.3.1.1.1. Adecuación infraestructura existente

Para complementar capacidades, la primera alternativa es el aprovechamiento de instalaciones preexistentes que puedan ser fortalecidas con adecuaciones físicas, equipamiento y disposición de talento humano. En la exploración inicial realizada con los secretarios de salud de las entidades priorizadas, esta no es una alternativa suficiente que permita superar el déficit existente.

1.3.1.1.2. Centros de Salud Modulares - Unidades Móviles

Con base en la experiencia de la instalación del Centro de Salud Las Margaritas en el municipio de Villa del Rosario, en el departamento de Norte de Santander por parte de ACNUR, se plantea la alternativa de ampliar la utilización de este tipo de instalación a otras entidades territoriales, con el fin de mejorar resolutividad de baja complejidad, buscando la contención de la demanda, pero fortaleciendo el acceso y la calidad, y evitar así, la congestión de los servicios de urgencias de mediana y alta complejidad de los territorios de acogida de la población migrante procedente de Venezuela. Por otro lado, ya existen en el país experiencias de cooperación mediante la organización de equipos multidisciplinarios2, ya sean fijos o móviles, con los cuales se amplían capacidades de las Empresas Sociales del Estado y se acercan los servicios a lugares estratégicos donde se encuentra la población migrante.

2 UNICEF y AMERICARES son ejemplos de este tipo de experiencias, en departamentos como: Norte de Santander, La Guajira, Atlántico y Arauca.

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Para el caso del departamento de Guainía, se requiere, además, contar con una unidad fluvial que permita desplazarse a lo largo de los ríos en zonas en las cuales se encuentran migrantes y comunidades de acogida con dificultades de acceso a los servicios de salud. Además de lo anterior, es importante mencionar que, no sólo se requiere el apoyo de unidades móviles, sino también, el soporte para la sostenibilidad de los mismos en cuanto a recursos de talento humano, insumos y mantenimiento; en especial, en aquellos territorios con características geográficas, económicas y demanda de población migrante en condiciones de vulnerabilidad y de alto riesgo. En la tabla 4, se registran las alternativas para centros de salud modulares y su producción en consultas ambulatorias al año para las entidades territoriales priorizadas.

Tabla 4 Centros de salud modulares, estimados para ampliar capacidades, por entidad territorial.

ENTIDAD TERRITORIAL

ALTERNATIVA

CANTIDAD

VALOR

TOTAL (Miles) PROYECCION PRODUCCION DE

SERVICIOS ANUAL

GUANÍA Centro de Salud Modular 1 700.000 700.000 2.496

ANTIOQUIA Centro de Salud Modular en Urabá Antioqueño (Turbo y Apartadó) 2 700.000 1.400.000 4.992

MEDELLÍN Centro de Salud Modular 1 700.000 700.000 2.496

BOGOTÁ Centro de Salud Modular 1 700.000 700.000 2.496

NORTE SANTANDER Otro centro cerca del Hospital Erasmo Meoz para que se convierta en una consulta prioritaria especializada y en uno en Puerto Santander

2 700.000 1.400.000 4.992

SANTANDER Un Centro de salud Modular en Bucaramanga 1 700.000 700.000 2.496

ARAUCA Un Centro de salud Modular en Municipio Arauca 1 700.000 700.000 2.496

LA GUAJIRA Tres Centros de salud Modulares en (Maicao, Riohacha y Sur de La Guajira- por definir) 3 700.000 2.100.000 7.488

ATLÁNTICO Un Centro de salud Modular en Soledad 1 700.000 700.000 2.496

BARRANQUILLA Centro de Salud Modular 1 700.000 700.000 2.496

MAGDALENA Un Centro de salud Modular en Zona Bananera 1 700.000 700.000 2.496

BOLÍVAR Centro de Salud Modular 1 700.000 700.000 2.496

CARTAGENA Dos Centros de salud Modulares 2 700.000 1.400.000 4.992

SANTA MARTA Un centro Localidad #2 en Santa Marta Barrio Bastidas y Pescadito adscrito a la ESE Alejandro Próspero Reverend

1 700.000 700.000 2.496

CALI Un Centro de salud Modular en La Terminal de transportes terrestre 1 700.000 700.000 2.496

NARIÑO Tentativamente uno en Ipiales (Tentativamente en el Departamento zona aislada) 1 700.000 700.000 2.496

VALLEDUPAR Un Centro de salud Modular 1 700.000 700.000 2.496

TOTAL 15.400.000 57.408 Fuente: Consulta y Consolidación por parte del Viceministerio de Salud Pública y Prestación de Servicios (Información entregada por las Entidades territoriales). Noviembre 2018.

1.3.1.1.3. Fortalecimiento capacidades para vacunación. Basados en el impacto y aumento de enfermedades inmuno-prevenibles en población migrante así como en población colombiana, debe tenerse en cuenta el apoyo de recurso humano, insumos y logística que permita fortalecer la estrategia de vacunación en los territorios receptores, toda vez que esta atención está

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incluida en Plan de Beneficios, razón por la cual existen fuertes restricciones para la gestión del programa en territorio (especialmente por corresponder a población sin aseguramiento), lo que genera desplazamiento del recurso humano vacunador a zonas de entrada o asentamientos de población migrante; afectando las coberturas de vacunación en población residente.

Tabla 5 Estimación de necesidades en Programa Ampliado de Inmunizaciones para territorios receptores

DEPARTAMENTO APOYO VACUNACIÓN A POBLACIÓN MIGRANTE

Número de vacunadores requeridos por el departamento COSTO TOTALPOR TERRITORIO DE APOYO VACUNACIÓN

Antioquia 30 $ 955.800.000

Arauca 10 $ 318.600.000

Atlántico 20 $ 637.200.000

Barranquilla 10 $ 340.200.000

Bogotá D.C. 20 $ 594.000.000

Bolívar 30 $ 955.800.000

Cartagena 60 $ 1.890.000.000

Casanare 4 $ 139.200.000

Boyacá 2 $ 58.800.000

Cesar 30 $ 934.200.000

Córdoba 10 $ 318.600.000

Cundinamarca 20 $ 615.600.000

Guainía 4 $ 129.600.000

La Guajira 20 $ 637.200.000

Magdalena 20 $ 637.200.000

Meta 20 $ 637.200.000

Santa Marta 10 $ 340.200.000

Santander 6 $ 198.000.000

Nariño 10 $ 318.600.000

Norte de Santander 100 $ 3.078.000.000

Valle del Cauca 30 $ 934.200.000

Vichada 2 $ 64.800.000

TOTAL 468 $ 14.733.000.000

Fuente: Dirección de Promoción y Prevención MSPS.

La estimación a 3 años de apoyo a Programa ampliado de inmunización responde al análisis del equipo técnico del programa PAI que estima un decrecimiento en la necesidad de vacunación a partir de la cobertura en territorios, aunque esta situación puede ser ampliamente afectada de acuerdo con las características de la población nueva que llegue al territorio.

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Tabla 6. Costos apoyo a vacunación entidades territoriales priorizadas 2019-2021.

Estimación Costo apoyo vacunación

en COP Costo apoyo vacunación en miles de COP

Primer año $14.733.000.000 14.733.000

Segundo año $7.366.500.000 7.366.500

Tercer año $2.062.620.000 2.062.620

Total estimado 3 años $24.162.120.000 24.162.120

Para implementar la estrategia de adecuar y ampliar la oferta existente, se tuvo en cuenta los proyectos que han presentado las Entidades Territoriales, para fortalecer la atención extramural, principalmente en ambulancias básicas y medicalizadas. Por consiguiente, algunas de estas entidades territoriales, no se le adjudicó Unidad Móvil.

Tabla 7. Cantidad, tipo, costos y producción de unidades móviles, unidad fluvial, por entidad territorial, ESE, para fortalecer Atención extramural.

ENTIDAD TERRITORIAL

MUNICIPIO IPS UNIDAD MÓVIL COSTO PROMEDIO en

mercado (UNIDAD MÓVIL) millones

SUBTOTAL Valor talento Humano

TOTAL Miles

Proyección producción de servicios anual

TERRESTRE FLUVIAL TERRESTRE FLUVIAL Miles

ANTIOQUIA ITAGUI ESE Hospital del Sur Gabriel

Jaramillo Pihedrahita 1 300.000

300.000

168.000 468.000 6336

ARAUCA

ARAUCA Hospital San Vicente de Arauca

ESE 1 300.000

300.000

168.000 468.000 6336

ARAUCA ESE Jaime Alvarado y Castilla 1 300.000 300.000 168.000 468.000 6336

SARAVENA Hospital del Sarare ESE 1 300.000 300.000 168.000 468.000 6336

TAME Hospital San Antonio de Tame

(ESE Moreno y Clavijo) 1 300.000

300.000

168.000 468.000 6336

ATLÁNTICO SOLEDAD E.S.E Hospital Departamental Juan

Domínguez Romero 1 300.000

300.000

168.000 468.000 6336

CASANARE YOPAL Hospital Regional De La Orinoquia

E.S.E. 1 300.000

300.000

168.000 468.000 6336

CÓRDOBA MONTERIA Hospital El Amparo 1 300.000 300.000 168.000 468.000 6336

META VILLAVICENCIO Hospital Departamental De

Villavicencio ESE 1 300.000

300.000

168.000 468.000 6336

SANTANDER BUCARAMANGA Hospital Local Del Norte 1 300.000 300.000 168.000 468.000 6336

VALLE DEL CAUCA

CALI E.S.E. Red De Salud Del Oriente

Empresa Social Del Estado Hospital Carlos Holmes Trujillo

1 300.000

300.000 168.000 468.000 6336

18

ENTIDAD TERRITORIAL

MUNICIPIO IPS UNIDAD MÓVIL COSTO PROMEDIO en

mercado (UNIDAD MÓVIL) millones

SUBTOTAL Valor talento Humano

TOTAL Miles

Proyección producción de servicios anual

TERRESTRE FLUVIAL TERRESTRE FLUVIAL Miles

CALI E.S.E. Red De Salud Del Norte

Empresa Social Del Estado Hospital Joaquín Paz Borrero

1 300.000

300.000 168.000 468.000 6336

CALI E.S.E. Hospital Carlos Carmona

Montoya IPS 1 300.000

300.000

168.000 468.000 6336

CALI E.S.E. Red De Salud De Ladera

Empresa Social Del Estado Hospital Cañaveralejo

1 300.000

300.000 168.000 468.000 6336

VICHADA PUERTO CARREÑO E.S.E. Hospital Departamental San

Juan De Dios 1 300.000

300.000

168.000 468.000 6336

GUAINÍA PUERTO INÍRIDA Gobernación 1 500.000 500.000 168.000 668.000 6336

TOTAL 14 1 4.500.000 500.000 5.000.000 2.520.000 7.220.000 95040


1.3.1.1.4. Iniciativas de proyectos que no requieren estar en Plan Bienal de Inversiones Públicas en Salud3

Por otro lado, para estimar el fortalecimiento de la capacidad instalada de los servicios de salud de baja complejidad en los prestadores priorizados, mediante equipo biomédico necesario para prestar los servicios a través de las alternativas antes anotadas, se promediaron los costos de acuerdo con la dotación requerida para los servicios de consulta externa, urgencias y hospitalización, como se presenta en la tabla 8. Así mismo, se precisa que estas iniciativas generan mejoramiento en los procesos y en la atención con calidad, más no se tienen en cuenta para el cálculo de las atenciones potenciales. La proyección se realizó teniendo en cuenta el número de sedes y el equipamiento biomédico de baja complejidad necesario para los servicios de consulta externa, urgencias y hospitalización de los prestadores priorizados, el valor asciende a $ 25.000 millones de pesos. La anterior proyección no cuenta con fuente de financiación.

3 La Resolución 2514 de 2012, indica en su “Artículo 1. Objeto y campo de aplicación. La presente resolución tiene por objeto establecer los procedimientos para la formulación, presentación, aprobación, ajuste, seguimiento, ejecución y control de los Planes Bienales de Inversiones Públicas en Salud, que deberán incluir los siguientes tipos de proyectos de inversión: a) Inversiones en infraestructura física. b) Inversiones en dotación de equipos biomédicos para la prestación de servicios de salud considerados como de control especial de oferta, señalados en el artículo 2 de la presente resolución”.

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Tabla 8 Proyección dotación de equipamiento biomédico no registrada en el PBI 2018-2019 para las IPS priorizadas

ENTIDAD TERRITORIAL MUNICIPIO IPS VALOR DE LA INVERSIÓN en miles

ANTIOQUIA MEDELLÍN Empresa Social Del Estado Metrosalud 500.000

ITAGUI E.S.E Hospital Del Sur Gabriel Jaramillo Piedrahita 500.000

ARAUCA

ARAUCA Hospital San Vicente De Arauca ESE 500.000

ARAUCA ESE Jaime Alvarado Y Castilla 500.000

SARAVENA Hospital del Sarare ESE 500.000 TAME Hospital San Antonio de Tame (ESE Moreno Y Clavijo) 500.000

ATLÁNTICO

SOLEDAD E.S.E Hospital Departamental Juan Domínguez Romero 500.000 PUERTO COLOMBIA ESE Hospital De Puerto Colombia 500.000 SABANALARGA ESE Hospital Departamental De Sabanalarga 500.000

BARRANQUILLA BARRANQUILLA Empresa Social Del Estado Hospital Niño Jesús De Barranquilla 500.000 CARTAGENA CARTAGENA Empresa Social Del Estado Clínica Maternidad Rafael Calvo 500.000

CASANARE YOPAL Hospital Regional De La Orinoquia E.S.E. 500.000

CUNDINAMARCA

SOACHA E.S.E. Hospital Mario Gaitán Yanguas De Soacha 500.000 FACATATIVA Empresa Social Del Estado Hospital San Rafael De Facatativá 500.000 CHIA Unidad De Servicios Chía 500.000

CESAR

VALLEDUPAR Hospital Rosario Pumarejo de López 500.000 CURUMANI Hospital Cristian Moreno Pallares 500.000 AGUACHICA ESE Hospital Regional De Aguachica José David Padilla Villafañe 500.000

CORDOBA MONTERIA Hospital El Amparo 500.000 GUAINÍA INIRIDA Gobernación 1.000.000

HUILA NEIVA Centro De Salud Las Granjas 500.000

LA GUAJIRA

RIOHACHA ESE Hospital Nuestra Señora De Los Remedios 500.000 SAN JUAN DEL CESAR ESE Hospital San Rafael 500.000 FONSECA ESE Hospital San Agustín 500.000

ALBANIA ESE Hospital San Rafael De Albania 500.000

MAICAO ESE Hospital San José 500.000

BARRANCAS ESE Hospital Nuestra Señora Del Pilar 500.000

MAICAO E.S.E. Hospital San De Maicao 500.000

MAGDALENA ARIGUANI Empresa Social Del Estado Hospital Local Alejandro Maestre Sierra 500.000

META VILLAVICENCIO Hospital Departamental De Villavicencio ESE 500.000

NARIÑO IPIALES IPS Municipal De Ipiales ESE 500.000

IPIALES Hospital Civil De Ipiales ESE 500.000

NORTE DE SANTANDER

CUCUTA E.S.E. Imsalud 500.000 OCAÑA Empresa Social Del Estado Hospital Emiro Quintero Cañizares 500.000 VILLA DEL ROSARIO E.S.E. Hospital Local Villa Del Rosario 500.000 PAMPLONA Hospital San Juan De Dios De Pamplona 500.000

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ENTIDAD TERRITORIAL MUNICIPIO IPS VALOR DE LA INVERSIÓN en miles

CHINACOTA E. S. E. Hospital Regional Sur Oriental- Chinácota 500.000 SAN GIL E.S.E. Hospital Regional San Gil 500.000 BUCARAMANGA Hospital Local Del Norte 500.000 SOCORRO Hospital Regional Manuela Beltrán Socorro 500.000 MALAGA Empresa Social Del Estado Hospital Regional De García Rovira 500.000

SANTA MARTA SANTA MARTA ESE Alejandro Próspero Reverend 500.000

VALLE DEL CAUCA

CALI E.S.E. Red De Salud Del Oriente Empresa Social Del Estado Hospital Carlos Holmes Trujillo 500.000 CALI E.S.E. Red De Salud Del Centro Empresa Social Del Estado Hospital Primitivo Iglesias 500.000 CALI E.S.E. Red De Salud Del Norte Empresa Social Del Estado Hospital Joaquín Paz Borrero 500.000 CALI E.S.E. Hospital Carlos Carmona Montoya IPS 500.000 CALI E.S.E. Red De Salud De Ladera Empresa Social Del Estado Hospital Cañaveralejo 500.000

VICHADA PUERTO CARREÑO E.S.E. Hospital Departamental San Juan De Dios 1.000.000

TOTAL

25.000.000


1.3.1.2. Alternativas de mediano y largo plazo: Fortalecimiento de capacidades de red pública territorial

Para el cierre de brechas en la atención integral en salud, tanto a comunidades de acogida, como también a migrantes, se hace necesario fortalecer capacidades en las entidades priorizadas, para lo cual se parte de las iniciativas de proyectos aprobados que dichas entidades han inscrito en el Plan Bienal de Inversiones Públicas en Salud (PBIS).

1.3.1.2.1. Iniciativas de proyectos inscritos en Plan Bienal de Inversiones Públicas en Salud (PBIS) para incrementar capacidad resolutiva

Para la priorización de proyectos de inversión en infraestructura hospitalaria y dotación de equipo biomédicos, se realizó inicialmente una identificación de los departamentos, distritos y municipios que reportaron el mayor número de población migrante de acuerdo con el (Registro administrativo de Atención a Migrantes Venezolanos (RAMV). Posteriormente, se identificaron las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud con el mayor número de atenciones reportadas (más de 500 atenciones durante el último año), conforme al informe de “Seguimiento de la situación de la población inmigrante, para el período comprendido entre el 1 de marzo de 2017 al 30 de septiembre de 2018”, y a la información reportada en cumplimiento de la Circular 029 de 2017. Con esta información se consultaron las iniciativas de proyectos aprobadas en el Plan Bienal de Inversiones Pública en Salud (PBIS) 2018-2019, contenidas en la aplicación WEB Planes Bienales de Inversiones Públicas en Salud de los departamentos, municipios y ESE priorizadas. Esta información puede ser consultada en la dirección electrónica https://prestadores.minsalud.gov.co/planesbienales.

https://prestadores.minsalud.gov.co/planesbienales

21

De estas iniciativas de proyectos aprobados de los departamentos, municipios y ESE priorizadas, se identifican las relacionadas con el fortalecimiento de la capacidad instalada de los servicios de consulta externa, urgencias y hospitalización, y aquellos servicios relacionados con la atención materno-infantil; los resultados de estos cruces se presentan en la tabla 9.

Tabla 9 Iniciativas/proyectos inscritos en PBIS, para entidades territoriales priorizadas. Por Entidad Territorial, nombre de proyecto y Valor de la inversión. (Miles de pesos).

DEPARTAMENTO MUNICIPIO NOMBRE IPS NOMBRE PROYECTO VALOR INFRAESTRUCTURA VALOR

DOTACIÓN TOTAL INVERSIÓN

PRODUCCION DE SERVICIOS ANUAL PARA MIGRANTES

VENEZOLANOS (Personas atendidas en

consulta ambulatoria y urgente)

Antioquia Medellín Empresa Social Del Estado Metrosalud

Reposición de la infraestructura física de la unidad hospitalaria buenos aires

34.000.000 6.054.000 40.054.000 51.836

Arauca Arauca Empresa Social Del Estado Jaime Alvarado Y Castilla

Mejoramiento de la infraestructura física y dotación de la ESE Jaime Alvarado y Castilla del municipio de Arauca, departamento de Arauca.

4.000.000 0 4.000.000

100.397

Arauca Arauca Empresa Social Del Estado Jaime Alvarado Y Castilla

Mejoramiento de la infraestructura física del laboratorio de la ESE Jaime Alvarado y Castilla del municipio de Arauca

1.000.000 0 1.000.000

Arauca Arauca ESE Hospital San Vicente De Arauca

Mejoramiento de la infraestructura física del hospital san Vicente de Arauca ESE, departamento de Arauca

18.826.200 0 18.826.200

Arauca Tame Puesto de Salud Puerto Gaitán

Mejoramiento de infraestructura física del puesto de salud de la vereda Puerto Gaitán Municipio de Tame

500.000 0 500.000 12.341

Atlántico Soledad

Hospital Departamental Juan Domínguez Romero E.S.E Soledad - Atlántico

Reposición de la infraestructura física del hospital departamental juan Domínguez romero de soledad

29.440.000 0 29.440.000

43.027 Atlántico Soledad

Hospital Departamental Juan Domínguez Romero E.S.E Soledad - Atlántico

Adquisición de equipos biomédicos conforme a la tipología hospital regional mayor del hospital departamental juan Domínguez romero de soledad

0 5.499.200 5.499.200

Atlántico Barranquilla

Empresa Social del estado Hospital Niño Jesús de Barranquilla

Construcción de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos de la ESE Hospital Niño Jesús de Barranquilla

1.950.000 0 1.950.000 96.495

Atlántico Puerto Colombia ESE Hospital de Puerto Colombia

Ampliación de la Infraestructura Física de la ESE Hospital de Puerto Colombia

2.672.000 0 2.672.000 2.731

22






Bogotá, D.C. Bogotá, D.C Subred Integrada De Servicios De Salud Norte E.S.E

Adecuación del área de urgencias del centro de servicios especializados de suba

689.000 0 689.000

194.324

Bogotá, D.C. Bogotá, D.C Subred Integrada De Servicios De Salud Sur E.S.E.

Adecuación del servicio de urgencias de la unidad de servicios de salud el tunal

1.500.000 0 1.500.000

Bolívar Cartagena

Empresa Social Del Estado Clínica Maternidad Rafael Calvo

Remodelación del área de sala de partos de la empresa social del estado clínica de maternidad Rafael calvo castaño, Cartagena, bolívar

1.000.000 0 1.000.000

62.300

Bolívar Cartagena


Remodelación y ampliación del área de consulta externa de la empresa social del estado clínica de maternidad Rafael calvo castaño, Cartagena, bolívar

444.930 0 444.930

Bolívar Cartagena


Ampliación área de urgencias de la empresa social del estado clínica de maternidad Rafael calvo castaño, Cartagena, bolívar

804.600 0 804.600

Bolívar Cartagena


Remodelación área de hospitalización de mediana complejidad de la empresa social del estado clínica de maternidad Rafael calvo castaño, Cartagena, bolívar

303.540 0 303.540

Bolívar Cartagena


Fortalecimiento de la dotación biomédica en la empresa social del estado clínica de maternidad Rafael calvo castaño, Cartagena, bolívar

0 815.000 815.000

Casanare Yopal Hospital Regional De La Orinoquia E.S.E.

Dotación de equipos biomédicos para el hospital regional de la Orinoquia ESE

0 9.499.674 9.499.674

9.686

Casanare Yopal Hospital Regional De La Orinoquia E.S.E.

Remodelación área de consulta externa segundo piso para servicio de hospitalización

665.287 0 665.287

Cesar Valledupar

Hospital Rosario Pumarejo De López - Empresa Social Del Estado

Ampliación de la unidad de cuidados intensivos adultos, neonatal y creación de la unidad de cuidados intensivos pediátricos del hospital rosario Pumarejo de López en el municipio de Valledupar - cesar

10.083.680 0 10.083.680 50.782

23






Cesar Valledupar


Construcción y ampliación del servicio de urgencias del hospital rosario Pumarejo de López de Valledupar - cesar

6.462.950 0 6.462.950

Cesar Valledupar


Adquisición de equipos médicos y muebles hospitalarios para el servicio materno infantil de la ESE hospital rosario Pumarejo de López

0 2.855.000 2.855.000

Cesar Aguachica Hospital Local de Aguachica

Reposición de la infraestructura física del Hospital Local de Aguachica

18.000.000 0 18.000.000 5.178

Cesar Curumaní Hospital Cristián Moreno Pallares

Remodelación del servicio de urgencias de la ESE Cristián Moreno Pallares

778.000 0 778.000 3.405

Córdoba Montería ESE Hospital San Jerónimo de Montería

Adquisición de equipos biomédicos para la E.S.E. Hospital San Jerónimo de Montería

0 591.052 591.052

10.984

Córdoba Montería Hospital El Amparo

Construcción sede alterna del Hospital Canta Claro para los servicios de urgencias, apoyo diagnóstico, obstetricia e internación.

7.912.700 0 7.912.700

Cundinamarca Facatativá E.S.E Hospital San Rafael De Facatativá

Construcción de la unidad de atención primaria de copihue adscrito a la ESE hospital san Rafael de Facatativá

5.341.000 0 5.341.000 3.260

Cundinamarca Soacha E.S.E. Hospital Mario Gaitán Yanguas De Soacha

Remodelación y adecuación del servicios de urgencias de la ESE hospital Mario Gaitán Yanguas de Soacha

500.000 0 500.000 24.441

Guainía Inírida Departamento De Guainía

Construcción del hospital departamental para el fortalecimiento del nuevo modelo de salud municipio de Inírida departamento del Guainía

45.000.000 0 45.000.000

4.671 Guainía Inírida

Departamento De Guainía

Proyecto de Dotación para el Hospital de Inírida de control Especial

0 5.000.000 5.000.000


Mejoramiento del Centro de Salud de Corregimiento de San Felipe Departamento del Guainía

2.500.000 0 2.500.000

24







Construcción del centro de salud Barrancominas

2.500.000 0 2.500.000

Huila Neiva Centro de Salud Las Granjas

Construcción Centro de Salud Integral Materno Infantil

13.564.760 0 13.564.760

1.750

Huila Neiva

E.S.E. Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva

Adquisición de equipos Biomédicos para el fortalecimiento de los diferentes servicios de la Torre Materno Infantil de la E.S.E Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva.

0 4.898.746 4.898.746

La Guajira Barrancas ESE Hospital Nuestra Señora Del Pilar

Construcción de una infraestructura fisca para el servicio de promoción y prevención de la ESE hospital nuestra señora del pilar de barrancas la guajira.

780.250 0 780.250

6.869 La Guajira Barrancas ESE Hospital Nuestra Señora Del Pilar

Adquisición de un ecógrafo para el fortalecimiento de las acciones de detección temprana de alteraciones del embarazo en el municipio de barrancas guajira.

0 109.607 109.607


Construcción puesto de salud corregimiento de carretalito municipio de barrancas.

588.303 0 588.303


Construcción puesto de salud corregimiento de san pedro municipio de barrancas.

588.303 0 588.303

La Guajira Maicao E.S.E. Hospital San José De Maicao

Adecuación de la infraestructura física del servicio de urgencia de la ESE hospital san José de Maicao.

1.123.605 0 1.123.605

123.405


Adecuación de la infraestructura física del área de consulta externa de baja y media complejidad de la ESE hospital san José de Maicao.

852.000 0 852.000


Adecuación de la infraestructura física del servicio de hospitalización de la ESE hospital san José de Maicao

1.700.000 0 1.700.000


Adquisición de equipos biomédicos y muebles hospitalarios para los servicios de obstetricia y hospitalización de la ESE hospital san José de Maicao.

0 1.587.383 1.587.383

25






La Guajira Riohacha

Empresa Social Del Estado Hospital Nuestra Señora De Los Remedios

Reposición de la infraestructura física de la ESE hospital nuestra señora de los remedios

59.500.000 0 59.500.000

129.157

La Guajira Riohacha


Dotación de los servicios de atención integral de obstetricia de mediana y alta complejidad de la ESE hospital nuestra señora de los remedios

0 3.445.648 3.445.648

La Guajira Riohacha


Dotación de las unidades de cuidado básico, intermedio e intensivo neonatal, pediátrico y adultos de la ESE hospital nuestra señora de los remedios

0 4.403.809 4.403.809

La Guajira Riohacha


Remodelación de la infraestructura física del puesto de salud de camarones

374.443 0 374.443

La Guajira Riohacha


Remodelación de la infraestructura física del puesto de salud cooperativo

276.806 0 276.806

La Guajira Riohacha


Remodelación de la infraestructura física del puesto de salud de Tomarrazon

239.222 0 239.222

La Guajira Riohacha


Remodelación de la infraestructura física del puesto de salud matitas

115.315 0 115.315

La Guajira Riohacha


Remodelación de la infraestructura física del puesto de salud miguel meza pana

460.416 0 460.416

La Guajira Riohacha


Remodelación de la infraestructura física del puesto de salud Monguí

175.238 0 175.238

26






Magdalena Santa Marta

Empresa Social Del Estado Hospital Universitario Fernando Troconis

Remodelación y adecuación del área de hospitalización del 8 piso

3.256.000 0 3.256.000 41.442

Magdalena Santa Marta ESE Alejandro Prospero Reverend

Adecuación del centro de salud de Bonda de la ESE Alejandro prospero Reverend

680.000 0 680.000

86.755


Construcción nuevo centro de salud de Gaira del distrito de santa marta

4.612.000 0 4.612.000


Construcción del centro de Salud de Guachaca de la ESE Alejandro Prospero Reverend

2.500.000 0 2.500.000


Adecuación y terminación del Centro de Salud de Mamatoco de la ESE Alejandro Prospero Reverend

2.218.000 0 2.218.000

Meta Villavicencio Hospital Departamental De Villavicencio E.S.E.

Ampliación y remodelación del área de urgencias y medicina crítica del hospital departamental de Villavicencio

6.000.000 0 6.000.000

6.919

Meta Villavicencio Hospital Departamental De Villavicencio E.S.E.

Fortalecimiento al equipamiento biomédico del hospital departamental de Villavicencio

0 10.000.000 10.000.000

Nariño Ipiales Hospital Civil De Ipiales ESE

Reforzamiento, remodelación y ampliación del área de hospitalización para el hospital civil de Ipiales E.S.E.

14.798.830 0 14.798.830

1.542 Nariño Ipiales

Hospital Civil De Ipiales ESE

Dotación y renovación de tecnología biomédica en el hospital civil de Ipiales E.S.E

0 2.436.000 2.436.000

Nariño Ipiales IPS Municipal De Ipiales E.S.E.

Construcción Segunda Etapa Hospital 1b De La IPS Municipal De Ipiales E.S.E

8.000.000 0 8.000.000

Nariño Pasto

E.S.E. Hospital Universitario Departamental De Nariño

Remodelación área de ginecología del hospital universitario departamental de Nariño E.S.E.

1.000.000 0 1.000.000

2.469

Nariño Pasto

E.S.E. Hospital Universitario Departamental De Nariño

Adquisición de ecógrafo para el hospital universitario departamental de Nariño E.S.E.

0 500.000 500.000

27






Norte De Santander Chinácota E.S.E Hospital Regional Suroriental

Adecuación de los servicios de urgencias, obstetricia, consulta externa, apoyo diagnóstico, protección específica y detección temprana y ampliación del depósito de residuos hospitalarios de la IPS Bochalema, norte de Santander

732.000 0 732.000

2.600

Norte De Santander Chinácota E.S.E Hospital Regional Suroriental

Construcción del servicio de urgencias de la ESE hospital regional sur - oriental IPS Chinácota

643.522 0 643.522

Norte De Santander Cúcuta E.S.E. Hospital Universitario Erasmo Meoz

Fortalecimiento de equipos biomédicos en la ESE HUEM

0 348.500 348.500

190.566


Remodelación y ampliación del área de consulta externa y archivo

5.250.000 0 5.250.000


Ampliación de urgencias adultos 2.200.000 0 2.200.000


Dotación de equipos para el servicio de sala de partos en la E.S.E. Hospital Universitario Erasmo Meoz

0 274.600 274.600


Adecuación de quirófanos y sala de partos en la E.S.E. Hospital Universitario Erasmo Meoz

400.000 0 400.000

Norte De Santander Cúcuta Empresa Social Del Estado Imsalud

Adecuación unidad materno infantil la libertad

1.863.800 0 1.863.800

Norte De Santander Pamplona ESE Hospital San Juan De Dios De Pamplona

Reposición de la infraestructura física del centro de salud de cacota

1.811.000 0 1.811.000

13.127 Norte De Santander Pamplona

ESE Hospital San Juan De Dios De Pamplona

Adecuación para el área de consulta externa y detección temprana y protección específica en el hospital san juan de dios pamplona

1.620.000 0 1.620.000


Adecuación y remodelación del servicio de hospitalización del hospital san juan de dios pamplona

2.034.000 0 2.034.000

28







Adecuación del área de urgencia del hospital san juan de dios pamplona

1.038.600 0 1.038.600


Fortalecimiento de dotación de equipos biomédicos y dispositivos médicos para la ESE hospital san juan de dios de pamplona y centros de salud de Cacota, Chitagá, Cucutilla, Mutiscua, Pamplonita y Silos.

0 772.884 772.884

Norte De Santander Villa Del Rosario ESE Hospital Local Jorge Cristo Sahium Villa Del Rosario

Adecuación y remodelación del servicio de urgencias de la ESE hospital local del villa del rosario

990.000 0 990.000

74.405 Norte De Santander Villa Del Rosario ESE Hospital Local Jorge Cristo Sahium Villa Del Rosario

Ampliación del servicio de consulta externa de la ESE hospital local del villa del rosario

638.000 0 638.000

Norte De Santander Villa Del Rosario ESE Hospital Local Jorge Cristo Sahium Villa Del Rosario

Construcción del nuevo hospital local de la ESE Jorge cristo Sahium de villa del rosario

14.000.000 0 14.000.000

Putumayo Colón ESE Hospital Pío XII

Ampliación del área de urgencias para la atención de pacientes críticos en la unidad de salud mental de la ESE hospital pio xii municipio de colon, departamento del putumayo

618.703

0 618.703

1.200

Putumayo Mocoa Empresa Social Del Estado Hospital José María Hernández

Dotación De Equipos Biomédicos Para Los Servicios De Rayos X, Quirófano, Sala De Partos, Urgencias Y Hospitalización Para La Ese Hospital José María Hernández, Municipio De Mocoa, Departamento Del Putumayo

0 3.826.400

3.826.400

Santander Bucaramanga

Empresa Social Del Estado Hospital Universitario De Santander

Construcción de obras complementarias para la finalización de la construcción central de urgencias de la ESE Hospital Universitario De Santander

4.370.000 0 4.370.000

26.124



Construcción de obras complementarias para la finalización de la remodelación de hospitalización, pediatría y unidad materno fetal

920.000 0 920.000

29








Dotación de equipos para la prestación de servicios de la ESE Hospital Universitario De Santander

0 10.000.000 10.000.000



Construcción central de urgencias de la ESE Hospital Universitario De Santander

9.479.360 0 9.479.360



Proyecto de remodelación de hospitalización, pediatría y unidad materno fetal

3.406.727 0 3.406.727

Santander Floridablanca

Empresa Social Del Estado Hospital San Juan De Dios De Floridablanca

Adquisición de equipamiento biomédico para la ESE hospital san juan de dios de Floridablanca

0 4.539.063 4.539.063

8.528

Santander Floridablanca

Empresa Social Del Estado Hospital San Juan De Dios De Floridablanca

Adecuación y habilitación de la infraestructura existente para la puesta en marcha de la unidad materno infantil del municipio de Floridablanca

8.100.250 0 8.100.250

Santander San Gil E.S.E. Hospital Regional San Gil

Reposición de la infraestructura de la ESE hospital regional de san gil, departamento de Santander

24.999.714 0 24.999.714

185

Santander San Gil E.S.E. Hospital Regional San Gil

Dotación de equipos médicos y biomédicos de mediana complejidad para la E.S.E Hospital Regional de San Gil

0 1.679.043 1.679.043

Santander Socorro ESE Hospital Regional Manuela Beltrán

Reposición de la infraestructura del servicio de consulta externa de la planta física del centro de salud del nodo palmas del socorro de la ESE Hospital Regional Manuela Beltrán

220.785 0 220.785 194

Valle Del Cauca Cali

E.S.E. Red De Salud Del Centro Empresa Social Del Estado Hospital Primitivo Iglesias

Reforzamiento estructural , y reordenamiento arquitectónico de la IPS obro

3.850.000 0 3.850.000

46.794

Valle Del Cauca Cali E.S.E. Red De Salud Del Centro Empresa Social Del Estado

Adecuación, reforzamiento estructural, y reordenamiento arquitectónico de la IPS obrero

4.800.000 0 4.800.000

30






Hospital Primitivo Iglesias



Reforzamiento estructural y reordenamiento arquitectónico de la IPS Cristóbal Colon

2.700.000 0 2.700.000



Remodelación IPS primitivo crespo

1.200.000 0 1.200.000

Vichada Puerto Carreño E.S.E. Hospital Departamental San Juan De Dios

Remodelación y adecuación de la infraestructura del hospital departamental san juan de dios E.S.E

3.500.000 0 3.500.000

6.050

Vichada Puerto Carreño E.S.E. Hospital Departamental San Juan De Dios

Dotación de equipos biomédicos para el hospital departamental san juan de dios E.S.E

0 2.082.500 2.082.500

TOTAL 421.663.839 81.218.109 502.881.948 1.445.941

Fuente: Aplicativo del Plan Bienal de Inversiones Públicas en Salud (PBIPS) – MSPS

1.3.2. CIERRE DE BRECHAS CON LA IDENTIFICACIÓN DE PROYECTOS, POR ENTIDAD TERRITORIAL PRIORIZADA Para el cierre de las brechas se cruzaron las variables de la demanda potencial de atenciones en salud, y la oferta potencial en salud, identificándose que, con los nuevos proyectos, se fortalece la capacidad de respuesta, para soportar la demanda potencial en los servicios de consulta externa, urgencias, en interdependencia con los servicios de hospitalización y procedimientos quirúrgicos como se muestra en la tabla No 10.

Tabla 10 Identificación de cierre de brechas con la identificación de proyectos por entidades territoriales priorizadas.

ENTIDAD TERRITORIAL

MUNICIPIO POB. RAMV

PROY. POB. 2019

PROY. DEMANDA C.

EXTERNA 2019 *

PROY. DEMANDA C. URGENCIAS

2019 **

PROY. SERVICIOS

HOSP ***

PROY. PROC. QUIR.

DEMANDA POTENCIAL

ATENCIONES EN SALUD

OFERTA POTENCIAL ATENCIONES EN

SALUD BRECHA

ANTIOQUIA ITAGUI 643 900 1.800 1.080 16 11 2.908 6.336 3.428

MEDELLIN 11.463 16.048 32.096 19.258 289 193 51.836 59.324 7.488

ARAUCA ARAUCA 14.264 19.970 39.939 23.964 359 240 64.502 72.735 8.233

31

ENTIDAD TERRITORIAL

MUNICIPIO POB. RAMV

PROY. POB. 2019

PROY. DEMANDA C.

EXTERNA 2019 *


2019 **

PROY. SERVICIOS

HOSP ***

PROY. PROC. QUIR.

DEMANDA POTENCIAL

ATENCIONES EN SALUD


SALUD BRECHA

ARAUQUITA 4.170 5.838 11.676 7.006 105 70 18.857 6.336 -

12.521

SARAVENA 3.768 5.275 10.550 6.330 95 63 17.039 6.336 -

10.703

TAME 2.729 3.821 7.641 4.585 69 46 12.341 18.677 6.336

ATLÁNTICO

SOLEDAD 9.515 13.321 26.642 15.985 240 160 43.027 51.699 8.672

PUERTO COLOMBIA

604 846 1.691 1.015 15 10 2.731 2.731 -

SABANALARGA 1.470 2.058 4.116 2.470 37 25 6.647 0 -6.647

BARRANQUILLA BARRANQUILLA 21.339 29.875 59.749 35.850 538 358 96.495 98.632 2.138

BOGOTÁ D.C BOGOTÁ D.C 42.973 60.162 120.324 72.195 1.083 722 194.324 196.820 2.496

CARTAGENA CARTAGENA 13.777 19.288 38.576 23.145 347 231 62.300 69.788 7.488

CASANARE YOPAL 2.142 2.999 5.998 3.599 54 36 9.686 16.022 6.336

CUNDINAMARCA

SOACHA 5.405 7.567 15.134 9.080 136 91 24.441 24.441 -

FACATATIVA 721 1.009 2.019 1.211 18 12 3.260 3.260 -

CHIA 1.558 2.181 4.362 2.617 39 26 7.045 - -

7.045

CESAR

VALLEDUPAR 11.230 15.722 31.444 18.866 283 189 50.782 50.782 -

CURUMANI 753 1.054 2.108 1.265 19 13 3.405 3.405 -

AGUACHICA 1.145 1.603 3.206 1.924 29 19 5.178 5.178 -

CORDOBA MONTERIA 2.429 3.401 6.801 4.081 61 41 10.984 10.984 -

GUAINÍA INIRIDA 1.033 1.446 2.892 1.735 26 17 4.671 13.503 8.832

HUILA NEIVA 387 542 1.084 650 10 7 1.750 1.750 -

LA GUAJIRA

RIOHACHA 20.484 28.678 57.355 34.413 516 344 92.629 102.496 9.867

SAN JUAN DEL CESAR

2.154 3.016 6.031 3.619 54 36 9.740 2.496 -

7.244

FONSECA 4.805 6.727 13.454 8.072 121 81 21.728 - -

21.728

ALBANIA 1.119 1.567 3.133 1.880 28 19 5.060 - -

5.060

MAICAO 27.290 38.206 76.412 45.847 688 458 123.405 124.755 1.350

BARRANCAS 1.519 2.127 4.253 2.552 38 26 6.869 6.869 -

MAGDALENA CIENAGA 3.687 5.162 10.324 6.194 93 62 16.673 - -

16.673

32

ENTIDAD TERRITORIAL

MUNICIPIO POB. RAMV

PROY. POB. 2019

PROY. DEMANDA C.

EXTERNA 2019 *


2019 **

PROY. SERVICIOS

HOSP ***

PROY. PROC. QUIR.

DEMANDA POTENCIAL

ATENCIONES EN SALUD


SALUD BRECHA

PLATO 458 641 1.282 769 12 8 2.071 - -

2.071

EL BANCO 1.586 2.220 4.441 2.664 40 27 7.172 - -

7.172

PIVIJAY 284 398 795 477 7 5 1.284 - -

1.284

FUNDACION 956 1.338 2.677 1.606 24 16 4.323 - -

4.323

ARIGUANI 323 452 904 543 8 5 1.461 - -

1.461

ARACATACA 366 512 1.025 615 9 6 1.655 - -

1.655

META VILLAVICENCIO 1.530 2.142 4.284 2.570 39 26 6.919 13.255 6.336

NARIÑO IPIALES 341 477 955 573 9 6 1.542 4.038 2.496

PASTO 546 764 1.529 917 14 9 2.469 2.469 -

PUTUMAYO COLON 191 535 1.070 642 10 6 1.728 2.000 272

MOCOA 157 440 880 528 8 5 1.421 2.000 579

NORTE DE SANTANDER

CUCUTA 42.142 58.999 117.998 70.799 1.062 708 190.566 209.992 19.426

OCAÑA 2.775 3.885 7.770 4.662 70 47 12.549 - -

12.549

VILLA DEL ROSARIO

16.454 23.036 46.071 27.643 415 276 74.405 76.714 2.309

PAMPLONA 2.903 4.064 8.128 4.877 73 49 13.127 13.127 -

CHINACOTA 575 805 1.610 966 14 10 2.600 2.600 -

SANTANDER

FLORIDABLANCA 1.886 2.640 5.281 3.168 48 32 8.528 8.528 -

BUCARAMANGA 5.777 8.088 16.176 9.705 146 97 26.124 34.956 8.832

SAN GIL 41 57 115 69 1 1 185 185 -

SOCORRO 43 60 120 72 1 1 194 194 -

MALAGA 3 4 8 5 0 0 14 14 -

SANTA MARTA SANTA MARTA 19.185 26.859 53.718 32.231 483 322 86.755 100.152 13.398

VALLE DEL CAUCA

CALI 10.348 14.487 28.974 17.385 261 174 46.794 56.814 10.021

VICHADA PUERTO

CARREÑO 1.338 1.873 3.746 2.248 34 22 6.050 12.386 6.336

TOTALES 324.784 455.185 910.371 546.222 8.193 5.462 1.470.249 1.494.781 24.533

* Frecuencia de uso 2 consultas al año. **Frecuencia de uso 1,2 consultas al año

***Frecuencia de uso 1,5%

33

2. VALOR DE FINANCIACIÓN PARA EL DESARROLLO DE CAPACIDADES DE ATENCIÓN, POR ENTIDAD TERRITORIAL PRIORIZADA Cada entidad territorial priorizada, debe garantizar la sostenibilidad del proyecto. Los valores del valor de financiación se presentan a continuación:

Valor de la financiación a corto plazo: $ 61.185.000 miles

Valor de la financiación a mediano $15.400.000miles

Valor tota largo plazo $ 502.881.948 miles

Total $ 579.466.948 miles

Ver tabla No 11

Tabla 11. Consolidado Preliminar del valor de financiación para el desarrollo de capacidades de atención, por entidad territorial priorizada, Miles de pesos. ENTIDAD

TERRITORIAL MUNICIPIO IPS NIVEL DE

COMPLEJIDAD

TIPO DE PROYECTO Y PLAZO VALOR Y PLAZO TOTAL INVERSIÓN

CORTO MEDIANO LARGO CORTO MEDIANO LARGO

ANTIOQUIA TURBO Y APARTADÓ

0 Centro de Salud Modular en Urabá

Antioqueño (Turbo y Apartadó)

0 - 1.400.000 - 1.400.000

MEDELLÍN Empresa Social Del Estado Metrosalud

2 Equipo Biomédico baja complejidad +

PAI +Brotes

0 Reposición de la infraestructura física de la unidad hospitalaria buenos aires

3.192.800 - 40.054.000 43.246.800

MEDELLÍN ESE Hospital General De Medellín Luz

Castro De Gutiérrez

3 0 Centro de Salud Modular

0 - 700.000 - 700.000

ITAGUI E.S.E Hospital Del Sur Gabriel Jaramillo

Piedrahita

1 Equipo Biomédico baja complejidad y

Unidad Móvil

0 0 968.000 - - 968.000

ARAUCA ARAUCA Hospital San Vicente De Arauca ESE


Unidad Móvil + PAI+BROTES

Mejoramiento de la infraestructura física del hospital san Vicente de Arauca

ESE, departamento de Arauca

1.880.600 - 18.826.200 20.706.800

ARAUCA ESE Jaime Alvarado Y Castilla


Unidad Móvil

Un Centro de salud Modular en Municipio

Arauca

Mejoramiento de la infraestructura física y dotación de la ESE Jaime Alvarado y

Castilla del municipio de Arauca, departamento de Arauca.

968.000 700.000 5.000.000 6.668.000

SARAVENA Hospital del Sarare ESE


Unidad Móvil

0 0 968.000 - - 968.000

TAME Hospital San Antonio de Tame (ESE

Moreno Y Clavijo)


Unidad Móvil

0 Mejoramiento de infraestructura física del puesto de salud de la vereda Puerto

Gaitán Municipio de Tame

968.000 - 500.000 1.468.000

34

ENTIDAD TERRITORIAL

MUNICIPIO IPS NIVEL DE COMPLEJI

DAD



ATLÁNTICO SOLEDAD E.S.E Hospital Departamental Juan Domínguez Romero


Unidad Móvil+ PAI+ BROTES

Un centro de salud modular en Soledad

Reposición de la infraestructura física del hospital departamental juan Domínguez romero de soledad

2.403.200 700.000 34.939.200 38.042.400

PUERTO COLOMBIA

ESE Hospital De Puerto Colombia

1 Equipo Biomédico baja complejidad

0 Ampliación de la Infraestructura Física de la ESE Hospital de Puerto Colombia

500.000 - 2.672.000 3.172.000

SABANALARGA

ESE Hospital Departamental De

Sabanalarga


0 0 500.000 - - 500.000

BARRANQUILLA

BARRANQUILLA

Empresa Social Del Estado Hospital Niño Jesús De Barranquilla

2 Equipo Biomédico baja complejidad +PAI+BROTES

0 Construcción de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos de la ESE

Hospital Niño Jesús de Barranquilla

1.401.200 - 1.950.000 3.351.200

BOGOTA BOGOTÁ D.C Subred Integrada De Servicios De Salud

Sur E.S.E.

3 PAI+BROTES Centro de Salud Modular

Adecuación Del Servicio De Urgencias De La Unidad De Servicios De Salud El

Tunal Adecuación Y Dotación Centro De Atención Prioritaria En Salud Tunal

1.446.000 700.000 1.500.000 3.646.000

BOGOTÁ D.C Subred Integrada De Servicios De Salud

Norte E.S.E

3 0 0 Adecuación del área de urgencias del centro de servicios especializados de

suba

- - 689.000 689.000

CARTAGENA CARTAGENA Empresa Social Del Estado Clínica

Maternidad Rafael Calvo


Dos Centros de salud Modulares

Remodelación del área de sala de partos de la empresa social del estado

clínica de maternidad Rafael calvo castaño, Cartagena, bolívar

3.200.000 1.400.000 3.368.070 7.968.070

CASANARE YOPAL Hospital Regional De La Orinoquia E.S.E.


Unidad Móvil+ PAI+ BROTES

0 Dotación De Equipos Biomédicos Para El Hospital Regional De La Orinoquia

Ese Remodelación Área De Consulta

Externa Segundo Piso Para Servicio De Hospitalización

1.326.200 - 10.164.961 11.491.161

CUNDINAMARCA

SOACHA E.S.E. Hospital Mario Gaitán Yanguas De

Soacha


0 Remodelación y adecuación del servicios de urgencias de la ESE hospital Mario Gaitán Yanguas de

Soacha

1.532.600 - 500.000 2.032.600

FACATATIVA Empresa Social Del Estado Hospital San Rafael De Facatativá


0 Construcción de la unidad de atención primaria de copihue adscrito a la ESE

hospital san Rafael de Facatativá

500.000 - 5.341.000 5.841.000

CHIA Unidad De Servicios Chía


0 0 500.000 - - 500.000

35

ENTIDAD TERRITORIAL


DAD



CESAR VALLEDUPAR Hospital Rosario Pumarejo de López


0 Construcción Y Ampliación Del Servicio De Urgencias Del Hospital Rosario

Pumarejo De López De Valledupar - Cesar

Adquisición De Equipos Médicos Y Muebles Hospitalarios Para El Servicio

Materno Infantil de ESE Hospital Rosario Pumarejo De López

1.851.200 - 19.401.630 21.252.830

CURUMANI Hospital Cristian Moreno Pallares


0 0 500.000 - 778.000 1.278.000

AGUACHICA ESE Hospital Regional De

Aguachica José David Padilla

Villafañe


0 0 500.000 - 18.000.000 18.500.000

CORDOBA MONTERIA Hospital El Amparo 1 Equipo Biomédico baja complejidad +PAI+BROTES

0 Construcción sede alterna del Hospital Canta Claro para los servicios de

urgencias, apoyo diagnóstico, obstetricia e internación.

1.217.600 - 7.912.700 9.130.300

ESE Hospital San Jerónimo de Montería

2 0 0 Adquisición de equipos biomédicos para la E.S.E. Hospital San Jerónimo

de Montería

- - 591.052 591.052

GUAINÍA INIRIDA Gobernación 3 Equipo Biomédico baja complejidad y

Unidad Fluvial+ PAI+ BROTES

Centro de Salud Modular

Construcción del hospital departamental para el fortalecimiento del nuevo modelo de salud municipio de Inírida departamento del Guainía

2.013.600 700.000 55.000.000 57.713.600

HUILA NEIVA Centro De Salud Las Granjas


0 0 845.600 - - 845.600

E.S.E. Hospital Universitario

Hernando Moncaleano Perdomo

de Neiva

3 0 0 Adquisición de equipos Biomédicos para el fortalecimiento de los diferentes servicios de la Torre Materno Infantil de

la E.S.E Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de

Neiva.

- - 4.898.746 4.898.746

LA GUAJIRA RIOHACHA ESE Hospital Nuestra Señora De Los

Remedios


Tres Centros de salud Modulares en (Maicao, Riohacha y Sur de La Guajira- por definir)

Dotación De Los Servicios De Atención Integral De Obstetricia De Mediana Y Alta Complejidad De La ESE Hospital Nuestra Señora De Los Remedios Remodelación De La Infraestructura Física Del Puesto De Salud De Camarones

1.716.200 700.000 83.679.262 86.095.462

36

ENTIDAD TERRITORIAL


DAD



Remodelación De La Infraestructura Física Del Puesto De Salud Cooperativo Remodelación De La Infraestructura Física Del Puesto De Salud De Tomarrazon Remodelación De La Infraestructura Física Del Puesto De Salud Matitas Remodelación De La Infraestructura Física Del Puesto De Salud Miguel Meza Pana Remodelación De La Infraestructura Física Del Puesto De Salud Monguí

SAN JUAN DEL CESAR

ESE Hospital San Rafael


0 0 500.000 - - 500.000

FONSECA ESE Hospital San Agustín


0 0 500.000 - - 500.000

ALBANIA ESE Hospital San Rafael De Albania


0 0 500.000 - - 500.000

MAICAO ESE Hospital San José



0 500.000 700.000 4.139.383 5.339.383

BARRANCAS ESE Hospital Nuestra Señora Del Pilar


0 Construcción De Una Infraestructura Fisca Para El Servicio De Promoción Y Prevención de ESE Hospital Nuestra Señora Del Pilar De Barrancas La Guajira. Adquisición De Un Ecógrafo Para El Fortalecimiento De Las Acciones De Detección Temprana De Alteraciones Del Embarazo En El Municipio De Barrancas Guajira. Construcción Puesto De Salud Corregimiento De Carretalito Municipio De Barrancas. Construcción Puesto De Salud Corregimiento De San Pedro Municipio De Barrancas.

500.000 - 2.066.463 2.566.463

MAICAO E.S.E. Hospital San De Maicao



500.000 700.000 1.200.000

37

ENTIDAD TERRITORIAL


DAD



MAGDALENA ARIGUANI Empresa Social Del Estado Hospital Local

Alejandro Maestre Sierra


Un Centro de salud Modular en Zona

Bananera

0 1.716.200 700.000 - 2.416.200

META VILLAVICENCIO

Hospital Departamental De Villavicencio ESE

2 Equipo Biomédico baja complejidad y unida móvil+ PAI+

BROTES

0 Ampliación y remodelación del área de urgencias y medicina crítica del hospital departamental de Villavicencio

1.842.200 - 16.000.000 17.842.200

NARIÑO IPIALES IPS Municipal De Ipiales ESE


unida móvil

Tentativamente uno en Ipiales

(Tentativamente en el Departamento zona

aislada)

Mejoramiento De Infraestructura Y Dotación De Equipos Biomédicos Para El Centro De Salud De Jardines De Sucumbíos De la IPS Municipal De Ipiales E.S.E. Mejoramiento De La Infraestructura De La Red De Servicios De La IPS Municipal De Ipiales E.S.E

500.000 700.000 25.234.830 26.434.830

IPIALES Hospital Civil De Ipiales ESE


unida móvil

0 0 500.000 - - 500.000

PASTO E.S.E. Hospital Universitario

Departamental De Nariño

3 PAI+BROTES Centro modular 0 879.600 700.000 1.500.000 3.079.600

NORTE DE SANTANDER

CUCUTA E.S.E Hospital Universitario Erasmo

Meoz

3 0 Ampliación De Urgencias Adultos Adecuación De Quirófanos Y Sala De Partos En La E.S.E. Hospital Universitario Erasmo Meoz

500.000 - 8.473.100 8.973.100

CUCUTA E.S.E. Imsalud 1 Equipo Biomédico baja complejidad +PAI+BROTES

Otro centro cerca del Hospital Erasmo Meoz para que se convierta

en una consulta prioritaria

especializada y en uno en Puerto Santander

Adecuación unidad materno infantil la libertad

5.492.000 1.400.000 1.863.800 8.755.800

OCAÑA Empresa Social Del Estado Hospital Emiro Quintero

Cañizares


0 0 500.000 - - 500.000

VILLA DEL ROSARIO

E.S.E. Hospital Local Villa Del Rosario


0 Adecuación Y Remodelación Del Servicio De Urgencias De La ESE Hospital Local Del Villa Del Rosario Ampliación Del Servicio De Consulta

500.000 - 15.628.000 16.128.000

38

ENTIDAD TERRITORIAL


DAD



Externa De La ESE Hospital Local Del Villa Del Rosario

PAMPLONA Hospital San Juan De Dios De Pamplona

2 0 0 Reposición De La Infraestructura Física Del Centro De Salud De Cacota Adecuación Del Área De Urgencia Del Hospital San Juan De Dios Pamplona

- 7.276.484 7.276.484

CHINACOTA E. S. E. Hospital Regional Sur

Oriental- Chinácota


0 Adecuación De Los Servicios De Urgencias, Obstetricia, Consulta Externa, Apoyo Diagnostico, Protección Específica Y Detección Temprana Y Ampliación Del Depósito De Residuos Hospitalarios De La IPS Bochalema, Norte De Santander Construcción Del Servicio De Urgencias De la ESE Hospital Regional Sur - Oriental IPS Chinácota

500.000 - 1.375.522 1.875.522

PUTUMAYO COLON ESE Hospital Pío XII 1 0 0 Ampliación del área de urgencias para la atención de pacientes críticos en la unidad de salud mental de la ESE hospital pio xii municipio de colon, departamento del putumayo

- - 618.703 618.703

MOCOA Empresa Social Del Estado Hospital José

María Hernández

2 0 0 Dotación De Equipos Biomédicos Para Los Servicios De Rayos X, Quirófano, Sala De Partos, Urgencias Y Hospitalización Para La Ese Hospital José María Hernández, Municipio De Mocoa, Departamento Del Putumayo

- - 3.826.400 3.826.400

SANTANDER FLORIDABLANCA

Empresa Social Del Estado Hospital San

Juan De Dios De Floridablanca

2 0 0 - 12.639.313 12.639.313

BUCARAMANGA

Hospital Universitario De Santander

3 Equipo Biomédico baja complejidad +

PAI+BROTES

0 Construcción central de urgencias de la ESE Hospital Universitario De Santander

1.064.000 - 28.176.087 29.240.087

SAN GIL E.S.E. Hospital Regional San Gil


0 0 988.200 - 26.678.757 27.666.957

BUCARAMANGA

Hospital Local Del Norte


Unidad Móvil

Un Centro de salud Modular en

Bucaramanga

0 800.000 700.000 - 1.500.000

SOCORRO Hospital Regional Manuela Beltrán

Socorro


0 0 968.000 - 220.785 1.188.785

39

ENTIDAD TERRITORIAL


DAD



MALAGA Empresa Social Del Estado Hospital

Regional De García Rovira


0 0 968.000 - - 968.000

SANTA MARTA

SANTA MARTA

ESE Alejandro Próspero Reverend


Un centro de salud modular

Adecuación del centro de salud de Bonda de la ESE Alejandro prospero

Reverend

1.401.200 700.000 10.010.000 12.111.200

SANTA MARTA

ESE Hospital Universitario

Fernando Troconis

3 0 0 - - 3.256.000 3.256.000

VALLE DEL CAUCA

CALI E.S.E. Red De Salud Del Oriente Empresa

Social Del Estado Hospital Carlos Holmes Trujillo


Unidad Móvil+ PAI+BROTES

0 0 2.661.200 700.000 12.550.000 15.911.200

CALI E.S.E. Red De Salud Del Centro Empresa

Social Del Estado Hospital Primitivo

Iglesias


0 0 968.000 - - 968.000

CALI E.S.E. Red De Salud Del Norte Empresa Social Del Estado

Hospital Joaquín Paz Borrero


Unidad Móvil

0 0 968.000 - - 968.000

CALI E.S.E. Hospital Carlos Carmona

Montoya IPS


Unidad Móvil

0 0 968.000 - - 968.000

CALI E.S.E. Red De Salud De Ladera Empresa Social Del Estado

Hospital Cañaveralejo


Unidad Móvil

0 0 968.000 - - 968.000

VICHADA PUERTO CARREÑO

E.S.E. Hospital Departamental San

Juan De Dios


Unidad Móvil

Unidad Móvil Remodelación y adecuación de la infraestructura del hospital

departamental San Juan de Dios E.S.E

1.633.600 1.400.000 5.582.500 8.616.100

TOTAL 61.185.000 15.400.000 502.881.948 579.466.948

Fuente: Elaboración propia del Viceministerio de Salud Pública y Prestación de Servicios y Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria (DPSAP) del MSPS, con base en PBIS y consulta telefónica a Entidades Territoriales priorizadas.

3. FUENTES DE FINANCIACIÓN

40

Las fuentes de financiación reportadas en el Plan Bienal de Inversiones de Salud corresponden a las que presentan en la tabla 12.

Tabla 12 Fuentes de financiamiento iniciativas/proyectos

Recursos

ESE

Entidad Territorial

PGN Otros Recursos Cuentas Maestras

Rentas Cedidas

Sistema General de Regalías

Total

39.874.948 74.765.527 69.781.158 229.28.949 24.921.842 1.495.310 50.843.648 502.881.948

8% 15% 14% 46% 5% 0,3% 10% 100%

Fuente: Aplicativo del Plan Bienal de Inversiones Públicas en Salud (PBIPS) - MSPS

No hay reporte de fuentes de financiación de cooperación internacional.

41

ANEXO 14

1. ANÁLISIS DE DEMANDA Y OFERTA DE ATENCIONES EN SALUD DE LA POBLACIÓN MIGRANTE PROCEDENTE DE VENEZUELA

1.1. ANÁLISIS DE LA DEMANDA DE ATENCIONES EN SALUD DE LA POBLACIÓN MIGRANTE PROCEDENTE DE VENEZUELA En este apartado se presenta la distribución de las atenciones por tipo de servicio en población procedente de Venezuela ya sea en consulta externa, urgencias u hospitalización. Así mismo, se describen las atenciones en cada servicio según tipo de diagnóstico, por entidad territorial y por IPS. Además, se incluye el comportamiento por tipo de procedimientos realizados y medicamentos entregados. De esta manera entre el 1 de marzo de 2017 y el 30 de septiembre de 2018 se reportaron 204.271 atenciones a venezolanos en el servicio de consulta externa, 37.123 en los servicios de urgencias y 22.933 en hospitalización.

1.1.1. Análisis distribución por servicios

1.1.1.1. Distribución de las atenciones en consulta externa Las atenciones en consulta externa en personas procedentes de Venezuela representaron el 77,3% (n=204.271) del total de atenciones. Diagnósticos de las atenciones por consulta externa Las primeras causas de consulta en este servicio fueron la supervisión de embarazo de alto riesgo (3,8%), otros dolores abdominales y los no especificados (3,2%) y el dolor pélvico y perineal (2,6%). De manera agregada los principales diagnósticos que presentaron las personas extranjeras atendidas en el servicio de consulta externa correspondieron a diagnósticos relacionados con síntomas clínicos no especificados, tales como otros dolores abdominales, dolor pélvico y perineal, fiebre y dolor localizado en otras partes inferiores del abdomen, estos diagnósticos representan 9,7%. A su vez, las patologías infecciosas acumulan 5,4%, mientras que las atenciones relacionadas con la gestación sumaron 7% (Tabla 1).

Tabla 1. Distribución de atenciones reportadas en venezolanos en el servicio de consulta externa, según diagnóstico principal de atención entre el 1 de marzo de 2017 y el 30 de septiembre de 2018, Colombia

4 Este anexo se tomó del documento “Seguimiento de la situación de la población inmigrante, Para el período comprendido entre el 1 de marzo de 2017 al 30 de septiembre de 2018. Elaborado por la Dirección de Epidemiología y Demografía, MSPS. Noviembre de 2018.

42

Diagnóstico No. de

atenciones %

Supervisión de embarazo de alto riesgo, sin otra especificación 7.727 3,8 Otros dolores abdominales y los no especificados 6.444 3,2 Dolor pélvico y perineal 5.318 2,6 Fiebre, no especificada 5.042 2,5 Infección de vías urinarias, sitio no especificado 4.112 2,0 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 3.653 1,8 Amenaza de Aborto 3.544 1,7 Rinofaringitis aguda (resfriado común) 3.167 1,6 Dolor localizado en otras partes inferiores del abdomen 3.084 1,5 Falso trabajo de parto sin otra especificación 2.993 1,5 Demás diagnósticos 159.187 77,9

Total 204.271 100 Fuente: Registro Individual de Prestación de Servicios de Salud – RIPS consultado el 7 de noviembre de 2018.

Distribución por entidad territorial Las atenciones de la población proveniente de Venezuela se concentraron en Norte de Santander, Bogotá, Antioquia, Valle del Cauca y el distrito de Barranquilla acumulando el 65,4% de las consultas (Tabla 2).

Tabla 2 Distribución de atenciones reportadas en venezolanos en el servicio de consulta externa por entidad territorial entre el 1 de marzo de 2017 y el 30 de septiembre de 2018, Colombia.

Entidad territorial No. de

atenciones %

Norte de Santander 54.936 26,9 Bogotá, D.C. 35.255 17,3 Antioquia 15.997 7,8 Valle del Cauca 13.929 6,8 Barranquilla 13.548 6,6 Magdalena 10.063 4,9 La Guajira 9.548 4,7 Santander 6.782 3,3 Cundinamarca 6.777 3,3 Riohacha 6.224 3,0 Arauca 5.705 2,8 Atlántico 5.257 2,6 Santa Marta 4.334 2,1 Cartagena 2.885 1,4 Cesar 2.851 1,4 Casanare 2.361 1,2

43


atenciones %

Córdoba 1.771 0,9 Guainía 1.465 0,7 Meta 920 0,5 Bolívar 846 0,4 Huila 646 0,3 Nariño 409 0,2 Vichada 394 0,2 Sucre 378 0,2 Putumayo 308 0,2 Risaralda 258 0,1 Boyacá 153 0,1 Caldas 92 0,0 Cauca 82 0,0 Tolima 77 0,0 Quindío 7 0,0 Archipiélago de San Andrés, Providencia y Santa Catalina 4 0,0 Amazonas 3 0,0 Chocó 2 0,0 Guaviare 2 0,0 Vaupés 2 0,0 Total 204.271 100,0

Fuente: Registro Individual de Prestación de Servicios de Salud – RIPS consultado el 7 de noviembre de 2018.

De acuerdo con la distribución de las atenciones a población procedente de Venezuela en consulta externa según municipio, se observa que en Cúcuta se registró 19,1% de las atenciones en este servicio, en el distrito de Bogotá 17,3%, Cali (6,7%), seguido de por el distrito de Barranquilla (6,6%), Medellín (6,4%) y Riohacha (3,0%). Estas seis entidades territoriales acumulan el 59,1% de las atenciones en consulta externa. (Tabla 3).

Tabla 3. Distribución de atenciones reportadas en venezolanos en el servicio de consulta externa por municipio entre el 1 de marzo de 2017 y el 30 de septiembre de 2018, Colombia.

Departamento/Distrito Municipio No. de

atenciones %

Norte de Santander Cúcuta 39.008 19,1 Bogotá, D.C. Bogotá, D.C. 35.255 17,3 Valle del Cauca Cali 13.704 6,7 Atlántico Barranquilla 13.548 6,6

44

Departamento/Distrito Municipio No. de

atenciones %

Antioquia Medellín 13.004 6,4 La Guajira Riohacha 6.224 3,0 Norte de Santander Villa Del Rosario 5.368 2,6 Cundinamarca Soacha 5.150 2,5 Magdalena Ciénaga 4.730 2,3 Magdalena Santa Marta 4.334 2,1 Atlántico Soledad 3.384 1,7 Arauca Arauca 3.326 1,6 Norte de Santander Ocaña 2.967 1,5 Bolívar Cartagena 2.885 1,4 Santander Floridablanca 2.548 1,2 La Guajira San Juan Del Cesar 2.477 1,2 La Guajira Fonseca 2.294 1,1 Córdoba Montería 1.765 0,9 La Guajira Albania 1.578 0,8 Norte de Santander Los Patios 1.450 0,7 Demás municipios 39.272 19,2 Total 204.271 100


Distribución por Institución Prestadora de Servicios de Salud (IPS) Las Instituciones Prestadoras de Servicios que más reportaron atenciones en el servicio de consulta externa, en su orden fueron la E.S.E. Hospital Universitario Erasmo Meoz (15,8%), la Sede Administrativa Edificio Sacatin en Medellín (5,1%), el Hospital General de Barranquilla (4,5%), la E.S.E. Imsalud (3,1%) en Cúcuta y la E.S.E Hospital Nuestra Señora de los Remedios en Riohacha (3%), las que acumularon la tercera parte de las atenciones (Tabla 4). Tabla 4. Distribución de atenciones reportadas en venezolanos en el servicio de consulta externa, según IPS que prestan la atención entre el 1 de marzo de 2017 al 30 de septiembre de

2018, Colombia.

Departamento/distrito Municipio IPS No. de

atenciones %

Norte de Santander Cúcuta E.S.E. Hospital Universitario Erasmo Meoz 32.310 15,8 Antioquia Medellín Sede Administrativa Edificio Sacatin 10.498 5,1 Atlántico Barranquilla Mired Hospital General de Barranquilla 9.103 4,5 Norte de Santander Cúcuta E.S.E. Imsalud 6.387 3,1 La Guajira Riohacha E.S.E. Hospital Nuestra Señora de los Remedios 6.216 3,0 Bogotá, D.C. Bogotá, D.C. Unidad de Servicios de Salud Occidente de Kennedy 6.086 3,0

45

Bogotá, D.C. Bogotá, D.C. Unidad De Servicios De Salud El Tunal 5.206 2,5 Valle del Cauca Cali E.S.E. Hospital Carlos Holmes Trujillo 5.199 2,5 Cundinamarca Soacha E.S.E. Hospital Mario Gaitán Yanguas de Soacha 5.053 2,5 Magdalena Ciénaga E.S.E. Hospital San Cristóbal 4.617 2,3 Bogotá, D.C. Bogotá, D.C. Unidad De Servicios de Salud Santa Clara 3.961 1,9 Valle del Cauca Cali E.S.E. Hospital Primitivo Iglesias 3.818 1,9 Norte de Santander Villa Del Rosario E.S.E Hospital Universitario Erasmo Meoz 3.817 1,9 Atlántico Barranquilla IPS Universitaria Sede Clínica León XIII 3.479 1,7 Magdalena Santa Marta Centro de Salud Bonda 3.420 1,7 Valle del Cauca Cali E.S.E. Hospital Joaquín Paz Borrero 3.026 1,5 Norte de Santander Ocaña E.S.E. Hospital Emiro Quintero Cañizares 2.746 1,3 Santander Floridablanca E.S.E Hospital San Juan De Dios De Floridablanca 2.475 1,2 La Guajira San Juan Del Cesar E.S.E Hospital San Rafael 2.472 1,2 Arauca Arauca Hospital San Vicente E.S.E 2.469 1,2 Demás IPS 81.913 40,1 Total 204.271 100


1.1.1.2. Distribución de las personas atendidas en urgencias

Las atenciones por urgencias a población reportada como venezolana fueron 37.123, lo que representa el 14% del total de atenciones. Diagnósticos realizados en el servicio de urgencias La primera causa de consulta en el servicio de urgencias fue otros dolores abdominales y los no especificados (3,9%) seguida por fiebre con un 3,7%. De manera agregada los principales diagnósticos por los que demandaron atención las personas extranjeras procedentes de Venezuela atendidas en el servicio de urgencias correspondieron a los diagnósticos relacionados con síntomas clínicos mal definidos, tales como fiebre, otros dolores abdominales, cefalea, dolor localizado en otras partes inferiores del abdomen, dolor pélvico y perineal, los cuales representan 14,1%., El falso trabajo de parto antes de la 37 y más semanas completas de gestación y la amenaza de aborto acumularon 7,8%, los eventos infecciosos sumaron 5,5% (Tabla 5). Tabla 5 Distribución de atenciones reportadas en venezolanos en el servicio urgencias, según diagnóstico principal entre el 1 de marzo de 2017 y el 30 de septiembre de 2018, Colombia.

Diagnóstico No. de

atenciones %

Otros dolores abdominales y los no especificados 1.446 3,9 Fiebre, no especificada 1.366 3,7 Infección de vías urinarias, sitio no especificado 1.095 2,9 Falso trabajo de parto sin otra especificación 1.016 2,7 Falso Trabajo de Parto antes de la 37 Y más semanas completas de gestación 983 2,6 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 972 2,6

46

Amenaza De Aborto 941 2,5 Dolor localizado en otras partes inferiores del abdomen 912 2,5 Cefalea 756 2,0 Dolor pélvico y perineal 744 2,0 Demás diagnósticos 26.892 72,4 Total 37.123 100


Distribución por entidad territorial Los departamentos de Norte de Santander, La Guajira, el distrito de Barranquilla y Antioquia reportaron 58,8% de atenciones en el servicio de urgencias en población venezolana. (Tabla 6). Tabla 6 Distribución de atenciones reportadas en venezolanos en el servicio de urgencias por entidad territorial entre el 1 de marzo de 2017 y el 30 de septiembre de 2018, Colombia.


atenciones %

Norte de Santander 7.504 20,2 La Guajira 5.299 14,3 Barranquilla 4.655 12,5 Antioquia 4.376 11,8 Magdalena 4.162 11,2 Atlántico 1.955 5,3 Arauca 1.643 4,4 Bogotá, D.C. 1.338 3,6 Santander 1.096 3,0 Cundinamarca 980 2,6 Cesar 933 2,5 Córdoba 882 2,4 Guainía 711 1,9 Cartagena 360 1,0 Casanare 296 0,8 Valle del Cauca 279 0,8 Bolívar 150 0,4 Putumayo 143 0,4 Huila 101 0,3 Meta 54 0,1 Sucre 53 0,1 Nariño 31 0,1 Vichada 26 0,1 Riohacha 25 0,1 Tolima 20 0,1

47


atenciones %

Boyacá 18 0,0 Cauca 12 0,0 Santa Marta 9 0,0 Caldas 6 0,0 Risaralda 2 0,0 Guaviare 2 0,0 Chocó 1 0,0 Archipiélago de San Andrés, Providencia y Santa Catalina 1 0,0 Total 37.123 100


De acuerdo con la distribución por municipio, Cúcuta, el distrito de Barranquilla, Medellín y los municipios de Ciénaga, Albania y Soledad reportaron la atención de 52,3% de las atenciones por urgencias (Tabla 7). Tabla 7. Distribución de atenciones reportadas en venezolanos en el servicio de urgencias por municipio entre el 1 de marzo de 2017 y el 30 de septiembre de 2018, Colombia.

Entidad territorial Municipio No. de atenciones %

Norte de Santander Cúcuta 5.851 15,8 Atlántico Barranquilla 4.655 12,5 Antioquia Medellín 3.703 10,0 Magdalena Ciénaga 2.330 6,3 La Guajira Albania 1.510 4,1 Atlántico Soledad 1.371 3,7 Bogotá, D.C. Bogotá, D.C. 1.338 3,6 La Guajira Fonseca 1.024 2,8 Córdoba Montería 881 2,4 Cundinamarca Soacha 795 2,1 La Guajira Uribia 758 2,0 La Guajira San Juan Del Cesar 713 1,9 Guainía Inírida 674 1,8 Norte de Santander Villa Del Rosario 655 1,8 La Guajira Barrancas 595 1,6 Arauca Arauquita 551 1,5 Cesar Curumaní 393 1,1 Bolívar Cartagena 360 1,0 Santander San Gil 318 0,9 Arauca Tame 316 0,9 Demás municipios 8.332 22,4 Total 37.123 100,0


48

Distribución por Institución Prestadora de Servicios de Salud (IPS)

Nueve IPS reportaron el mayor número de atenciones en el servicio de urgencias (51,1%), las cuales se encuentran en la Tabla 10. Cabe mencionar que, aunque la Clínica León XIII es una IPS reconocida de Antioquia, se verificó que existe una sede en el distrito de Barranquilla que acumuló el 7,5% del reporte de las atenciones por urgencias (Tabla 8).

Tabla 8 Atenciones reportadas en venezolanos servicio de urgencias, según IPS que presta la atención entre el 1 de marzo de 2017 al 30 de septiembre de 2018, Colombia

Departamento/ Municipio IPS No. de personas %

Norte de Santander

Cúcuta E.S.E. Hospital Universitario Erasmo Meoz 5.014 13,5

Antioquia Medellín Sede Administrativa Edificio Sacatin 2.886 7,8 Atlántico Barranquilla Mired Barranquilla Hospital General De Barranquilla 2.797 7,5 Magdalena Ciénaga E.S.E. Hospital San Cristóbal 2.330 6,3 Atlántico Barranquilla IPS Universitaria Sede Clínica León XIII 1.731 4,7 La Guajira Albania E.S.E. Hospital San Rafael de Albania Sede Principal 1.506 4,1 Atlántico Soledad E.S.E. Hospital Departamental Juan Domínguez 919 2,5 La Guajira Fonseca E.S.E. Hospital San Agustín 900 2,4

Córdoba Montería Hospital El Amparo

881 2,4

Norte de Santander

Cúcuta E.S.E. Imsalud 826 2,2

Cundinamarca Soacha E.S.E. Hospital Mario Gaitán Yanguas de Soacha 776 2,1 La Guajira Uribia Unidad Materno Infantil Talapuin S.A.S. 754 2,0

La Guajira San Juan Del Cesar

E.S.E. Hospital San Rafael 710 1,9

Guainía Inírida Nuevo Hospital Manuel Elkin Patarroyo 674 1,8 La Guajira Barrancas E.S.E. Hospital Nuestra Señora del Pilar 532 1,4 Norte de Santander

Villa Del Rosario E.S.E. Hospital Universitario Erasmo Meoz 527 1,4

Arauca Arauquita Hospital San Antonio de Tame 517 1,4 Antioquia Medellín E.S.E. Hospital General de Medellín Luz Castro de Gutiérrez 396 1,1 Cesar Curumaní Hospital Cristian Moreno Pallares 388 1,0 Santander San Gil E.S.E. Hospital Regional San Gil 314 0,8 Demás IPS 11.745 31,6 Total 37.123 100


1.1.1.3. Distribución de las personas atendidas en hospitalización

49

Las atenciones en hospitalización acumularon 22.933, lo que representa el 8,7% del total de atenciones. Diagnósticos derivados del servicio de hospitalización La primera causa de hospitalización en la población extranjera reportada correspondió al parto único asistido, sin otra especificación (3,7%). De manera agregada los principales diagnósticos que presentaron las personas extranjeras atendidas en el servicio de hospitalización correspondieron a diagnósticos relacionados con la gestación y el parto con 16,3%, seguido de signos clínicos mal definidos (fiebre y otros dolores abdominales no especificados) en 4,7% y eventos de origen infeccioso con 4,8% (Tabla 9). Tabla 9 Distribución de atenciones reportadas en venezolanos en el servicio hospitalización, según diagnóstico principal del 1 de marzo de 2017 al 30 de septiembre de 2018, Colombia.

Diagnóstico Ni de

atenciones %

Parto único asistido, sin otra especificación 859 3,7 Falso trabajo de parto antes de la 37 y más semanas completas de gestación 644 2,8 Falso trabajo de parto antes de las 37 semanas completas de gestación 601 2,6 Falso trabajo de parto sin otra especificación 581 2,5 Parto único espontaneo, presentación cefálica de vértice 574 2,5 Otros dolores abdominales y los no especificados 573 2,5 Infección de vías urinarias, sitio no especificado 562 2,5 Dolor pélvico y perineal 541 2,4 Fiebre, no especificada 516 2,3 Atención materna por cicatriz uterina debida a cirugía previa 475 2,1 Demás diagnósticos 17.007 74,2 Total 22.933 100,0


Distribución por entidad territorial El departamento de Norte de Santander, el distrito de Bogotá, La Guajira, Antioquia y Cesar, reportaron 63,1% de atenciones en el servicio de hospitalización en personas procedentes de Venezuela (Tabla 10). Tabla 10 Distribución de atenciones reportadas en venezolanos en el servicio de hospitalización por entidad territorial entre el 1 de marzo de 2017 y el 30 de septiembre de 2018, Colombia


atenciones %

Norte de Santander 5.466 23,8 Bogotá, D.C. 3.831 16,7 La Guajira 1.868 8,1 Antioquia 1.660 7,2 Cesar 1.637 7,1

50

Magdalena 1.485 6,5 Barranquilla 1.317 5,7 Arauca 996 4,3 Atlántico 786 3,4 Santander 763 3,3 Cundinamarca 760 3,3 Cartagena 416 1,8 Riohacha 341 1,5 Santa Marta 289 1,3 Guainía 241 1,1 Casanare 223 1,0 Córdoba 201 0,9 Valle del Cauca 160 0,7 Meta 131 0,6 Bolívar 117 0,5 Sucre 64 0,3 Nariño 62 0,3 Vichada 31 0,1 Putumayo 30 0,1 Boyacá 14 0,1 Caldas 14 0,1 Huila 14 0,1 Cauca 9 0,0 Risaralda 4 0,0 Caquetá 1 0,0 Amazonas 1 0,0 Guaviare 1 0,0 22.933


De acuerdo con la distribución por municipio, el municipio de Cúcuta reportó haber atendido 17,5% en servicios de hospitalización. Para este corte se observa Bogotá en segundo lugar el con 16,7%, seguido por Medellín con 6,2%, luego Barranquilla con 5,7% y el municipio de Albania con el 4,3% Estas cinco entidades territoriales sumaron el 50,4% del reporte de atenciones en este servicio (Tabla 11). Tabla 11 Distribución de atenciones reportadas en venezolanos en el servicio de hospitalización por municipio entre el 1 de marzo de 2017 y el 30 de septiembre de 2018, Colombia

Departamento Municipio No. de

Atenciones %

Norte de Santander Cúcuta 4.003 17,5 Bogotá, D.C. Bogotá, D.C. 3.831 16,7 Antioquia Medellín 1.427 6,2 Atlántico Barranquilla 1.317 5,7 La Guajira Albania 989 4,3

51

Cesar Valledupar 715 3,1 Magdalena Ciénaga 631 2,8 Atlántico Soledad 607 2,6 Cundinamarca Soacha 585 2,6 Norte de Santander Villa Del Rosario 450 2,0 Bolívar Cartagena 416 1,8 La Guajira Riohacha 341 1,5 Norte de Santander Ocaña 323 1,4 Arauca Arauca 319 1,4 Magdalena Santa Marta 289 1,3 Santander Bucaramanga 274 1,2 Arauca Saravena 272 1,2 Guainía Inírida 240 1,0 Magdalena El Banco 214 0,9 La Guajira Uribia 208 0,9 Demás municipios 5.482 23,9 Total 22.933 100


Distribución por Institución Prestadora de Servicios de Salud (IPS) La E.S.E Hospital Universitario Erasmo Meoz ubicada en Cúcuta, la Sede Administrativa Edificio Sacatin, la E.S.E San Rafael de Albania en La Guajira, el Hospital Santa Clara y el Hospital Occidente de Kennedy, reportaron la tercera parte de las atenciones por hospitalización (Tabla 12).

Tabla 12 Atenciones reportadas en venezolanos en el servicio de hospitalización, según IPS que presta la atención entre el 1 de marzo de 2017 al 30 de septiembre de 2018, Colombia.

Departamento Municipio IPS No- de atenciones %

Norte de Santander Cúcuta E.S.E. Hospital Universitario Erasmo Meoz 3.902 17,0 Antioquia Medellín Sede Administrativa Edificio Sacatin 1.069 4,7 La Guajira Albania E.S.E. Hospital San Rafael de Albania Sede Principal 978 4,3 Bogotá, D.C. Bogotá, D.C. Unidad De Servicios de Salud Santa Clara 742 3,2 Bogotá, D.C. Bogotá, D.C. Unidad De Servicios de Salud Occidente de Kennedy 722 3,1 Cesar Valledupar Hospital Rosario Pumarejo de López 709 3,1 Bogotá, D.C. Bogotá, D.C. Unidad de Servicios de Salud El Tunal 670 2,9 Atlántico Barranquilla Mired Barranquilla Hospital General de Barranquilla 666 2,9 Magdalena Ciénaga E.S.E. Hospital San Cristóbal 607 2,6 Cundinamarca Soacha E.S.E. Hospital Mario Gaitán Yanguas de Soacha 577 2,5 Atlántico Barranquilla IPS Universitaria Sede Clínica León XIII 520 2,3 Norte de Santander Villa Del Rosario E.S.E. Hospital Universitario Erasmo Meoz 449 2,0 Atlántico Soledad E.S.E. Hospital Departamental Juan Domínguez Romero 405 1,8 La Guajira Riohacha E.S.E. Hospital Nuestra Señora de los Remedios 331 1,4 Bogotá, D.C. Bogotá, D.C. Unidad de Servicios de Salud Meissen 321 1,4

52

Departamento Municipio IPS No- de atenciones % Arauca Arauca E.S.E. Hospital San Vicente 306 1,3 Norte de Santander Ocaña E.S.E Hospital Emiro Quintero Cañizares 301 1,3 Bogotá, D.C. Bogotá, D.C. Unidad de Servicios de Salud Centro de Servicios Especializado 293 1,3 Arauca Saravena Hospital del Sarare ESE 270 1,2 Magdalena Santa Marta Hospital Universitario Fernando Troconis 262 1,1 Demás IPS 8.833 38,5 Total 22.933 100


Comportamiento del reporte de procedimientos De acuerdo con la información reportada se realizaron 61.378 procedimientos, cifra inferior a informes anteriores dado que para este informe sólo se tuvieron en cuenta procedimientos quirúrgicos, los demás procedimientos (no quirúrgicos, procedimientos e intervenciones sobre la comunidad, procedimientos e intervenciones hacia la protección de la salud de los trabajadores y servicios de salud) no se tuvieron en cuenta. En cuanto a los principales procedimientos quirúrgicos reportados se encuentra el drenaje en mama de colección por mastotomía o mamotomía con el 33,9% y los procedimientos relacionados con partos o cesáreas con aproximadamente el 19% (Tabla 13). Tabla 13 Distribución de atenciones reportadas en venezolanos según procedimientos más frecuentes, entre el 1 de marzo de 2017 y el 30 de septiembre de 2018, Colombia

Nombre del procedimiento No. de procedimientos %

Drenaje en mama de colección por mastotomía o mamotomía 20.799 33,9 Sutura de herida única, en área general 3.509 5,7 Asistencia del parto normal con episiorrafia y/o perineorrafia 2.980 4,9 Obturación dental con resina de fotocurado 2.824 4,6 Legrado uterino obstétrico postparto o postaborto por dilatación y curetaje 2.627 4,3 Cesárea segmentaria transperitoneal 2.497 4,1 Asistencia del parto con o sin episiorrafia o perineorrafia 1.988 3,2 Cesárea segmentaria transperitoneal 1.564 2,5 Obturación dental con amalgama + 1.058 1,7 Sección y/o ligadura de trompas de Falopio [cirugía de Pomeroy] 881 1,4 Resto de procedimientos 20.651 33,6 Total procedimientos 61.378 100


1.1.2. Comportamiento del reporte de nacimientos

53

Entre marzo de 2017 y septiembre de 2018 se reportaron 3.742 nacimientos de mujeres con residencia venezolana, según el reporte realizado a través del módulo de nacimientos del Registro Único de Afiliados – RUAF5. La E.S.E Hospital Universitario Erasmo Meoz de la ciudad de Cúcuta reportó el mayor número de nacimientos: 1.426 (38,1%), en segundo lugar, el Hospital San José de Maicao con 389 nacimientos (10,4%), la Unidad de Servicios de Salud Centro de Servicios Especializado de Bogotá con 339 nacimientos (9,1%) y el Hospital San Vicente de Arauca con 188 nacimientos (5,0%).

Tabla 14 Distribución de nacimientos según departamento, entre el 1 de marzo de 2017 al 30 de septiembre de 2018, Colombia.

Entidad territorial IPS No. %

Norte de Santander E.S.E Hospital Universitario Erasmo Meoz 1.426 38,1 La Guajira E.S.E. Hospital San de Maicao 389 10,4 Bogotá, D.C. Unidad de Servicios de Salud Centro de Servicios Especializado 339 9,1 Arauca Hospital San Vicente E.S.E 188 5,0 Vichada E.S.E. Hospital Departamental San Juan de Dios 185 4,9 Bolívar Empresa Social del Estado Clínica Maternidad Rafael Calvo 140 3,7 Bogotá, D.C. Unidad de Servicios de Salud Occidente de Kennedy 69 1,8 Arauca Hospital del Sarare E.S.E 65 1,7 Guainía Nuevo Hospital Manuel Elkin Patarroyo 61 1,6 La Guajira Sociedad Medica Clínica Maicao Ltda. 54 1,4 Arauca Hospital San Lorenzo 51 1,4 La Guajira Unidad Materno Infantil Talapuin S.A.S. 46 1,2 La Guajira Empresa Social del Estado Hospital San Rafael 39 1,0 La Guajira Clínica San Juan Bautista S.A.S. 37 1,0 Antioquia Unidad Hospitalaria de Manrique Hermenegildo 32 0,9 Bogotá, D.C. Unidad de Servicios de Salud Bosa 32 0,9 Norte de Santander Empresa Social del Estado Hospital Emiro Quintero Cañizares 31 0,8 Norte de Santander Clínica Santa Ana S.A. Sede Norte 26 0,7 Caldas Servicios Especiales de Salud 21 0,6 Norte de Santander Clínica Norte S.A. 21 0,6 Resto de IPS 490 13,1 Total 3.742 100

Fuente: RUAF Nacimientos. Consultado en SISPRO el 15 de noviembre de 2018.

1.1.3. Comportamiento epidemiológico

5 A partir del informe de agosto la fuente para el reporte de nacimientos será la fuente oficial correspondiente al módulo de nacimientos del Registro Único de Afiliados – RUAF administrada por el

Ministerio de Salud y Protección Social.

54

Para el 2018, se observa que de los eventos de interés en salud pública procedentes de Venezuela, el mayor porcentaje fue notificado por el departamento de Norte de Santander con el 30,8%, seguido por Guainía con 13,2%, La Guajira con 13,1%, Vichada con 7,2%, el Distrito de Bogotá con 4,7% y el Distrito de Cartagena con el 4,4%; tan solo en estas seis (6) entidades territoriales se concentró el 73,3% de la notificación (Tabla 15). Tabla 15 Comparativo de eventos de interés en salud pública procedentes de Venezuela, por entidad territorial notificadora. A semana epidemiológica 36, año 2017 vs 2018

Entidad territorial notificadora Año 2017* Año 2018**

n % N %

Norte Santander 376 30,7 1064 30,8

Guainía 295 24,1 458 13,2

Guajira 64 5,2 452 13,1

Vichada 182 14,8 248 7,2

Bogotá 42 3,4 161 4,7

Cartagena 11 0,9 151 4,4

Barranquilla 14 1,1 132 3,8

Arauca 62 5,1 116 3,4

Antioquia 13 1,1 98 2,8

Santander 26 2,1 86 2,5

Sta. Marta D.E. 4 0,3 83 2,4

Valle 17 1,4 64 1,9

Cesar 25 2,0 59 1,7

Atlántico 12 1,0 50 1,4

Casanare 5 0,4 50 1,4

Meta 14 1,1 38 1,1

Córdoba 7 0,6 26 0,8

Cundinamarca 6 0,5 22 0,6

Bolívar 11 0,9 21 0,6

Magdalena 7 0,6 17 0,5

Boyacá 3 0,2 14 0,4

Sucre 6 0,5 13 0,4

Caldas 2 0,2 7 0,2

Quindío 9 0,7 7 0,2

Risaralda 1 0,1 5 0,1

Tolima 1 0,1 5 0,1

Putumayo 3 0,2 4 0,1

Caquetá 2 0,2 3 0,1

Nariño 1 0,1 2 0,1

Cauca 0 0,0 1 0,0

Guaviare 1 0,1 1 0,0

Buenaventura 0 0,0 0 0,0

55

Entidad territorial notificadora Año 2017* Año 2018**

n % N %

Chocó 1 0,1 0 0,0

Huila 3 0,2 0 0,0

Total general 1226 100,0 3458 100,0

Fuente: INS – Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública -Sivigila. *Año 2017: a partir de bases finalizadas y en estructura SISPRO.

**Año 2018: bases actualizadas con ajustes por las entidades territoriales y referentes de eventos, a PE 9 de 2018.

A semana epidemiológica 36 de 2018, los cinco municipios que más notificaron eventos de interés en salud pública procedentes de Venezuela y que concentraron

el 56,2% del total de eventos fueron: Cúcuta en Norte de Santander con el 25,4%, seguido de Riohacha en La Guajira con el 11,4%, Puerto Inírida en Guainía con el 10,4% y los Distritos de Bogotá con el 4,7% y Cartagena con el 4,4% (Tabla 16).

Tabla 16 Comparativo de eventos de interés en salud pública procedentes de Venezuela, por municipio notificador. A semana epidemiológica 36 de año 2018

Entidad Territorial de notificación Notificación de Eventos de Interés en Salud Pública en personas procedentes de Venezuela

Municipio Año 2018 %

Antioquia

Medellín 66 67,3

San Luis 3 3,1

Sabaneta 3 3,1

Santo Domingo 3 3,1

Itagüí 3 3,1

Apartado 3 3,1

Turbo 2 2,0

Caucasia 2 2,0

Bello 2 2,0

La Ceja 1 1,0

Marinilla 1 1,0

Rionegro 1 1,0

Santa Rosa de Osos 1 1,0

Don Matías 1 1,0

Guarne 1 1,0

Carepa 1 1,0

Santuario 1 1,0

Peñol 1 1,0

Remedios 1 1,0

Necoclí 1 1,0

Total Antioquia 98 100,0

56



Arauca

Arauca 46 39,7

Saravena 37 31,9

Arauquita 18 15,5

Tame 10 8,6

Fortul 4 3,4

Cravo Norte 1 0,9

Total Arauca 116 100

Atlántico

Soledad 16 32,0

Sabanagrande 7 14,0

Campo de La Cruz 7 14,0

Malambo 4 8,0

Santa Lucia 4 8,0

Sabanalarga 2 4,0

Suan 2 4,0

Piojo 2 4,0

Baranoa 2 4,0

Repelón 2 4,0

Galapa 1 2,0

Palmar de Varela 1 2,0

Total Atlántico 50 100,0

Barranquilla Total Barranquilla 132 100

Bogotá Total Bogotá 161 100

Bolívar

El Carmen de Bolívar 4 19,0

Magangué 4 19,0

San Martin de Loba 3 14,3

Arjona 2 9,5

San Juan Nepomuceno 2 9,5

San Pablo 1 4,8

Barranco de Loba 1 4,8

Santa Rosa del Sur 1 4,8

Turbaco 1 4,8

Margarita 1 4,8

Rio Viejo 1 4,8

Total Bolívar 21 100,0

Boyacá Cubara 4 28,6

Duitama 3 21,4

57



Sogamoso 2 14,3

Tunja 2 14,3

Moniquirá 1 7,1

Arcabuco 1 7,1

Floresta 1 7,1

Total Boyacá 14 100,0

Caldas

Manizales 3 42,9

Chinchiná 2 28,6

La Dorada 2 28,6

Total Caldas 7 100

Caquetá Florencia 3 100

Total Caquetá 3 100

Cartagena Cartagena 151 100

Total Cartagena 151 100

Casanare

Yopal 47 94,0

Monterrey 1 2,0

Villanueva 1 2,0

Maní 1 2,0

Total Casanare 50 100,0

Cauca Suarez 1 100

Total Cauca 1 100

Cesar

Valledupar 36 61,0

Aguachica 10 16,9

Curumaní 4 6,8

Chiriguaná 2 3,4

Tamalameque 2 3,4

San Diego 1 1,7

Becerril 1 1,7

Agustín Codazzi 1 1,7

San Alberto 1 1,7

El Copey 1 1,7

Total Cesar 59 100,0

Córdoba

Montería 11 42,3

Lorica 4 15,4

Moñitos 3 11,5

Pueblo Nuevo 2 7,7

58



Sahagún 1 3,8

Puerto Libertador 1 3,8

Tierralta 1 3,8

Chinú 1 3,8

Cerete 1 3,8

Momil 1 3,8

Total Córdoba 26 100,0

Cundinamarca

Soacha 4 18,2

Chía 4 18,2

Funza 3 13,6

La Mesa 3 13,6

Cota 3 13,6

Fusagasugá 2 9,1

Madrid 1 4,5

Zipaquirá 1 4,5

Cajicá 1 4,5

Total Cundinamarca 22 100,0

Guainía

Puerto Inírida 360 78,6

* Guainía. Municipio desconocido 63 13,8

San Felipe (Cd) 15 3,3

Puerto Colombia (Cd) 6 1,3

Cacahual (Cd) 5 1,1

Barranco Minas (Cd) 3 0,7

La Guadalupe (Cd) 3 0,7

Pana Pana (Campo Alegre) (Cd) 3 0,7

Total Guainía 458 100,0

La Guajira

Riohacha 393 86,9

San Juan del Cesar 27 6,0

Maicao 23 5,1

Fonseca 6 1,3

Uribia 2 0,4

Hatonuevo 1 0,2

Total La Guajira 452 100,0

Guaviare Calamar 1 100

Total Guaviare 1 100

Magdalena Plato 7 41,2

59



Ariguani (El Difícil) 2 11,8

Salamina 2 11,8

Zona Bananera 2 11,8

El Banco 2 11,8

Ciénaga 1 5,9

Pivijay 1 5,9

Total Magdalena 17 100,0

Meta

Villavicencio 23 60,5

Acacias 8 21,1

* Meta. Municipio desconocido 1 2,6

Mesetas 1 2,6

Puerto López 1 2,6

Castilla La Nueva 1 2,6

Vistahermosa 1 2,6

Granada 1 2,6

La Macarena 1 2,6

Total Meta 38 100,0

Nariño

Pasto 1 50,0

Ipiales 1 50,0

Total Nariño 2 100,0

Norte De Santander

Cúcuta 880 82,7

Villa del Rosario 87 8,2

Puerto Santander 32 3,0

Ocaña 17 1,6

* N. de Santander. Municipio desconocido 17 1,6

Tibú 15 1,4

Los Patios 5 0,5

Toledo 3 0,3

Abrego 2 0,2

La Esperanza 1 0,1

Chitagá 1 0,1

Convención 1 0,1

Sardinata 1 0,1

Herrán 1 0,1

El Zulia 1 0,1

Total Norte de Santander 1064 100,0

60



Putumayo

Puerto Asís 2 50,0

Valle del Guamuez 1 25,0

Mocoa 1 25,0

Total Putumayo 4 100,0

Quindío

Armenia 6 85,7

Quimbaya 1 14,3

Total Quindío 7 100,0

Risaralda

Pereira 4 80,0

Santa Rosa de Cabal 1 20,0

Total Risaralda 5 100,0

Santander

Bucaramanga 30 34,9

Floridablanca 15 17,4

San Gil 10 11,6

Girón 9 10,5

Socorro 6 7,0

Piedecuesta 4 4,7

Málaga 4 4,7

Barrancabermeja 3 3,5

Vetas 1 1,2

San Vicente de Chucuri 1 1,2

Valle de San José 1 1,2

Albania 1 1,2

Landázuri 1 1,2

Total Santander 86 100,0

Santa Marta Santa Marta 83 100

Total Santa Marta 83 100

Sucre

Sincelejo 8 61,5

Toluviejo 1 7,7

San Onofre 1 7,7

Coveñas 1 7,7

Buenavista 1 7,7

San Benito Abad 1 7,7

Total Sucre 13 100,0

Tolima

Chaparral 2 40,0

Ibagué 2 40,0

Venadillo 1 20,0

61



Total Tolima 5 100,0

Valle Del Cauca

Cali 49 76,6

Cartago 3 4,7

Pradera 2 3,1

Palmira 2 3,1

Tuluá 2 3,1

Yumbo 2 3,1

Florida 2 3,1

Buenaventura 1 1,6

Jamundí 1 1,6

Total Valle Del Cauca 64 100,0

Vichada

* Vichada. Municipio Desconocido 149 60,1

Puerto Carreño 88 35,5

Cumaribo 10 4,0

La Primavera 1 0,4

Total Vichada 248 100,0

Total Nacional 3.458 100

Fuente: INS – Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública - Sivigila. *Año 2018: bases actualizadas con ajustes por las entidades territoriales y referentes de eventos, a PE 9 de 2018.

La tabla 17 contiene el número de casos notificados de eventos de interés en salud pública procedentes de Venezuela a semana epidemiológica 36 de 2018, por entidades territoriales notificadoras frente a las cuales se priorizaron tres Unidades Primarias Generadoras de Datos (UPGD) con las mayores notificaciones. Tabla 17 Comparativo de eventos de interés en salud pública procedentes de Venezuela, según UPGD notificadora. A semana epidemiológica 36 de 2018

Entidad territorial de notificación Notificación personas procedentes de Venezuela

UPGD pe notificación 2018 %

Antioquia

Uh Manrique 33 33,7

Unidad Hospitalaria de Belén 10 10,2

IPS Sura Centro Medellín 4 4,1

Otras UPGD 51 52,0

Total 98 100,0

Arauca

Hospital San Vicente de Arauca ESE 41 35,3

ESE Hospital del Sarare 36 31,0

Hospital San Lorenzo de Arauquita 18 15,5

Otras UPGD 21 18,1

62



Total 116 100,0

Atlántico

Fundación Centro Médico del Norte Hospital Univers 9 18,0

ESE Hospital Municipal de Sabanagrande 7 14,0

Empresa Social del Estado Hospital de Campo de La 7 14,0

Otras UPGD 27 54,0

Total 50 100,0

Barranquilla

Mired Barranquilla Sede Hospital General de Barran 28 56,0

Mired Barranquilla IPS SAS Sede Camino Adelita 25 50,0

Mi Red Barranquilla Camino Bosque de María 13 26,0

Otras UPGD 66 132,0

Total 132 100,0

Bogotá

USS Simón Bolívar Subred Norte ESE 28 17,4

USS Engativá- Calle 80 23 14,3

Unidad de Servicios de Salud Centro de Servicios E 15 9,3

Otras UPGD 95 59,0

Total 161 100,0

Bolívar

ESE Hospital Nuestra Señora del Carmen 4 19,0

ESE Hospital Local San Martin de Loba 3 14,3

ESE Hospital La Divina Misericordia 3 14,3

Otras UPGD 11 52,4

Total 21 100,0

Boyacá

ESE Hospital Especial de Cubara 4 28,6

Empresa Social del Estado Hospital Regional de Duitama 3 21,4

ESE Hospital San Rafael de Tunja 2 14,3

Otras UPGD 5 35,7

Total 14 100,0

Caldas

ESE Hospital San Marcos 2 28,6

Medicare IPS SAS 1 14,3

ESE Hospital San Félix - La Dorada 1 14,3

Otras UPGD 3 42,9

Total 7 100

Caquetá

ESE Hospital María Inmaculada 3 100

Otras UPGD 0 0

Total 3 100

Cartagena Empresa Social del Estado Clínica Maternidad Rafael 84 55,6

Empresa Social del Estado Hospital Universitario D 33 21,9

63



IPS de La Costa Ltda. 11 7,3

Otras UPGD 23 15,2

Total 151 100,0

Casanare

Hospital Regional de La Orinoquia - Horo 44 88,0

Redsaludmani 1 2,0

Centro De Salud Monterrey 1 2,0

Otras UPGD 4 8,0

Total 50 100,0

Cauca

Hospital Nivel I Suarez 1 100

Otras UPGD 0 0

Total 1 100

Cesar

Hospital Rosario Pumarejo de López - Empresa Socia 18 30,5

ESE Hospital Regional José David Padilla Villafañe 10 16,9

Head- CDV 7 11,9

Otras UPGD 24 40,7

Total 59 100,0

Córdoba

ESE Hospital San Jerónimo de Montería 7 26,9

ESE CAMU de Moñitos 3 11,5

ESE Vida Sinú Hospital El Amparo 2 7,7

Otras UPGD 14 53,8

Total 26 100,0

Cundinamarca

ESE Hospital Mario Gaitán Yanguas de Soacha 4 18,2

Comisaria de Familia de Cota 3 13,6

Hospital Pedro León Álvarez Diaz 3 13,6

Otras UPGD 12 54,5

Total 22 100

Guainía

Nuevo Hospital Manuel Elkin Patarroyo 279 60,9

Secretaria Departamental de Salud - Laboratorio de 63 13,8

Punto de Microscopia de Coayare 38 8,3

Otras UPGD 78 17,0

Total 458 100,0

La Guajira

ESE Hospital Nuestra Señora de Los Remedios 377 83,4

Sociedad Medica Clínica Maicao Ltda. 15 3,3

Hospital San Rafael Nivel II 14 3,1

Otras UPGD 46 10,2

Total 452 100,0

64



Guaviare

Hospital María Cristina Cobo Mahecha 1 100,0

Otras UPGD 0 0,0

Total 1 100,0

Magdalena

ESE Hospital 7 de agosto 7 41,2

Hospital Alejandro Maestre Sierra 2 11,8

ESE Hospital Local de Salamina 2 11,8

Otras UPGD 6 35,3

Total 17 100,0

Meta

Hospital Departamental de Villavicencio 17 44,7

Hospital Municipal de Acacias ESE 8 21,1

Centro de Salud Recreo 2 5,3

Otras UPGD 11 28,9

Total 38 100,0

Nariño

IPS Municipal de Ipiales ESE 1 50,0

Hospital Infantil Los Ángeles 1 50,0

Otras UPGD 0 0,0

Total 2 100,0

Norte De Santander

ESE Hospital Universitario Erasmo Meoz 615 57,8

Empresa Social del Estado Hospital Universitario E 98 9,2

ESE Hospital Local Jorge Cristo Sahium Villa del R 86 8,1

Otras UPGD 265 24,9

Total 1064 100,0

Putumayo

Empresa Social Del Estado Hospital Local 2 50,0

ESE Hospital Sagrado Corazón de Jesús 1 25,0

Empresa Social del Estado Hospital José Mar-A Hern 1 25,0

Otras UPGD 0 0,0

Total 4 100,0

Quindío

ESE Hospital Deptal Universitario San Juan de Dios 3 42,9

Redsalud Armenia ESE 3 42,9

ESE Hospital Sagrado Corazón de Jesús Quimbaya 1 14,3

Otras UPGD 0 0,0

Total 7 100,0

Risaralda

ESE Hospital Universitario San Jorge de Pereira 4 80,0

ESE Hospital San Vicente de Paul 1 20,0

Otras UPGD 0 0,0

Total 5 100,0

65



Santander

Hospital Local del Norte 16 18,6

ESE Hospital San Juan de Dios de Floridablanca 15 17,4

Hospital Universitario de Santander 12 14,0

Otras UPGD 43 50,0

Total 86 100,0

Santa Marta

Clínica La Castellana 58 69,9

Clínica La Milagrosa SA 11 13,3

Hospital Universitario Fernando Troconis 6 7,2

Otras UPGD 8 9,6

Total 83 100,0

Sucre

IPS De La Costa SA 4 30,8

ESE Unidad de Salud San Francisco de Asís 3 23,1

Hospital Local San Benito Abad ESE 1 7,7

Otras UPGD 5 38,5

Total 13 100,0

Tolima

Hospital San Juan Bautista ESE 2 40,0

Hospital Santa Bárbara ESE 1 20,0

Hospital Federico Lleras Acosta ESE Sede Francia 1 20,0

Otras UPGD 1 20,0

Total 5 100,0

Valle

Hospital Universitario del Valle Evaristo García 9 14,1

Hospital Carlos Holmes Trujillo - ESE Oriente 7 10,9

Hospital Carlos Carmona Montoya 6 9,4

Otras UPGD 42 65,6

Total 64 100,0

Vichada

Secretaria Departamental De Salud 149 60,1

ESE Hospital Departamental San Juan de Dios 88 35,5

Alcaldía Municipal de Cumaribo 10 4,0

Otras UPGD 1 0,4

Total 248 100,0

Total Nacional 3.458 100

Fuente: INS – Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública - Sivigila. *Año 2018: bases actualizadas con ajustes por las entidades territoriales y referentes de eventos, a PE 9 de 2018.

1.2. ANÁLISIS DE LA OFERTA PARA LA ATENCIÓN EN SALUD A LA POBLACIÓN MIGRANTE PROCEDENTE DE VENEZUELA

66

1.2.1. Identificación de necesidades en salud de la población inmigrante procedente de Venezuela Conforme a la información anotada en el análisis de demanda, se identifican como principales grupos de riesgo, los siguientes:

Mujeres gestantes y lactantes (incluyendo casos de morbilidad materna extrema),

Atención a niños, niñas y adolescentes.

Eventos transmisibles (por considerarse de alta externalidad): VIH e ITS, Tuberculosis, y condiciones inmunoprevenibles, tales como: Sarampión, Rubéola, Difteria, Polio, entre otras.

Enfermedades trasmitidas por vectores: Malaria, Enfermedad de Chagas, Dengue, Leishmaniasis y Fiebre Amarilla.

Violencias, especialmente las de género, la explotación en todas sus formas y la trata de personas; entre otras.

Condiciones crónicas que generalmente se ven descompensadas en la migración: Diabetes, Hipertensión y Asma. Así mismo, las enfermedades mentales y la epilepsia, dado el alto riesgo psicosocial que se presenta en esta población. 1.2.2. Priorización Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud por Entidad Territorial

Para realizar esta priorización se tuvo en cuenta: Empresas Sociales del Estado que atienden en mayor proporción a la población inmigrante de Venezuela, así como donde se han presentado notificaciones de interés en salud pública, de acuerdo con lo notificado en la Circular 029 de 2017 y al SIVIGILA como fuentes primarias de información. Adicionalmente, se requiere que la prestación del servicio de consulta externa, urgencias y hospitalización sea continua e integral, en todos los niveles de complejidad, garantizando la accesibilidad y la oportunidad en la atención. A continuación, se presenta en la tabla 18, las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y entidades territoriales priorizadas:

Tabla 18 Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud con mayor demanda en atención en salud para el inmigrante venezolano

ENTIDAD TERRITORIAL MUNICIPIO IPS NIVEL DE COMPLEJIDAD

ANTIOQUIA MEDELLÍN Empresa Social Del Estado Metrosalud 2

MEDELLÍN ESE Hospital General De Medellín Luz Castro De Gutiérrez 3 ITAGUI E.S.E Hospital Del Sur Gabriel Jaramillo Piedrahita 1

ARAUCA

ARAUCA Hospital San Vicente De Arauca ESE 2

ARAUCA ESE Jaime Alvarado Y Castilla 1

SARAVENA Hospital del Sarare ESE 2

TAME Hospital San Antonio de Tame (ESE Moreno Y Clavijo) 1 ATLÁNTICO SOLEDAD E.S.E Hospital Departamental Juan Domínguez Romero 2

67


PUERTO COLOMBIA ESE Hospital De Puerto Colombia 1 SABANALARGA ESE Hospital Departamental De Sabanalarga 2

BARRANQUILLA BARRANQUILLA Empresa Social Del Estado Hospital Niño Jesús De Barranquilla 2

BOGOTÁ D.C

BOGOTÁ D.C Subred Integrada De Servicios De Salud Sur Occidente E.S.E 3 BOGOTÁ D.C Subred Integrada De Servicios De Salud Sur E.S.E. 3 BOGOTÁ D.C Subred Integrada De Servicios De Salud Centro Oriente E.S.E 3

BOGOTÁ D.C Subred Integrada De Servicios De Salud Norte E.S.E 3


CARTAGENA CARTAGENA Empresa Social Del Estado Clínica Maternidad Rafael Calvo 2 CASANARE YOPAL Hospital Regional De La Orinoquia E.S.E. 2

CUNDINAMARCA

SOACHA E.S.E. Hospital Mario Gaitán Yanguas De Soacha 2

FACATATIVA Empresa Social Del Estado Hospital San Rafael De Facatativá 2

CHIA Unidad De Servicios Chía 1

CESAR

VALLEDUPAR Hospital Rosario Pumarejo de López 2

CURUMANI Hospital Cristian Moreno Pallares 1

AGUACHICA ESE Hospital Regional De Aguachica José David Padilla Villafañe 2

CORDOBA MONTERIA Hospital El Amparo 1

GUAINÍA INIRIDA Nuevo Hospital Manuel Elkin Patarroyo 3

HUILA NEIVA Centro De Salud Las Granjas 1

LA GUAJIRA

RIOHACHA ESE Hospital Nuestra Señora De Los Remedios 3 SAN JUAN DEL CESAR ESE Hospital San Rafael 1

FONSECA ESE Hospital San Agustín 1

ALBANIA ESE Hospital San Rafael De Albania 1

MAICAO ESE Hospital San José 2

BARRANCAS ESE Hospital Nuestra Señora Del Pilar 1

MAICAO E.S.E. Hospital San De Maicao 2

MAGDALENA

CIENAGA Hospital San Cristóbal Empresa Social Del Estado 2

PLATO ESE Hospital Fray Luis De León 2

EL BANCO Empresa Social Del Estado Hospital La Candelaria 2

PIVIJAY E.S.E Hospital Santander Herrera De Pivijay 2

FUNDACION E.S.E. Hospital San Rafael 2

ARIGUANI Empresa Social Del Estado Hospital Local Alejandro Maestre Sierra 1

ARACATACA ESE Hospital Luisa Santiaga Márquez Aguaran 1

68


META VILLAVICENCIO HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE VILLAVICENCIO ESE 2

NARIÑO

IPIALES IPS Municipal De Ipiales ESE 1

IPIALES Hospital Civil De Ipiales ESE 2

PASTO E.S.E. Hospital Universitario Departamental De Nariño

NORTE DE SANTANDER

CUCUTA E.S.E Hospital Universitario Erasmo Meoz 3

CUCUTA E.S.E. Imsalud 1

OCAÑA Empresa Social Del Estado Hospital Emiro Quintero Cañizares 2

VILLA DEL ROSARIO E.S.E. Hospital Local Villa Del Rosario 1

PAMPLONA Hospital San Juan De Dios De Pamplona 2

CHINACOTA E. S. E. Hospital Regional Sur Oriental- Chinácota 1

SANTANDER

FLORIDABLANCA Empresa Social Del Estado Hospital San Juan De Dios De Floridablanca 2

BUCARAMANGA Hospital Universitario De Santander 3

SAN GIL E.S.E. Hospital Regional San Gil 2

BUCARAMANGA Hospital Local Del Norte 1

SOCORRO Hospital Regional Manuela Beltrán Socorro 2

MALAGA Empresa Social Del Estado Hospital Regional De García Rovira 1

SANTA MARTA SANTA MARTA ESE Alejandro Próspero Reverend 1

SANTA MARTA ESE Hospital Universitario Fernando Troconis 3

VALLE DEL CAUCA

CALI E.S.E. Red De Salud Del Oriente Empresa Social Del Estado Hospital Carlos Holmes Trujillo 1

CALI E.S.E. Red De Salud Del Centro Empresa Social Del Estado Hospital Primitivo Iglesias 1

CALI E.S.E. Red De Salud Del Norte Empresa Social Del Estado Hospital Joaquín Paz Borrero 1

CALI E.S.E. Hospital Carlos Carmona Montoya IPS 1

CALI E.S.E. Red De Salud De Ladera Empresa Social Del Estado Hospital Cañaveralejo 1

VICHADA PUERTO CARREÑO E.S.E. Hospital Departamental San Juan De Dios 2

Fuente: Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria –Reporte Circular 29 de 2018. Noviembre 2018

69

ANEXO 2

Con el soporte del documento marco, se pueden plantear diferentes escenarios al proceso de priorización de necesidades para la atención a migrantes desde Venezuela, para las entidades interesadas en aportar recursos de financiación o de cofinanciación, como es el caso, del Fondo de Abu Dhabi, que, a través de la Agencia Presidencial de Cooperación (APC), se pueden orientar las diferentes propuestas como la que se presenta a continuación:

Tabla No 1. Proyectos con probabilidad de ser financiados con recursos del Fondo de Abu Dhabi

ENTIDAD TERRITORIAL

MUNICIPIO IPS NIVEL DE

COMPLEJIDAD CONCEPTO

TIPO DE PROYECTO ESTADO VALOR

TOTAL INVERSIÓN

Número de beneficiarios

Plazo de ejecución

del proyecto

Voluntad de la ET

Manejo de los gastos

administrativos

Ejecutor del

proyecto

ARAUCA ARAUCA ESE Hospital San Vicente de Arauca

1

Adquisición de tecnologías biomédicas para el mejoramiento de especialidades quirúrgicas del Hospital San Vicente de Arauca

EN FORMULACIÓN

2.000.000 2.000.000 267.992 10 meses SI

ATLÁNTICO BARRANQUILLA

Empresa Social del Estado Hospital Niño Jesus de Barranquilla

2

Construcción de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos de la ESE Hospital Niño Jesús de Barranquilla

CT VIABLE 1.992.765 1.992.765 1.407.264 8 meses SI

BOLÍVAR CARTAGENA

ESE Hospital Local Cartagena de Indias

1

Dotación de equipos biomédicos para la ESE Hospital Cartagena de Indias Cartagena

EN AJUSTES 6.304.458 6.304.458 1.024.882 8 meses SI

CESAR VALLEDUPAR

Hospital Rosario Pumarejo de López

2

Adquisición de equipos médicos y muebles hospitalarios para el servicio materno infantil de la ESE Hospital Rosario Pumarejo de López

ESE en la estrategia

"AIHOSPITAL" EN AJUSTES

2.946.566 2.946.566 483.286 9 meses SI

GUAINÍA INIRIDA Gobernación Departamento

Dotación de equipos médicos y biomédicos de uso hospitalario en fortalecimiento a la red de prestación de servicios del departamento de Guainía en el marco del nuevo modelo integral de

CT VIABLE (Está para

viabilizar el día 19 de diciembre

2018)

2.699.634 2.699.634 43.446 6 meses SI

70

ENTIDAD TERRITORIAL

MUNICIPIO IPS NIVEL DE

COMPLEJIDAD CONCEPTO

TIPO DE PROYECTO ESTADO VALOR

TOTAL INVERSIÓN

Número de beneficiarios

Plazo de ejecución

del proyecto

Voluntad de la ET

Manejo de los gastos

administrativos

Ejecutor del

proyecto

atención en salud MIAS 2018 Guainía

Mejoramiento del Centro de Salud de Corregimiento de San Felipe Departamento del Guainía

EN AJUSTES 3.000.000 3.000.000 7.747 6 meses SI

LA GUAJIRA RIOHACHA

ESE Hospital Nuestra Señora de los Remedios

2

Remodelación de la Infraestructura Física del Puesto de Salud Camarones

EN FORMULACIÓN

374.443 374.443 2.464 12 meses SI

Remodelación de la Infraestructura Física del Puesto de Salud Cooperativo

EN FORMULACIÓN

276.806 276.806 2.896 12 meses SI

Remodelación de la Infraestructura Física del Puesto de Salud Monguí

EN FORMULACIÓN

175.238 175.238 659 12 meses SI

NORTE DE SANTANDER

CUCUTA Villa del Rosario

1 Dotación baja complejidad EN

FORMULACIÓN 1.000.000 1.000.000 123.000 4 meses SI

NORTE DE SANTANDER

CUCUTA E.S.E. Imsalud

1

Dotación equipo biomédico servicios de urgencias y consultas externa de la red de baja complejidad primer nivel

EN FORMULACIÓN

1.858.046 1.858.046 710.838 4 meses SI

SANTANDER BUCARAMANGA


3

Construcción de obras complementarias para la finalización de la remodelación de hospitalización, pediatría y unidad materno fetal

EN FORMULACIÓN

920.000 920.000 1.150.000 6 meses SI

VICHADA PUERTO

CARREÑO

E.S.E. Hospital Departamental San Juan De Dios

2

Remodelación y adecuación de la infraestructura del hospital departamental san juan de dios ESE.

ESE en la estrategia "AIHOSPITAL" Proyecto a radicarse por la DTS el 20 de Diciembre de 2018

6.500.000 6.500.000 77.276 4 meses SI

TOTAL 30.047.956 30.047.956 5.301.750

Fuente: Organización propia de la Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria del MSPS.

71

Para lo anterior, está pendiente por parte del MSPS, el análisis y la definición de dos componentes importantes como son el manejo de los gastos administrativos, y quién va hacer el ejecutor del proyecto; para ello, la propuesta desde la DPSAP, es que el ejecutor sea la misma Empresa Social del Estado, a quien van dirigidos los recursos. Lo anterior está por definirse.

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