dme(desorden musculo esqueletico)
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Son grupos de condiciones que
involucran a los nervios, tendones,
músculos, y estructuras de apoyo como
los discos intervertebrales.
(OMS) lo define como “Desórdenes relacionados
con el trabajo”
son desórdenes músculo
esqueléticos causados o
empeorados por el ambiente en el
trabajo. pueden ocasionar
síntomas debilitantes y severos
como dolor,
entumecimiento, y hormigueo.
SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO (STC)
El STC es una entidad clínica
caracterizada por dolor, parestesias
y entumecimiento en la distribución
del nervio mediano. Es
universalmente aceptado que la
clínica se presenta por compresión
del nervio a su paso a través del
túnel del carpo.
TRABAJOS RELACIONADOS CON LAS SIGUIENTES ACTIVIDADES
ANTES DEL DESARROLLO DE LOS SÍNTOMAS:
Uso repetitivo frecuente de movimientos
iguales o similares de la mano o muñeca
afectada.
Tareas habituales que requieren el empleo
de gran fuerza con la mano afectada.
Tareas habituales que requieren
posiciones forzadas de la mano.
Uso regular de herramientas de mano
vibrátiles.
Presión sobre la muñeca o la base de la
palma frecuente o prolongada en el
lado afectado.
EPICONDILITIS LATERAL Y MEDIAL
corresponde a una lesión tendino perióstica de la inserción del tendón común de los músculos extensor radial corto del carpo (ERCC) y del extensor común de los dedos (ECD) en el epicóndilo externo del húmero.
La epicondilitis medial se presenta en el sitio de inserción de los tendones de los
músculos flexores y pronadores del puño y los dedos de la mano en el epicóndilo
interno (o medial) del húmero.
TRABAJOS RELACIONADOS CON LAS SIGUIENTES
ACTIVIDADES ANTES DEL DESARROLLO DE LOS SÍNTOMAS:
Otros deportes relacionados son el
squash, el racquetball, la esgrima, la
natación,
los bolos, el tiro con arco, el
levantamiento de pesas y el lanzamiento
de jabalina.
Hacer ciertos movimientos del brazo en
demasía, como:
• Tiros de golf
• Golpes de tenis (derechazos o servicios y
revés)
ENFERMEDAD DE DE QUERVAIN
Afecta el primer compartimiento dorsal extensor de la muñeca, se debe al abuso excesivo del pulgar y la empuñadura repetitiva.
El paciente tiene como antecedente las maniobras de empuñadura repetitivas, presenta dolor y/o inflamación en el lado radial de la base del pulgar, intenso dolor cuando se pide al paciente que realice desviación cubital de la mano (martillar), conocida como maniobra de Finkelstein.
TRATAMIENTO
Manejo Farmacológico Vía Oral:
Inmovilización del Segmento:
Modificaciones Ergonómicas:
Manejo Fisioterapéutico:
Educación e Información:
¿Cuáles son los factores de riesgo?
Los factores individuales: capacidad funcional del trabajador, hábitos, antecedentes., etc.
Los factores ligados a las condiciones de trabajo: fuerza, posturas y movimientos.
Los factores organizacionales: organización del trabajo, jornadas, horarios,
pausas, ritmo y carga de trabajo.
Control de factores de riesgo
Aspectos:
diseño (tipo de tarea, interacción con el medio, procesos de trabajo);
requerimientos del trabajador (postura, movimiento, fuerza etc.);
características de los materiales;
Factores externos (ambientales y de
seguridad);
características propias del trabajador (antropometría, edad, genero, etc.).
Intervenciones en el sistema de trabajo y en la organización.
Vigilancia Médica.
¿CUÁN COMUNES SON LOS DME?
Afectan al 7% de la población laboral.
Son los causantes del 14% de las visitas al médico.
Propician el 19% de las estadías en los hospitales.
DATOS de La Oficina de Estadísticas Laborales (BLS):
1995, el 62% (308,000) de todos los casos de enfermedad se debían a desórdenes asociados con traumas repetidos.
Esta cifra no incluye las lesiones en la espalda.
1972 de 23,800 casos
1994 de 332,000 casos en el -un aumento de catorce veces.
En 1995 el número de casos disminuyó un 7% hasta 308,000 casos
1994, un 32% ó 705,800 casos de esfuerzo excesivo o movimientos repetitivos. Esta cifra incluye las lesiones en la espalda.
Los programas ergonómicos.
El NIOSH ha desarrollado Elements of Ergonomics
Programs.
¿QUÉ SE PUEDE HACER PARA PREVENIR LOS
DME?
PREVENCIÓN E INVESTIGACIÓN DE NIOSH
Elements of Ergonomic Programs - A Primer Based on Workplace.
Evaluations of Musculoskeletal Disorders
Review of the Epidemiologic Literature.
Ergonomics: Effective Workplace Practices and Programs.
National OccupationalResearch Agenda.
Evaluation of the Efficacy of Back Belts in Material Handling Workers.
Household Appliance and Intervention Study.
Printing Operation Study.
Nursing Home Back Intervention Study.
Work Organization Interventions and Prevention of Musculoskeletal Disorders.