• Alumna: Ileana anelly May tukuch

DIABETES MELLITUS RECIEN DIAGNOSTICADA

DIABETES

• SEGÚN LA OMS LA DIABETES MELLITUS PROCESO CRÓNICO COMPUESTO POR UN GRUPO DE ENFERMEDADES METABÓLICAS CARACTERIZADAS POR LA HIPERGLUCEMIA RESULTANTE DE DEFECTOS EN LA SECRECIÓN Y/O ACCIÓN DE LA INSULINA

• La diabetes síndrome caracterizado por la alteración del metabolismos de los hidratos de carbono, las grasas y las proteínas que afectan a diferentes órganos y tejido.

• Dura toda la vida• Caracterizado por un aumento de los niveles

de glucosa en la sangre. • Causada por varios trastornos, incluyendo baja

producción de hormona insulina, secretada por células β del páncreas, o por su inadecuado uso por parte del cuerpo

Diabetes mellitus tipo 1

• También llamada insulino-dependiente se debe ala falta de insulina, presente mayormente en jóvenes.

Caracterizada por la nula reducción de insulina debida ala destrucción autoinmune o por infecciones víricas de las células β de los islotes de Langerhans del páncreas.

herencia

Diabetes mellitus tipo 2

• Caracterizado por el déficit relativo de producción de insulina, el recepto r que se encarga de facilitar la entrada de la glucosa ala propia célula están dañadas.

• Se desarrolla en etapas adultas• Asociación con la obesidad• Toma prolongada de corticoides• Hemocromatosis no tratada

Diabetes mellitus gestacional

• Aparece durante la gestación en un porcentaje del 1% a 14% de los pacientes

• Debuta entre las semanas 24 y 28 del embarazo• Puede persistir después del parto• Incremento de trastornos en la madre ( HTA,

infecciones, parto prematuro, cesárea)• Daños graves al bebe (muerte fetal o

macrosomia)

Signos y síntomas• Hiperglucemia

• Glucosuria

• Poliuria

• Polidipsia

• Polifagia

• Calambres

• Dolores en las piernas

• Dificultad en la visión

• Presión alta

• Cansancio, fatiga

• Entumecimiento de manos y pies

• Ausencia de la menstruación

• Disfunción eréctil

• Heridas que tardan en cicatrizar

Diagnostico

• Basada en medición única o continua de la concentración de glucosa en plasma

• Síntomas clásicos, tomas sanguíneas con cifras mayores o iguales de 200 mg/dl

• Medición de glucosa en plasma en ayuda mayor o igual a 126 mg/dl

• Prueba de tolerancia de la glucosa oral: dos horas posteriores ala ingesta de 75g de glucosa en 375 ml de agua.

Tratamiento

• Diabetes tipo 1 y en la diabetes gestacional: tratamiento sustitutivo de insulina o análogos de la insulina

• Diabetes tipo 2: tratamiento sustitutivo de insulina o análogos, o antidiabéticos orales.

• Tratamiento completo en la diabetes debe incluir una dieta sana y ejercicio físico moderado y habitual

• Eliminar factores de riesgo como sobrepeso y obesidad

Complicaciones de la diabetes

• Daños de los pequeños vasos sanguíneos (microangiopatia)

• Daños de los nervios periféricos (polinueropatia)

• Pie diabético• Daño de la retina ( retinopatía diabético)• Daño renal• Hígado graso o hepatitis (esteatosis hepática)

• Daños de vasos sanguíneos grandes (magroangiopatia)• cardiopatía• Coma diabético• Dermopatia diabética• Hipertensión arterial

Complicaciones agudas

• Coma diabético• hipoglucemia

Diagnósticos de enfermería(diabetes mellitus)

• Riesgo de desequilibrio nutricional: ingesta superior ala necesidades r/c aporte excesivo de nutrientes por polifagia

• Alteración de la perfusión tisular periférica r/c deterioro de la circulación arterial m/p declaración verbal del paciente

• Riesgo de alteración de la integridad cutánea r/c deterioro de la circulación periférica y la perdida de la percepción del dolor de las extremidades

• Riesgo de infección r/c hiperglucemia, cicatrización incorrecta y cambios circulatorios

• Riesgo de déficit de volumen de líquidos r/c poliuria

• Incumplimiento del tratamiento r/c cambios de dieta, medicación y ejercicio

• Manejo ineficaz del régimen terapéutico r/c complejidad del tratamiento m/p declaración verbal del paciente

• Riesgo del nivel de glucosa inestable relacionado con monitorización inadecuada de la glucemia y conocimientos deficientes sobre el manejo de la diabetes

Objetivos de enfermería para el tratado de pacientes con DM recién diagnosticada

• Dar a conocer al paciente sobre su padecimiento orientarlo acerca del tratamiento y el estilo de vida que debe adoptar

• Cumplimiento estricto del tratamiento por parte del paciente

• Evitar las infecciones• Evitar obesidad o reducirla

• Mantener el nivel de glucemia estable• Evitar la deshidratación• Mantener la piel en estado optimo

Plan de cuidados

Cambios en estilo de vida

• Las intervenciones dietarías, el manejo del peso corporal, actividad física, y la cesación del habito de fumar, son aspectos críticos del cuidado de la salud de la persona con diabetes por su importancias en el control metabólico y la prevención de las complicaciones tanto micros como macro vasculares

• En estos aspectos de cambios alimenticios y la consejería de enfermería para lograr cambios en el estilo de vida, se debe considerar la motivación y la capacidad de la persona ara hacer estos cambios, disposición para aceptar algunos efectos adversos en su calidad de vida, creencias en relación ala diabetes, circunstancias psicológicas y la posible presencia de una depresión

Alimentación saludable

• Aspecto básico en el cuidado de la salud y conducta del paciente diabético por su efecto beneficioso en el control metabólico, presión arterial, nivel de lípidos, peso corporal y el bienestar general. Todo esto debe ser promovido precozmente en toda persona con diabetes desde el momento del diagnostico.

• http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/72213ed52c3e23d1e04001011f011398.pdf

• http://www.slideshare.net/kistian/diabetes-diagnosticos-de-enfermeria-y-plan-de-cuidados

• http://sediabetes.org/gestor/upload/00001055archivo.pdf