dm ppt fix

Click here to load reader

Post on 10-Jul-2016

244 views

Category:

Documents

6 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

des

TRANSCRIPT

  • DIABETES MELLITUSDisusun oleh :Alif Nurhidayati ZakiyahAmanda KusumaFahmi SaputraMuhardi DarlisNina Ainul WidadNiningRini SetianingrumRosanihRosid GandiVerawatiThe Best Prescription is Knowledge"

  • Apakah Diabetes itu ?

    Diabetes merupakan keadaan yang timbul karena ketidakmampuan tubuh mengolah karbohidrat/glukosa akibat kurangnya jumlah insulin atau insulin tidak berfungsi sempurnaThe Best Prescription is Knowledge"

  • ILUSTRASI GLUKOSAThe Best Prescription is Knowledge"Energiselglukosa

  • The Best Prescription is Knowledge"InsulinInsulin meningkatkan transportasi glukosa didalam darah untuk digunakan sel target.Bila ada kelebihan energi glukosa didalam darah tersebut akan di simpan didalam hati dan otot dalam bentuk glikogen yang akan selanjutnya akan diubah menjadi energi bila dibutuhkanInsulin juga meningkatkan penyimpanan serta sintesi protein dan lemak

  • PERAN INSULINThe Best Prescription is Knowledge"

  • The Best Prescription is Knowledge"Pengaturan Sekresi Insulin

    Bila kadar gula darah meningkat diatas 100 mg/dl, insulin disekresi dengan cepat kedalam pembuluh darah untuk mentrasportasikan glukosa kesel target atau untuk disimpan dalam bentuk glikogen di dalam hati dan otot.Setelah glukosa ditransportasikan kadar gula darah akan kembali normal didalam darahBila seseorang puasa insulin akan menurun, tetapi untuk membuat keadaaan gula darah normal Hormon GLUKAGON dilepas yang merangsang Glikogenolisis dan Glukoneogenesis yang akan meningkatkan pembentukkan glukosa dan meningkatkan kadar glukosa dalam darah

  • The Best Prescription is Knowledge"Pada dasarnya bila tidak ada glukosa di dalam tubuh kebanyakan jaringan masih bisa menggunakan lemak dan protein menjadi energi. Namun Glukosa adalah satu- satunya bahan makanan yang dapat digunakan oleh otak, retina, epitel germinal gonad

    Mengapa Mengatur Kadar Glukosa Darah itu Penting?

  • The Best Prescription is Knowledge"Kosentrasi gula darah juga dipertahankan agar tidak tinggi ini karenaGlukosa dapat menimbulkan sejumlah tekanan osmotik cairan ektrasel, sehingga cairan didalam sel mengalami dehidrasiTingginya Glukosa dalam darah sehingga melampaui batas filtrasi dan terjadi glikosuriaHilangnya Glukosa dalam urin juga menimbulkan diuresis oleh ginjal, yang mengurangi jumlah cairan Peningkatan Jangka panjang dapat menyebabkan kerusakan jaringan terutama pembuluh darah

  • Type Diabetes MelitusDiabetes Tipe 1Diabetes Tipe 2Diabetes Faktor Lain

    The Best Prescription is Knowledge"

  • Diabetes Tipe 1Terjadi akibat kurangnya insulin yang diproduksi oleh sel Beta Pankreas. Bersifat genetis.

    Diakibatkan oleh:Infeksi VirusKelainan AutoimunHerediter menyebabkan degenaratif sel beta, bahkan tanpa adanya virus atau penyakit autoimunThe Best Prescription is Knowledge"

  • Kelainan pada DM tipe 2Orang normal:Glukosa dapat masuk ke dalam sel dengan mudahPenderita DM tipe 2:Glukosa tidak dapat masuk ke dalam sel karena sel resisten terhadap insulinThe Best Prescription is Knowledge"

  • Diabetes yang disebabkan olehfaktor lain (1-2% dari semuakasus diabetes)Gangguan endokrin DM GestatotinalPankreatitisKarena obat (glucocortikoid, pentamidin, niasin dan alpha-interferon)KOMPLIKASI DMKomplikasi Mikrovaskularberupa :RetinopathyNeuropathyNefropathyKomplikasi Makrovaskularberupa :Penyakit jantung koronerStrokePenyakit vaskular periferal The Best Prescription is Knowledge"

  • Tanda Khas DMPOLI URINPeningkatan Glukosa menyebabkan terjadinya diuresis Osmotik, Glukosa yang tinggi pada sistem filtrasi sehingga mengurangi reabsobsi cairan tubulus. Efek keseluruhannya adalah kehilangan cairan yang sangat besar dalam urin

    POLI FAGIAPenggunaan glukosa yag tidak efektif didalam sel, sehingga sel kekurangan makanan, sinyal lapar dikirimkan ke pusat lapar dan meningkatkan intake asupan makanan.

    POLI DIPSIAkibat diuresis osmotik dalam sistem perkemihan, sel mengalami dehidarasi dan memberikan sinyal haus, ini menyebabkan asupan cairan meningkat

    The Best Prescription is Knowledge"

  • Gejala-gejala lain yang Sering TimbulPandangan kabur, sering berganti ukuran kacamataKesemutanLuka yang lama sembuhPenurunan berat badan yang tidak jelas sebabnyaThe Best Prescription is Knowledge"

  • Apa yang Terjadi Bila Seseorang Menderita Diabetes?Efek Jangka PanjangMenyebabkan stroke & serangan jantung Menyebabkan kebutaanPeredaran darah ke tungkai atau lengan terganggu, luka sukar sembuhGinjal menjadi rusak dan gagal berfungsiGangguan sel saraf, sehingga reaksi terhadap rangsang tergangguGangguan fungsi seksual

    The Best Prescription is Knowledge"

  • Pemicu kadar gula darah rendah/hipoglikemia:mengabaikan makanaktivitas yang meningkatolahraga beratminum obat terlampau banyaksuntikan insulin dosis tinggiperubahan kebutuhan tubuh akan obatkonsumsi alkohol

    The Best Prescription is Knowledge"

  • rasa gemetar rasa lemas dan laparberkeringat dinginsakit kepalapandangan kabur/gelapperasaan gugupThe Best Prescription is Knowledge"Gejala kadar gula darah rendah:

  • PengkajianPengkajian FisikAda gangguan pada mataKebas pada kaki dan tanganBB menurun drastisLuka lama sembuhBadan lesuNafas bau aseton

    The Best Prescription is Knowledge"

  • DIAGNOSISSkrining untuk DM type 2 harus dilakukan setiap 3 tahun bagi orang yang usianya > 45 tahun, dan sering bagi orang yang ada riwayat DM pada keluarganya, obes dan jarang olahragaNormal jika glukosa darah puasa < 110 mg/dlGangguan glukosa darah puasa > 110 mg/dl tetapi < 126 mg/dlGangguan toleransi glukosa, jika setelah 2 jam dari tes toleransi glukosa kadarnya > 140 mg/dl tetapi < 200 mg/dlThe Best Prescription is Knowledge"

  • The Best Prescription is Knowledge"

  • Berperan aktif dalam proses pengobatan

    cari informasi mengenai diabetes

    buat jadwal pemeriksaan rutin

    minta rujukan ke ahli gizi, dokter kesehatan olahraga, atau dokter spesialis yang lain, jika perlu.The Best Prescription is Knowledge"

  • Pola makan yang baik

    Makan teratur sesuai kebutuhanMakan beragam makananBatasi makanan lemak, terutama lemak hewani Jarak makan besar 4 6 jamHindari makanan kaya gula Jangan minum alkohol Batasi konsumsi garamThe Best Prescription is Knowledge"

  • PIRAMIDA MAKANAN3-5 porsi makanan pokok3-4 porsi sayur2-3 porsi buah2-3 porsi lauk hewani2-3 porsi lauk nabatiThe Best Prescription is Knowledge"

  • Hidup lebih aktifRencanakan untuk bergerak aktif 30 menit atau lebih setiap hari Aktivitas dapat dibagi menjadi kegiatan kecil sehingga total menjadi 30 menit Pilih kegiatan yang diminati dan sesuai kemampuan Konsultasikan kepada dokter mengenai jenis olahraga, pengaturan pola makan dan pengaruhnya terhadap pengobatanThe Best Prescription is Knowledge"

  • Minum obat sesuai dengan anjuran DokterPatuhi jadwal minum obatJangan mengubah dosis tanpa sepengetahuan dokterBagi yang menggunakan insulin patuhi jadwal makan Anda demi keberhasilan terapi

    The Best Prescription is Knowledge"

  • Periksa kadar gula darah secara teraturCatat:nilai kadar gula darahtanggal pemeriksaanobat yang diminum kondisi tubuh saat pemeriksaan

    The Best Prescription is Knowledge"

  • Perhatikan kaki Anda Periksa kaki Anda setiap hari. Jagalah agar kaki Anda selalu bersih, kering dan lembut Gunakan kaus kaki dan alas kaki yang nyaman Potong kuku jari kaki lurus, sejajar dengan ujung jari The Best Prescription is Knowledge"

  • Periksa mata Anda Secara teraturAmati adakah gangguan pada mata AndaMintalah kepada dokter untuk melakukan pemeriksaan secara rutinThe Best Prescription is Knowledge"

  • TERAPI DAN PENGOBATANThe Best Prescription is Knowledge"

  • TUJUAN TERAPIMenghilangkan gejala karena hiperglikemi, seperti poliphagia,polidipsi dan poliuriaMengurangi percepatan dan progresivitas komplikasi vaskuler dan makrovaskularMengurangi mortalitas dan meningkatkan kualitas hidupMenurunkan kadar glukosa darah/plasma pada kondisi normal dan kadar HbAIc < 7%

    TERAPI Non FARMAKOLOGITerapi nutrisi (diet) untuk mencapai berat badan ideal bagi kesehatan (rendah kalori, rendah kalori)Olahraga, bermanfaat bagi kebanyakan pasienThe Best Prescription is Knowledge"

  • OBAT ANTI DIABETES

    InsulinSulfonilureaBiquanidaThiazolidindionMeglitinidPenghambat alpha-glucosidase Dipeptyl Peptidase-4 (DPP-4) Inhibitor

    The Best Prescription is Knowledge"

  • INSULINInsulin menurunkan kadar gula darah dengan menstimulasi pengambilan glukosa perifer dan menghambat produksi glukosa hepatik. Untuk terapi DM yang tidak terkontrol dengan diet dan oral antidiabetik

    The Best Prescription is Knowledge"

  • JENIS-JENIS INSULINInsulin masa kerja singkat (Short-acting Insulin), disebut juga insulin reguler. Preparat insulin ini yang ada yaitu : actrapid, velosulin, semilene. Insulin ini diberikan 30 menit sebelum makan, mencapai puncak 1-3 jam dan efeknya dapat bertahan selama 8 jam.Insulin masa kerja sedang (Intermediate-acting)Yang dipakai saat ini adalah Netral Protamine Hegedone (NPH), monotard dan insulatard. Awal kerjanya 1-2 jam. Puncak tercapai dalam 4-15 jam dan efek terapi dapat bertahan sampai 24 jam.Insulin dengan masa kerja sedang dan mulai kerja cepatMempunyai onset cepat dan durasi sedang(24 jam). Preparatnya Mixtard 30/40Insulin masa kerja lama (Long-acting Insulin) merupakan campuran insulin dan protamine, diabsorbsi dengan lambat dari tempat penyuntikan sehingga efak yang dirasakan cukup lama sekitar 24 jam-36 jam. Preparat, protamine Zinc Insulin (PZI)The Best Prescription is Knowledge"

  • SULFONILUREA

    Mekanisme KerjaBekerja merangsang sekresi insulin dari sel b