Diabetes

MIP Cortez de la Torre Christian Eduardo Hermosillo, Sonora, Lunes 8 de Marzo del 2010.

Diabetes

“Enfermedad sistemica cronica por afeccion del metabolismo intermediario de carbohidratos, grasas y proteinas, asociado con una disminucion de la secrecion / produccion / captacion de insulina”

Complicaciones micro / macro – vasculares llevan a complicaciones sistemicas.

Etiologia /Fisiopatologia

Prevalencia

En prs de 20 a 49 años 10.9% Prs >50 20% Incidencia incrementa por relacion

congenita. Mayor riesgo de HTA.

Clasificacion

Insulinodependiente (DM 1) Deficiencia total o

mayor en la produccion de insulina

“Diabetes juvenil” Ptes menores Etiologia: gralmente

autoinmune o idiopatico

No Insulinodependiente (DM2) “Resistencia a la

insulina” Ptes obesos o con IMC

>25 U. Etiologia: Disminucion

de la sensibilidad a insulina.

> Peso genetico hasta 70% en gemelos monocigotos.

Clasificacion

Otras Diabetes gestacional Neonatal Segun complicaciones:

Oftalmicas Neurologicas Circulatorias perifericas

Pre-diabetico Disminucion de la

tolerancia a la glucosa Sx metabolico……

MODY

Maturity Onset of Diabetes of the Young.

Puede iniciar como hiperglucemia en <25 anos.

Hay 6 tipos.

Diagnostico

Glucemia al azar >200mg/dl.

2+ tomas de glucemia >126mg/dl en ayuno.

Glucemia >200mg/dl en curva de tolerancia a la glucosa a las 2hrs.

Historia natural

Estimulo aumento de glucosa en sangre.

Signos y sintomas Polidipsia Polifagia Poliuria Perdida de peso

Complicaciones Vasculares Oftalmicas Neurologicas

Cetoacidosis muerte Coma hiperglicemico

muerte

Complicaciones

Tratamiento farmacologico

Segun tipo Tipo 1 Tt con insulina (ultra-rapida, rapida,

mediana, mezcla, lenta) de diversos origenes biologicos

Tipo 2 Hipoglucemiantes orales, proteccion cardio / renal

Tratamiento

Tratamiento

Tratamiento no farmacologico

Dieta. Ajuste y control riguroso sobre ingesta de

carbohidratos y grasas, dieta especifica para diabetico.

Ejercicio Ejercicio aerobico, minimo 30 – 40 minutos, con

el objetivo de sensibilizar al musculo a captar glucosa.

Control Adecuado

Prevencion

Cambios de estilo de vida ALIMENTACION!!!!!!!!

Ejercicio Tamizaje en sujetos de alto riesgo o con

importante carga genetica.

Referencias

Diabetes NOM-015-SSA2-1994 ACP OMS ADA SSA / SSA-BC