djegiet dhe menaxhimi i tyre

8/10/2019 Djegiet Dhe Menaxhimi i Tyre

1/35

Djegiet dhe menaxhimi i tyre

Dr.sc.med. Luan M. Jaha

Kirurg vaskular


2/35

Shkaqet

1. Temperatura e lart 2. Materiet kimike 3. Flaka/avulli 4. Rrezatimi 5. Rryma elektrike

2 Dr.sc.med. Luan M, Jaha, kirurg vaskular


3/35

Epidemiologjia

10 deri 20 mije vdekje ne vitFemijet, te m !"uarit d"e dia#etiketM#ijete!a e!"te me e larte nder m !"at 15$45M#ijete!a me emire kur dje%iet m#ul jne mepak !e 20& te !iper'a(ae! !e per%jit"!"metrup re



4/35

Djegiet nga materiet kimike

Acidet

BazatSubstancatorganike

Dr.sc.med. Luan M, Jaha, kirurg vaskular


5/35

Djegiet nga rryma elektrike

!aso"e eshnderrimit teenerg"i elektrikene n#ehtesi.!ermasat elendimit varennga$ llo"i i rr%meselektrike,rruga e rr%mesrrezistenca eindeve lokale dhekohezg"at"a ekontaktit

& Dr.sc.med. Luan M, Jaha, kirurg vaskular


6/35

Djegiet nga rrezatimi

!aso"e eshnderrimit teenerg"ise serrezeve te'erc"elle ne inde(e shkakton'rodhimin etoksineve (elizore

)rezet *+ )rezet Solariumi )rezatimitera'eutik

- Dr.sc.med. Luan M, Jaha, kirurg vaskular


7/35

VLERESIM I DJEGIEVE)la!i*kimi ne #aze tet"elle!i!e !e lendimit+

1. "alla e pare$epidermi!2. "kalla e dyte -

epidermi! nje pje!e edermi!it

3. "kalla e trete -epidermi! dermi!i "ip

dermi!4.

"kalla e katert -epidermi! dermi!i "ipdermi! indi

nenlekur r

/ Dr.sc.med. Luan M, Jaha, kirurg vaskular


8/35

Djegiet siperfaqesore Shkalla e par

0'idermisSim'tomet

Sku("e

Dhemb"e Lekura e thate Jo vezikula Jo vrraga



9/35

Djegiet siperfaqesore Shkalla e dyt

0'idermis dhe n"e '"ese edermisSim'tomet

vesikulaSku("e e thelle0 thate dhe e shkel(%eshmeShume e dhimbshme ne'rek"e

!a vrragaShembull - djegie mefake ose nga avuli



10/35

Djegiet siperfaqesore Shkalla edyt



11/35

Djegie e t hell Shkalla e t ret

0'idermis 5 Dermis 56i'odermisSim'tomet

Lekura e thate 0dema Lekura e zeze, e bardhe,e ka7te ose e verdhe 8uk ka dhimb"e

Shembull - je%ia merryme elektrike !e!u#!tan a kimike



12/35

Djegie e t hell Shkalla e t ret



13/35

Djegie e t hell Shkalla e k atrt

0'idermis 5Dermis 56i'odermis 5 indinenlekuror Sim'tomet

Lekura e zeze !a dhemb"e

Shembull -je%ia n%a zjarri



14/35

Djegie e t hell Shkalla e k atrt



15/35

VLERESIM I DJEGIEVE

)la!i*kimi ne#aze te!iper'a(e! !eper'!"iretrup re

& Dr.sc.med. Luan M, Jaha, kirurg vaskular


16/35

Klasikimi ne baze te siperfaqes se p erfshiretrupore - TOTAL BODY SURFACE AREA (TBSA)

uk vlen per dje%iet !iper'a(e! reRre%ulla e !"it - adekuate per vlere!iminini ial te dje%ieve te te rriturve

Ta#ela e und d"e r der me e !akte

- Dr.sc.med. Luan M, Jaha, kirurg vaskular


17/35

Tabela e Lund dhe Browder

0vans, 1. , 244/9/ Dr.sc.med. Luan M, Jaha, kirurg vaskular


18/35

Prpunimi i djegies

1

6a! pa!trimit d"ede#ridimit, aplik "enanti#i tike l kal per teparandaluar in'ek!i nin

M#e!"tjellje !tandarde jane !"tre!a te !"umetate %aze! te aplikuar m#ia%jentin l kal



19/35

Graftet e lekures

6erd ren ne 'azenakute76er pla%a tetra!"e!i!e !e

pl te d"etra!"e!i!epar iale 8!"kalla 2d"e 39



20/35

Graftet e lekures



21/35

Kujdesi pas graftimit

id"ja Teknika a!eptike Trak i n i !keletit perte parandaluar

k ntarkturatFa!"at ela!tike per teparandaluar vra%%at"ipertr *ke mund teaplik "en : muaj deri1 vjet



22/35

Fazat e djegieve

;mer%jente 824$4< re9=kute; re"a#ilitimit



23/35

Faza emergjente

6r #lemi+ "um#ja e len%jeve, edema,"ip per'uzi ni 8z"vend !ja e >uikdeve d"eelektr liteve9 ?llimi i mjekimit+

1. Te !i%ur "en rru%et e 'rymemarrje! 2. @evende!imi i >uideve 3. u'timi i d"im#je! 4. 6arandalimi i in'ek!i mnit

5. M#ajtja e temperature! trup re :. M#e!"tetja em i nale



24/35

Manifestimet klinike ne fazen emergjente

endimet in"alat re 20& deri 50& te dje%ieve terendaAn!pekt + % jen, "unden d"e 'arin%un

dry!"imi i 'rymemarrje! tre% n per lendim temu!"kerive

%jirje pr %re!ive, k lle, jar%e, ve!"tire!i ne per#irje,'er!"kellima, %u%atje d"e !trid r;dema e traktit te !iperm re!pirat r d"e lendimiin"alat r termik me !e !"pe!"ti n%jajnene tra"eal d"e#r nke krye! re

Bum#ja e 'er!"kellime! tre% n per rrezik te drejteprejtn%a m#ylla e rru%eve te 'rymemarrje! d"e kerk nintu#im te menje"er!"em



25/35

" ku kardi va!kular 8!"kak i!"pe!"te i vdekje! te dje%iet9Re%ji!tr ;)C

M nit r per edeme, per jelle pul!et(endr re d"e ne peri'eri, !"typjen e%jakut, m#u!"jen kapilare d"e pul!e

k!imetrin


2& Dr.sc.med. Luan M, Jaha, kirurg vaskular


26/35

6er !"kak te zv %elimit te !"typje! #ieper'uzi ni i ve!"kaveDrina !"ume e k n entruar d"e me vlerate larta te %ravitetit !pe i*k

iureza e!"te e zv %eluar ne 24 ret epara te 'aze! emer%jente Terapia me >uide per te m#ajtur diurezenne me! 30 d"e 50 e me !"ume m / re.

6er jellni urene, kreatinine d"e eleltr litet


2- Dr.sc.med. Luan M, Jaha, kirurg vaskular


27/35

timulimi i !impatiku!it zv %el nm tilitetin ne traktin di%je!ti d"e!"kakt n ileu! paralitik=u!kult a#d menit per z"urmen ez rreveM nit r per di!tenzi n te a#d menit

Te te dje%urit me !iper'a(e m#i 25&vend ! tu#e naz %a!trike per teparandaluar a!pirimin d"e nEjerr !ekretet

e lukt"it


2/ Dr.sc.med. Luan M, Jaha, kirurg vaskular


28/35

Ulcera e CURLING

Dl era akute%a!tr inte!tinale24 re pa! dje%ie!?arkullimi iz# %eluar netraktit CA d"edemtimi imuk ze!



29/35

Terapia me lengje

?ellimi+ m#ajtja e vellimit irkulat r,parandalimi i !" kut

Te dje%urit me !iper'a(e 15& deri 20& kanenev je per terapi intraven ze me len%je

iuretiket nuk jepen per ta rritur diurezen6erd ren+5& al#umine ne tretje *zi l %jike 8 : ne < re te

para : ne 1: re te tjera9

Rin%er laktat pa dek!tr ze 8 : %iven ne 1 ore te'ara : ne 1: re te tjera9)ri!tal ide 8!aline "ipert nike9 per ta m#ajturdiurezen m#i 30 m / re

Getem kri!tal ide 8rin%er laktat92 Dr.sc.med. Luan M, Jaha, kirurg vaskular


30/35

Faza akute e djegieve

@%jate deri ne m#ylljen e pla%e! n%a dje%iaH#jektivat+

Mirem#ajtja e !i!temit kardi va!kular d"ere!pirat r

)ujde! pneum nine)ujde! in'ek!i net)ujde! "um#jen e pe!"e!



31/35

Shenjat lokale dhe te pergjithshme teinfeksionit

"kaktaret+ #akteret %ram ne%ative$6!eud m na!, 6r teu!Mund te !"kakt j !" k !eptik; !"nderr n lendimin n%a !"kalla e dyte ne te trete tedje%ie! 8e t"ell n9Dl era m#i lekuren deri ate"ere te !"end !"e;ritema d"e lezi net n dulare ne lekuren deri ate"ere te!"end !"e;k!udat ek! e!iv n%a pla%a e dje%ie!;ra e ke(e 8kundermimi9

e#im i %ra'teveIrre%ullim i vetedije!

dry!"im i !"enjave vitaleHli%uriaGjellje, #ark(itje 8di!'unk!i n CA9= id ze meta# like



32/35

Vlerat lora - "ip natremia !e Bipernatremia

) - Biperkalemia !e Bip kalemiaeuk itet - 10,000$20,000



33/35

Planikimi dhe kujdesi Trajtimi j kirur%jik+ lar%imi i ek!udateved"eindit nekr tik, pa!trimi i re%ji nit, !timulimii %ranula i nit d"e reva!ularizimit d"e aplikimii %arezave.

;ventuali!"te de#ridment



34/35

Faza e rehabilitimit

Fill n ne m mentin e pranimit Tekniki!"t *ll n me m#ylljen e pla%e! d"eper'und n me kt"imin ne nivel me te larte'unk!i nal te te dje%uritM#e!"tetja p!ik ! iale



35/35

DietaFillimi!"t a!%je per !Fill me len%je per ! pa! kt"imit teperi!taltike!6r teina d"e kal ri

3& Dr sc med Luan M Jaha kirurg vaskular

djegiet dhe menaxhimi i tyre

Documents