divorce response with children - lafla.org · los angeles print court's address print the...

26
Divorce Response with Children HOW TO GUIDE Self-Help Legal Access Centers February 2020 Santa Monica 1725 Main St., Room 210 Santa Monica, CA 90401 Inglewood 1 East Regent St., Room 107 Inglewood, CA 90301 Torrance 825 Maple Ave., Room 160 Torrance, CA 90503 Long Beach 275 Magnolia Ave., Room 3101 Long Beach, CA 90802 This guide is designed to help you fill out the forms yourself. It is not intended to provide legal advice nor strategy as to how to complete the case. The information provided in this packet only presents options and examples. This is not a substitute for professional legal advice from an attorney. © 2017 Legal Aid Foundation of Los Angeles

Upload: others

Post on 10-Jul-2020

3 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Divorce

Response with

Children

HOW TO GUIDE

Self-Help Legal Access

Centers

February 2020

Santa Monica

1725 Main St., Room 210

Santa Monica, CA 90401

Inglewood

1 East Regent St., Room 107

Inglewood, CA 90301

Torrance

825 Maple Ave., Room 160

Torrance, CA 90503

Long Beach

275 Magnolia Ave., Room 3101

Long Beach, CA 90802

This guide is designed to help you fill out the forms yourself. It is not intended to provide legal advice nor strategy as to how to complete the case. The information provided in this packet only presents options and examples. This is

not a substitute for professional legal advice from an attorney.

© 2017 Legal Aid Foundation of Los Angeles

Overview of a Divorce Case

STEP 1: Prepare and File Divorce

Petition

Have someone, NOT YOU, give the other party your court papers and wait 31 days after you serve the papers before you can continue your

case

STEP 2: Default, Stipulated, or

Contested If the other party did not file a response:

DEFAULT

Prepare Default forms for court approval

If a response is filed and you are in agreement with the

other party:

STIPULATED

If a response is filed by the other side, but

parties do not agree.

CONTESTED

You will need to request a trial date or

enter into a written agreement

STEP 3: Judgment Forms

These are the orders the Judge will sign. They must reflect what

was in the forms in Step 1.

STEP 3: Judgment Forms

These are the orders the Judge will sign. They will reflect an agreement between the two

parties.

STEP 3: Judgment Forms

These are the orders the Judge will sign. They will reflect what

the Judge said at Trial or what the Agreement said.

NOTE: EVEN IF YOU GO TO COURT, YOUR CASE IS ONLY FINALIZED ONCE YOU HAVE A JUDGMENT SIGNED BY THE JUDGE. A JUDGMENT IS A SERIES OF FORMS THAT CONTAINS ORDERS FOR CUSTODY, VISITATION, AND

CHILD SUPPORT AND FOR THE DISPOSITION OF PROPERTY, IF ANY.

������

����������������� ��������� � ���� ��������� �� ����������������

� � �� ����� ������� ��

���������� ���

����� ������������

����������������� �����������������

��� ������ ���

������������ ���

��������������� �

��������� �

�����������

���������

��� ����� ��

����� �������������

����������������������� !

��"#���$#�#������ !

������%�� !

&�����

�� ��' ����� �(��)(�������������������

���������������

�� ��(���*������(��&����������������������

�� &(����*)(�����

�� ������������������������

�� �������������������

���������� ������� ���

�������������������������

� ���������������������������������������� ��!�����"������!������������������������������������������������������

���������������������������#�����$%&�'()�����������������

�� ������������ ��!�������������*�������+��������������!������������!������+��������������������������������������

��������� !��"����#$�# ��%��&! ��������������� ���������������� �#�'(%����!)�*�+,+,-.�'/'#(���.$/'(��"��#('"��$'# ����� ���������0+,�1�!2��-#$.#�%�0)�+,+,3 ��#+��%��#,�

,������

,������

,������

-����������������!

-����������������!

-����������������!

��������������!����������������������!��������!�.��������������������������

��������������!����������������������!��������!�.���/0 ������������������������

�� �������� ��!������ ���������������������������������������������1�����������������������+�������������

��������������������+�!����������������������� ��������!������������"������������������������#�������������

�������������$��"�����������������������������%���������&���������

��

������������������1"�.��������������������"�������������+��*������2���������������������������3�"����.������

����*�"�������������� ��� �����������������������+�.�����.��������

����������*������������� ��!�������*�������������

��

0����������!��������!�.�������������������������/������������������������������������*��������������������

�������*������!��������!������

4�

�� #�)

��

#4)

� �(�(* ��� *�

-����������������������� #�) -���������!���������������

�����������������������������������!��������������� 5���� ,�����

������������������������!��������!�.����������������6�������+����6���������������������7�*������������������%� #�)

#�) -���������!���������������

#4) ������������������������������������!��������!�������������!��������������� 5���� ,�����

#�) ������.���������+��������#�)

�� �����+��������.��������������������������������������!��������!"��������������������������+���������������������������

�����������������������������������!��������!�

��� �

�������� �

��� ������ ���

����� ���� � ������ �

� �� � �� � �� � �

���

� �

��

� �

PRINT YOUR NAME

PRINT YOUR ADDRESS

PRINT YOUR PHONE #

PRINT SELF-REPRESENTEDLOS ANGELES

PRINT COURT'S ADDRESS

PRINT THE OTHER PARTY'S NAMEPRINT YOUR NAME

PRINT THE CASE NUMBER

MSobhani
Text Box
X
MSobhani
Text Box
X
MSobhani
Callout
Indicate whether this is a dissolution of Marriage or Domestic Partnership
MSobhani
Callout
Indicate whether this is for a marriage, domestic partnership registered in CA, or domestic partnership established outside of CA
MSobhani
Text Box
Check (a) if you are married and either party has lived in CA for the past 6 months and in Los Angeles County for the last 3 months. Check (b) if you are a same sex married couple married in CA but live in a state that will not dissolve the marriage. Check (c) if your domestic partnership was registered in CA, but neither party lives in CA.
MSobhani
Callout
Check (a) if you are married or (b) if you are domestic partners. Print the date of marriage or registration and the date of separation. The date of separation can be when you physically separated, or if you still live together, the date when you marriage ended in your mind.
MSobhani
Text Box
3. (a)(3) Indicate the length of the marriage. This is the time from the date of marriage or registration to the date of separation, not from the from the date of marriage or registration to the present.
MSobhani
Text Box
X
MSobhani
Text Box
Write the full names of all the MINOR children you and the other party have together. Also, write the birthdate and age of each child.
MSobhani
Callout
Check this box if the other party signed the Voluntary Declaration of Paternity to add their name to the birth certificate

(� ��' ��'������#$���+���������������''8���'9��4�'8�4��)

��

#�)

���$��-����������-�����������!��������*���������+����������������������������!��������!�

-*���� %�������!������

��� ����� ��

�����������

���������

���$��-������.�������/#���/��������+#0���/�� ����,��"���-���!

���$��-����-���������������������������������(��������!��������

���$��-������.�������

�������������������������!��������!��������

#�) ����������������������� #�) !������������������!���+������:���������

#�) /����+����*��������������������!��������!��������

#�) ������ #�) ����+�

#4)

#�) ���!�����;�����������������������������

�������!��������!������������

/����+����*������������������������!��������!��������

#�) !�����1�����������������������!��������!�

#�) ����������

������

!�+��������!���+�

#�)

#�)

#) �����

<� *)(���*����1� ���2((� �(���� ����(�'��(&��

�� %����������+��������������������������������������������������������������������������������

�� ��+����������+���������������������������������������������������������������������������

�� ����*�������#!�����������)����������������������������������������������������

�����7�������

��������� ���$��-��� 3���� ��/��

�����$%&4��

�����$%&4��#-)

�����$%&4��

�����$%&4��#=) �����������<�#�)

�����$%&4��#�)

>� *)(�������

�� ��������������������������������������!����+������������� ��!������������������������������������������

!��������!"�����������.�����:������������������!!�������������������!�����7�����������������������������������+����

��7�������!���+�

�� �����������������������+���������.��������������������

�� ��+�!���+���7�������!�+���!!���������!�+�������������*��������������������?�����?�����"�.��������������+��'�!�������

� 0�������������

@� �� �������&��(*� ����������

�� ��������6!����������������!���������!!����!�+������� ��!�����

�� �������� ��������#��)�����������������+�����.�����!!������ ��!�����

�� �������� ����*��������������������������������������!!����!�+������� ��!�����

� 0��������������

A� � � ��������1

�� ���������������������������������������:��.�������������������+�����������

������������!������!��!���+����������������������� �����������������#�����$%&�<')� �����������A��

���������.������� ���� ���������

���0+,�1�!2��-#$.#�%�0)�+,+,3

��#+��%��#,�

��������������� ���������������� ���������

������

���

� �� �

�� �

�� �

��� �

� � � �� � � �� � �

� � �� � �

� � �� � �� � ��

�� � �

PRINT THE OTHER PARTY'S NAMEPRINT YOUR NAME PRINT THE CASE NUMBER

MSobhani
Text Box
X
MSobhani
Text Box
X
MSobhani
Text Box
X
MSobhani
Callout
Check who you want to have legal and physical custody. It can be either you, the other party, or joint. NOTE: Legal custody is the ability to make important decisions about your child (e.g. health, school, etc.) The person with physical custody is the person the child lives with most of he time.
MSobhani
Text Box
Check off box(es) of any additional forms being attached.
MSobhani
Text Box
NOTE: Spousal support, also known as alimony, is intended to help a spouse who has less income or greater needs or needs training to get a job. It is in addition to child support. Check (a) if you want spousal support or want to pay the other party spousal support. Check (b) if you do not want and/or do not want to pay spousal support. Check (c) if you do not want spousal support right now, but may want it in the future (If your marriage lasted 10 years or more, you cannot request that the Court terminate spousal support as the Court reserves jurisdiction on this issue Check (c) if this is the case.)
MSobhani
Text Box
X
MSobhani
Text Box
X
MSobhani
Callout
If there is no separate property, check box 9 (a)

�'�*�&&��(�1� ����� (�*�&&��(�1������1

�� ���������������������������������������:��.����������*���+�����������

�� -������������������������+����7���&�������+�������������������������������������������������

��������������'��

��������.�����������

�� �����������������#�����$%&�<')�

��� ��)���������

-������

4��� ������������ 5 4�������� ���� ���� ��5

-����

4��� ������������ 5 4�������� �������� ������ ���� ��5

���(*�!�5�����+�������#����:����)�������������+����������������+�.������������������.������������������������������������

�����������������������"��!���������!���������!!����

���0+,�1�!2��-#$.#�%�0)�+,+,3

��#+��%��#,�

��������������� ���������������� ���������

��� ����� ��

�����������

���������

��

��

��

�������+�����������������!�+������+

��!������������������������������������������

0�������������

��������������������������

��������������!�����+����!��2��+������������.���������6�����������������������������������������������������

���(*�4* �*��� �(�������(')�!�-��������������������!���������+������������+������������������������������!������

����!���������������������������!������;������!����;��.��"������"�����������!���"�!�.�������������+"�!�+&��&��������:��������"

���**����!������������+�!��!���+��.�����2����������+"������+�����������������������������������������+���������������������

�������!�����������!����������������+��������������!������;������!����;���������������!���+��5�����������*�.��������������"

���.���������+����������"��������������������"����������!�����"�����������!����"�����������!����"������������.����������+

�������������������.�������+�����������:����+���������������6��������������+���7���������������������+����!���������

�!���������������������

�������� ��!�����

�/�����"��#�����$�����+����5�� ���-�����/��������,��/�$��� �� ���������� �#���$%�������������6

����&����(����& �(��!� ���'�#���(��������������������'�#���(��������# ��+������7�(���)����*���?$������������?

����������������� ���� ���)������������������!������������������������������*����������!�������

������

��� ��

� � ���

PRINT OTHER PARTY'S NAMEPRINT YOUR NAME PRINT CASE NUMBER

PRINT DATE

PRINT YOUR NAME PRINT YOUR SIGNATURE

MSobhani
Text Box
X
MSobhani
Text Box
X
MSobhani
Callout
If there is no community property, check box 10 (a)
MSobhani
Callout
Check (b) if you want your maiden name to be restored and write your full maiden name.

This page is left intentionally

blank.

������

����������� ����������

�����������������

������������� �������� ������ � ��������������� �������

�� �������� ������������� � �����������������������������

��� ���������������������� ����� ��������������� ��� ����������������������

� ��������� �������� �� ������������������������������ ���

������������������ ���������

��� ����������������������

��������� ���� ����

��� ������������������ �������

�� ������������ ������������������������������ �������� ���� ����������������������������������

� �� ���������� ������

�� �������������� ��� ������������������������ �

�� �������������� �������������������������������������������������� �������� ��������������� ���� ��

����������

�� ������������������ ������

�� ��������������� ����������������� ������������������������������������������� ����������� ��������

����������� ��������� ����������������� ����������������� ��������������� ������ �

��� �����������������������

�������� ����������� ������������ ��������������������������

��� ��� ��� � �� � � ������� �����

���� �� ����� ��������������� ���� ����

���������� �� ��

�� �� ����� ��������������� ���� ����

���������� �� ��

��� �� ����� ������ ���� ��� ������� � ����������� � ���� � � ����� ��

��� ����� ����������������� ����������� � ����������������������

��� �� � ���� � � ����� �� ����� ��� �����

��� ���������������������� ����������

��� ������������� ��������

��� ��������������� ����������������������������������� ��������������������� ��

����������

������������������ �������� ������������� �������� ������ � ������ ����������� ��������������������������������������� ����������������������� �!��������������"

����������

���������������� �� �� �

�������������

�� ����������

������������� � ����������������� ����� ���������������������� �� ������������������������� ���� ���

�������������

����������

�������������

����������

��������� �������

����� ��� ��� ��� ���������� ���

���� �� �����

���������� �� ��

��������������� ���� ������� �������

��������������

���������������� �� ����� ��������������� ���� ����

��� ����������������� �� ��

���� �� ����� ��������������� ���� ������������������

���������� �� ����� �������

���������������� �� ����� ��������������� ���� ����

��� ����������������� �� ��

���������

��������������������

� � � ��

��

��� � �

� � � � ��

� ��

�� �

� � ��

� � � �� �

��

� ��

�� �

��

� ��

�� �

� ��

MSobhani
Text Box
X
MSobhani
Text Box
Joint physical custody means that physical custody is split 50/50. Primary physical custody means the child(ren) live(s) mostly with one parent.
MSobhani
Callout
You have three options for visitation: 1.Reasonable Visitation: This means that you will be able to work out a visitation schedule with the other party. This type of order is not enforceable by the police because it is not specific. You should be sure that you can agree with the other party when you choose this option. 2. No Visitation: This means that the other party never sees the child(ren). You need to show the other parent is physically or mentally dangerous to the child(ren), a flight risk of something similar. If you choose this option, you must explain why in a declaration. 3.Specific Visitation: This means you set out a specific set of days and times that the other parent would visit with the child(ren). You may request for the other parent to have overnight visits, certain days, or weekends.

����������

1� *�������� ��������� ���������� ������

!� +� ���� , � � ��#��) ��� ��� ����� � ����������� � �� �% % � ���������� ��������� ���������� �����

%���� -� -�� ��� ���� � ������� � � .���� � �������� �� ������� �������� ��������� �� ��� ������ �� ����� �

�������� ������� �������� ��� � ��������� -� � ���������� ������

*� ��� �����#���� ��,�������,����!����+ !������(����-�������������"�����������������$������� �����

������ ����% � ��� ���&��� ����+����6'/1)2-�����6!��������71)88�3�

�!,��� ��,����,����!����+ !������(����-

2� ������������� ��� ��������� ���������� ����� ��� ����� �� �/� �����

!� �����������#���*����,������*�!��������!������������,�������!�������4�����!,���(!�����������!�����,�����

*� ��!�� ���!������ *�(�����,�����#���*� ��,����*��������

�� ��!�� ���!�������� ���,�����#���*� ��,����*��������

�� ����9��!�(� ����!����*�(�����(�����,����#���*�����������

�� ����9��!�(� ����!������������,����#���*�����������

�� %����(����9��!�(��5��� !������,��(�����������#���#!��������!�!���������� !���#���#!������������

����+���9��!�(����!����-#���������������(�*��#�������!�!���������+���9��!�(����!����-�

(� ���������� ����

3� ������ %�� � ������� ��� ��������� ��� ������ ����� !����� !���

��� �!,�#������ ��������������������� !������ !���5��!����������5���!4�������������������������#��( �!����

!� �����!�����!�������!�

*� ��������#��(������������� ����

�� ����� �!�������� ����

:� � ��� �-������� ����������� �������!���4��!��������� !�����#����!4������������������!�������!#��������������

!���$� �������������"���������������������!��!��������6'/1�)�

;� � ������� ������ � ������ ���"������������!�!��,!�!�����������������������!��!���� ����6'/12�+�-

����������� ����

<� $��������� ������ ��������� ���"�������!�������!���������(!����(������������������!��!����

����6'/12�+%- ����������� ����

=� 0���� ����� ������ ��������� ���"����>������(!��������!��#!�����!�������!������������������!��!����

����6'/12�+�-

�8� �� ��� ���"������������#��(!�������!������� ����� ����

�'()**�+��#�$%���*�� !*�, ������� �������� � ��������� ��� ���� ���������

�� ���"������!��������

#�������������������!�������(��������������������� !(���

�� ���"������!����,����!����+ !������(����-*��� ��,����*��������

#����! ���������!� ��� ���������!� �� ��,�����

����� ��,����$� �������*��������� ����

�� ���"������!�!����������� ��,�����*� !��!������#�� ���������� ������?��� ������� ������?

����� !����� !���� �������

������� ���� ������

������

����������� ����

�����������

��������������� �

��.���%����

� �

�����

� � � �

���

� ��

�� �

�� �

(PETITIONER'S NAME)(RESPONDENT'S NAME) (CASE #)

mwrobles
Callout
This section should only be completed if you are requesting supervised visitation. *NOTE: You will have to explain to the court in your attached declaration the reasons why you are requesting supervised visitation. The schedule you have provided on the previous page will be the supervised visitation schedule you are requesting.
mwrobles
Callout
This section should only be completed to specify which party will pick up and drop off children, and at what specific address. *NOTE: If pick up and drop offs are sometimes an issue with the other party, one of your options is to have pick up and drop off locations be at your local police department.
mwrobles
Callout
This section should only be completed to add travel restrictions with the children. This means the party cannot leave designated areas without written permission (text and email from the other party, or a court order.*NOTE: The restriction can be for both parties, but understand you are putting a restriction.

�����������

��������������������� �������������������������� ������������������� ����������������

������������� ������������������

��������������������������

��������������������

����������������� ����������������

���������������

����������������

�����������������

������������

�����������

���������

������ �����

��� � ������������������������������

������������ �������������� ������ �

�� ������������������������� ������� ������������� ����������� �

��

�� ������������������ ���� ��������� ������������������������������ ����������������

��������������� �������������������������������������� ����� ������������������������������������

�� ��������� ���� ������� ��� ������� � �

� ������� �� �� ���� � ����������� ����������������������� �������������� � ���������

���� �� ����� ������

��

��

��

�� ��������� ���� ������� ��� ������� � �

� �� �� �������������� �� ���� ����� ����������

� ������� �� �� ���� � ���������

���� �� ����� ������

��

��

��

�� � ����������� ������������������������� ������ �������������������������� ������������������

����������

��������� !��"����#$�# ��%� &! ��� � ������������������������������ �#�'(%����!)�*�+,--�! �&!.�/01�'2'#(���1$2'(��"��#('"��$'# ��3# !����!)�**�454-6"7)�4548

���4-59���48-�:�!;��0#$1#�%�4)�8--<= ������������ �������������� ������ � ������ ������������

��������� ������ ������������ ���������������� ���� �������������������� ��������� ��!�������� �����������"�#���

$���%���� ����� �����������

����� ������

������� �� �� ��������������

������� �� �� ��������������

������� �� �� ��������������

� ����������� ����������������������� ��������������

� ����������� ����������������������� ��������������

� ����������� ����������������������� ��������������

��������������������������������������������

������� �� �� ��������������

������� �� �� ��������������

������� �� �� ��������������

� ����������� ����������������������� ��������������

� ����������� ����������������������� ��������������

����� ������

� ����������� ����������������������� ��������������

� ����������� ����������������������� ��������������

�� � ������������ ����������� ���������������������������������� �!""��#���$� �����!$�����! �$��!"�%�" ����

������� ����

�������������������������������������������

������������������������� �����������������

����� �!�" �#$������! %����

� �

� �

��

(PETITIONER'S NAME)(RESPONDENT'S NAME)

(CASE #)

(YOUR NAME)(ADDRESS)(CITY, STATE ) (ZIP CODE)

(PHONE #)

SELF-REPRESENTED (PRINT)LOS ANGELES (PRINT)

(# OF CHILDREN)

(CHILD'S FULL NAME) (CHILD'S BIRTH CITY, AND STATE) (CHILD'S DATE OF BIRTH) (F/M?)

(MONTH/YEAR)

(COURT ADDRESS(COURT ADDRESS)

(MONTH/YEAR)

(MONTH/YEAR)

(MONTH/YEAR)

(MONTH/YEAR)

(MONTH/YEAR)

(CITY, STATE WHERE CHILD WAS LIVING)

(CITY, STATE WHERE CHILD WAS LIVING)

(CITY, STATE WHERE CHILD WAS LIVING)

(ADDRESS WHERE CHILD IS CURRENTLY LIVING)

(MONTH/YEAR)

(NAME AND CURRENT ADDRESS WITH WHOM CHILD WAS LIVING WITH AT THE TIME)

(MOM/DAD BOTH?)

(MOM/DAD BOTH?)

(MOM/DAD BOTH?)

(MOM/DAD BOTH?)

(NAME AND CURRENT ADDRESS WITH WHOM CHILD WAS LIVING WITH AT THE TIME)

(NAME AND CURRENT ADDRESS WITH WHOM CHILD WAS LIVING WITH AT THE TIME)

(NAME AND CURRENT ADDRESS WITH WHOM CHILD WAS LIVING WITH AT THE TIME)

(2nd CHILD'S FULL NAME) (2nd CHILD'S BIRTH CITY, AND STATE) (2nd CHILD'S DATE OF BIRTH) (F/M?)

mwrobles
Callout
If the children lived together for the past five years, mark this box. Otherwise you need to complete this section like the section above.
mwrobles
Text Box
*NOTE: If this formed has already been completed on a previous filing, you most likely do not have to complete this form again. Speak with one of the Self Help staff to verify if this form needs to be completed

����������� ������ �����

"�

&�� '� �&����'!$$!�%!������$%��� ���������%!�����! ����� �$%���""�(�)�����!$����

(� )������*��������������������������������������������� ������������������������� ����������������%������� �������

%����������������������������� �������������+ &�� '� �&����'����� �$%���""�(�)�����!$����

�� '������ �� ����������� �� '������ �� ����������� �� '������ �� �����������

,���������������� � ,���������������� � ,���������������� �

������������ ������� ������������ ������� ������������ �������

�������%��������������� �������%��������������� �������%���������������

'���������������� '���������������� '����������������

$� �������� ������������������� ������������������-��������������������������������������������� �������

)����

&'(�)#��� !'!�%)* &� �!�'��)#$�)�+���!'*

.� '�������������������� ��

��������� ����� ��������������� �� �!�"������� �#������ $������� #������%�� ������ �#����� ����%��������$��"�

������" �!� �����& #��� ���������������������������������� �!����� &"�$�%'��������� $�������" �!(

���4-59���48-�:�!;��0#$1#�%�4)�8--<= ��� � ������������������������������ ���������

������������ �������������� ������ �

�����������

)��������%������������������������%�������������� ��������������������������������������������������������������������

������� ����%�������������� ���������������������������������������������� ��������������������� ���+

/���� ��� ����������

����

�!��'�$!$�'"��!$���

������ �

���� �����

� !$��

'����������������

&��

�������������

��������

�����������

�� !�����

�� 0�� ������

�� 1���

��

2�%������)����3�����4

/���� ���

� �����

������!��'�$!$�'"��!$��������'����

2�%������)��� ����

5� 1��������� ��������%�����������������4������%��� ����������������������$$!�%!������$%��� ��������%!����

! ����� �$%���""�(�)�����!$����

��

����

1���

2�%������)����3�����4

2�%������)��� ����

������ ��������������*�(�

�� �������

�� !�����

-���� 1 ����6���� !$��

� �

� �

� � �� � �� � �

(CASE #)(PETITIONER'S LAST NAME )V (RESPONDENT'S LAST NAME)

(DATE)(PRINT YOUR NAME) (SIGNATURE)

mwrobles
Callout
Is there another custody, visitation, or support case related to this action.
mwrobles
Text Box
If there is a related case this section should be filled out with as much information as you can provide about the related case
mwrobles
Callout
Is there a restraining order related to this action.
mwrobles
Text Box
If there is a related restraining order this section should be filled out with as much information as you can provide about the related restraining order

������

��������������������� �������������������������� �������������������

��������

��������������������

����������������� ����������������

���������������

����������������

�����������������

������������

�����������

��������������� �

������ �����

���������������

�������������

�����������

������������

������������

����� ������� �������

�����

�����������

���������������� ���� ����������������������������������� �������������������� ������������������� ������ �� �� ������� ���� �

������������ ������ �� ��������� ��� ��������� ������ ��������� ����������� ������� ����������������������� ���� �����������

���� ������������ � ��������� ������� ��� ��������� �������� ��������� ! "�

�������������������� ������ �� ����������������������� �������������

��������������������������

� �!��������#�� � ����$�� �������% ����"#����$%�&'(��

' �!������������� �����&�� �� �% ���������"#����$%�)*(

+ �����,���-���#����.��/���������/��0������.�#����/������/���/���������1���/����!���-����!-�����

& �����������#�����������#�!�������#����������2�����21��-������#����������/�����!���-����������������0/�!/�/�

!���-����/�����������������������"

3 ���!!-�������!�������0���������!���-���#�����1�������������-����4.-������������-����4����/����!���%����-!��2

������-����������������!��/������#�����������/�����-���#��������1�������4��2��#�!���.-������4����/����!���%

����-!��2������-����#����/������#������2����/������#����������"����������"

���!����-������������#���5-��-�����/���0��#�/�������#6���#������/���/�#���2���2����-����!����!�

�����

������������������ ������ �� �����������

������ �!"# �$����%& %"��'� (# ����� ������� ������� �%�)*'��� #+ ,,�-./-+�-./0+12 )3)%*���2&3)*��$��%*)$��&)% -./4+�-./5+�-..-���.0/�6�#7��12*'�.+�-/.89 ������ ���������������������

� ����������������������� ��� �������� ������� ���������� ������ ������ ��� ��������������� ������ ����� ������-�����

������-������#�����������������' ("�������������� ���� ������ )�� ���� �������*�� �� ������+ (,"�

������ ����-��� ������ ��������������������� ��-��� ��������-��� ������ ��������������� �� � ������ � ����������

� ������ ������ )�� ��������� � ������ �� ����� ��������� ������������������� ��$������������� ��������� )�� ����� ��� �������

�� �������*�� �� ������+ ("�

# ���� ������ ��������� �������������������� ���������� ����� ����������� � ���� �� ���� ������ ���

� .���� ��������� �������� ������� �������������������� ������� ��� �������� ����� � ���������� �������� ��������� !!"�

�.��� ����% ��������"#����$%�3*(#����� ����"/

6���-�������7-���%6���-������������ ����������������

) �����������#�����������#�!�������#����������2�����2�.��2������#��0/�!/�/�!���-���������.�������������"

0� �� ������ ������� �� ����� ��������� ������������������� ������ ���� ���� ������ �. �����������������1(����������������� �. �������

0� �� ����� �������� �� ����� ��������� ������������������� ������ ���� ���� ������ �2 ����� �����������1(�����������������

2 ����� ��0� ���� �� ����������� � �� �� ���������� ����� � �������� ������ ���������������� ���� �������*�� �� ������+ (!��""�

� �� �

� �� �

PRINT YOUR NAME AND ADDRESS

PRINT "SELF-REPRESENTED"LOS ANGELES

PRINT THE COURT'S ADDRESS

PRINT THE OTHER PARTY'S NAMEPRINT YOUR NAME

PRINT THE CASE NUMBER

PRINT DATE

PRINT YOUR NAME PRINT YOUR SIGNATURE

MSobhani
Text Box
X
MSobhani
Text Box
X
MSobhani
Text Box
X
MSobhani
Text Box
X
MSobhani
Text Box
X
MSobhani
Text Box
X
MSobhani
Text Box
In item 1, check whichever apply. See FL-160 instructions.
MSobhani
Callout
You will have to serve the other party with copies of all tax returns you have filed within the last two years. If you are going to serve them along with the forms you are preparing now, check box 3.

FL-160 PROPERTY FORMSIn a divorce proceeding, the court determines how any property you and your spouse own should be divided. California law distinguishes between two types of property, community property and separate property. You will fill out a separate Form FL-160 for each of these types of property.

Community Property With certain exceptions listed below, any assets or debts acquired during the marriage (from the date you got married to the date you separated) are considered community property. It does NOT matter whose name is on the property, who paid for the property, or who incurred the debt. If the property was acquired before the marriage but if you were making payments during the marriage, the proportion you paid for during the marriage will be considered community property. California law generally REQUIRES that community property be divided equally. However, you can propose an unequal distribution if it is favorable to the other party or if the two of you sign an agreement calling for an unequal distribution.

EXCEPTIONS TO COMMUNITY PROPERTY: Gifts, inheritances, and student loans are always considered separate property, even if they were acquired or incurred during the marriage. For example, if you inherited $1,000 it would be considered your own separate property.

Separate PropertySeparate Property is anything that was fully acquired before you got married or after you separated. Because it is your own separate property, it does not have be shared with your spouse. You may keep all of your separate property.

NOTE: If you do not disclose all of your property, including separate property, it could result in the other party receiving property that is actually yours. (Even if you do not have any property, it is very important to complete these forms and mark “None” for all of the boxes.)

������

����������������� ��������� �

� � �� ���� �������

���������� ���

����� ����������� ��

����������������� ����������������

��� ������ ���

������������ ���

��������������� �

��������� �

�����������

���������������

����������� ��������� ��� ����� ��

���� ��������� ������� ������������������������

���������������������������

����������������������������������������������������� ����!"���##������� ����$� ����������� �����������������

%����"&'()(*!

���+

��!

,���"-��.�������

(! ���&������

/! �0���&-"0����0��$

"0������1�$���&���.��

2! 3�4�&� $����50��$���$

.���.�&&�.�����$���!

�! 6��.&��$,����$����&���

����������

����������� !�"����#$!#%��&��' ������ ���������

�#�()&���! *�++�,,-*�.,/0*�.-//�.11/23!(4(#)���3$4()��"��#)("��$(# ������ ���������,1/�5� ���23)&�,*�./,16

������������

������-����

7! ��6��1��..�0���

)! .�.8��1�..�0���

,

-���

�.50���-

1����"���

+��8��

6�&0�

. ' -

�"-�,�

�+�0��

�9

+��8��

6�&0�

���"���

����������

"

�:��#��.���������

�������&"��-�6�����

������-���

; ; ; ; ;

���� ��������

��� �

�������� �

��� ������ ���

����� ���� � ������ �

� ���

PRINT YOUR NAME

PRINT YOUR ADDRESS

PRINT "SELF-REPRESENTED"LOS ANGELES

PRINT THE COURT'S ADDRESS

PRINT THE OTHER PARTY'S NAMEPRINT YOUR NAME

PRINT THE CASE NUMBER

MSobhani
Text Box
Describe the property the best you can. If the category does not apply, write "none"
MSobhani
Line
MSobhani
Callout
Gross fair market value is how much the item is worth right now. If you are unsure, here are some helpful websites: For Cars: www.kellybluebook.com For Homes: www.zillow.com For Furniture: www.ebay.com If you still cannot determine a value, write "Unknown".
MSobhani
Callout
Write the approximate date that you acquired the property. If you can't remember, indicate whether it was acquired before, during, or after the marriage
MSobhani
Callout
If you or your spouse owe any money on the item write it here.
MSobhani
Callout
The net fair market value is the Gross Value (Column C) minus the debt (Column D)
MSobhani
Text Box
Write Model, Make, Year, VIN Number or License Plate Number.
MSobhani
Text Box
For Bank accounts write Name of Bank and last four digits of Bank Account Number
MSobhani
Text Box
Indicate how you propose to divide the community property between yourself and the other party. REMEMBER: California law requires that all community property be divided equally, unless both parties agree to an unequal division or one of the parties voluntarily decides to give the other party a greater share. Each individual asset does not have to be divided equally.

1����"��� ���"��� �������&"��-�6�����

���+ +��8�� �+�0�� +��8�� �:��#��.���������

��!

,���"-��.�������

6�&0� �"-�,� 6�&0� ���������� ������-���

<! .��-��0����$����

-�������� �..�0���

; ; ; ;

=! .��

>! ��?��"0�-

(@! &�"����0���.�4��.��

�0����-����&���6�&0�

((! ���.8�$,��-�$��.0��-

�����$+0�0�&"0�-�

(/! ������+�����-��������

(2! ���"��'�����1$����$

-�"����-.�+���������$

���0�����

(�! �..�0�����.��6�,&�$

0���.0��-�����

(7! ����������$����

,0���������������

���,1/�5� ���23)&�,*�./,16������ ���������

���������

������������

������

� , . ' - �9 "

-���

�.50���-

()! ����������

(<! ������"��+.�����0�����

����

(=! ����&������

MSobhani
Text Box
Follow the same instructions as the previous page
MSobhani
Callout
Whole Life Insurance Policies have a cash surrender or loan value. Term Life Insurance Policies do not.
MSobhani
Callout
If you have a Defined Benefit Pension Plan at work, you need an attorney to assist with an order dividing the pension. For other retirement accounts (403 (b) and 401 (K)) you would need to indicate value (if any) acquired before and after marriage on FL-160/ Separate Property and the value acquired during the marriage on FL-160/ Community Property.
MSobhani
Text Box
Total the property from both pages

���,1/�5� ���23)&�,*�./,16������ ���������

����������

������������

(>!

/@!

���+

��!

-�,��'

��0-���&����

��?��

������

/(! �0������������1��

//! &����'0���.0��-

/2! .��-��.��-�

/�! ����-�,��

/)! ����&-�,��

�������&"��-�6�����

����&�4��1 �:��#��.���������

���������� ������-���

; ; ;

, . -

-�����.0���-

��4��4�+�4�-

/7! ����-�,��"��+

.�����0���������

-����

����������� �����������������

��#��������� ������� �� ��#���������� ��#��������� ��:�����������!

%����"&'()(*� �������#��#�����������#�A���������!

�#��������#��������A�����B��A��#�������: ������������.�������������$������� ����AC��:��#��$������������� �����

7��� ������������ 8 ��������

PRINT THE DATEPRINT YOUR NAME PRINT YOUR SIGNATURE

MSobhani
Callout
Describe the debt you or your spouse owes.
MSobhani
Callout
Write the date you or your spouse incurred the debt.
MSobhani
Callout
Print the amount of debt owed.
MSobhani
Callout
Indicate how you want to divide the debt. Each debt does not have to be divided equally as long as the total o f assets and debts is equal or you are willing to give a more beneficial share to the other party.
MSobhani
Text Box
Total all the columns

������������������� �������� �������������������

��������������� ������������� ��������������������������������������������������������������������������������

��� � �����������������������������������������������������������������������������������������������������������

������������������������ ! "�#�������������������������������������������������������� ������������������������

���������������������������������$ ���������������������%� "

���� ������ � ��������������� ������� ��� �� !�" #� ��� ���� #� $!�%��� ��������� #�� &���' ��'��# (����)

������

�#�����* ��� �*$� �� #����!����� ��&$����#

" #���&�'#�������������(����#���������)��������*����������'������+������������������������� �������������

������������������������������������������������������������������������������������"�(�������������������������

����������������������������#�����������������������������������������������������������������#���������"

*������������������������������������������������������������������������������������������������������"�#���&

',��������)��������*����������'������+������������+���������������� �����������������������������������������

����������������"

!"

" #������-��������������������������������������������������������������������������������������������������������"

#������.�����������������������������������������������"

#������#�������������������������/��+�������������&�������������������������������������������������������+���������

�������������������������������������+������������������ "

!"

0"

" #������*��������������������������������������������"

$" #������1�������������������������������������&���������������������"�2���������������&�������������������������

����������+�����������������������������*���������������������������#��'#�������*' "

�" #��������������������������������������������������������������� ������������������������������-"

" #������-�����������������������������������������������������������������������������������������������������"

!" #������.�����������������������������������������������"

0" #������#�����������������������������������������������������������"

" #������*�������������������������������������������������������� ��������������������������������������-"

��'�!�$���� �� ��� �!�$�!�* �����!����� ���!�

�������������

���� '�!%��� ���' ��!& �� ��� ����! $�!�* �' �� ������&��� �� ������ ������ ��������+��!& ����,�-

" #����������������-������+��1������+��������!��������������-������+��#������+��0"

#���������������������+���������������������������������������������������������3!"

�� ����������������������� 3��������������+�������������������������������������/�����������"

�� ����� �� ���!������!���� ����������� 3��������������������"

�� ������������"��������������$�����4 3���������������������"

�� ������ ��� ����������� ���# ������������������������� ������������ 3��������������������������+�"

�� ��������"�!������!�������������!�������������������� 3������������������������������������"

�� �������� ��������������� ����������! 3��������������������������������������������������������������"

�+ ��������� �$���� ��!�%���!������������������ ��!��������� � ���������0 3���������������������"

�� ������������������ ����������������������������� 3������������������������������������������������"

�� �������������� ���������������� ����� ���������������$ 3������������������5�����,��������#"

�6 ������������������������� 3�����������������������������������������������������������"

�& ������������������������������! 3����������������������"

�� �������� ������������������������������!0�����! 3���������������������"

0" �*�������������������������������������������������������������������������"

���� ������ ���' ��!& ���� ��� �� !� �' �� ������&��� �� ������������������������+�����.- �! ���������+����/�-

#�������������������������������"

��! &�!� ����!&����� ���������������������������������������������6��+�����������������������+��������������������������

����������������������������������� !������

���,1/�5� ���23)&�,*�./,16

������������

������ ������������������

�����&

���� '��� ���' ��!& ���* �' �� ������&��� �� � ��� � ����! ��������

" -�������������������������������� ������������� ��������������������7"�8������������-������������+��������!

������������-�����*������+��0�������������"

-��������'����� ������(��� $'����� ��������� ������������� �������������������������������������������-���

������+��"

!"

������

����������������� ��������� �

� � �� ���� �������

���������� ���

����� ����������� ��

����������������� ����������������

��� ������ ���

������������ ���

��������������� �

��������� �

�����������

���������������

����������� ��������� ��� ����� ��

���� ��������� ������� ������������������������

���������������������������

����������������������������������������������������� ����!"���##������� ����$� ����������� �����������������

%����"&'()(*!

���+

��!

,���"-��.�������

(! ���&������

/! �0���&-"0����0��$

"0������1�$���&���.��

2! 3�4�&� $����50��$���$

.���.�&&�.�����$���!

�! 6��.&��$,����$����&���

����������

����������� !�"����#$!#%��&��' ������ ���������

�#�()&���! *�++�,,-*�.,/0*�.-//�.11/23!(4(#)���3$4()��"��#)("��$(# ������ ���������,1/�5� ���23)&�,*�./,16

������������

������-����

7! ��6��1��..�0���

)! .�.8��1�..�0���

,

-���

�.50���-

1����"���

+��8��

6�&0�

. ' -

�"-�,�

�+�0��

�9

+��8��

6�&0�

���"���

����������

"

�:��#��.���������

�������&"��-�6�����

������-���

; ; ; ; ;

���� ��������

��� �

�������� �

��� ������ ���

����� ���� � ������ �

� ���

PRINT YOUR NAME

PRINT YOUR ADDRESS

PRINT "SELF-REPRESENTED"LOS ANGELES

PRINT THE COURT'S ADDRESS

PRINT THE OTHER PARTY'S NAMEPRINT YOUR NAME

PRINT THE CASE NUMBER

FILL OUT INFORMATION FOR SEPARATE PROPERTY. USE FL-160 FOR COMMUNITY

PROPERTY AS A GUIDE

MSobhani
Rectangle

1����"��� ���"��� �������&"��-�6�����

���+ +��8�� �+�0�� +��8�� �:��#��.���������

��!

,���"-��.�������

6�&0� �"-�,� 6�&0� ���������� ������-���

<! .��-��0����$����

-�������� �..�0���

; ; ; ;

=! .��

>! ��?��"0�-

(@! &�"����0���.�4��.��

�0����-����&���6�&0�

((! ���.8�$,��-�$��.0��-

�����$+0�0�&"0�-�

(/! ������+�����-��������

(2! ���"��'�����1$����$

-�"����-.�+���������$

���0�����

(�! �..�0�����.��6�,&�$

0���.0��-�����

(7! ����������$����

,0���������������

���,1/�5� ���23)&�,*�./,16������ ���������

���������

������������

������

� , . ' - �9 "

-���

�.50���-

()! ����������

(<! ������"��+.�����0�����

����

(=! ����&������

FILL OUT INFORMATION FOR SEPARATE

PROPERTY. USE FL-160 FOR COMMUNITY

PROPERTY AS A GUIDE

MSobhani
Rectangle

���,1/�5� ���23)&�,*�./,16������ ���������

����������

������������

(>!

/@!

���+

��!

-�,��'

��0-���&����

��?��

������

/(! �0������������1��

//! &����'0���.0��-

/2! .��-��.��-�

/�! ����-�,��

/)! ����&-�,��

�������&"��-�6�����

����&�4��1 �:��#��.���������

���������� ������-���

; ; ;

, . -

-�����.0���-

��4��4�+�4�-

/7! ����-�,��"��+

.�����0���������

-����

����������� �����������������

��#��������� ������� �� ��#���������� ��#��������� ��:�����������!

%����"&'()(*� �������#��#�����������#�A���������!

�#��������#��������A�����B��A��#�������: ������������.�������������$������� ����AC��:��#��$������������� �����

7��� ������������ 8 ��������

FILL OUT INFORMATION FOR SEPARATE PROPERTY. USE FL-160 FOR COMMUNITY

PROPERTY AS A GUIDE

PRINT DATEPRINT YOUR NAME PRINT YOUR SIGNATURE

MSobhani
Rectangle

������������������� �������� �������������������

��������������� ������������� ��������������������������������������������������������������������������������

��� � �����������������������������������������������������������������������������������������������������������

������������������������ ! "�#�������������������������������������������������������� ������������������������

���������������������������������$ ���������������������%� "

���� ������ � ��������������� ������� ��� �� !�" #� ��� ���� #� $!�%��� ��������� #�� &���' ��'��# (����)

������

�#�����* ��� �*$� �� #����!����� ��&$����#

" #���&�'#�������������(����#���������)��������*����������'������+������������������������� �������������

������������������������������������������������������������������������������������"�(�������������������������

����������������������������#�����������������������������������������������������������������#���������"

*������������������������������������������������������������������������������������������������������"�#���&

',��������)��������*����������'������+������������+���������������� �����������������������������������������

����������������"

!"

" #������-��������������������������������������������������������������������������������������������������������"

#������.�����������������������������������������������"

#������#�������������������������/��+�������������&�������������������������������������������������������+���������

�������������������������������������+������������������ "

!"

0"

" #������*��������������������������������������������"

$" #������1�������������������������������������&���������������������"�2���������������&�������������������������

����������+�����������������������������*���������������������������#��'#�������*' "

�" #��������������������������������������������������������������� ������������������������������-"

" #������-�����������������������������������������������������������������������������������������������������"

!" #������.�����������������������������������������������"

0" #������#�����������������������������������������������������������"

" #������*�������������������������������������������������������� ��������������������������������������-"

��'�!�$���� �� ��� �!�$�!�* �����!����� ���!�

�������������

���� '�!%��� ���' ��!& �� ��� ����! $�!�* �' �� ������&��� �� ������ ������ ��������+��!& ����,�-

" #����������������-������+��1������+��������!��������������-������+��#������+��0"

#���������������������+���������������������������������������������������������3!"

�� ����������������������� 3��������������+�������������������������������������/�����������"

�� ����� �� ���!������!���� ����������� 3��������������������"

�� ������������"��������������$�����4 3���������������������"

�� ������ ��� ����������� ���# ������������������������� ������������ 3��������������������������+�"

�� ��������"�!������!�������������!�������������������� 3������������������������������������"

�� �������� ��������������� ����������! 3��������������������������������������������������������������"

�+ ��������� �$���� ��!�%���!������������������ ��!��������� � ���������0 3���������������������"

�� ������������������ ����������������������������� 3������������������������������������������������"

�� �������������� ���������������� ����� ���������������$ 3������������������5�����,��������#"

�6 ������������������������� 3�����������������������������������������������������������"

�& ������������������������������! 3����������������������"

�� �������� ������������������������������!0�����! 3���������������������"

0" �*�������������������������������������������������������������������������"

���� ������ ���' ��!& ���� ��� �� !� �' �� ������&��� �� ������������������������+�����.- �! ���������+����/�-

#�������������������������������"

��! &�!� ����!&����� ���������������������������������������������6��+�����������������������+��������������������������

����������������������������������� !������

���,1/�5� ���23)&�,*�./,16

������������

������ ������������������

�����&

���� '��� ���' ��!& ���* �' �� ������&��� �� � ��� � ����! ��������

" -�������������������������������� ������������� ��������������������7"�8������������-������������+��������!

������������-�����*������+��0�������������"

-��������'����� ������(��� $'����� ��������� ������������� �������������������������������������������-���

������+��"

!"

������

����������������

����������������� �����������������

���������������

��� ���������

����������������

�����������

�����������

���������

������� ����� ������� �� ���

�����������

���� ��� ������� ���������

�� �������������������� ������������ ������������������������������ ����� �����

���������� �� �������

�������� �� ������� ������ �

��� ������ � �� ������� ������������

������� �� ���������

��������� �� �������� �������

���� �� !����������"���������������

������� #� !��������� ��� ���������

������ $� �� !�#�������% #� ����������&� $ ������� ������� �������

�� ����������������������������������������������� ������������������� �������������� ����������

����� ���!"��������#���$���!������%

'� &'������������

�� (���#��� �����������

�� !���)������������#�� �����������*��)������ +� , !���"���#�� ��#�����������������������

�� ,������������ �������#�������������������� ��#���� $�������������������

�� ,������������ ���#�������� ����������������������� ��#���� $�������������������

�� !���)�� ��� ����-��������������� �� $�����������

)���������������#�����������

.� (�)�� �������

�� !��� ����������&� ������&��������������������

�� (����&������#� ���� �� ��#�� ��������� ���� �������"������#� ��������

�������"������#����������������������������

�� !������ �������&������� ��� /�������� ��������������� � ���

�� !�����������������#�����������&����� ����������#��� ���$��������&� �����������

0� #�������*��������!�� �����������#� �����������������������&� $����������������������� ��� ����������������%

1�� �� �������� ��� ���������������

�� ��������������������+�����,������������ ������������������������������ ��������+�����

,�������������� ����������+���% ,���������#� ����������

!�������������������������������������������� ������� �������/��������������������������������������������#� ������ ��������

�������������� �� �����������������

�����

������������������ �� ������������������������������

������������� ���!"�!���#��$� ���� ��� ������� ��������� �!�%&#�����'�((�)*+*,)*+)'�)-**,)--+'./�%0%!&���/"0%&�� ��!&% ��"%! +11)'�+2)*,+2+3'�3*1*,3*42'�3+**,3++5��6-1*�7��89�.!"/!�#�-'�)*-5: ���������������

������;��������������������������

����

����������������

�������

���������������

���� ������ ��������

������������9�� ��<���9�

�6�����������

�������������� ����

� � �

� ��

���

�� � �

�� �

(PETITIONER'S NAME)(RESPONDENT'S NAME)

(CASE #)

(PRINT YOUR NAME)

(ADDRESS)(CITY) CA (ZIP CODE)

(PHONE #)

SELF-REPRESNTED (PRINT)LOS ANGELES (PRINT)

��� ������ ��� (COURT ADDRESS)

(PRINT YOUR NAME) (SIGNATURE)(DATE)

mwrobles
Callout
Information from your last or current job.
mwrobles
Callout
Choose only one and how much is earned for that period
mwrobles
Line
mwrobles
Text Box
Fill out the remaining sections (2, 3, and 4) letter by letter. Be sure to enter in any information where it states "(specify)" or "(explain)".
mwrobles
Text Box
*NOTE: This form only needs to be completed if a request/change for child support or spousal support has been requested in this set of paperwork. If neither spousal support or child support is requested, you do not need to complete this form

������

�����������

������� ����� ������� �� ���

&���������� ����������� �������+������������� � ��������������(�-������� �������� �������)

������������������'�������������� ������ ��������������������������������������

2� ������������������ ���������������� ������������������������������ ������� ������ � !��� �� �)���#�

����������� ��� ������ !�� 3� ������ ������

�� ����������#� ��#� "���������&� $ 9999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999%

�� �)��������#� "���������&� $ 99999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999%

�� /��� �� ������ � 9999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999%

�� 4������� � �����������&������1�,5"� !"�6�-67$ ���������������)��# 999999999999999999999999999999999999999999999%

�� � ��� ��� ������� �������#� ����������������������#� %

�� 4������� ��� ������� ���� ���������� �� ������������������� ���������� �� %

#� 4�� ��-���������������������� 999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999%

�� ����� ����������������������� !$ 9999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999%

�� �� �������� ����� ������������ !$ ������� ��������� �!$ 4��)������ ������ %

�� 8�������������� ���� 999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999%

�� 9���� ������ ���� 99999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999%

�� ������������������������ "�������������� $����������� 999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999%

:� �������������� �" �����������������#������������� ��������������������������������������� ���

�� ��)����� -������ � 99999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999%

�� 7����������������� 999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999%

�� 1�� ������� 999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999%

�� ���������������� 9999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999%

;� ������ ������ ������������ �����������)������ ��������������� 9999999999999999999999999999999999999999%

!������� ����- ��������� �� ��� ������� ���������������

,������������ ������� ��� ��� �����������

,�������� ��� �����������

1������� ��� �����������

&������� �������������� �������+���������.�������/ ���������� �������)������0���-������

.�����.�������������� ������������������������������������� ������������ ������� ���������������

<� &���������������!������)�����=������������������������# "������������"�����$���������� ���'����� ������������������

���� ��

>� /���'�����������(������������ ���������� �����#��� �#�����������)��������� ���'����� ������ �������������

�?� 1�������� 3� ������

�� 7�*�������������� 9999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999%

�� 7�*����������������������� ����� ����� �������"�5!/�"�0?���$"���!7�$ 999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999%

�� (������"�� ����"�������"������������������� ������������� �� ����� �������� � 99999999999999999999999999999999999999999999999999999999%

�� /����� ���������!�������������������������������� �� 99999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999%

�� � ��� ���������!���������������������������������������#� 999999999999999999999999999999 %

�� 4������� ���������!������������������������������������ ���������� �� 999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999%

#� ,��� ������=���������&�� � ����������� ������������������ ����������� �����������$%��� ��� &�$� 999999%

��� &���� 1���

�� /� �������������#������� "� �)��# "������������"������������"������������ ��������� 999999999999999999999999999999999999999%

�� ��� "���� "����������� �� �!�������� ���� ��� 99999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999%

�� ��������������" �������� �� ������� ��� ��������'� ������������� ������ �����#�� %

��6-1*�7��89�.!"/!�#�-'�)*-5: �2/#3�&21�45�2.�1�/6&7&(�#2 ���������

������������&����@

������������&�����������@

�������������������������� �!"�� ���#���#$�#��#�% $&'�(��)!������ ��$��*������!#�����!($������� #������#��+!( !#*�,-�./,0-��#����!��� #�1�#$�#�$���!(&�

'!�(�!�(��������� �!"�� ���#���!*'�(���!���!�!�"���(��'���������#������(��!($��!��$�$ ����"����������!*�#2

�����������

���������

99999999999999

�� � �� �

� � �

� � �

� �

(PETITIONER'S NAME)(RESPONDENT'S NAME) (CASE #)

mwrobles
Callout
If there is any income from the following items listed be sure to list what was received last month and what is the average monthly. If you did not receive income from any of these sections be sure to write in a zero. *NOTE: Average month calculation can be done by adding what was earned for the year and dividing it by 12
mwrobles
Line
mwrobles
Callout
Read to see if these apply and specify or explain
mwrobles
Line
mwrobles
Callout
List any monthly deductions from your paycheck
mwrobles
Callout
List any assets you may have

������

�����������

�'� (�� ����+��'����������+����8

,��� �#�

A�������� ��� 1������ �� �#� 4�� � ��������

������������ ��������� ������������ �� ������&�� � B

�� +� ,

�� +� ,

�� +� ,

�� +� ,

�� +� ,

�.� &����'��������)������ � ���������&�� � ��������&�� � 4� �������

�� A����� 3������������������# 999999999999999999999999999999999999999999999%

��$ 7����� ���#�#� 999999999999999999%�� /���� 9999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999%

!�����#�#��

��$ �)���#���������� %�� ��������� 99999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999%

��$ �)���#�������� �� %�� �������������"�#��� "�����)������ 9999999999999999%

�'$ 7������������&� 99999999999999999999999999999999999999%�� �����&�� � ��������� ������

�.$ A������� ���������� ��� ��������� ������"�#� "������ "��� "�����$ 99999999999999%

������������������)�$ 9999999999999999999999999999999%�� !� ������������"���������"�����C�������������

���"����"������������ ������$ %�0$ (�������������������� 99999999999999999999999999999%

�� �)��# �������)� ����� 999999999999999999999999999999999999%�� A�����=������ � ������������� ������ %

� /�������������������� 99999999999999999999999999999999999999%�� /��������� 99999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999%

� (������������ ��� �������������0

�� ���(�����#���� )��������� � ������� %�� 6������ ������� ����� ���� 999999999999999%

*� ���������������� 99999999999999999999999999999999999999999999999999999999%�� �����#��� 99999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999%

�� (#(&6�45�2.�.��=*$����� �������

%

�� 8������� ��#� "���������"������"���� �$ 99999999999%

������� ������� �������������

#� 1������"���������"������=���� 999999999999999%

� &����� �)����������������� %

�0� �����������������������������������

4����� 5� ����� D������ ��������� ��������

% %

% %

% %

% %

% %

% %

�2� &����� ����*��������+���������� ����� ������+��� ����� �����������

�� 1�����"�!���)�������������������� ������������� ������ � ������������%

�� 1��� ���������� �������� �����������

�� !� ������������������#���� ������ � ����������������������� ���#�����%

�� (���������� ������������� �����������

!����������� ����������#������

�����

������������������ �� ��������������������

��6-1*�7��89�.!"/!�#�-'�)*-5: �2/#3�&21�45�2.�1�/6&7&(�#2 ����������

9999

������� ����� ������� �� ���

�����������

���������

� �� �� �� �� �

� � �

� �

(PETITIONER'S NAME)(RESPONDENT'S NAME) (CASE #)

///////////////// ////////////////

mwrobles
Callout
The name, age, relationship to you, and monthly income for any person that lives in your household. *NOTE: If you are renting a room from a person you do not need to list that person, or other people that may live in the household, unless they are helping you with your expenses.
mwrobles
Callout
List monthly expenses to the best of your abilities. It is okay to estimate and not be exact. *NOTE: Monthly expenses should not be more than your income unless you have indicated somewhere in this form as to who, or how those expenses are being paid (8, 9, 13s, and 20 are areas sections where the difference can be explained).
mwrobles
Callout
Other monthly payments such as: car payments, credit card payments, personal loan payment, etc. The total monthly goes on 13p.
mwrobles
Line

������

�����������

���� ������ ���������

����� ���� ��� ���� !"# �$�% �& %��' (!�# �$)��)#� (���* �� �'�+,

�:� 2������ ��������

�� !���)� ���������������� ��������������������#�����<��������������������������� ��� ��

�� 1������������ ��� ������������������������������� ����������������������������������������

�,�������� �������� ������ ������ ������ ������������������������������������� ������������������

�;� /�������*������������)������

�� !�� !����� ��)����������� ��������)���������������������������������#��������

�� ,�������� �������������

�� ����� ����� �������������

�� 1����������� �����������������*���������� �������� ��������������������� %

�-�� ��������� ������� �����������������

�<� &���������)������ ��������������������� �������������

�� /���������� �!�����������#�������������# 9999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999 %

�� /�������� �����������������)���������� ������ 9999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999 %

�� 1��)����&�� � ����)� ������ 9999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999 %

�� /�������� ������������������� ���������� �������������#�� 9999999999999999999999999999999999 %

�>� .���������������� !�� ��������������� ���������������#� ���������������������� �����

�� ���������� � ���������� ������ �������������������� �������������������� 5�������������� B

�� �&�������������������&�� � �����������������<� 99999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999 %

�� (����� � �����)���������� ����������������������� ��� �� ��

����������� 9999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999 %

�� ��$ �&�� � �������������������������������������������� �� ����

������)��#�������� 99999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999%

�'$ ,��� ������#� ����� ���������������������

�.$ /����� ����!������)������� ���������� 9999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999%

1����&�� � ��� ��������"��������������������&�������������������� �������� ������������

'?� #����� ��������+���������-��+���������'������������������������

��6-1*�7��89�.!"/!�#�-'�)*-5: �2/#3�&21�45�2.�1�/6&7&(�#2 ���������

�����������

���������

������� ����� ������� �� ���

� �

(PETITIONER'S NAME)(RESPONDENT'S NAME)

(CASE #)HH(CASE #)

UNTIL AGE OF MAJORITY

mwrobles
Callout
List # of children if any
mwrobles
Callout
What % of time do you spend with your children, and what % of time does the other party spend with the children. *NOTE: If you are unsure about the % you can write out what visitation schedule you currently have in this space.
mwrobles
Line
mwrobles
Callout
Do you pay for the children's health insurance? If you answered yes, then fill out the rest of this section. *NOTE: If your child is receiving Medi-Cal you only mark the space "I do not"
mwrobles
Callout
Do any of these additional month expenses apply?
mwrobles
Text Box
Any additional information the court should know goes here. Some example are: "My parent's cover my expenses","I have been struggling to pay my bills and I'm in debt", etc.
mwrobles
Callout
Has there been hardships such as: a stolen car, house fire, medical injury, etc. How much per month, and how many months, will you be paying for the hardship?
mwrobles
Line
mwrobles
Callout
Expenses per month for children from other relationships
mwrobles
Callout
*NOTE: Only if write this if there are minor children in the relationship

������

��������������������� �������������������������� ������������������� ����������������

������������� ������������������

����������������� ����������������

�����������������

�����������������

�����������������

��������������

�������������������

�� �����������������

�����������������

������ �����

���������� ������ �

��������������������������������������������� �� ��� ����������!������"��#����$����� %&&'()

��� ����������������� ���������������� ����������������������������� ��������� ����������������������� ����������������

�����

�� ��� ������ ��������� ���

�� �� ������������������������������������������

���������������������� ����!"#

��� ������������������� ������������$�����%����&�����% ������������������������ �����

�� �!�"�������� ������ ������������������������������������������������������������'������������� �� ���� �

������ ������������ ������������� ��������������(�� �������� ���������������� �������� ���������

���������)������������������� ����������������� ������������������������������������������� ���� ����� ���

�������������$�����%����&�����% ������������� ���������������������� �����

'�� *��� ���������� ���������������������

��� "������� ��� ���

��� !�� ��

��� #����������

��� &��������������������� ��������

+� ������ ���� ������������ ,� ����� ��������������%�������-����� �������������� ��������� �������� ���

#����

������������������ ������� �������������������������������������������

���������� !"�#�����$%�&'(� )! ���������� ������ � ��"!��#��% %(���*!"+�!,�--�./.0,�./.0'1+"%*%'(���+&*%(��#��'(%#��&%' ������ ���������

��2003�4�! ��1'&+'�5�.,�6/.67

�2�����������������������

�������������������������

�������������

�������������

�����

.�� �� ���� /����������������������������� ����������� ����������� ��,�������� �� ������� � �����������������

��� � �������������� ������������������ �������� ��������������������� ����������� ���������������������� ���

������!���������� !����� ����"�������#�����0�� ��123��'4������������ ������� ���4

��������������������

��

������������������������������������� �������������������������

�����

PRINT YOUR NAME AND ADDRESS

PRINT "SELF-REPRESENTED"LOS ANGELES

PRINT COURT'S ADDRESS

PRINT THE OTHER PARTY'S NAME

PRINT YOUR NAMEPRINT THE CASE NUMBER

Print the dateThe person mailing the forms prints his/her name The person mailing the forms prints his/her signature

MSobhani
Text Box
The person who is mailing your response must write his/her complete address. NOTE: This per son must be over 18 years old and NOT you.
MSobhani
Callout
Select the appropriate box. (a) if the person went to the post office, or (b) the person placed the pre-paid envelope in a mailbox.
MSobhani
Text Box
PRINT THE NAME AND ADDRESS OF THE PERSON THE FORMS ARE BEING MAILED TO.
MSobhani
Text Box
Print the date the forms are being mailed and the city and state from which they are being mailed.

This page is left intentionally

blank.