1 DISUEÑA TU PROFESION, DISUEÑA TU BARRIO, DISUEÑA TU VIDA

DISUEÑA TU PROFESION, DISUEÑA TU BARRIO, DISUEÑA TU VIDA

Al principio uno siente en su consulta de atención primaria del centro de salud, en medio de su ajetreado día, que la atención individual es lo que mejor sabe hacer y en lo que menos patina y más seguro se siente, porque está convencido que es su punto fuerte y que a le ofrece confianza y credibilidad de las personas que atiende 1.Pero uno al tiempo empieza a darse cuenta de que quizá su abordaje se queda corto de miras, y que el centro de salud no es el único centro de salud2 , y que quizá la atención que uno da debiera reorientarse ya no solo hacia estilos de vida, sino hacia buscar soluciones no medicalizadoras y más orientadas a los determinantes de salud. Y poco a poco tras su desasosiego inicial que le remueve sus más firmes bases de su quehacer y “quesentir” profesional, descubre poco a poco a otras personas en el camino y proceso personal, primero en entornos más lejanos, más “macros” ( su sociedad científica autonómica y nacional – SAMFYC que tanto quiere y trabaja-, su programa PACAP lleno de grandes y estupendas personas, su Unidad de Investigación Aragonesa-llena de gente siempre acogedora y dispuesta al cambio de paradigma-...y tantos otros), y después en su “micro entorno”, en esos compañeros de día a día que resulta que se hacen las mismas preguntas y que han llegado a la conclusión de que en el trabajo diario a la salud además de abordarla desde una dimensión individual, podemos abordarla a través del modelo biopsicosocial, salutogénico y con orientación comunitaria1. Y es entonces cuando uno con dos o tres más de su centro de salud miran tímidamente, pero juntos por fin, a través de la ventana de sus consultas y ven su barrio, donde trabajan. Y les ven a ellos y a ellas. Ven su vida. Y descubren en lo “micro de lo más micro” sus organizaciones, sus esperanzas y su salud.

Nosotros miramos al zaragozano barrio del Oliver y descubrimos unos de los procesos de desarrollo comunitario más innovadores y valientes, y os queremos presentar algunas de las experiencias a las que desde el centro de salud nos hemos podido asomar y participar. Quizá con dos o tres de tu centro de salud, podáis mirar también por vuestra ventana y ver.

Los vecinos y vecinas del barrio Oliver han elaborado un Plan Estratégico de Desarrollo Comunitario y Sostenible de su barrio. Pero lo han hecho de una forma innovadora, asumiendo ellos mismos el protagonismo desde el principio e introduciendo las claves propias de los nuevos procesos de planificación: la sostenibilidad, de una parte, y la necesaria complicidad con las instituciones públicas, de otra, de manera que el producto final tenga mayores garantías de éxito, es decir, de llevarse a la práctica y le piden a las instituciones que firme con ellos un “Contrato de Barrio”. Ellos tienen muy claro en que quieren hacer hincapié en el futuro que se desea para su barrio, que tiene que incorporar necesariamente la dimensión de la viabilidad: la gente tiene que residir en unas viviendas dignas, tiene que disponer de un entorno atractivo y humano, tiene que disponer de una oferta económica (y, por lo tanto, de empleo) y tiene que poder acceder a una oferta cultural, social, etc., óptimas. 3 Y también quieren que sea sostenible, con lo que se quiere poner el acento en que las medidas que se adopten tendrán que ser válidas tanto para los actuales residentes como para los que vengan a vivir en el futuro. Para ello, la idea de desarrollo tiene que desbordar ampliamente los estrechos márgenes que impone la lógica económica, incorporando las dimensiones de lo social, lo cultural y lo medioambiental. Pero los vecinos tienen claro que el desarrollo ha de ser, además, Comunitario. Eso quiere decir que no es válido un desarrollo impuesto desde fuera, sino que tiene que diseñarse e implementarse con el protagonismo de los propios agentes del territorio. Además, hace referencia a que lo que es y será el barrio que debe ser “apropiado” por los propios vecinos, ya que sin ellos dejan de tener sentido todas las infraestructuras y recursos que puedan establecerse3.

Ellos, vecinas y vecinos, allí a fuera, tienen muy claro…el modelo biopsicosocial y de activos en salud. Y nosotros volvemos a mirar por la ventana.

Y vemos bien nuestro barrio consolidado al suroeste de la ciudad, al que cuesta llegar y con casi 14.000 personas. Un barrio de fuertes contrastes sociales, debido a la llegada de nuevos vecinos, provenientes de otras zonas de la ciudad y de inmigrantes y a la permanencia en el barrio de su población tradicional, de la que destaca un fuerte número de población gitana. Un barrio con gran y rica mezcla social, donde se unen los contrastes urbanísticos destacando la progresiva sustitución del tradicional parque de vivienda en parcelas de escasa altura, por nuevas viviendas de varios pisos y adosados. Un barrio que no merece desatención debido a la frágil convivencia

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que podemos encontrar en algunas zonas del mismo4. Y al mirar por la ventana, descubrimos el proyecto REHABITAT. Un proyecto de intervención comunitaria que responde al entendimiento y esfuerzo conjunto del movimiento vecinal y la administración, para intervenir en un entorno muy deteriorado física y socialmente. Porque algo que determina nuestra salud es el entorno en el que vivimos y quizá es una buena idea “rehabilitar” el entorno para mejora espacios de convivencia y salud. Una buena manera es mejorar la convivencia a través del rediseño participativo del espacio público y atreverse a DIsueÑAR el barrio4,5. En el proyecto REHABITAT se ha trabajado con una población de 288 viviendas (11 edificios, 36 portales, 600 habitantes aproximadamente) llamado Gabriela Mistral, con espacios comunes municipales con unos objetivos muy concretos: rehabilitar los espacios físicos comunes que respondan a necesidades de aquellos que lo usan, favorecer la participación y las redes comunitarias, conseguir la cohesión social, integración y entornos saludables, fomentar el empleo y elaborar un Plan de Convivencia y Mantenimiento de Espacios6.

Durante 72 meses hasta junio de 2012 se ha realizado un diagnóstico de la situación de población y creación de un grupo de trabajo con agentes del barrio. Se ha establecido un proceso de participación ciudadana con admistración local y sanitaria. Se han realizado talleres sobre uso de espacios comunes y privado (ahorro energético, hábitos saludables y estilos de vida), sobre vida comunitaria (resolución de conflictos, capacitación de líderes, mejora habilidades). Se ha elaborado un plan consensuado de convivencia. Se ha creado una Escuela de Empleo donde se ha impartido formación y ofrecido empleo para residentes desempleados en albañilería y jardinería. Y se ha ejecutado un programa de rehabilitación resultante del proceso participativo.

Los resultados han sido muy buenos consiguiéndose una rehabilitación física y social de los espacios con una participación directa de los vecinos, se han organizados comunidades e implementado procesos de dinamización comunitaria y se han dado procesos de mediación comunitaria y seguimiento con población y agentes sociales.

REHABITAT nos ha permitido sentir que es posible soñar y diseñar un barrio a la vez para que se convierta en un entorno saludable, y que para ello es fundamental la participación comunitaria. Nos ha reafirmado ese descubrimiento al mirar por la ventana del centro de salud, de que el empoderamiento ofrece herramientas vitales para la transformación y el cambio7. REHABITAT ha trabajado la implicación del vecindario en la rehabilitación de los espacios comunes para generar sentimiento de pertenencia, crear cohesión social y mejorar la convivencia intercultural. Sin embargo es necesario seguir incidiendo en dar protagonismo a los vecinos y vecinas en la mejora del entorno en el que viven. Y por ello la Asociación de Vecinos del Barrrio y la Asociación AMEDIAR se han embarcado en el proyecto Gabriela Mistral “ConVida”. Y han conseguido apoyo institucional y financiación8. Pero sobre todo han conseguido que unos cuantos miremos juntos desde la ventana de la consulta del centro de salud.

Gracias a todos y a todas.

Comisión de Salud Comunitaria del Centro de Salud Oliver. Zaragoza Sector III. Servicio Aragonés de Salud.

saludcomunitariaoliver@gmail.com

BIBLIOGRAFÍA

1. Montaner I, Pasarín MI, Foz G. La salud. ¿ un asunto individual? AMF Artículo de Isabel y Maribel Volumen 8, n◦ 7 (Julio-Agosto 2012)

2. Balsells, C, et al. El Centro de Salud no es el (único) Centro de la Salud. Atención Primaria: doce meses, doce causas

3. Plan Desarrollo Comunitario Barrio Oliver. (Consultado el 20 de Marzo de 2013) http://www.zaragozavivienda.es/files/file/Proyectos%20Barrios/Diagn%C3%B3stico%20Oliver.pdf

4. Disueña tu Barrio. (Consultado el 19 de Marzo de 2013)

http://rehabitatzaragoza.wordpress.com/tag/disuena-tu-barrio/

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5. Paisaje transversal

http://www.paisajetransversal.org/2012/03/cronica-de-la-segunda-jornada-de.html

6. Proyecto REHABITAT (Consultado el 20 de Marzo del 2013)

http://rehabitatzaragoza.wordpress.com/presentacion/

7. Comunicación “Rehabilitar nuestro entorno: mejorar espacios, convivencia y salud”. Mª Carmen Martínez (Sociedad Municipal Zaragoza Vivienda), Gloria Figuer (Fundación Adunare), Elena Giner (Asociación Amediar), Esther Cuesta, José Callau, C. Belén Benedé (Centro Salud “Oliver”) ID comunicación: ABS0081. Mesa de Experiencias de Participación Comunitaria. I Conferencia de Salud Comunitaria-XIV Encuentro Programa de Actividades Comunitarias en Atención Primaria (PACAP). Barcelona, abril 2012

8. Noticias Proyecto Gabriela Mistral Con Vida

http://www.europapress.es/epsocial/obra-social/noticia-obra-social-caixa-destina-mas-57000-euros-dos-proyectos-fomentan-convivencia-intercultural-20121114103700.html

MATERIAL DE APOYO

VIDEOS

DISuEÑA tu barrio: proyecto REHABITAT

https://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=3V4ucS1Pg64

DISuEÑA tu barrio: Visualización del proceso

http://www.youtube.com/watch?v=cCLH3LBEcMg

Entrevistas Mujeres del Puchero de Gabriela

http://www.youtube.com/watch?v=eddkc6Dfw2k

24 de mayo 2012: Seminario Final Rehabitat en Informativos de Aragón TV

http://www.youtube.com/watch?v=jpB-hRt-4UE

FOTOS

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