distorsiones cognitivas (2)

8/17/2019 Distorsiones Cognitivas (2)

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DistorsionesCognitivas

Wilbert Tomás BarzolaHuamán

Médico Psiquiatra HNRPP


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q

RESTRUCTURACIÓN COGNITIVA ( I ) En un concurrido teatro, una mujer se levanta de repente, da una bofetada al hombre que está junto a ella, sale sale rápidamente por el pasillo hacia la salida.

Cada una de las personas que vieron la escena reaccionaa su manera, una mujer se sobresalta, otra rie, otrase encoleriza, y otra siente pena.

¿Porqué el mismo suceso provoca diferentesemociones?

En cada caso, la emoción del observador ue unaconsecuencia de sus !ensamientos" El evento ueinter!retado, #uz$ado % etiquetado dando una res!uestaemocional !articular"


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RESTRUCTURACIÓN COGNITIVA ( II )

• Permite identicar % analizar las inter!retaciones opensamientos erróneos"

Estimulo Pensamientos Respuesta&ambiente' &!ensam" erróneos' &(ctiv" )isioló$ica'

• Permite modicar esas inter!retaciones !or otrasque $eneren res!uestas emocionales !ositivas %conductas más adecuadas"

• Para conse$uir el control de las emocionesdesa$radables, el !rimer !aso es !restar atención alos pensamientos automáticos


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Conceptos básicos

• El modelo * ! * C de (lbert Ellis

+ucesos o$niciones onsecuencias-sentimientos % conductas


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RESTRUCTURACIÓN COGNITIVA ( III )

caracter.sticas de pensamientos automáticos- /" +on mensa"es espontáneos, entran de $ol!e en la

mente % +on di.ciles de desviar"0" ( menudo !arecen taqui$ra1ados, com!uestos !or

!ocas !alabras o una ima$en visual breve"2" 3os P(, no im!orta lo irracionales que sean, casisiem!re son cre.dos"

4" +on a!rendidos"5" ( menudo se e6!resan en términos de #$abr%a de&

tendr%a que o deber%a#'7" +on relativamente idiosincráticos, es decir, unamisma situación !uede $enerar dierentes!ensamientos % emociones"


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• 3os !ensamientos automáticos son involuntarios-Entran de manera automática en la mente"

•

Tienden a dramatizar o 8e6a$erar las cosas8" (menudo 9acen que la !ersona adelante lo !eor !araella" :na !ersona se dis!one a via#ar % !iensaansiosamente- 8; si ocurre un accidente8"

• 3os !ensamientos automáticos son di.ciles decontrolar- (l no ser !ensamientos racionales nire


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FILTRAJE O ABSTRACCION SELECTIVA

+ólo se ve un elemento de la situación con la e6clusión delresto &visión de t=nel'"

E#" :na !ersona se encuentra con un ami$o % 9ablande muc9os temas a$radables, sin embar$o discuten

de !ol.tica, % al marc9arse a casa se siente irritado!ensando en las cr.ticas de aquel 9acia sus ideas!ol.ticas, olvidando los otros temas a$radablescom!artidos"

+e 1ltra lo ne$ativo, lo !ositivo se olvida"

Palabras claves !ara detectar esta distorsión son-8No !uedo so!ortar esto8, 8No a$uanto que""">, 8Es

9orrible8, 8Es inso!ortable8"


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Pensamiento polari(ado

• +e !ercibe cualquier cosa de ormae6tremista, sin términos medios"

•

3as cosas se valoran como buenas o malas,blancas o ne$ras, olvidando $radosintermedios"

Por e#em!lo- :n c9ico que recibe un no alinvitar a una c9ica !iensa- 8+olamente me!asan cosas malas8"


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P?3(R@A(?


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)obregenerali(ación

:na conclusión $eneral a !artir de unincidente sim!le o !articularPor e#em!lo-:na !ersona que busca traba#o % no lo

encuentra % conclu%e- 8Nunca conse$uiré unem!leo8"?tra !ersona que se siente triste % !iensa-8+iem!re estaré as.8"

Palabras claves que indican que una !ersonaestá sobre $eneralizando son-

8Todo"""Nadie"""Nunca"""+iem re"""Todos"""Nin


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+?BRECENER(3@A(@DN


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Interpretación delpensamiento*

• Hace #uicios re!entinos sobre los demás"• ( veces, esas inter!retaciones se basan en un mecanismo

llamado !ro%ectivo que consiste en asi$nar a los demáslos !ro!ios sentimientos % motivaciones, como si losdemás ueran similares a uno mismo"

Por e#em!lo una !ersona nota como la miran unos e6traos% !iensa- 8+e que !iensan mal de m.8"

?tra !ersona está es!erando a otra en una cita % esta tarda

cinco minutos % sin mediar !rueba al$una, se le viene a sucabeza- 8+e que me está mintiendo % en$aando8"

Palabras claves de ésta distorsión son- 8Eso es !orque""">,8Eso se debe a""">, 8+e que eso es !or"""8"


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+isión catastróca*

• Es!era que sucedan cosas desa$radables"• onsiste en adelantar acontecimientos de modo

catastro1sta !ara los intereses !ersonales• Estos !ensamientos a menudo em!iezan con las

!alabras 8% si"""8"

Por e#em!lo-:na !ersona está viendo la estad.stica de accidente

de trá1co !or la televisión % se le !asa !or lacabeza- 8; si me ocurriera a mi8"3a !alabra clave que suele indicar esta distorsiónsuele ser- 8F; si me ocurre a mi""" tal cosaG8"


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Personali(ación*

Es la tendencia a relacionar al$o del ambiente consi$omismo"

Por e#em!lo- En el traba#o una !ersona ten.a la im!resión de que cadavez que el encar$ado 9ablaba de que 9ab.a que me#orar la calidad del

traba#o se reer.an e6clusivamente a él" Esta !ersona !ensaba- 8+e quelo dice !or mi8"

:na mu#er que escuc9aba a su marido que#arse de lo aburrido del 1n desemana, !ensaba- 8+e$uro que !iensa que so% aburrida8"

:n ti!o de !ersonalización consiste en el 9abito de com!ararse conotras !ersonas de manera recuente- 8+o% menos sociable que osé8, 8(él le 9acen caso !ero no a mi8"

Palabras claves son- 83o dice !or mi8, 8Ha$o esto me#or &o !eor' que tal


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Ra(onamiento emocional*

•

onsiste en creer que lo que la !ersonasiente emocionalmente es ciertonecesariamente"

• +i una !ersona se siente irritado es

!orque al$uien 9a 9ec9o al$o !araalterarle, si se siente ansioso es que 9a%un !eli$ro realmente

• 3as emociones sentidas se toman como

un 9ec9o ob#etivo % no como derivadas dela inter!retación !ersonal de los 9ec9os"• Palabras claves en este caso son- 8+i me

siento as."""es !orque so%* o a ocurrido""">


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,alacias de control

• ontrol E6terno e interno• onsiste en como la !ersona se ve a s. misma de

manera e6trema sobre el $rado de control que tienesobre los acontecimientos de su vida"

• ? bien la !ersona se suele creer mu% com!etente %res!onsable de todo lo que ocurre a su alrededor, o bienen el otro e6tremo se ve im!otente % sin que ten$anin$=n control sobre los acontecimientos de su vida"

• E#em!los- 8+i otras !ersonas cambiaran de actitud %o mesentir.a bien8, 8;o so% el res!onsable del surimiento delas !ersonas que me rodean8"

• Palabras claves son- 8No !uedo 9acer nada !or""">, 8+olome sentiré bien si tal !ersona cambia tal8, 8;o so% el

res!onsable de todo""">


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-a falacia de "usticia

• +e basa en la a!licación de las normas le$ales %contractuales a los ca!ric9os de las relacionesinter!ersonales"

• onsiste en la costumbre de valorar como in#usto

todo aquello que no coincide con nuestros deseos"

• E#- :na !ersona sus!ende un e6amen % sin evidencia!iensa- 8Es in#usto que me 9a%an sus!endido8"

• ?tra !iensa sobre su !are#a- 8+i de verdad mea!reciara no me dir.a eso8"

• Palabras claves son- 8INo 9a% derec9o a""">, 8Esin#usto que""">, 8+i de verdad tal, entonces"""cual8"


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)alacia de cambio-•

3a elicidad de!ende de los actos de losdemás"• Juna !ersona cambiará si se la !resiona lo

su1ciente>"

• onsiste en creer que el bienestar de unomismo de!ende de manera e6clusiva de losactos de los demás"

• 3a !ersona suele creer que !ara cubrir sus

necesidades son los otros quienes 9an decambiar !rimero su conducta, %a que creenque de!enden solo de aquellos"

• Por e#em!lo un 9ombre !iensa- 83a relación

de mi matrimonio solo me#orará si cambia8


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ul!abilidad-•

onsiste en atribuir la res!onsabilidad de losacontecimientos bien totalmente a uno mismo, bien aotros, sin base su1ciente % sin tener en cuenta otrosactores que contribu%en a los acontecimientos"

• Por e#em!lo una madre cada vez que sus 9i#os

alborotaban o lloraban tend.a a irritarse con ellos %consi$o misma ec9ándose la cul!a de no sabereducarlos me#or"

• ?tra !ersona que estaba en$ordando cul!aba a sucón%u$e !or !onerle alimentos demasiado $rasos"

•

?tra caracter.stica de la cul!a es que a menudo nolleva a la !ersona a cambiar de conducta sino solo adarle vueltas a los malos actos"

• En este caso las !alabras claves a!arecen en torno a-8Mi cul!a8, 8+u cul!a8, 8ul!a de""">"


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-os deber%a*•

Re$las in


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• :n 9ombre estaba !reocu!ado e6cesivamente !or los!osibles errores que !odr.a cometer en su traba#o %a que sedec.a 8eber.a ser com!etente % actuar como !roesional, %no deber.a cometer errores>"

• 3as !alabras claves como !uede deducirse son- 8eber.ade"""8, 8No deber.a de""">, 8Ten$o que""">, 8No ten$o que"""8,8Tiene que""">"

• (lbert Ellis, (1rma que los deber.as !roducen emociones

e6tremas % trastornos % los deseos !ersonales derivados delas creencias racionales !ueden !roducir malestar cuandono se consi$uen, !ero no de manera e6trema como lase6i$encias de los 8eber.as8, que además nos ale#a deconse$uir nuestros ob#etivos al márcanos solo un camino

r.$ido"


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Etiquetas .lobales•

onsiste en !oner un nombre $eneral oetiqueta $lobalizadora a nosotros mismos o alos demás casi siem!re desi$nándolos con elverbo 8+er8"

• uando etiquetamos $lobalizamos demanera $eneral todos los as!ectos de una!ersona o acontecimiento ba#o el !risma delser, reduciéndolo a un solo elemento"

• Esto !roduce una visión del mundo % las!ersonas estereoti!ada e in


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• :n !aciente !iensa de manera idealizada desu tera!euta- 8Es una !ersona estu!enda8" Eneste caso las !alabras clave ! 8Es una!ersona estu!enda8" Es el eecto de en$lobarba#o una etiqueta 9ec9os distintos %!articulares de modo inadecuado" Pore#em!lo- :na 9ombre cada vez que teniaciertas di1cultades !ara 9ablar con una mu#erque le a$radaba, se dec.a, 8+o% t.mido, !oreso me !asa esto8" 3as !alabras claves son-8+o% un8, 8Es un8, 8+on unos""">"


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/ener Ra(ón

• onsiste en la tendencia a !robar demanera recuente, ante un desacuerdocon otra !ersona, que el !unto de vista de

uno es el correcto % cierto"• No im!orta los ar$umentos del otro,

sim!lemente se i$noran % no se escuc9an"• :na !are#a discut.a recuentemente !or la

manera de educar a los 9i#os, cada uno sedec.a-8;o llevo razón, él*ella estáequivocado8 % se enredaban en continuas

discusiones con $ran irritación de ambos"


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• No lle$aban a nin$=n acuerdo tansolo era una luc9a de !oder, desobresalir con su razón !articular"

3as !alabras claves que denotan estadistorsión son- 8;o llevo razón8, 8+eque esto% en lo cierto él*ella está

equivocado8"


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-a falacia de la recompensadivina*

onsiste en la tendencia a no buscar solucióna !roblemas % di1cultades actualessu!oniendo que la situación me#orará8má$icamente8 en el uturo, o uno tendrá una

recom!ensa en el uturo si la de#a tal cual"

El eecto suele ser el acumular un $ran

malestar innecesario, el resentimiento % el nobuscar soluciones que !odr.an ser actibles enla actualidad"

:na mu#er toleraba que su marido lle$ara


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• Ella se dec.a- 8+i a$uanto el d.a de maana sedará cuenta de lo que 9a$o !or él>"

• +in embar$o iba acumulando $ran ira %res!ond.a de manera indirecta a su malestarcuando su !are#a le solicitaba relación se6ual %ella se o!on.a !or 8estar cansada % con dolorde cabeza8"

•

En este caso las !alabras claves que indicanesta distorsión son- 8El d.a de maana tendrémi recom!ensa>, Jlas cosas me#oraran en unuturo8"


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0/1RE.2)/R1*

)ituacion Estado

emocional 34al 5446

Pensamiento

automático 34 al5446

Conducta 7

resultado

o% !or lacalle, le di$oa al$uienJbuenosd.as> % nome contesta"

Triste &7O'

+or!rendido&O'

Eno#ado &QO'

J( N(@E le im!ortacontestarme> &7O'istorsión co$nitiva-+?BRECENER(3@A(@?N"

JF; si !iensan que so%un !elmazoG> &O'istorsión co$nitiva-@+@DN (T(+TRD)@(,ET@S:ET(@DN"

J+o% un est=!ido> &QO'istorsión co$nitiva-ET@S:ET(@DN"

Me vo% !or lacalle evitando elcontacto con la$ente"


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D2)/1R)289 C1.92/2+ P-!R) C-+E

/" )@3TR(E ? (B+TR(@DN +E3ET@(- valoraruna situacion $lobal de manera ne$ativa !ordeterminados 9ec9os !articulares, como sitoda la situacion uera solo ese 9ec9o"

Jno so!orto que>, Jnoa$uanto que>Jinso!ortable>

0" PEN+(M@ENT? P?3(R@A(?- lasi1car lascosas en términos e6tremos % o!uestos"

Jbueno rente a malo>, J=tilrente a in=til>, Jcorrectorente a incorrecto>"

2" +?BRECENER(3@A(@?N- +acar conclusiones$enerales de 9ec9os !articulares-

Jtodo>, Jnada>, Jsiem!re>,Jnunca>, Jtodos>, Jnin$uno>"

4" @NTERPRET(@DN E3 PEN+(M@ENT?-

+u!oner las razones o intenciones de las otras!ersonas sin !rueba al$una"

Jeso lo dice !or>, Jeso se

debe a>

5" @+@DN (T(+TRD)@(- Ponerse en la!osibilidad de que ocurrirá lo !eor"

J% si sucede tal cosa, va a!asar">


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D2)/1R)289 C1.92/2+ P-!R) C-+E

7" PER+?N(3@A(@DN- Tendencia a relacionar

lo que sucede a nuestro alrededor comorelacionado con nosotros, que a veces nos9ace com!ararnos con otros"

Jeso lo dice !or mi>,

J%o so% mas quemenos que talque">

" )(3(@( E ?NTR?3- reer de manerae6trema que uno tiene todo el control ores!onsabilidad de las cosas, o bien que estacontrolado totalmente !or las circunstancias %no !uede 9acer nada"

Jno !uedo 9acernada !or>, J%o so%el =nico res!onsablede">

Q" )(3(@( E :+T@@(- reer que todo lo queocurre debe de 9acerlo de determinadamanera, % que si no es as., es in#usto"

Jno 9a% derec9oa>, Jes in#ustoque>

U" )(3(@( E (MB@?- reer que en un!roblema con otra !ersona o circunstancia no!odemos 9acer nada, a menos que cambie!rimero esa !ersona o esa circunstancia"

Jsi tal cosa cambiara,%o !odr.a>

/O" ET@S:ET(+ C3?B(3E+- er a los demás oa nosotros mismos con criterios $enerales deser de una determinada manera, i$norando

Jso% un>, Jesun>, Json unos>


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D2)/1R)219E) C1.92/2+) P-!R) C-+E

//" :3P(B@3@(- Ec9arnos toda la res!onsabilidadde las acciones viéndonos como !ersonas viles eindi$nas, o bien 9aciendo lo mismo con otros

J!or mi cul!a>, J!orsu cul!a>, Jes cul!ade>

/0" EBERV(+- Mantener re$las r.$idas sobre comotiene que suceder las cosas de manera e6i$ente"

Jdebo de>, Jno debode>, Jten$o que>,Jno ten$o que>,

Jdebe de>, Jno debede>

/2 TENER R(ADN- No considerar que cada !ersonatiene !untos de vista distintos % tratar de luc9ar !orim!oner el !ro!io criterio"

Jllevo la razón>, Jami me asiste larazón>, Jse queesto% en lo correcto>

/4" )(3(@( E RE?MPEN+( @@N(- Es!erar que los!roblemas cambien !or si solos, es!erando que lascosas me#oren en el uturo, sin buscar soluciones enel !resente"

Jel d.a de maana,esto cambiara>, Jel d.ade maana tendré mirecom!ensa>

/5" R(A?N(M@ENT? EM?@?N(3- onsiderar que siuno se siente de un modo determinado, entonces esverdad que tiene que 9aber un motivo real !ara

Jsi me siento as.,entonces es ciertoque>


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D2)/1R)219E) C1.92/2+) P-!R)C-+E

/7" @N)EREN@( (RB@TR(R@(" Realizaciónde deducciones incorrectasL bien seaadelantando conclusiones sin evidenciaque las a!o%e, o cuando la evidencia dicelo contrario"

Jsi todos estánreunidos, es!orque están9ablando de mi>

/" E+(3@)@(@DN E 3? P?+@T@?"Rec9azo de las e6!eriencias !ositivas,ar$umentando que Jno cuentan>"

Jesto esta bien,!ero>

/Q" M(CN@)@(@DN ; M@N@M@A(@DN"+obre, o inravalorar el si$ni1cado de una

situacion en !articular"

Jde esto, va a9aber una

consecuenciaatal>

/U" 3ET:R( E3 PEN+(M@ENT?" +e!resume saber lo que otro esta !ensando,sin molestarse en com!robarlo"

J%o no so% comousted esta!ensando>, J!orsu mirada, se queme va a decir>


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EB(TE ; (3TERN(T@(+ E PEN+(M@ENT?

D2)/1R)219E)C1.92/2+)

-/ER9/2+)

/" )iltra#e oabstracciónselectiva

esdramatizar % buscar soluciones" Pre$untarse-FSué 9a ocurrido otras vecesG, Frealmente uetan maloG, Fse !uede 9acer al$o dierente si estovuelve a ocurrirG

0" Pensamiento

!olarizado odicotómico

Craduar la situacion" Pre$untarse- Fentre esos

dos e6tremos, 9a% $rados intermediosG, FSué!orcenta#e de eso es as.G

2"+obre$eneralizacion

oncretar % buscar !ruebas" Pre$untar- Fuántasveces 9a ocurrido eso realmenteG, FSué !ruebasten$o !ara sacar esa conclusiónG, F9a% al$=ncaso contrario a que eso sea siem!re as.G

4" @nter!retacióndel !ensamiento,inerenciaarbitraria

Buscar !ruebas, de#ar de su!oner" Pre$untarse-FSué !ruebas ten$o !ara su!oner estoG, F!uedo9acer al$o !ara com!robar si esa su!osición esas.G

5" isión

catastró1ca

e#ar de antici!ar, centrarse en el !resente %

valorar !osibilidades" Pre$untarse- otras veces lo9e !ensado, % que ocurrió realmenteG, FSué


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D2)/1R)219E)C1.92/2+)

-/ER9/2+)

7" Personalización Buscar !ruebas % eectos" Pre$untar- Fcom!ararme cuando sal$o!erdiendo, me a%uda en al$oG, FSué !ruebas ten$o de que eso esas.G, Ftener menos de al$o que otra !ersona, me convierte en menos!ersonal, o en una !ersona con menos de eso &concretamente'G

" )alacia decontrol

Buscar !ruebas % otros motivos !ara el caso" Pre$untarse- FSué!ruebas ten$o !ara creer que eso de!ende solo de esoG, F!uede9aber otras causas o motivos que 9a%an aectado a estoG

Q" )alacia de #usticia

e#ar de conundir lo que se desea con lo #usto" Escuc9ar los deseosde otros" Pre$untarse- Ftiene esa !ersona derec9o a una o!inióndistinta a la m.aG, Fsi las cosas no salen como quiero son in#ustas, otan solo suceden de manera distinta a como me $ustar.aG

U" )alacia decambio

om!robar si usted !uede 9acer al$o, 9a$a el otro al$o o no"Pre$untarse- FSué !ruebas ten$o !ara creer que el cambio solode!ende de esa !ersonaG, aunque eso no cambiase, F!odr.a %o 9aceral$oG

/O" Razonamientoemocional

escubrir el !ensamiento automático que acom!aa a la emoción %com!robarlo" Pre$untarse- FSué !ensé !ara sentirme as.G, Ften$o!ruebas !ara creer que eso es as. siem!reG


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D2)/1R)219E) C1.92/2+

-/ER9/2+)

//"Etiquetación

Buscar casos que esca!en a la etiqueta" Pre$untarse- F%o so% as. /OOXo 9a% as!ectos de mi que esca!en a esa etiquetaG, 9acer lo mismocuando cali1camos a otra !ersona"

/0"ul!abilidad

Buscar otros motivos o razones !ara el caso" om!robar la utilidad"Pre$untarse- FSué !ruebas ten$o !ara creer esoG, F!uede 9aber otros

motivos distintos a los que %o atribu%o a estoG, cul!arme, FSué!roblema cambiaG

/2" eber.as )le6ibilizar la re$la" om!robar su eecto" Pre$untarse- FSué !ruebasten$o !ara decir que eso debe ser as. necesariamenteG, F!uedocom!robar si es tan $rave si eso no ocurre como %o di$o que deber.aocurrirG

/4" )alacia de

razón

e#ar de centrarse solo en si mimo" Escuc9ar al otro" Pre$untarse-

Festo% escuc9ando realmente al otroG, Ftiene esa !ersona derec9o a su!unto de vistaG, F!uedo a!render al$o de su !unto de vista sin9acerme una idea !re#uz$ada de ellaG

/5" )alacia derecom!ensadivina

Buscar las soluciones en el !resente" Pre$untarse- Ften$o !ruebas !aradecir que no !uedo 9acer al$o %a !ara cambiar estoG, FSué !odr.a ir9aciendo a9oraG


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)2/0C219

E)/D1E:1C219- 34 -5446

PE9):2E9/10/1:;/2C1 34- 5446

C19D0C/ <RE)0-/D1

90E+1)PE9):2E9/1) C19-/ER9/2+)

90E+)C19)EC0E9C2)

o% !orla calle,le di$o aal$uienJbuenosd.as> %no mecontesta"

Triste &7O'

+or!rendido&O'

Eno#ado&QO'

J( N(@E leim!ortacontestarme> &7O'istorsiónco$nitiva-+?BRECENER(3@A(@?N"

JF; si !iensan que

so% un !elmazoG>&O'istorsiónco$nitiva- @+@DN(T(+TRD)@(,ET@S:ET(@DN"

J+o% un est=!ido>

&QO'istorsiónco$nitiva-ET@S:ET(@DN"

Me vo%!or lacalleevitandoelcontactocon la$ente"

+olo 9a sido unrec9azo" 9a%mas !ersonas,!uedo intentarlocon otra Esto%antici!ando quetodos merec9azarán sin

base Me esto%etiquetando, sinduda ten$oas!ectos que noson de !elmazo )racasar conesta !ersona, no

me 9ace tonto,tan solo no mequiso contestar!or sus razones (unque todaslas !ersonas que9a% aqu. no mecontestaran, esono !robar.a queo so un tonto,

Tranquilo&/OO'

e#ar desentirmemal

+aludar aal$uien mas

(rmarmede valor


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Técnicas conductuales

Se pretende conseguir un cambio en lascogniciones negativas y una modifcación enla conducta mantenedora del episodio.

• Programación de actividades 7asignación de tareas graduadas* (l iniciode la tera!ia, comenzando por tareas sencillas,

reorzando logros! registrarlas y valorar el grado dedominio y de bienestar

• Entrenamiento en asertividad 7 ==))


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Técnicas co$nitivas• Entrenamiento en observación 7registro de cogniciones* se trabajará

sobre el material registrado para incrementar laracionalidad y se buscará e"ponerse asituaciones nuevas

• /écnica de reatribución 7 deconceptuali(ación alternativa* con elobjetivo de poner en duda su grado deresponsabilidad ante hechos negativos pró"imos

#concepto de $locus de control%&• /écnicas para la modicación de

imágenes asociadas a malestaremocional 3anticipación>control6*

técnicas de re!etición continuada, !ro%ección


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distorsiones cognitivas (2)

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