displasia del desarrollo de caderas

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Hallazgos radiológicos en radiografías de cadera en un centromédico privado de la ciudad de La Paz.IntroducciónLa displasia del desarrollo de caderas (DDC) es unaentidad que puede desarrollarse en el período prenatalo posterior al nacimiento. Está determinada engran parte por factores mecánicos que actúan sobrela cadera y su aparato de sostén, el que puede sernormal o presentar una laxitud aumentada, lo cualpuede conducir a inestabilidad articular y eventualmenteluxación permanente, pasando por todos losrangos intermedios. De esta manera, los cambiosmorfológicos de la cabeza femoral y del acetábuloserían secundarios y se desarrollarían en el transcursodel tiempo. Las evidencias apuntan hacia estaetiopatogenia. Algunos autores han planteado que elfactor primario de la DDC sería una displasia acetabular,pero se ha demostrado que esta es mas bienuna consecuencia y no un factor causal de esta patología.Barlow describió el hallazgo frecuente de caderasinestables en el examen físico al nacimiento y queen un período cercano a dos semanas llegaban aestabilizarse. Probablemente ello se debe a la presenciade hormonas circulantes transferidas por lamadre y cuyo efecto es relajar la musculatura, comola relaxina y otras, que producen una inestabilidadfisiológica.

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  • 1Rev Soc Bol PedVol. 46, N 3

    LA PAZ - BOLIVIA2007

    REVISTA

    DE LA

    SOCIEDAD BOLIVIANA

    DE PEDIATRIAPUBLICACION CUATRIMESTRAL. ORGANO OFICIAL DE

    LA SOCIEDAD BOLIVIANA DE PEDIATRIA

  • 2SOCIEDAD BOLIVIANADE PEDIATRIA

    Fundada el 7 de abril de 1943

    Afi liada a la Asociacin Latinoamericana de Pediatra (ALAPE)

    Afi liada a la Asociacin Internacional de Pediatra (A.I.P.)

    Miembro de las Sociedades de Pediatra del Cono Sur

    Miembro de la Asociacin Boliviana de Editores de Revistas Biomdicas

    (ABEREB)

    Condecorada con la Orden de la Salud Pblica, por el Ministerio de Salud y

    Deportes

    Condecorada con el Condor de los Andes por el Gobierno Boliviano

    Para la Niez Boliviana!

  • 3DIRECTOR-EDITOR

    Dr. Manuel Pantoja Luduea

    DIRECTOR EMERITO

    Ac. Dr. Eduardo Mazzi Gonzles de Prada

    CO - EDITOR

    Dr. Ricardo Arteaga Bonilla

    COMITE EDITORIAL

    Dr. Jorge Salazar Fuentes Dr. Eduardo Aranda Torrelio Dr. Abraham Badner Sapirstein Dr. Hctor Meja Salas Dr. Alfredo Mendoza Amatller Dr. Adalid Zamora Gutirrez

    PRESIDENTE: Dr. Ivn Pearanda PrezVICEPRESIDENTE: Dra. Elena Lescano AguilarSECRETARIO GENERAL: Dr. Rafael Prudencio BeltrnSECRETARIO DE HACIENDA: Dra. Leticia Flores EviaSECRETARIA DE ACTAS: Dra. Gloria Barrn AramayoPRENSA Y BIBLIOTECA: Dra. Eva Campos SotesDIRECTOR DE LA REVISTA: Dr. Manuel Pantoja LudueaPAST-PRESIDENTE: Ramiro Fabiani Solz

    Dirigir correspondencia a:

    SOCIEDAD BOLIVIANA DE PEDIATRIACalle Pastor Sainz s/n Edifi cio Colegio Mdico DepartamentalEmail: sobope_2007@hotmail.com ipepe63@yahoo.com

    Tel.Fax: (591 - 4) 6439977 6441670Celular: 728-79123

    Sucre - Bolivia

    SOCIEDAD PACEA DE PEDIATRIATelfono y Fax: (591-2) 2240081

    E-mail: sobope@entelnet.bo sobope_2007@hotmail.comCasilla Postal: No. 1027

    La Paz Bolivia

    DIRECTIVA SOCIEDADBOLIVIANA DE PEDIATRIA

    (Gestin 2007 - 2009)

    REVISTADE LA

    SOCIEDADBOLIVIANA

    DEPEDIATRIA

  • FILIALES:

    SOCIEDAD CHUQUISAQUEA DE PEDIATRIA

    PRESIDENTA: Dra. Virginia Azurduy V.

    SOCIEDAD PACEA DE PEDIATRIA

    PRESIDENTE Dr. Jorge Salazar F.

    SOCIEDAD CRUCEA DE PEDIATRIA

    PRESIDENTA: Dra. Juana Vargas A.

    SOCIEDAD COCHABAMBINA DE PEDIATRIA

    PRESIDENTA: Dra. Maria Julia Iriarte S.

    SOCIEDAD POTOSINA DE PEDIATRIA

    PRESIDENTE: Dr. Csar Zamora E.

    SOCIEDAD ORUREA DE PEDIATRIA

    PRESIDENTE: Dr. Luis Zabaleta

    SOCIEDAD TARIJEA DE PEDIATRIA

    PRESIDENTA:Dra. Olga Quiroga

    SOCIEDAD BENIANA DE PEDIATRIA

    PRESIDENTE:Dr. Flix Veintemillas

    SOCIEDAD PANDINA DE PEDIATRIA

    PRESIDENTE: Dr. Gerardo Aramayo

  • 5Volumen 46, N 3, 2007

    EDITORIAL Renovacin de la Sociedad Boliviana de Pediatra .................................................................. 157

    The Bolivian Pediatric Society: 2007 - 2009

    DR. IVN PEARANDA PREZ

    ARTICULOS ORIGINALES Hallazgos radiolgicos en radiografas de cadera en un centro mdico privado ..................... 159

    The radiological fi ndings of hip x-rays in a private medical creater

    DRS.: REYNALDO DE AVILA, FERNANDO CABA

    Infeccin por Mycoplasma pneumoniae en nios hospitalizados por neumona ..................... 163

    Mycoplasma pneumoniae infection in hospitalized paediatric patients with pneumonia

    DR.: ARIEL SALAS MALLEA

    CASOS CLINICOS Osteosarcoma central bien diferenciado y de bajo grado de malignidad ................................. 171

    Osteosarcoma

    DR. ROLANDO AZURDUY ANCE

    Sndrome de Turner, a propsito de un caso ............................................................................ 175

    Turner syndrome, a case report

    DRS.: NELSON PEA VILLAFUERTE, MAGALY ZURITA VILLAZN, NOELIA OLMOS ESCOBAR

    COMUNICACIN ESPECIAL Resea histrica de la pediatra latinoamericana ..................................................................... 179

    Historical review of the Latin-American pediatrics

    DR.: TEODORO F. PUGA

    REVISTA DE LASOCIEDAD BOLIVIANA

    DE PEDIATRIA

  • 6ARTICULOS DEL CONO SUR Balance de energa, composicin corporal y actividad fsica en preescolares eutrfi cos y

    obesos ....................................................................................................................................... 199

    Energy balance, body composition and physical activity in eutrophic and obese preschool children

    DRS.: FABIN VSQUEZ V., OLGA CARDONA H., MARGARITA ANDRADE S.,

    GABRIELA SALAZAR R.

    Estrategias para disminuir la mortalidad y morbilidad en los recin nacidos menores de

    1.000 gramos en el sector pblico (Centro Hospitalario Pereira Rossell, Servicio de Recin

    Nacidos ..................................................................................................................................... 209

    Strategy designed to minimize mortality and morbidity in newborns weighing less than

    1000 g of births at Centro Hospitalario Pereira Rossell

    DRS.: MARA JOS CANCELA, MARIZEL REPETTO, MARIO MORAES, MNICA LATOFF,

    LICS. SUSANA KUZMICZ, ANA OLIVERA, KARINA MANCUELLO, CRISTINA HERNNDEZ,

    RAL BUSTOS

    Secreo na orelha mdia em lactentes - ocorrncia, recorrncia e aspectos relacionados ..... 216

    Secretion of middle ear in infants - occurrence, recurrence and related factors

    DRS.: SANDRA DE O. SAES, TAMARA B. L. GOLDBERG, JAIR C. MONTOVANI

    EDUCACION MEDICA CONTINUA Sepsis neonatal ......................................................................................................................... 225

    Neonatal sepsis

    DR.: NELSON PATIO COSIO

    CUESTIONARIO # 31 .............................................................................236

    COMUNICADO DE LA SOCIEDAD BOLIVIANA DE PEDIATRIA Informe de la gestin 2005 - 2007 ........................................................................................... 236

    DR.: RAMIRO FABIANI SOLIZ

    INDICE TEMATICO .................................................................................240

    INDICE AUTORES ..................................................................................243

    APENDICE ..............................................................................................246

  • 157

    EDITORIAL

    Renovacin de la Sociedad Boliviana de Pediatra

    The Bolivian Pediatric Society: 2007 - 2009

    Dr. Ivn Pearanda Prez*

    *Presidente de la Sociedad Boliviana de Pediatra, gestin 2007 - 2009

    Rev Soc Bol Ped 2007; 46 (3): 157 - 8

    Nuevamente y por tercera vez a lo largo de su histo-ria, la Sociedad Boliviana de Pediatra cambia de sede, esta vez para trasladarse a la ciudad de Sucre, Capital Constitucional de Bolivia.

    Efectivamente, la Sociedad Boliviana de Pediatra procedi a la renovacin de su directorio nacional en el XXIV Congreso Nacional de Pediatra, reali-zado en la ciudad de Cochabamba, ciudad hospita-laria, generosa y corazn de Bolivia.

    Esta vez, se procede a la renovacin en un escena-rio de tiempos de cambios profundos, tanto polti-cos como sociales, pero esperanzados de que todo cambio siempre lleve adelante la premisa de que primero estn nuestros nios.

    Durante los ltimos meses se han llevado a cabo estrategias trascendentales a travs del Ministerio de Salud y Deportes en favor de la niez boliviana y nuestra sociedad cientfi ca no poda estar al mar-gen de los mismos y ha apoyado con todo su mate-rial humano, como son los colegas pediatras a lo largo y ancho de todo el pas a concretar en hechos los programas tanto de la Cobertura de Campaa Nacional de vacunacin tanto de la Rubola y Sn-drome de la Rubola Congnita, llegndose a nivel

    nacional 94,1 por ciento segn informes ofi ciales a 23 de noviembre del 2007 de los SEDES regionales, SNIS/PAI, como tambin la vacunacin contra la Fiebre amarilla.

    Tambin es digno de destacar el trabajo logrado en otra estrategia nacional, cual es el Programa Des-nutricin Cero, precisamente mostrando los pri-meros resultados preliminares en el pre-congreso realizado en la ciudad de Cochabamba y siendo Su-cre uno de los centros que mereci la felicitacin de parte de los miembros organizadores y de los ejecu-tores del programa. Programa que pretende hasta el ao 2010 reducir a cero por ciento la desnutricin crnica en nios y nias menores de 2 aos, reducir a menos del 5% la muerte de nios hospitalizados por desnutricin aguda en grado severo, reducir de 78% a 40% la anemia en nios y nias de 6 a 23 meses y reducir a menos del 5% el riesgo de los desrdenes por defi ciencia de yodo. Por cierto todo cuanto se haga por nuestra niez boliviana debe ser apoyado al margen de las ideologas polticas, por-que primero son nuestros nios.

    En el momento actual, ya se tiene los resultados de la Reunin Nacional de Evaluacin de Vigilancia Centinela de Rotavirus en Hospitales de Bolivia del

  • 158EDITORIAL / Pearanda I.

    18 de julio del 2007, y Bolivia ya est en las puertas de incorporar en el PAI la vacuna contra el Rota-virus, ya que el mismo produce el 40% de las hos-pitalizaciones por diarrea y un 50% de las muertes por diarrea en nios hospitalizados es por rotavirus en su mayora en menores de un ao y posiblemen-te un gran porcentaje de las diarreas atendidas en pacientes ambulatorios, por todos estos anteceden-tes en el mes de julio agosto del 2008 entrar en vigencia la vacuna contra el rotavirus Rota Teq, y todos los pediatras del pas estamos comprometidos a trabajar en esta realidad para nuestros nios.

    Todava quedan muchos desafos, como por ejem-plo lograr la incorporacin de la vacuna contra el Streptococcus pneumoniae q