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DISEÑO DE UN PLAN DE ACCIÓN ORIENTADO A LA DISMINUCIÓN DE LOS
FACTORES QUE INCIDEN EN LA ACCIDENTALIDAD EN LOS FUNCIONARIOS DE
LA COMPAÑÍA DE MEDICINA PREPAGADA COLSANITAS EN LAS DIFERENTES
SEDES EN LA CIUDAD DE BUCARAMANGA
María Antonia Rincón Santos
Yadith Eliana Díaz Gutiérrez
UNIVERSIDAD DE SANTANDER (UDES)
ESPECIALIZACIÓN EN GERENCIA
MODULO DE INVESTIGACIÓN
BUCARAMANGA
JUNIO DE 2014
DISEÑO DE UN PLAN DE ACCIÓN ORIENTADO A LA DISMINUCIÓN DE LOS
FACTORES QUE INCIDEN EN LA ACCIDENTALIDAD EN LOS FUNCIONARIOS DE
LA COMPAÑÍA DE MEDICINA PREPAGADA COLSANITAS EN LAS DIFERENTES
SEDES EN LA CIUDAD DE BUCARAMANGA
María Antonia Rincón Santos
Yadith Eliana Díaz Gutiérrez
Directora de Proyecto
Dra. María Lucia Sierra Sierra.
Socióloga, Especialista en teorías, métodos y técnicas de investigación social.
Especialista en Gerencia pública.
UNIVERSIDAD DE SANTANDER (UDES)
ESPECIALIZACIÓN EN GERENCIA
MODULO DE INVESTIGACIÓN
BUCARAMANGA
JUNIO DE 2014
3
NOTA DE ACEPTACIÓN
_________________________________
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_________________________________
_________________________________
_________________________________
Presidente del Jurado
_________________________________
Jurado
_________________________________
Jurado
Bucaramanga, 2014
4
CONTENIDO
pág.
INTRODUCCIÓN 11
1. TITULO 11
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 11
1.2 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA 13
2. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN 13
2.1 Objetivo Principal 13
2.2 Objetivos Especificos 13
3. JUSTIFICACION 15
4. MARCO TEORICO 15
4.2 Marco Referencial 18
4.2.1 Sistema de riesgos profesionales 18
4.2.2 La salud ocupacional 19
4.2.3 El accidente de trabajo 20
4.2.4 Factores de riesgo ocupacional 21
Tabla 1 23
Clasificación de riesgos 23
4.2.5. Procedimiento para la notificación del presunto accidente de trabajo 24
4.2.6. Beneficios de la notificación oportuna y completa de los accidentes de trabajo 25
4.2.7 Comité Paritario de Salud Ocupacional 25
4.3 El Accidente de Trabajo 31
4.3.1. Causas de los Accidentes 32
4.3.2. Clasificación de Los Accidentes 32
4.3.3 Control de los Accidentes 33
4.3.4 Enfermedad Laboral o Profesional 33
4.3.5 Índices Estadísticos de Seguridad. 33
5. DISEÑO METODOLÓGICO 41
6. TRABAJO DE CAMPO 41
7. CRONOGRAMA 41
5
8. PRESUPUESTO 43
9. ANÁLISIS BASE DE DATOS ACCIDENTALIDAD 43
Tabla 2 45
Accidentalidad por sede 45
Figura 1. Accidentalidad por sede 45
Tabla 3 46
Accidentalidad por meses. 46
Figura 2 Accidentalidad por Meses 46
Tabla 4 47
Accidentalidad por género 47
Figura 3. Accidentalidad por género 47
Tabla 5 47
Accidentalidad por área 47
Figura 4. Accidentalidad por area 48
Tabla 6 48
Severidad por meses 48
Figura 5. Severidad por meses 49
Figura 6. Ausentismo laboral por incapacidad 50
Tabla 7 50
Accidentalidad por tipo de lesión 50
Figura 7. Accidentalidad por tipo de lesión 51
Tabla 8 51
Accidentalidad por parte del cuerpo afectada 51
Figura 8. Accidentalidad por parte del cuerpo afectada 52
Tabla 9 52
Accidentalidad por agentes 52
Figura 9. Accidentalidad por agentes 53
Tabla 10 53
Accidentalidad por riesgo 53
Figura 10. Accidentalidad por riesgo 54
10. ANÁLISIS RESULTADOS ENCUESTA 55
6
Distribución por variables 55
Tabla 11 55
Variables Sociodemográficas analizadas: 55
Tabla 12 56
Variables laborales 56
Figura 11. Distribución por edades 56
Figura 12. Distribución por género 57
Figura 13. Distribución por municipio 57
Figura 14. Distribución por nivel académico 58
Figura 15. Distribución por sede. 58
Figura 16. Distribución por áreas 59
Figura 17 Requerimiento equipos de proteccion personal 59
Figura 18 Utilización de equipos de proteccion personal 60
Figura 19 Identificación del concepto Accidente de trabajo 61
Figura 20. Ocurrencia de Accidentes de trabajo 61
Figura 21. Políticas de seguridad. 62
11. CONCLUSIONES 66
12. RECOMENDACIONES 66
13. DISCUSION 66
14. LIMITACIONES 66
BIBLIOGRAFÍA 72
Anexo 78
ENCUESTA RIESGOS LABORALES COLSANITAS BUCARAMANGA 78
7
LISTA DE TABLAS
pág.
Tabla 1 23
Clasificacion de Riesgo 23
Tabla 2 45
Accidentalidad por sede 45
Tabla 3 46
Accidentalidad por meses. 46
Tabla 4 47
Accidentalidad por género 47
Tabla 5 47
Accidentalidad por área 47
Tabla 6 48
Severidad por meses 48
Tabla 7 50
Accidentalidad por tipo de lesión 50
Tabla 8 51
Accidentalidad por parte del cuerpo afectada 51
Tabla 9 52
Accidentalidad por agentes 52
Tabla 10 53
Accidentalidad por riesgo 53
Tabla 11 55
Variables Sociodemográficas analizadas: 55
Tabla 12 56
Variables laborales 56
8
LISTA DE FIGURAS
pág.
Figura 1. Accidentalidad por sede 45
Figura 2 Accidentalidad por Meses 46
Figura 3. Accidentalidad por género 47
Figura 4. Accidentalidad por area 48
Figura 5. Severidad por meses 49
Figura 6. Ausentismo laboral por incapacidad 50
Figura 7. Accidentalidad por tipo de lesión 51
Figura 8. Accidentalidad por parte del cuerpo afectada 52
Figura 9. Accidentalidad por agentes 53
Figura 10. Accidentalidad por riesgo 54
Figura 11. Distribución por edades 56
Figura 12. Distribución por género 57
Figura 13. Distribución por municipio 57
Figura 14. Distribución por nivel académico 58
Figura 15. Distribución por sede. 58
Figura 16. Distribución por áreas 59
Figura 17 Requerimiento equipos de proteccion personal 59
Figura 18 Utilización de equipos de proteccion personal 60
Figura 19 Identificación del concepto Accidente de trabajo 61
Figura 20. Ocurrencia de Accidentes de trabajo 61
Figura 21. Políticas de seguridad. 62
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DISEÑO DE UN PLAN DE ACCIÓN ORIENTADO A LA DISMINUCIÓN DE LOS
FACTORES QUE INCIDEN EN LA ACCIDENTALIDAD EN LOS FUNCIONARIOS DE LA COMPAÑÍA DE MEDICINA PREPAGADA COLSANITAS EN LAS DIFERENTES
SEDES EN LA CIUDAD DE BUCARAMANGA
María Antonia Rincón Santos
Yadith Eliana Díaz Gutiérrez
Palabras claves: plan de acción, factores, incidencia, accidentalidad, funcionarios. Descripción: En toda actividad que se realice ya sea a nivel laboral o a nivel del hogar están siempre presentes Factores de Riesgos que pueden desencadenar un accidente o incidente. El objetivo de la investigación y análisis de los accidentes es determinar estos factores de riesgos para, con programas de control, eliminarlos o disminuir al máximo la posibilidad de que estos se repitan. El Método del Árbol de Causas, utilizado en la investigación de accidentes o incidentes, culmina con la determinación de las causas primarias que son las que, en definitiva, es preciso eliminar o controlar porque éstas son, las que originan el problema. Este método, aplicado sobre un accidente o incidente, nos proporciona, gráficamente, la concatenación de las causas que terminó materializado en accidente o incidente laboral. Teniendo en cuenta el alto grado de accidentalidad que presentan los funcionarios de Colsanitas en las diferentes sedes de la ciudad de Bucaramanga, se hiso necesario identificar los factores que inciden en la ocurrencia de los mismos. Es conocido que los accidentes son consecuencias de actos y condiciones inseguros. Dentro de los actos inseguros se pueden encontrar aspectos psicológicos, actitudinales, motivacionales directamente relacionados con el trabajador y aspectos psicosociales relacionados con la organización del trabajo1. Para tal efecto es importante desarrollar planes de acción que minimicen la accidentalidad, reduzcan el ausentismo y garanticen la seguridad en los trabajadores. Lo anterior debido a que los accidentes de trabajo provocan cada año un número elevado de lesiones que pueden ocasionar incapacidad permanente parcial, invalidez e incluso la muerte; con la característica de que afectan a personas sanas en plena capacidad laboral, además de repercutir económica y socialmente sobre esta población y la productividad de la empresa. Además, la identificación y el análisis de los aspectos psicológicos y riesgos psicosociales que han intervenido en la ocurrencia de los accidentes de trabajo permitirán proponer medidas de intervención y control tendientes a disminuir la incidencia de la accidentalidad en la empresa, las lesiones a los trabajadores y las pérdidas económicas y de productividad.
1 NIGARI. (4 de agosto de 2009). Recuperado el 15 de 11 de 2013, de Análisis Psicológico de Accidentalidad Laboral: http://nigari-hablemosdesaluducupacional.blogspot.com/2009/08/analisis-psicologico-accidentalidad_04.html
10
DESIGN OF A PLAN OF ACTION ORIENTED TO THE DECREASE OF LOS FACTORS THAT AFFECT IN LA ACCIDENT IN LOS OFFICIALS OF LA COMPANY OF MEDICINE PREPAID COLSANITAS IN LAS DIFFERENT HEADQUARTERS IN THE CITY OF BUCARAMANGA María Antonia corner Santos Yadith Eliana Díaz Gutiérrez Key words: plan of action, factors, incidence, accidents and officials. Abstract. In all activity undertaken either level or household level labor Risk Factors that can trigger an accident or incident are always present. The aim of the investigation and analysis of accidents is to identify these risk factors for, control programs, eliminate and reduce this maximum the possibility that these recur. The Tree Causes Method used in the investigation of accidents or incidents, culminating in the determination of the primary causes is that, ultimately, it is necessary to eliminate or control because they are precisely those that cause the problem. This method, applied to an accident or incident, provides, graphically, the concatenation of causes that was embodied in work accident or incident. Given the high level of accidents that have Colsanitas officials in the different venues of the city of Bucaramanga, his necessary to identify the factors affecting the occurrence thereof. It is known that accidents are consequences of unsafe acts and conditions. Within unsafe acts can be found psychological, attitudinal, motivational aspects directly related to the employee and psychosocial aspects of work organization. To this end it is important to develop actions plans to minimize accidents, reduce absenteeism and ensure the safety of workers. This was due to occupational accidents each year causing a high number of injuries that can result in permanent partial disability, disability and even death; with the characteristic affecting healthy people in full working capacity, besides economic and social impact on this population and productivity of the company. Moreover, the identification and analysis of the psychological aspects and psychosocial risks that have been involved in the occurrence of accidents possible to propose intervention measures and control measures to reduce the incidence of accidents in the company, injuries to workers and economic and productivity losses
11
INTRODUCCIÓN El Trabajo es la actividad desarrollada por un individuo para satisfacer sus necesidades básicas y obtener condiciones de vida óptimas. Toda actividad laboral requiere de condiciones adecuadas (físicas y emocionales), la falta de control y estrategias para mitigar los riesgos existentes tiene el potencial de deteriorar el estado de salud de los trabajadores e impactos en los procesos productivos, administrativos y de gestión. La salud de la población trabajadora es considerada un componente fundamental en el desarrollo de un país, evidenciando un reflejo real del progreso de una sociedad; es por ello que un individuo sano se constituye en el factor más importante de los procesos productivos. El trabajo se relaciona estrechamente con la salud, ya que las condiciones laborales determinan el estado de salud del individuo, un puesto de trabajo inadecuado conlleva a enfermedades laborales y por ende pérdida de la capacidad de trabajo. La accidentalidad laboral y las enfermedades de origen profesional forman en el mundo entero uno de los principales problemas de la población laboral, por su alto costo en vidas humanas y las secuelas que usualmente produce, pues además de disminuir la capacidad laboral, determina consecuencias graves en la calidad de vida de los trabajadores y sus familias.2 El presente trabajo tuvo como propósito analizar los accidentes de trabajo ocurridos en la Compañía de Medicina Prepagada Colsanitas en las diferentes sedes de la ciudad de Bucaramanga, identificar las causas que los producen y los factores que influyen sobre los mismos, implementar planes de acción que redunden en la disminución de la accidentalidad.
1. TITULO
DISEÑO DE UN PLAN DE ACCIÓN ORIENTADO A LA DISMINUCIÓN DE LOS
FACTORES QUE INCIDEN EN LA ACCIDENTALIDAD EN LOS FUNCIONARIOS DE
LA COMPAÑÍA DE MEDICINA PREPAGADA COLSANITAS EN LAS DIFERENTES
SEDES EN LA CIUDAD DE BUCARAMANGA
2 AGUIÑO, María Alejandra. (9 de 10 de 2011). Recuperado el 15 de 11 de 2013, de Salud Ocupacional Centro Astin: http://saludocupacional-centroastin.blogspot.com/2011/10/investigacion-accidentalidad-laboral-la.html
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2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA La Compañía de Medicina Prepagada Colsanitas en la ciudad de Bucaramanga cuenta con 240 empleados, en lo corrido del 2013 se han presentado 83 accidentes de trabajo distribuidos así: sede Colsanitas: 27 accidentes. Sede Clínica: 31 accidentes, sede EPS Sanitas: 25 accidentes.3
De acuerdo con análisis realizado a la base de datos de accidentalidad suministrado por el Departamento de Desarrollo Humano, se encontró que el 34,6% de los funcionarios ha presentado un evento en el año, situación que preocupa y requiere intervención inmediata.4 Durante el proceso de investigación de cada accidente de trabajo se determinaron los factores laborales y personales que incidieron en la ocurrencia de la accidentalidad, que se vio reflejada en la inadecuada valoración del riesgo, no se advierten los accidentes, no se analizan los riesgos existentes en el área de trabajo, no se determinan las consecuencias de las acciones a realizar, y no se identifican y reportan condiciones desfavorables, entre otros aspectos, incumplimiento a las normas de seguridad como el manejo inadecuado de elementos de oficina (saca ganchos, cosedora, cajones abiertos, ganchos legajadores metálicos)) no se respeta las señales de piso húmedo, cuando éstos están presentes, transitar a velocidades inadecuadas y el incumplimiento de normas por escaleras (no utilización de pasamanos, transitar a velocidades peligrosas, zapato de tacón superior a 5 cm). Colsanitas cuenta con el Comité Paritario de Salud Ocupacional (COPASO), cuya finalidad es identificar mecanismos para mitigar los riesgos asociados a la salud y seguridad en el trabajo a los cuales están expuestos los funcionarios, buscando acciones de mejora en referencia a la vigilancia, promoción, divulgación y control de los programas Higiene y Seguridad Industrial, Medicina Preventiva y del Trabajo, dando cumplimiento a la normatividad legal vigente. Dentro de sus responsabilidades se encuentran: vigilar el cumplimiento del Sistema de Seguridad y Salud en el trabajo, colaborar con el análisis de las causas de accidentes de trabajo y proporcionar las medidas correctivas que haya lugar para evitar su ocurrencia, servir como organismo coordinador entre el empleador y los trabajadores en la búsqueda de las soluciones en lo que hace referencia a Seguridad y Salud en el Trabajo. Lo anterior expuesto llevo a orientar la investigación en torno al problema de investigación y se formuló la pregunta ¿Qué parámetros orientan el diseño de un plan de acción para la disminución de los factores que inciden en la accidentalidad en los funcionarios de la Compañía de Medicina Prepagada Colsanitas en las diferentes sedes de la ciudad de Bucaramanga?
3 COLSANITAS. DEPARTAMENTO DE DESARROLLO HUMANO (2013). Base de Datos Accidentalidad Laboral Bucaramanga.
4 Ibíd.
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FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Qué parámetros orientan el diseño de un plan de acción para la disminución de los factores que inciden en la accidentalidad en los funcionarios de la Compañía de Medicina PrepagadaColsanitas en las diferentes sedes de la ciudad de Bucaramanga?
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
Objetivo Principal El objetivo general fue el de Diseñar un plan de acción orientado a la disminución de los factores que inciden en el alto grado de accidentalidad en los funcionarios de la Compañía de Medicina Prepagada Colsanitas en las diferentes sedes en la ciudad de Bucaramanga.
Objetivos Especificos Realizar un diagnóstico de las condiciones de trabajo de los funcionarios de la Compañía de Medicina Prepagada Colsanitas en las diferentes sedes en la ciudad de Bucaramanga.
Establecer los factores que inciden en la accidentalidad en los funcionarios de la Compañía de Medicina Prepagada Colsanitas en las diferentes sedes en la ciudad de Bucaramanga. Determinar las barreras que impiden el cumplimiento de las funciones del COPASO de la Compañía de Medicina Prepagada Colsanitas en las diferentes sedes en la ciudad de Bucaramanga.
Implementar programas orientados a la cultura del autocuidado y a la disminución de los factores que inciden en el alto grado de accidentalidad en los funcionarios de la Compañía de Medicina Prepagada Colsanitas en las diferentes sedes en la ciudad de Bucaramanga.
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3. JUSTIFICACIÓN
Teniendo en cuenta el alto grado de accidentalidad que presentan los funcionarios de Colsanitas en las diferentes sedes de la ciudad de Bucaramanga, se hace necesario identificar los factores que inciden en la ocurrencia de los mismos. (Departamento de
Desarrollo Humano Colsanitas, 2013)5
Es conocido que los accidentes son consecuencias de actos y condiciones inseguros. Dentro de los actos inseguros se pueden encontrar aspectos psicológicos, actitudinales, motivacionales directamente relacionados con el trabajador y aspectos psicosociales relacionados con la organización del trabajo.
Para tal efecto es importante desarrollar planes de acción que minimicen la accidentalidad, reduzcan el ausentismo y garanticen la seguridad en los trabajadores. Lo anterior debido a que los accidentes de trabajo provocan cada año un número elevado de lesiones que pueden ocasionar incapacidad permanente parcial, invalidez e incluso la muerte; con la característica de que afectan a personas sanas en plena capacidad laboral, además de repercutir económica y socialmente sobre esta población y la productividad de la empresa.
Además, la identificación y el análisis de los aspectos psicológicos y riesgos psicosociales que han intervenido en la ocurrencia de los accidentes de trabajo permitirán proponer medidas de intervención y control tendientes a disminuir la incidencia de la accidentalidad en la empresa, las lesiones a los trabajadores y las pérdidas económicas y de productividad.
5 COLSANITAS. DEPARTAMENTO DE DESARROLLO HUMANO (2013). Base de Datos Accidentalidad
Laboral Bucaramanga.
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4. MARCO TEORICO
4.1 Antecedentes
Según estudio realizado por la Organización Internacional del Trabajo (OIT)6, cada día mueren en promedio 6.000 personas a causa de accidentes o enfermedades relacionados con el trabajo, lo que equivale a un total de más de 2,2 millones de muertes en el trabajo por año. De esas muertes, aproximadamente 350.000 se deben a accidentes en el lugar de trabajo y más de 1,7 millones a enfermedades relacionadas con el trabajo. Por otro lado, durante el traslado al lugar de trabajo otras 158.000 personas son víctimas de accidentes fatales. Cada año los trabajadores son víctimas de aproximadamente 270 millones de accidentes laborales, que causan ausencias del trabajo de tres días o más, y aproximadamente 160 millones de personas sufren de enfermedades relacionadas con el trabajo. Con el costo de las lesiones, las muertes y las enfermedades en forma de ausencias al trabajo, tratamientos y prestaciones por incapacidad y por fallecimiento, se pierde alrededor del 4% del PIB mundial. Las sustancias peligrosas matan a aproximadamente 438.000 trabajadores por año y se calcula que un 10% de los cánceres de piel son atribuibles a la exposición a sustancias peligrosas en el lugar de trabajo. Sólo el amianto es culpable de unas 100.000 muertes por año, y la cifra sigue creciendo. Si bien la producción mundial de este material se ha reducido desde el decenio de 1970, un número cada vez mayor de trabajadores en los EE.UU., Canadá, el Reino Unido, Alemania y otros países industrializados mueren por haber estado expuestos al polvo de amianto. La silicosis – una enfermedad pulmonar mortal causada por la exposición al polvo de sílice – sigue afectando a millones de trabajadores de todo el mundo. En América Latina, la padecen el 37% de los mineros, porcentaje que asciende al 50% para los mayores de 50 años. En la India, la padecen más del 50% de los trabajadores de la industria del pizarrín y más del 36% de los canteros.
Para la Federación de Aseguradores Colombianos (FASECOLDA), los trabajadores del sector formal que constituyen menos del 50% de la población laboral, se atendieron 442.689 accidentes de trabajo y 9.411 trabajadores por enfermedad laboral, se reconocieron 230 pensiones por invalidez y 489 pensiones de supervivencia. En cuanto al factor económico las Administradoras de Riesgos Laborales (ARL)
6 ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO (OIT). (05 de 2005). Recuperado el 15 de 02 de 2014, de http://www.ilo.org/public/spanish/bureau/inf/download/factsheets/pdf/wdshw05.pdf
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invirtieron más de $226.000 millones en programas de promoción y prevención contra accidentes laborales. A pesar de estos esfuerzos, la accidentalidad laboral aumentó de 6,1% a 6,4% con respecto al 2009. Las empresas deben implementar planes de acción que permitan identificar las causas de la elevada accidentalidad. Las EPS, ARL, las Secretarías de Salud Departamental y Municipal deben promover planes de prevención en el trabajo, higiene y seguridad industrial7. Un estudio de la Universidad del Rosario titulado “Caracterización de los accidentes de Trabajo”8 muestra que el sector industrial que más reporta accidentes de trabajo es el de la minería, seguido por el de la construcción. La investigación hecha en 109 empresas del país, de cuatro sectores diferentes, muestra que no existe un cálculo ni un registro exacto sobre el número de los accidentes laborales ni de los casos de enfermedad profesional. El profesor Juan Alberto Castillo, quien lideró el estudio, dijo que tampoco se toman acciones para controlar los accidentes. "En lo referido a indicadores de salud (EP, enfermedad general y ausentismo) se nota un vacío grande de manejo, no se efectúan análisis de envejecimiento de la población trabajadora e incremento del ausentismo y no se correlaciona con el fenómeno del accidente de trabajo"9, expresa el informe. El estudio advierte un crecimiento progresivo de los accidentes laborales, que afectan sobre todo a los jóvenes entre 20 y 35 años de edad lo que significa días perdidos de trabajo y baja de la productividad, sin mencionar la carga al Sistema de Salud. Por esta razón el 70% de las empresas ven afectados sus logros y metas de productividad en el momento de ocurrencia de los accidentes.10 Según el Ministerio del Trabajo11 en documento publicado el 21 de Junio de 2013, en Colombia 44 personas murieron al mes por accidentes de trabajo. Para disminuir la accidentalidad y muerte en actividades de alto riesgo, el Ministerio del Trabajo fijó los lineamientos para la formación de Trabajo en Alturas. De los 532 muertos que se registraron durante el 2012 por accidentes de trabajo, 136 corresponden al sector inmobiliario, 125 al de la construcción, mientras que el de transporte, almacenamiento y comunicaciones arrojó un total de 78 víctimas mortales.
7 FEDERACIÓN DE ASEGURADORES COLOMBIANOS (FASECOLDA). (01 de 03 de 2011). Recuperado el 01 de 03 de 2014, de http://www.fasecolda.com/fasecolda/BancoConocimiento/F/ fasecolda_en_accion2011_marzo1/fasecolda_en_accion2011_marzo1.asp.
8 UNIVERSIDAD DEL ROSARIO. (23 de 02 de 2011). Caracol Radio. Recuperado el 05 de 03 de 2014, de http://www.caracol.com.co/noticias/economia/en-colombia-aumentan-los-accidentes-laborales-y-las-empresas-no-controlan/20110223/nota/1429760.aspx
9 Ibid.
10 Ibid.
11 COLOMBIA, MINISTERIO DEL TRABAJO. (21 de 06 de 2013). Recuperado el 03 de 03 de 2014, de http://www.mintrabajo.gov.co/medios-junio-2012/1980-en-colombia-44-personas-murieron-al-mes-por-accidentes-de-trabajo-gobierno.html
17
También en trabajos de minería y canteras perdieron la vida 58 colombianos, lo que indica que en el país 44 personas murieron cada mes por accidentes de trabajo. Estas cifras forman parte de los reportes que las 10 ARL hicieron al Ministerio de Salud y Protección Social. Con el fin de minimizar el riesgo que corren aquellas personas que trabajan en alturas, disminuir la accidentalidad y muerte por este motivo, y por primera vez, el Ministerio del Trabajo fijó los lineamientos para la formación de Trabajo en Alturas. Para tal efecto, el ministro Rafael Pardo firmó la Resolución 1903 del 7 de junio de 2013, en la que define los programas de capacitación para el trabajo en alturas y autoriza a las empresas y a los gremios a realizar dicha formación, previo cumplimiento de unos requisitos ante el Ministerio del Trabajo. La disposición se tomó considerando que se trata de una actividad de alto riesgo y que constituye una de las primeras causas de accidentalidad y de muerte en el trabajo. Bajo el nombre de trabajo en alturas se designa las labores realizadas en alturas superiores a 1,80 m en andamios, edificios, escaleras y estructuras, entre otras; adicionalmente se incluyen los trabajos en aberturas de tierra y pozos. Ningún ciudadano en Colombia podrá trabajar en estas condiciones sin cumplir el requisito de estar certificado para hacerlo. Con la Resolución 1903 de 2013 se indica la oferta de formación oficial y se habilita a las empresas y gremios. Igualmente, el Servicio Nacional de Aprendizaje (SENA) continúa con la tarea de autorizar a las personas para que dicten los programas de formación allí indicados. De otra parte, detalla los requisitos para que las empresas o gremios interesados establezcan Unidades Vocacionales de Aprendizaje y sean instancias de formación para los trabajadores dentro de sus espacios, las que deben contar con la previa autorización de la Dirección de Movilidad y Formación para el Trabajo, del Ministerio del Trabajo. De esta manera la cartera laboral incrementa la oferta de formadores, entre los que pueden estar las empresas, gremios, personas naturales o jurídicas; dada la alta demanda de empresas y trabajadores que tienen la obligación de certificar el trabajo que se hace en alturas, con lo que se facilita la cobertura sin detrimento de la calidad requerida para esta necesidad de formación complementaria.12 En el marco del Foro Internacional “Innovación y Liderazgo en Seguridad y Salud en el Trabajo”, realizado el pasado 16 de septiembre de 2013 en la ciudad de Bogotá, expertos llaman la atención sobre la urgencia en el país de promover más la cultura de la prevención y la seguridad en los ambientes de trabajo.
12 Ibid.
18
4.2 Marco Referencial
4.2.1 Sistema de riesgos profesionales El Sistema de Riesgos Profesionales, existe como un conjunto de normas y procedimientos destinados a prevenir, proteger y atender a los trabajadores de los efectos de las enfermedades profesionales y los accidentes que puedan ocurrirles con ocasión o como consecuencia del trabajo que desarrollan, además de mantener la vigilancia para el estricto cumplimiento de la normatividad en Salud Ocupacional. Dada la complejidad y magnitud de esta tarea, se hace necesario que los programas de Salud Ocupacional sean entes autónomos, que dependan directamente de una unidad Staff de la empresa, para permitir una mejor vigilancia y supervisión en el cumplimiento de cada una de las normas emanadas de la Legislación de Salud Ocupacional13. Con las excepciones previstas en el Artículo 279 de la Ley 100 de 1993, el Sistema General de Riesgos Profesionales se aplica a todas las empresas que funcione en el territorio nacional y a los trabajadores, contratistas, subcontratistas de los sectores públicos, oficial, semioficial en todos sus órdenes y en el sector privado en general. El Gobierno Nacional determinó la organización y funcionamiento del Sistema General de Riesgos Profesionales, el cual está integrado por el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social y el Ministerio de Salud (hoy fusionados como Ministerio de Protección Social) que es el organismo de dirección del Estado en materia de Riesgos Profesionales. Tiene como función la determinación de regímenes específicos de vigilancia epidemiológica, el desarrollo de actividades de prevención y controlar la prestación del servicio de Salud a los afiliados al Sistema en las condiciones de calidad determinada por la Ley. Para poder implementar sus funciones se creó la Dirección Técnica de Riesgos Profesionales. Esta dependencia tiene la responsabilidad de promover la prevención de los Riesgos Profesionales, vigilar y controlar el funcionamiento del Sistema y aplicar las sanciones por violación a la norma14.
El Consejo Nacional De Riesgos Profesionales15 es el organismo de dirección del Sistema conformado por miembros del ministerio, Entidades ARL, Trabajadores, Empleadores y Asociaciones Científicas de Salud ocupacional. Y el Comité Nacional De
13 SÁNCHEZ QUIÑONES, Shirley. (20 de noviembre de 2013). Recuperado el 17 de enero de 2014 en: http://shirleysanchezsalubristaenformacion.blogspot.com/
14 NEIRA, Patricissia. (1 de octubre de 2013). Recuperado el 17 de enero de 2014 en: http://estarmasayadeloque.blogspot.com/
15 Ibid.
19
Salud Ocupacional16 que es el órgano consultivo del Sistema conformado por miembros de Salud Ocupacional del Ministerio y las ARL El Fondo de Riesgos Profesionales17 tiene por objeto desarrollar estudios, campañas y actividades de promoción y divulgación para la prevención de Riesgos Profesionales y Las Juntas De Calificación De Invalidez18 que son organismos de carácter privado creados por la ley. Sus integrantes son designados por el Ministerio de Protección Social. A través del dictamen médico laboral, resuelven las controversias suscritas frente a la determinación del origen y/o grado de la invalidez, incapacidad permanente o parcial, enfermedad profesional, el accidente o muerte de los afiliados al Sistema. La Superintendencia Bancaria19 controla, autoriza, vigila y garantiza el ejercicio de la libre competencia a las entidades ARL que son las entidades Administradoras de Riesgos Laborales20 como las Compañías Aseguradoras de Vida a las cuales se les ha autorizado por parte de la Superintendencia Bancaria para la explotación del ramo de los seguros. Para ello deben cumplir las siguientes funciones:
Afiliar a los trabajadores.
Administrar las cotizaciones hechas al sistema.
Garantizar el reconocimiento de prestaciones asistenciales y económicas por parte de accidentes de trabajo y enfermedad profesional.
Realizar actividades de prevención y promoción de los riesgos profesionales a las empresas afiliadas.
4.2.2 La salud ocupacional Dentro del ambiente laboral, la salud ocupacional es muy importante, ya que ésta considera primordial el ambiente de trabajo del individuo para el desempeño adecuado de su labor. De esta forma la salud ocupacional es vista como un conjunto de técnicas y ciencias utilizadas para evaluar las condiciones de trabajo de una empresa, con el fin de determinar en qué grado afectan la salud del trabajador. A partir de esto, se busca la manera de reducir los efectos negativos y potencializar los positivos, que garantice unas condiciones de trabajo favorables para el desarrollo personal y social. Así mismo, las condiciones de trabajo corresponden al conjunto de variables que definen la realización de una tarea concreta y el entorno en que estas variables determinan la salud del trabajador, pueden ser generadas por el ambiente, la organización o las personas. Esta visión, favorece el mejoramiento de la calidad del ambiente de trabajo 16 Ibid
17 Ibid
18 Ibid
19 Ibid
20 Ibid
20
del individuo al tener en cuenta las condiciones que dentro de su propio ambiente laboral le pueden estar causando algún tipo de problema a nivel laboral, social y/o de salud, lo que permite garantizar condiciones de trabajo óptimas para el crecimiento y desarrollo del ser humano21. Teniendo en cuenta que uno de los objetivos del sistema de salud ocupacional es evitar la ocurrencia de accidentes de trabajo, se requiere tener claridad en el siguiente concepto:
4.2.3 El accidente de trabajo Es todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la muerte. Es también Accidente de Trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del empleador, o durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aun fuera del lugar y horas de trabajo22.
Una de las herramientas más utilizadas para garantizar la seguridad y la prevención de accidentes dentro del ámbito laboral, es la señalización; estas señales se dividen en cuatro grupos principales que son: señales en forma de panel, advertencias escritas, las señales luminosas, y las señales acústicas. Señales: Dan una indicación de seguridad, las señales obligatorias en una empresa son: Salidas de emergencia, situación de los puestos de primeros auxilios, equipos contra incendio, ubicación de botiquín, ubicación de áreas y oficinas administrativas, ruta de evacuación ante cualquier emergencia. El objetivo de un plan de acción es proporcionar las medidas necesarias para mitigar las causas que inciden en la accidentalidad laboral. Para tal efecto es indispensable realizar un estudio previo de seguridad, para determinar una serie de resultados, referentes a los factores físicos, psicológicos, sociológicos y de organización, que influyen en el individuo y los grupos23.
En toda actividad comercial existen factores de riesgo, es importante dentro del proceso de investigación aclarar el concepto así:
21 COLOMBIA. CONGRESO DE LA REPÚBLICA. Ley 100. (23 de 12 de 1993). Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones. Diario Oficial 41148. Recuperado en http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=5248
22 ARL RIESGOS LABORALES EQUIDAD. (2011). Recuperado el 15 de 11 de 2013, de http://www.laequidadarl.coop/nuestra-gestion
23 Ibid.
21
4.2.4 Factores de riesgo ocupacional Factor de Riesgo. Se entiende bajo esta denominación la existencia de elementos, fenómenos, ambiente y acciones humanas que encierran una capacidad potencial de producir lesiones o daños materiales, y cuya probabilidad de ocurrencia depende de la eliminación y/o control del elemento agresivo24. Riesgo. Se denomina riesgo a la probabilidad de que un objeto material, sustancia o fenómeno pueda, potencialmente, desencadenar perturbaciones en la salud o integridad física del trabajador, así como en materiales y equipos25. Factores de Riesgo Físico – Químico. Este grupo incluye todos aquellos objetos, elementos, sustancias, fuentes de calor, que en ciertas circunstancias especiales de inflamabilidad, combustibilidad o de defectos, pueden desencadenar incendios y/o explosiones y generar lesiones personales y daños materiales. Pueden presentarse por: Incompatibilidad físico-química en el almacenamiento de materias primas. Presencia de materias y sustancias combustibles. Presencia de sustancias químicas reactivas26. Factores de Riesgo Biológico. En este caso encontramos un grupo de agentes orgánicos, animados o inanimados como los hongos, virus, bacterias, parásitos, pelos, plumas, polen (entre otros), presentes en determinados ambientes laborales, que pueden desencadenar enfermedades infectocontagiosas, reacciones alérgicas o intoxicaciones al ingresar al organismo. Como la proliferación microbiana se favorece en ambientes cerrados, calientes y húmedos, los sectores más propensos a sus efectos son los trabajadores de la salud, de curtiembres, fabricantes de alimentos y conservas, carniceros, laboratoristas, veterinarios, entre otros. Igualmente, la manipulación de residuos animales, vegetales y derivados de instrumentos contaminados como cuchillos, jeringas, bisturís y de desechos industriales como basuras y desperdicios, son fuente de alto riesgo. Otro factor desfavorable es la falta de buenos hábitos higiénicos27. Factores de Riesgo Psicosocial. La interacción en el ambiente de trabajo, las condiciones de organización laboral y las necesidades, hábitos, capacidades y demás aspectos personales del trabajador y su entorno social, en un momento dado pueden
24 RIESGOS Y SOLUCIONES. Corredores de Seguros. Disponible en internet: http://riesgosysoluciones.com/pdf/2.pdf
25 Ibid.
26 Ibid.
27 ORTEGA, Daisy. (8 de abril de 2012). Recuperado el 12 de enero de 2014 en: http://daysiortega.blogspot.com/2012/04/factores-de-riesgo-biologico.html
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generar cargas que afectan la salud, el rendimiento en el trabajo y la producción laboral28. Factores de Riesgos Fisiológicos o Ergonómicos. Involucra todos aquellos agentes o situaciones que tienen que ver con la adecuación del trabajo, o los elementos de trabajo a la fisonomía humana. Representan factor de riesgo los objetos, puestos de trabajo, máquinas, equipos y herramientas cuyo peso, tamaño, forma y diseño pueden provocar sobre-esfuerzo, así como posturas y movimientos inadecuados que traen como consecuencia fatiga física y lesiones osteomusculares29. Factores de Riesgo Químico. Son todos aquellos elementos y sustancias que, al entrar en contacto con el organismo, bien sea por inhalación, absorción o ingestión, pueden provocar intoxicación, quemaduras o lesiones sistémicas, según el nivel de concentración y el tiempo de exposición. Factores de Riesgo Físico. Se refiere a todos aquellos factores ambientales que dependen de las propiedades físicas de los cuerpos, tales como carga física, ruido, iluminación, radiación ionizante, radiación no ionizante, temperatura elevada y vibración, que actúan sobre los tejidos y órganos del cuerpo del trabajador y que pueden producir efectos nocivos, de acuerdo con la intensidad y tiempo de exposición de los mismos. Factores de Riesgo Arquitectónico. Las características de diseño, construcción, mantenimiento y deterioro de las instalaciones locativas pueden ocasionar lesiones a los trabajadores o incomodidades para desarrollar el trabajo, así como daños a los materiales de la empresa, como: Pisos, escaleras, barandas, plataformas y andamios defectuosos o en mal estado. Muros, puertas y ventanas defectuosas o en mal estado. Techos defectuosos o en mal estado. Superficie del piso deslizante o en mal estado Falta de orden y aseo. Señalización y demarcación deficiente, inexistente o inadecuada30. Factores de Riesgo Eléctrico. Se refiere a los sistemas eléctricos de las máquinas, equipos, herramientas e instalaciones locativas en general, que conducen o generan energía y que al entrar en contacto con las personas, pueden provocar, entre otras lesiones, quemaduras, choque, fibrilación ventricular, según sea la intensidad de la corriente y el tiempo de contacto.
28 Ibid.
29 UNIVERSIDAD DEL VALLE, op.cit.
30 SALUD Y BIENESTAR. (28 de octubre de 2009). Recuperado el 12 de enero de 2014 en: http://riesgosdesaludybienestar.blogspot.com/2009/10/factores-de-riesgo-arquitectonico.html
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Factores de Riesgo Mecánico. Contempla todos los factores presentes en objetos, máquinas, equipos, herramientas, que pueden ocasionar accidentes laborales, por falta de mantenimiento preventivo y/o correctivo, carencia de guardas de seguridad en el sistema de transmisión de fuerza, punto de operación y partes móviles y salientes, falta de herramientas de trabajo y elementos de protección personal31.
Las ARL han clasificado los factores como se muestra en la Tabla 1. Tabla 1 Clasificación de riesgos
Clasificación Tipo de riesgo Ejemplo
Clase I Contempla actividades consideradas de riesgo mínimo
Mayor parte de actividades comerciales. Actividades financieras. Trabajos de oficina. Centros educativos. Restaurantes
Clase II Actividades de riesgo bajo
Algunos procedimientos manufactureros como la fabricación de tapetes, tejidos, confecciones. Almacenes por departamentos. Algunas labores agrícolas.
Clase III Actividades de riesgo medio Procesos manufactureros como fabricación de agujas, alcoholes, alimentos, automotores, artículos de cuero.
Clase IV De riesgo alto
Procesos manufactureros como aceites, cervezas, vidrios. Procesos de galvanización Transporte
Clase V De riesgo máximo
Areneras Manejo de asbesto Bomberos Manejo de explosivos Construcción Explotación petrolera
Fuente: GIRALDO ECHAVARRÍA, Janeth. (Febrero 4 de 2012). Disponible en internet: http://www.slideshare.net/JHTG/3clasificacion-y-subclasificacion-de-factores-de-riesgo
La notificación e investigación de los accidentes de trabajo es una de las principales actividades que toda empresa necesita llevar a cabo para lograr un mejoramiento continuo de las condiciones de salud, seguridad y medio ambiente de los trabajadores. La recolección, análisis y ordenamiento de los datos relacionados con los eventos y las estadísticas que de allí resultan, ayudan a identificar factores de riesgo de los oficios o secciones más afectadas, la naturaleza de la lesión, las partes del cuerpo
31 PACHECO, Juan. (24 de octubre de 2012). Monografía publicada en: http://www.monografias.com/usuario/perfiles/juan_pacheco_11/monografias
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afectadas, los agentes de la lesión más comunes, entre otros aspectos; los cuales no sólo generarán estrategias de mejora empresarial sino que también entregarán información fundamental para el diseño de políticas y programas nacionales a través de los informes entregados al Ministerio de la Protección Social32. Es importante recordar que la Resolución 1570 de 2005, por la cual se establecen las variables y mecanismos para la recolección de la información en salud ocupacional y riesgos profesionales, establece la obligatoriedad de registrar de manera clara y completa el Formato Único de Reporte de Accidentes de Trabajo FURAT33. Es tal la importancia de esta información que de ser necesario, el Ministerio notificará por escrito a los empleadores solicitando explicación sobre los faltantes de información, lo que puede generar una sanción para el empresario con multas sucesivas mensuales de hasta 500 SMLMV, y para las Administradoras de Riesgos Profesionales que no soliciten la información faltante a los empleadores o no reporten la información al Ministerio las sanciones podrán alcanzar hasta 1.000 SMLV. Es importante que los datos que se recogen en el formato estén basados en hechos demostrados y no prejuicios u opiniones parcializados; también ayuda a la validez de los datos cuando la notificación del accidente se realiza tan pronto como ocurre, ya que la tardanza origina modificación en las condiciones existentes y variación en las opiniones de los testigos; lo anterior permite a ARL definir la profesionalidad del evento y por lo tanto conceder las prestaciones asistenciales y económicas contempladas para el Sistema de Riesgos Laborales.
4.2.5. Procedimiento para la notificación del presunto accidente de trabajo El artículo 62 del Decreto 1295 de 1994 contempla que “todo accidente de trabajo o enfermedad profesional que ocurra en una empresa o actividad económica, deberá ser informado por el respectivo empleador a la entidad administradora de riesgos laborales y a la entidad promotora de salud en forma simultánea, dentro de los dos días hábiles siguientes de ocurrido el accidente o diagnosticada la enfermedad laboral34.” El trabajador que sufra un accidente de trabajo que requiera ser remitido al servicio de urgencias de la Institución Prestadora de Servicios (IPS), él o sus compañeros deben notificarlo cuanto antes al supervisor.
32 ARL Sura. (2005). Recuperado el 21 de 02 de 2014, de http://www.arlsura.com/index.php/component/content/article?id=1428
33 Ibid.
34 COLOMBIA. MINISTERIO DE GOBIERNO. Decreto 1295 (22, junio, 1994). Por el cual se determina la organización y administración del Sistema General de Riesgos Profesionales. Disponible en internet: http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=2629
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El supervisor o jefe inmediato se comunicará con la ARL, con el fin de direccionar al accidentado a la IPS en convenio con la ARL, o para coordinar, cuando sea necesario, el transporte del accidentado al servicio de urgencias. Debe siempre diligenciarse el FURAT de acuerdo con las indicaciones anteriormente expuestas (Medios para reportar el presunto accidente de trabajo). El trabajador accidentado debe asegurarse de obtener y conservar la copia que le corresponde del reporte de su accidente de trabajo.
4.2.6. Beneficios de la notificación oportuna y completa de los accidentes de trabajo
Facilita la identificación de las causas durante la investigación posterior.
Evita tropiezos para calificar la profesionalidad del evento.
Entrega información al Ministerio para determinar políticas y programas.
Evita posibles sanciones de los entes de control por información incompleta.
Es una clara manifestación de la responsabilidad y el compromiso del supervisor o administrador de línea con su equipo de trabajo.
Para la empresa y el trabajador no sólo es importante reportar el hecho correcto y oportunamente, sino que se investigue para:
Identificar y analizar las causas
Definir las acciones para evitar que sucedan hechos similares
Asignar un responsable de la ejecución de las medidas preventivas
Compartir la experiencia con otras personas de la empresa. (ARL Sura, 2005) Es importante que se establezca un diagnóstico de los riesgos laborales que causan la accidentalidad, dando alcance a las normas vigentes para generar un menor impacto en la accidentalidad del sector productivo.
4.2.7 Comité Paritario de Salud Ocupacional El Comité Paritario de Salud Ocupacional (COPASO), constituye un medio importante para promover la Salud Ocupacional en todos los niveles de la empresa, buscar acuerdos con las directivas y responsables del Programa de Salud Ocupacional para lograr metas y objetivos concretos, divulgar y sustentar prácticas saludables y motivar la adquisición de hábitos seguros. La Resolución 2013 de 1986 resuelve que todas las empresas e instituciones públicas o privadas que tengan a su servicio 10 o más trabajadores, están obligadas a conformar un Comité Paritario de Salud Ocupacional (COPASO). El artículo 35 del
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Decreto 1295 de 1994 establece para empresas de menos de 10 trabajadores, la obligación de nombrar un Vigía Ocupacional. El COPASO debe estar conformado por igual número de representantes por parte de la administración e igual número de representantes por parte de los trabajadores. El empleador debe nombrar sus representantes y los trabajadores elegirán los suyos mediante votación libre. El Vigía Ocupacional es elegido por el empleador, no requiere proceso de votación. El período de vigencia de los miembros del Comité es de 2 años, al cabo del cual podrán ser reelegidos. Debe ser registrado en el Ministerio de Protección Social, el cual puede verificar su legalidad por medio de visitas a las empresas. El COPASO se debe reunir por lo menos una vez al mes en la empresa y en horas de trabajo y mantener un archivo de las actas de reunión35. Funciones del COPASO
Visitar periódicamente los lugares de trabajo e inspeccionar los ambientes, maquinas, equipos, aparatos y operaciones e informar al empleador sobre la existencia de factores de riesgo y sugerir las medidas de prevención y de control.
Participar de las actividades de promoción, divulgación e información, sobre, medicina, higiene y seguridad entre los patronos y los trabajadores, para obtener su participación activa en el desarrollo de los programas de salud ocupacional
.Actuar como instrumento de vigilancia para el cumplimiento de los programas de salud ocupacional en los lugares de trabajo e informar a las autoridades de salud ocupacional cuando haya deficiencias en su desarrollo.
Colaborar en el análisis de las causas de los accidentes de trabajo y enfermedades de origen profesional y proponer al empleador las medidas correctivas necesarias36.
Promover actividades de capacitación en salud ocupacional dirigidas a todos los
niveles de empresa. (Suratep,1994)
Una de las funciones más importantes del COPASO es la participación en las investigaciones de los accidentes de trabajo, por ello se revisarán los aspectos más
35 ORGANIZACIÓN SERVICIOS Y ASESORÍAS. ¿Qué es el COPASO?. Disponible en internet en: http://www.serviciosyasesorias.com/media/files/1363188648.pdf
36 Suratep. (s.f.). Recuperado el 22 de 02 de 2014, de 1994:
http://copaso.upbbga.edu.co/juegos/manejosust_quimicas.pdf
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relevantes a tener en cuenta al momento de realizar una investigación de un accidente laboral, según lo establecido en la Resolución 1401 de 2007. La investigación de los accidentes tiene como objetivo principal la identificación de las causas (actos y condiciones inseguras) que los han generado a través del previo conocimiento de los hechos ocurridos. Después de la identificación de las causas, los objetivos inmediatos persiguen obtener conocimientos para diseñar e implantar medidas correctivas encaminadas, tanto a eliminar las causas para evitar repetición del mismo accidente o similares, como aprovechar la experiencia para mejorar la prevención en la empresa. Todo accidente es una lección y de su investigación se debe obtener la mejor y la máxima información posible, no sólo para eliminar las causas del suceso y así evitar su repetición, sino también para identificar aquellas causas que estando en el inicio del accidente propiciaron su desarrollo y cuyo conocimiento y control permitirán detectar fallas u omisiones en la organización de la prevención en la empresa y cuyo control va a significar una mejora sustancial en la misma. Ello exige realizar la investigación partiendo del hecho de que rara vez un accidente se explica por la existencia de una sola o unas pocas causas que lo motiven. Todos los accidentes tienen varias causas que suelen estar correlacionadas. Se debe tener una visión global del accidente. Por ello, en la investigación de todo accidente, se debe profundizar en el análisis causal, identificando las causas de distinta tipo que intervinieron en su ocurrencia y no considerándolas como hechos independientes. (Instituto Cantabro, 2013)
Dentro de las múltiples causas de los accidentes, se debe entrar a estudiar la influencia del factor humano en la accidentalidad. Los aspectos psicológicos y psicosociales pueden convertirse en factor potencializador de los riesgos dentro de la empresa. La acción humana es determinante para que el sistema técnico de la empresa funcione correctamente. Aunque en una empresa se establezcan unas medidas técnicas adecuadas para prevenir los riesgos laborales, la acción (consciente o inconsciente) de una persona puede afectar y cambiar los resultados esperados. Es posible que en una empresa se hayan desarrollado procedimientos de prevención correctos desde el punto de vista técnico, pero que, sin embargo, los índices de siniestralidad se mantengan o no disminuyan en la proporción esperada. En estos casos lo más fácil suele ser pensar que los trabajadores no saben, o no entienden cómo hacer uso de aquellos procedimientos seguros. Ante una situación como ésta lo más inmediato será proporcionarles una formación e información adecuadas. Efectivamente, desde el punto de vista de la intervención sobre el llamado "factor
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humano", la formación y la información son imprescindibles en cualquier plan preventivo37. Los procesos actitudinales y las conductas en el contexto laboral tienen una clave común en el concepto riesgo. Por un lado, el riesgo, y más concretamente su control, es la variable determinante para lograr la seguridad. Por otro lado, las actitudes de los individuos hacia el riesgo estarán en relación con la percepción y significados que atribuyan al mismo. Por ello es importante realizar el análisis de las percepciones individuales o las percepciones sociales. Si el trabajador no identifica (percibe) y valora (interpreta) el riesgo tal y como ha estado definido por quienes lo han establecido y han diseñado las medidas de prevención, es probable que no logre ver el alcance y el sentido de dichas medidas, y, por consiguiente, sus conductas pueden manifestarse poco propicias a la seguridad. Por otro lado, puede que el trabajador haya entendido perfectamente la definición del riesgo, y su punto de vista coincida con quienes han establecido las medidas de prevención, pero puede suceder que su conducta se muestre contraria a dichas medidas. Centrar la intervención sobre las actitudes implica incidir sobre los componentes de las mismas: cognitivos, afectivos y comportamentales que dan lugar a unas determinadas disposiciones internas en el trabajador. Es decir, sobre las experiencias que éste vive y que le proporcionan conocimientos, emociones e intenciones de acción sobre la realidad38. En resumen, se ha demostrado que los riesgos laborales, además de sus características objetivas, tienen unas dimensiones subjetivas y sociales que inciden en el funcionamiento real de la empresa en general y de los sistemas preventivos en particular. En primer lugar cada grupo social percibe unos riesgos que no necesariamente coinciden con los identificados con criterios científico-técnicos por la empresa. En segundo lugar, además de percibir distintos tipos de riesgos, los diversos trabajadores interpretan de manera diversa dichos riesgos. Esto implica que los trabajadores pueden magnificar o minimizar el riesgo y esta percepción no coincida con la de la empresa En tercer lugar, aun suponiendo que todos los grupos (trabajadores de distintas secciones, dirección, técnicos, mandos intermedios, etc.) perciban e interpreten (o identifiquen y evalúen) los riesgos existentes en la empresa en un mismo sentido, se
37 NIGARI. (4 de agosto de 2009. Análisis Psicológico Accidental Laboral. Recuperado en: http://nigari-hablemosdesaluducupacional.blogspot.com/2009/08/analisis-psicologico-accidentalidad_04.html
38 Ibid.
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deben aplicar unos procedimientos de prevención que los diversos grupos de trabajadores pueden aceptar o no. Es de gran importancia abrir canales de participación y comunicación con los trabajadores dentro de la empresa. No sólo para implementar procedimientos de prevención que ellos habrán de aplicar en el desempeño de su trabajo diario sino también para la identificación de los riesgos existentes en la empresa. Además se debe plantear un sistema de toma de decisiones que permita integrar las diferentes percepciones e interpretaciones de la realidad social con las establecidas por la empresa. Las herramientas más conocidas para la aplicación de investigaciones de accidentes son: los cinco por qué, la espina de pescado (Fishbone), modelo de causalidad de pérdidas “el efecto dominó”, método para el análisis de las causas, entre otras. A continuación se dan a conocer algunos parámetros establecidos para el óptimo desarrollo de las metodologías anteriormente descritas. Los cinco por qué39: Es una técnica sistemática de preguntas utilizadas en una fase de análisis de problemas para buscar posibles causas principales. La técnica requiere que el equipo pregunte ¿por qué? al menos cinco veces. Esta metodología se basa en las siguientes características:
Mantiene la investigación basada en los hechos, preguntando “¿cómo sabemos que esto es lo que pasó?”
Genera muchas ideas enfocadas en el camino de la causa más probable
Recordar que de haber más de una causa raíz, entonces más de una acción correctiva deberá ser desarrollada
Continuar preguntando hasta que se alcance la causa raíz
Puede tomar más de cinco por qué para alcanzar la causa raíz La espina de pescado40: Es una técnica de análisis de causa y efectos para la solución de problemas, relaciona un efecto con las posibles causas que lo provocan. Simplifica el análisis y mejora la solución de cada problema; ayuda a visualizarlos mejor y los hace más entendibles, ya que agrupa el problema o situación a analizar y las causas y subcausas que contribuyen a este problema o situación. Esta metodología está dada por las siguientes características:
39 MURO, Pedro. (14 de octubre de 2010). Disponible en internet en: http://www.arpcalidad.com/los-5-por-qu/
40 PIMENTEL VILLALAZ, Luis. Herramientas básicas para la solución de problemas. (Julio de 2002). Disponible en internet: http://www.gestiopolis.com/recursos/documentos/fulldocs/ger/herbassolprob.htm
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Mantiene el análisis basado en los hechos
Genera muchas causas
Analiza las causas para determinar cuáles deben priorizarse en la investigación
Investiga igualmente las causas para determinar la causa raíz
Busca en más de una causa raíz
Desarrolla acciones correctivas para cada causa raíz
Identifica tendencias
La espina de pescado puede ser combinado con el análisis de los cinco por qué, con el fin de obtener la principal causa raíz.
Modelo de causalidad “Efecto dominó”41 Es un método que permite confrontarse a los hechos de manera rigurosa, facilita una mejor gestión de la prevención y disminuye los accidentes, al mismo tiempo que establece una práctica de trabajo colectivo. Principio: El accidente es debido a la causalidad y no a la casualidad. Este modelo enfatiza dos grandes causas de los accidentes: las personas y el medio ambiente de trabajo, teniendo en cuenta las siguientes características:
Pérdidas: Accidente (personas, medio ambiente, propiedad, proceso, equipos y herramientas)
Incidentes: Mecanismo del accidente (caída de altura, contacto con.., golpeado por, sobreesfuerzo o movimiento en falso, cortadura)
Causas inmediatas: Actos inseguros (Violación u omisión de una norma, procedimiento por parte del trabajador que aumenta las posibilidades que ocurra un accidente), Condición insegura (Situación intrínseca en nuestro ambiente que aumenta la posibilidad que un accidente ocurra).
Causas básicas: factores personales (capacidad física/fisiológica inadecuada, capacidad mental, tensión física o fisiológica, tensión mental o psicológica, falta de conocimiento, falta de habilidad, motivación deficiente), Factores de trabajo (Liderazgo, ingeniería inadecuada, Deficiencia de las adquisiciones, mantenimiento deficiente, equipo y herramientas inadecuadas, normas y procedimientos inexistentes).
Falta de control: Aspectos administrativos (Ausencia del programa de salud ocupacional, estándares inadecuados, carencia de identificación de riesgos).
Método para análisis de causa raíz42:
41 LORENZO, Rubén. (24 de noviembre de 2010). Disponible en internet: http://blogfolrubenlorenzo.blogspot.com/2010/11/teorias- sobre-la- causalidad-de-los.html
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En esta metodología se debe tener en cuenta lo siguiente: Identificar el problema, reunir datos, determinar las causas y tomar acciones. Según lo descrito se deben seguir los siguientes pasos:
Paso 1: el investigador pregunta ¿por qué ocurrió el accidente? Paso 2. Llevar un test minucioso, respondiendo las siguientes preguntas: ¿está
completa la información?, ¿las causas están relacionadas con sistemas?, ¿existen algunas otras causas que no se hayan mostrado? (Mesa, 2005)
Toda investigación de accidentes de trabajo debe documentarse, para tal efecto se diligencia el formato Investigación Accidentes de trabajo OSI. Los documentos que soportan un accidente de trabajo son:
Formato Único de reporte de accidente de trabajo (FURAT)
Historia Clínica.
Incapacidad (si aplica).
Formato de Investigación del accidente.
Evidencias escritas de la ejecución de los planes de acción propuestos en el desarrollo de la investigación.
Luego de realizada la investigación del accidente de trabajo se deben implementar los planes de acción, por tal motivo es importante conocer su concepto: Plan de Acción43: Es un tipo de plan que prioriza las iniciativas más importantes para cumplir con ciertos objetivos y metas. De esta manera, un plan de acción se constituye como una especie de guía que brinda un marco o una estructura a la hora de llevar a cabo un proyecto. Un plan de acción puede involucrar a distintos departamentos y áreas. El plan establece quiénes serán los responsables que se encargarán de su cumplimiento en tiempo y forma. Por lo general, también incluye algún mecanismo o método de seguimiento y control, para que estos responsables puedan analizar si las acciones siguen el camino correcto.
4.3 El Accidente de Trabajo
42 Mesa, C. (25 de 09 de 2005). Investigacion y Analisis de los Accidentes de Trabajo. Recuperado el 07 de 02 de 2014, de http://www.slideshare.net/claudimesa/investigacion-y-analisisdelosaccidentesdetrabajo1
43 COLOMBIA. MINISTERIO DE PROTECCION SOCIAL. (01 de 02 de 2008). Plan Nacional de Salud
Ocupacional. Recuperado el 10 de 03 de 2014, de http://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/Plan%20nacional%20de%20salud%20ocupacional.pdf
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Es accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional o psiquiátrica, una invalidez o la muerte”. (Art 9, Decreto 1295 de 1994 Ley 1562 de 2012). También es Accidente de trabajo: “Aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del empleador, o contratante durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aún fuera del lugar y horas de trabajo.44” El que se produzca durante el traslado de los trabajadores o contratistas desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa, cuando el transporte lo suministre el empleador. El ocurrido durante el ejercicio de la función sindical aunque el trabajador se encuentre en permiso sindical siempre que el accidente se produzca en cumplimiento de dicha función. El que se produzca por la ejecución de actividades recreativas, deportivas o culturales, cuando se actúe por cuenta o en representación del empleador o de la empresa.
4.3.1. Causas de los Accidentes Los accidentes ocurren porque la gente comete actos incorrectos o porque los
equipos, herramientas, maquinarias o lugares de trabajo no se encuentran en condiciones adecuadas.
Causas Directas. A) Origen humano (acción insegura): definida como cualquier
acción o falta de acción de la persona que trabaja, lo que puede llevar a la ocurrencia de un accidente. B). Origen ambiental (condición insegura): definida como cualquier condición del ambiente laboral que puede contribuir a la ocurrencia de un accidente.
Causas Básicas A). Origen Humano: explican por qué la gente no actúa como
debiera. No Saber: desconocimiento de la tarea. No poder: Incapacidad física o mental. No querer: motivación, Frustración, Regresión, Fijación: B). Origen Ambiental: Explican por qué existen las condiciones inseguras. Normas inexistentes y/o inadecuadas. Desgaste normal de maquinarias e instalaciones causadas por el uso. Diseño, fabricación e instalación defectuosa de maquinaria. Uso anormal de maquinarias e instalaciones. Acción de terceros45.
4.3.2. Clasificación de Los Accidentes No existe una clasificación única para los tipos de accidentes que ocurren en los ambientes laborales. Las estadísticas, de acuerdo a sus características, clasifican los accidentes según su tipo de acuerdo a sus objetivos. En todo caso se debe destacar
44 AMAYA QUIMBAYO, Mateo. (19 de julio de 2013). Los accidentes laborales también pueden suceder fuera del lugar de trabajo Disponible en internet: http://www.activolegal.com/web/index.php/noticias/actualidad/550-empleado-empleador-trabajo
45 ACOSTA, Nicolás. (21 de octubre de 2012). Accidentes de trabajo. Disponible en internet: http://www.calameo.com/books/0017250973c052cd1bce6
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que el tipo de accidente se puede definir diciendo “que es la forma en que se produce el contacto entre el accidentado y el agente”46. 1. Accidentes en los que el material va hacia al hombre: Por golpe. Por
atrapamiento. Por contacto. 2. Accidentes en los que el hombre va hacia el material: Por pegar contra.
Por contacto con. Por prendimiento. Por caída a nivel (por materiales botados en los pasillos, piso deteriorado, manchas de aceite en el suelo, calzado inapropiado). Por caída a desnivel (desde escaleras o andamios).
3. Accidentes en los que el movimiento relativo es indeterminado: Por
sobreesfuerzo. Por exposición. Importante: La ventaja de conocer la tipología de cada accidente radica en que a cada tipo le corresponderán medidas específicas de prevención47.
4.3.3 Control de los Accidentes
El desarrollo de la Seguridad Industrial ha permitido implementar una serie de herramientas que ayudan a prevención de los accidentes y/o enfermedades de tipo ocupacional. Estos instrumentos de control están insertos en una serie de decretos de nuestra legislación con el fin de hacer obligatorios su cumplimiento. 1. Comité Paritario (COPASO) 2. Departamento de Prevención de Riesgos 3. Reglamento Interno de Seguridad e Higiene Laboral
4.3.4 Enfermedad Laboral o Profesional “Se considera enfermedad profesional todo estado patológico permanente o temporal que sobrevenga como consecuencia obligada y directa dela clase de trabajo que desempeña el trabajador, o del medio en que se ha visto obligado a trabajar, y que haya sido determinada como enfermedad profesional por el gobierno nacional”. (Art 11, Decreto 1295 de 1994. Ley 1562 de 2012).
4.3.5 Índices Estadísticos de Seguridad. Todas las empresas deben dar importancia a la interpretación de los índices estadísticos y a los índices de seguridad. Ambos índices establecen una relación con la disminución de costos de la empresa. Establece además el nivel de reducción de los
46 CASTRO SOTO, José Luis. El accidente de trabajo. Disponible en internet: http://www.monografias.com/trabajos94/accidente-trabajo/accidente-trabajo.shtml
47 THOMPSON, Robert. (6 de marzo de 2011). Clasificación de los tipos de accidentes. Disponible en internet: http://prevencioncolonia.blogspot.com/2011/03/clasificacion-de-los-tipos-de.html
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costos directos e indirectos de una empresa al disminuir los riesgos de accidentes. Los índices estadísticos de seguridad se complementan con la tasa de riesgo y su importancia para rebajar los costos directos anuales de las empresas. Esta tasa de riesgo se maneja con los índices de frecuencia; con los índices de gravedad; y los índices de accidentabilidad. El análisis de resultados estadísticos permite determinar lo siguiente: Las personas accidentadas. Los lugares de ocurrencia. Maquinarias, materiales o actividades del trabajo en que ocurren los accidentes. Resultados de un mes a otro, permite comparar los eventos con otras empresas del gremio, etc.
4.4 Marco Conceptual
Accidente: Hecho no premeditado en el cual una persona puede resultar con un daño considerable, que puede causar invalidez total o parcial del individuo.
Accidente de trabajo: Todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional o la muerte.
Accidente Grave: Aquel que trae como consecuencia amputación de cualquier segmento corporal; fractura de huesos largos (fémur, tibia, peroné, humero, radio y cubito); trauma craneoencefálico; quemaduras de segundo y tercer grado; lesiones severas de mano, tales como, aplastamiento o quemaduras; lesiones severas de columna vertebral con compromiso de médula espinal; lesiones oculares que comprometan la agudeza o el campo visual o lesiones que comprometan la capacidad auditiva
Actos Inseguros: Violación a un procedimiento de seguridad aceptado y permanente que produzca un accidente.
Análisis: Disposición de las partes de un todo hasta llegar a conocer sus principios y elementos.
Aspectos Psicológicos: Son todos aquellos aspectos relacionados a la conducta, personalidad o actitudes que inciden en los hábitos de los trabajadores.
35
Bienestar: Son todas las comodidades que debe tener un trabajador y que le sea beneficioso.
Causas Básicas: Causas reales que se manifiestan detrás de los síntomas; razones por las cuales ocurren los actos y condiciones subestándares o inseguros; factores que una vez identificados permiten un control administrativo significativo. Las causas básicas ayudan a explicar por qué se cometen actos subestándares o inseguros y por qué existen condiciones subestándares o inseguras.
Causas Inmediatas: Circunstancias que se presentan justamente antes del contacto; por lo general son observables o se hacen sentir. Se clasifican en actos subestándares o actos inseguros (comportamientos que podrían dar paso a la ocurrencia de un accidente o incidente) y condiciones subestándares o condiciones inseguras (circunstancias que podrían dar paso a la ocurrencia de un accidente o incidente)
Condiciones Ambientales: Son aspectos relativos e íntimamente relacionados
con el medio ambiente que puede afectar las actividades laborales.
Condiciones De Seguridad: Son aquellas que permiten al trabajador realizar su labor en un ambiente seguro, eliminando todo tipo de riesgo.
Condición De Trabajo: Se entiende por cualquier característica del mismo que pueda tener una influencia significativa en la generación de riesgos para la seguridad y la salud del trabajador.
Condiciones Inseguras: Son todos aquellos riesgos que existen en los
materiales, maquinarias y trabajadores que pueden provocar un accidente.
Condiciones Operativas: Situación en que se encuentra una empresa en sentido
de factibilidad en el desarrollo de sus actividades poseen los trabajadores.
Contaminantes Biológicos: Son todos aquellos contaminantes que se
encuentran en animales, parásitos, bacterias y que desarrollan alguna enfermedad.
36
Contaminantes Físicos: Contaminantes que alteran la condición física como:
temperatura, humedad, iluminación, ruido, etc.
Contaminantes Químicos: Sustancia orgánica e inorgánica, natural o sintética
como: polvos, humos, vapores o gases.
Copaso: Comité paritario de Salud Ocupacional, organismo de promoción y
vigilancia de las normas y reglamentos de salud ocupacional dentro de la empresa.
Daños Derivados Del Trabajo: Son las enfermedades, patologías o lesiones
sufridas con motivo u ocasión del trabajo.
Diagnóstico: Conjunto de signos que sirven para fijar el carácter de una
enfermedad, es el resultado de diagnosticar algo.
Enfermedad Profesional: Cualquier estado patológico sobrevenido por la acción repetida o progresiva de una causa que prevenga directamente de la clase de trabajo quedesempeña el trabajador, y que puede producir muerte o incapacidad de trabajo.
Equipo De Protección Individual: Se entiende por cualquier equipo destinado a ser llevado o sujetado por el trabajador para que le proteja de uno o varios riesgos que puedan amenazar su seguridad o su salud en el trabajo, así como cualquier complemento o accesorio destinado a tal fin.
Equipo De Trabajo: Es cualquier máquina, aparato, instrumento o instalación
utilizada en el trabajo.
Incidente de trabajo: Suceso acaecido en el curso del trabajo o en relación con este, que tuvo el potencial de ser un accidente, en el que hubo personas involucradas sin que sufrieran lesiones o se presentaran daños a la propiedad y/o pérdida en los procesos.
Investigación De Accidente o Incidente: Proceso sistemático de determinación y ordenación de causas, hechos o situaciones que generaron o favorecieron la
37
ocurrencia del accidente o incidente, que se realiza con el objeto de prevenir su repetición, mediante el control de los riesgos que lo produjeron.
Riesgo laboral: La posibilidad de que un trabajador sufra un determinado daño derivado del trabajo. Para calificar un riesgo desde el punto de vista de su gravedad, se valorarán conjuntamente la probabilidad de que se produzca el daño y la severidad del mismo.
Riesgo Laboral Grave E Inminente: Es aquel que resulte probable racionalmente que se materialice en un futuro inmediato y pueda suponer un daño grave para la salud de los trabajadores.
Salud Ocupacional: Actividad multidisciplinaria que promueve y protege la salud de los trabajadores. Esta disciplina busca controlar los accidentes y las enfermedades mediante la reducción de las condiciones de riesgo. (Ministerio de
Proteccion Social, 2007)
4.5 Marco Contextual La Compañía de Medicina Prepagada Colsanitas S.A. se constituye el 10 de noviembre de 1980 en Bogotá, convirtiéndose en la compañía pionera e impulsora de la Medicina Prepagada en Colombia.Hoy cuenta con 14.000 funcionarios a nivel nacional. Colsanitas S.A., a través de su amplia red de profesionales de la salud e instituciones clínicas, ofrece atención médica y diagnóstica, ambulatoria y hospitalaria, para la prevención y el tratamiento de enfermedades, afecciones o lesiones, mediante planes de medicina prepagada orientados a cubrir las necesidades empresariales y familiares de protección en salud a varios estratos socioeconómicos dadas las tarifas diferenciales que se otorgan. La Dirección General de Colsanitas S.A. está ubicada en la ciudad de Bogotá y cuenta con Oficinas en varias ciudades del país clasificadas por regionales para garantizar cobertura y accesibilidad en la prestación del servicio. En la ciudad de Bucaramanga soportan la gestión de la compañía 240 empleados distribuidos en tres sedes: Colsanitas, Clínica Colsanitas y EPS Sanitas. El presente estudio se desarrolla en las diferentes sedes de Colsanitas en la ciudad de Bucaramanga, para lo cual se hace necesario explicar que servicios se prestan en cada una de las sedes:
38
Sede Colsanitas: En esta sede se encuentra la parte administrativa, se realiza gestión de cartera y cobranzas, venta de vales, autorización de servicios médicos, selección de personal, recepción y grabación de cuentas médicas Sede EPS Sanitas: En esta sede se realiza la venta de los planes de salud, toma de muestras de laboratorios, asesoría médica, autorización de servicios médicos y consulta externa. Sede Clínica Colsanitas: En esta sede se encuentra la parte asistencial así: Atención de urgencias, toma de laboratorios clínicos, servicio de RX, consulta de medicina general y especializada, internación de primer nivel, consulta odontológica. Colsanitas cuenta con el Comité Paritario de Salud Ocupacional (COPASO), cuya finalidad es identificar mecanismos para mitigar los riesgos asociados a la salud y seguridad en el trabajo, a los cuales están expuestos los funcionarios, buscando acciones de mejora en referencia a la vigilancia, promoción, divulgación y control de los programas Higiene y Seguridad Industrial, Medicina Preventiva y del Trabajo dando cumplimiento a la normatividad legal vigente.
4.6 Marco Legal
Ley o Norma Descripción Aporte al Proyecto
Resolución 2013 de 1986. Ministerio de Trabajo y Seguridad Social y de Salud.
Por la cual se reglamenta la organización y funcionamiento de los comités de Medicina, Higiene y Seguridad Industrial en lugares de trabajo.
En el artículo 11, la cual define las funciones del Comité de Medicina, Higiene y Seguridad Industrial, específicamente en el literal e) Colaborar en el análisis de las causas de los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales y proponer al empleador las medidas correctivas que haya lugar para evitar su ocurrencia
Resolución 1016 de 1989. Ministerio de Trabajo y Seguridad Social y de Salud.
Por la cual se reglamenta la organización, funcionamiento y forma de los Programas de Salud Ocupacional que deben desarrollar los patronos o empleadores en el país.
Artículo 10, se definen las actividades de los subprogramas de Medicina Preventiva y del Trabajo, desarrollando programas de Vigilancia Epidemiológica para los Accidentes de trabajo Articulo 11, se indican las actividades del subprograma de Higiene y Seguridad Industrial, investigar y analizar las causas de los accidentes y mantener
39
Ley o Norma Descripción Aporte al Proyecto
actualizada la estadística de accidentalidad de la empresa.
Decreto 1295 de 1994. Ministerio de Trabajo y Seguridad Social.
Por el cual se reglamenta la organización y administración de Sistemas Generales de Riesgos Profesionales.
Artículo 5. indica las prestaciones asistenciales a los que tiene derecho un trabajador que sufra un accidente de trabajo.
Artículo 7. Indica las prestaciones económicas a los que tiene derecho un trabajador que sufra un accidente de trabajo.
Resolución 00156 de 2005. Ministerio de la Protección Social.
Por la cual se adoptan los formatos de informe de accidente de trabajo y de enfermedad profesional y se dictan otras disposiciones
Contiene todas las variables y códigos del informe de accidente de trabajo, definiendo el diligenciamiento del informe en el artículo 5 el objetivo del informe de accidente de trabajo y de enfermedad laboral
Resolución 1401 de 2007 del Ministerio de la protección social
Por la cual se reglamenta la investigación de incidentes y accidentes de trabajo.
Define las obligaciones de las empresas en la investigación de los incidentes y accidentes de trabajo, la metodología de la investigación de incidente y accidente, define el contenido del informe de la investigación
Ley 1562 de 2012
Por la cual se modifica el Sistema de Riesgos Laborales y se dictan otras disposiciones en materia de salud ocupacional.
http://www.arlsura.com/index.php/leyes-y-normas/1928-ley-1562-de-2012#sthash.prmsDu7M.dpuf
Define accidente de trabajo cuando se produce durante la ejecución de órdenes del empleador, o contratante durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aún fuera del lugar y horas de trabajo.
Igualmente se considera accidente de trabajo el que se produzca durante el traslado de los trabajadores o contratistas desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa, cuando el transporte lo suministre el empleador.
También se considerará como accidente de trabajo el ocurrido durante el ejercicio de la función sindical aunque el trabajador se encuentre en permiso sindical siempre que el accidente se produzca en cumplimiento de dicha función.
De igual forma se considera accidente de trabajo el que se produzca por la ejecución de actividades recreativas, deportivas o
40
Ley o Norma Descripción Aporte al Proyecto
culturales, cuando se actúe por cuenta o en representación del empleador o de la empresa usuaria cuando se trate de trabajadores de empresas de servicios temporales que se encuentren en misión.
Resolución 1903 de 2013
Por la cual se define los programas de capacitación para el trabajo en alturas y autoriza a las empresas y a los gremios a realizar dicha formación, previo cumplimiento de unos requisitos ante el Ministerio del Trabajo.
Con el nombre de trabajo en alturas se designa las labores realizadas en alturas superiores a 1 metro con 80 centímetros en andamios, edificios, escaleras y estructuras, entre otras; adicionalmente se incluyen los trabajos en aberturas de tierra y pozos. Ningún ciudadano en Colombia podrá trabajar en estas condiciones sin cumplir el requisito de estar certificado para hacerlo.
La nueva disposición complementa la reglamentación de seguridad para protección contra caídas en trabajo en alturas que contempla la Resolución 1409 de 2012.
Fuente: ARL Sura, 2012
41
5. DISEÑO METODOLÓGICO
5.1. Tipo de Estudio
Para el presente trabajo se realizó un estudio Transversal de tipo descriptivo, es decir que no hay manipulación de variables, estas se observaron y se describieron tal como se presentaron en su ambiente natural. Su metodología es fundamentalmente descriptiva, aunque pudo valerse de algunos elementos cuantitativos y cualitativos48, basados en el informe de los accidentes de trabajo presentados a los funcionarios de la compañía de Medicina Prepagada Colsanitas en las diferentes sedes de la ciudad de Bucaramanga, ocurridos en el año 2013.
5.2. Población y muestra
El presente trabajo de investigación se desarrolló en las tres sedes de Colsanitas en la ciudad de Bucaramanga, en las cuales se tiene una población de 240 empleados, para tal efecto se tuvo en cuenta la totalidad de informes de accidentes de trabajo ocurridos en el 2013.
5.3. Métodos y técnicas de recolección de datos
Se aplicó una encuesta al 30% de los funcionarios de Colsanitas (72 trabajadores) con el propósito de identificar el conocimiento que tienen los mismos sobre los programas de salud ocupacional, los factores de riesgo presentes en los lugares de trabajo, la percepción que tienen de un accidente de trabajo, entre otros. Además se utilizó la Observación directa en una visita a cada una de las sedes de Colsanitas en la ciudad de Bucaramanga, con el propósito de conocer las instalaciones, las áreas de trabajo, las condiciones de ergonomía con que cuentan los funcionarios, la señalización existente, el estado de los implementos de trabajo. Así mismo se realizó una reunión con el comité paritario de salud ocupacional con el fin de verificar cómo están conformados los subcomités, cuales son las funciones si las tienen y que programas están adelantando para la prevención de accidentes de trabajo.
48 FERRER, Jesús. (01 de 02 de 2010). Conceptos basicos de Metodologia de la Investigacion. Recuperado el 05 de 03 de 2014, de http://metodologia02.blogspot.com/p/operacionalizacion-de-variables.html
42
6. TRABAJO DE CAMPO
Objetivos Específicos Actividades
Realizar un diagnóstico de las
condiciones de trabajo.
Aplicación de encuesta sobre conocimiento de los factores de riesgo
presentes en los lugares de trabajo.
Análisis de base registro de accidentalidad laboral de la Compañía
Colsanitas en el año 2013.
Establecer los factores que
inciden en la accidentalidad
Mediante la revisión de todas las sedes de Colsanitas en Bucaramanga se
identificaron los posibles factores que pueden generar incidentes y/o
accidentes de trabajo.
Determinar las barreras que
impiden el cumplimiento de las
funciones del COPASO.
En reunión sostenida con los integrantes del COPASO se identificaron las
falencias presentadas y se determinaron funciones especificas a los
subcomités
Diseñar programas orientados a
la cultura del autocuidado
Se implementó la divulgación de campañas de auto cuidado, donde se dio
a conocer a todos los funcionarios los factores que inciden en la
accidentalidad.
Con el apoyo de la ARL y el COPASO se inicio el proceso de
capacitaciones a todos los funcionarios
43
7. CRONOGRAMA
ACTIVIDAD
Definición tema - título del proyecto
Recopilación de la información
Planteamiento del problema
Redacción de introducción, justificación y objetivos
Presentación de avances
Antecedentes
Marco referencial
Marco histórico, legal, conceptual, modelos básicos.
Diseño de la investigación
Analisis y consol. información, Trabajo de campo
Diseño de planes de acción (mejora)
Conclusiones, recomendaciones
Sustentación
Abr May JunOct Nov Feb Mar
44
8. PRESUPUESTO
ITEM CANTIDADUNIDAD DE
MEDIDA
VALOR
UNITARIOVALOR TOTAL
Docente 30 Hora $ 100.000,00 $ 3.000.000,00
Estudiante 160 Hora $ 10.000,00 $ 1.600.000,00
Arriendo equipo de computo 1 Global $ 500.000,00 $ 500.000,00
Papelería y fotocopias 1 Global $ 500.000,00 $ 500.000,00
Internet 1 Global $ 200.000,00 $ 200.000,00
Llamadas telefónicas 1 Global $ 100.000,00 $ 100.000,00
Transporte 1 Global $ 400.000,00 $ 400.000,00
Imprevistos 1 Global $ 100.000,00 $ 100.000,00
$ 6.400.000,00TOTAL
45
9. ANÁLISIS BASE DE DATOS ACCIDENTALIDAD
Se realizó una revisión a la base de datos de los accidentes de trabajo (83)
ocurridos a los funcionarios de Colsanitas Bucaramanga en las sedes Colsanitas, EPS
Sanitas y Clínica Colsanitas, con el fin de identificar las áreas más afectadas, el tipo de
accidente, el mecanismo del accidente, la periodicidad de ocurrencia entre otros así:
Tabla 2 Accidentalidad por sede
Sede Total
Colsanitas 27 EPS Sanitas 25 Clínica Colsanitas 31
Fuente: Base de datos Atep Colsanitas 2013.
Figura 1. Accidentalidad por sede
COLSANITAS33%
EPS SANITAS30%
CLINICA COLSANITAS
37%
Fuente: Tabla 2.
La distribución de los accidentes de trabajo en las sedes, muestra un
comportamiento homogéneo como se observa en la Figura 1, la Clínica Colsanitas con
un 37% (31 eventos), seguido de la sede Colsanitas que presenta un 33% (27 eventos)
y finalmente el 30% (25 eventos) correspondiente a la EPS Sanitas, lo cual evidencia la
necesidad de evaluar la asociación de factores de riesgo que están incidiendo en la
accidentalidad.
46
Tabla 3 Accidentalidad por meses.
Mes Total
Enero 15 Febrero 6 Marzo 10 Abril 3 Mayo 6 Junio 4 Julio 4 Agosto 7 Septiembre 8 Octubre 6 Noviembre 8 Diciembre 6 Total general 83
Fuente: Base de datos Atep Colsanitas 2013.
Figura 2 Accidentalidad por Meses
6; 7%
8; 10%
6; 7%
8; 10%7; 8%
4; 5%4; 5%
6; 7%
3; 4%
10; 12%
6; 7%
15; 18%
0
2
4
6
8
10
12
14
16
ENE
FEB
MAR
ABRM
AYJU
NJU
LSE
PAGO
OCTNOV
DIC
Fuente: Tabla 3
En cuanto a la ocurrencia de accidentes de trabajo por mes, como se muestra en
la Figura 2, se evidencia una fluctuación del indicador con una mayor preponderancia
en el mes de enero con 15 evetos (18%), seguido de marzo 10 eventos (12%), agosto 8
eventos (10%) y noviembre con 8 eventos (10%). En el mes de abril se presentaron tres
accidentes de trabajo con una participación del 4%, logrando la menor ocurrencia en el
año.
47
Tabla 4 Accidentalidad por género
Sexo Colsanitas EPS Sanitas Clínica
Colsanitas Total
general
Femenino 20 18 29 67
Masculino 7 7 2 16
Total general 27 25 31 83
Fuente: Base de datos Atep Colsanitas 2013.
Figura 3. Accidentalidad por género
29; 35%
18; 22%20; 24%
2; 3%
7; 8%7; 8%
0
5
10
15
20
25
30
35
COLSANITAS EPS SANITAS CLINICA COLSANITAS
F
M
Fuente: Tabla 4
Se evidencia que el 38% de los eventos presentados en el año 2013 han ocurrido
en la sede Clinica Colsanitas con una participación de 29 casos, (35%) del género
femenino frente al 3% del masculino, En las sedes Colsanitas y Eps Sanitas se
presenta un comportamiento homogéneo, 7 eventos para el género masculino y 20 para
el masculino
Tabla 5 Accidentalidad por área
Área Total
Administrativa 26
Asistencial 12
Comercial 18
Cuentas Medicas 9
Laboratorio Clínico 3
48
Área Total
Odontológica 10
Servicios Médicos 5
Total general 83
Fuente: Base de datos Atep Colsanitas 2013.
Figura 4. Accidentalidad por area
Fuente: Tabla 5
Al comparar la accidentalidad por áreas se encuentra que el área administrativa ha
presentado 26 eventos, seguida del área comercial con 18 eventos, el área asistencial
con 12 eventos. El área de Laboratorio clínico ha presentado tres eventos en el año,
siendo esta última la de menor accidentalidad. Vale la pena enfatizar que las áreas con
un perfil orientado a las actividades administrativas fueron las que más presentaron
accidentalidad durante el periodo definido.
.
Tabla 6 Severidad por meses
Mes Colsanitas EPS
Sanitas CLÍNICA
Colsanitas Total
general
Enero 39 4 7 50 Febrero 3 0 0 3 Marzo 41 30 3 74 Abril 4 3 7 Mayo 1 3 0 4
49
Mes Colsanitas EPS
Sanitas CLÍNICA
Colsanitas Total
general
Junio 3 0 3 Julio 0 1 1 Agosto 5 3 6 14 Septiembre 0 7 0 7 Octubre 0 2 3 5 Noviembre 0 4 0 4 Diciembre 2 1 2 5 Total general 95 60 22 177
Fuente: Base de datos Atep Colsanitas 2013.
Figura 5. Severidad por meses
Fuente: Tabla 6
En la Figura 5 se evidencia que el mayor número de días de incapacidad se
presentó en el mes de marzo en la sede Colsanitas con una participación del 41%,
seguido por el mes de enero de la misma sede con un 28%; asociándose a la tendencia
mensual de accidentalidad.
50
Figura 6. Ausentismo laboral por incapacidad
Fuente: Base de datos ATEP Colsanitas
Realizando un discriminado de ausentismo laboral por incapacidad otorgada a
partir de un accidente de trabajo por sede, se evidencia que en el 2013 la sede con
mayor número de días de incapacidad fue Colsanitas con un total 95 días (54%),
seguida de EPS Sanitas con 60 días (34%), La sede con menor incapacidad fue Clínica
Colsanitas con 22 días (12%).
Tabla 7 Accidentalidad por tipo de lesión
Tipo de lesión Total
Golpe o contusión o aplastamiento 39 Herida 9 Lesiones múltiples 1 Otro: inhalación de gases 1 Reacción alérgica 1 Torcedura, esguince, desgarro muscular 17 Trauma superficial 14 Otro: dolor lumbar 1 Total general 83
Fuente: Base de datos Atep Colsanitas 2013.
51
Figura 7. Accidentalidad por tipo de lesión
Fuente: Tabla 7
En la Figura 7 se evidencia que el tipo de lesión más frecuente es el golpe o
contusión con un 47% (39 eventos), seguido de la torcedura o esguince con un 21% (17
eventos) y de los traumas superficiales con un 17% (14 eventos)
Tabla 8 Accidentalidad por parte del cuerpo afectada
PARTE DEL CUERPO AFECTADA Total Porcentaje
CABEZA 1 1%
CODO – RODILLA 1 1%
LESIONES GENERALES 1 1%
MANOS 4 5%
MIEMBROS INFERIORES 19 23%
MIEMBROS SUPERIORES 33 40%
OJO 2 2%
PIES 3 4%
TRONCO 8 10%
UBICACIONES MÚLTIPLES 11 13%
Total general 83 100%
Fuente: Base de datos Atep Colsanitas 2013.
52
Figura 8. Accidentalidad por parte del cuerpo afectada
Fuente: Tabla 8
Al realizar el analisis a la base de datos de accidentalidad con el proposito de
conocer las partes del cuerpo mas afectadas, se evidencia que los miembros
superiores, los miembros inferiores y las ubicaciones multiples son las que presentan
mayor impacto en la salud de los funcionarios.
Tabla 9 Accidentalidad por agentes
Agente del accidente
Total
Agentes no clasificados 10
Ambiente de trabajo 41
Aparatos 1
Maquinas y/o equipos 2
Materiales o sustancias 5
Medios de transporte 3
Herramientas o implementos 21
Total general 83
Fuente: Base de datos Atep Colsanitas 2013.
53
Figura 9. Accidentalidad por agentes
Fuente: Tabla 9
El agente predominante en la accidentalidad fue el ambiente de trabajo con 41
(49%) eventos, seguido de las herramientas e implementos y de los agentes no
clasificados. Con este resultado se plantearan los planes de acción orientados a reporte
oportuno de condiciones de trabajo peligrosas.
Tabla 10 Accidentalidad por riesgo
Sede Biológico No biológico Total general
Colsanitas 27 27
EPS sanitas 2 23 25
Clínica Colsanitas 8 23 31
Total general 10 73 83
Fuente: Base de datos Atep Colsanitas 2013.
54
Figura 10. Accidentalidad por riesgo
Fuente: Tabla 10
El gráfico anterior muestra que 10 de los 83 accidentes laborales ocurridos en el
2013 fueron de riesgo biológico, ocho de los cuales se presentaron en la sede Clínica
Colsanitas, los dos restantes ocurrieron en la sede EPS Sanitas. La sede Colsanitas no
presento accidentes de riesgo biológico.
55
10. ANÁLISIS RESULTADOS ENCUESTA
Para el desarrollo de esta investigación se tomó una muestra significativa equivalente al 30%, 72 funcionarios de una población total de 240 trabajadores de Colsanitas Bucaramanga en las sedes Colsanitas, EPS Sanitas y Clínica Colsanitas, se utilizó la herramienta Google Drive para aplicar la encuesta en línea y luego se exporto la base de datos a Excel, arrojando los siguientes resultados: Distribución por variables
En el presente estudio se determinaron variables sociodemográficas, ocupacionales y factores de riesgo, asociadas a la accidentalidad laboral. Tabla 11 Variables Sociodemográficas analizadas:
Variables Porcentaje
Entre 18 y 25 9 12.50%
Entre 26 y 30 11 15.28%
Entre 31 y 35 12 16.67%
Entre 36 y 40 16 22.22%
Mas de 40 24 33.33%
Femenino 48 66.67%
Masculino 24 33.33%
Bucaramanga 30 41.67%
FloridaBlanca 12 16.67%
Giron 16 22.22%
Piedecuesta 14 19.44%
Bachiller 13 18.06%
Tecnico 11 15.28%
Universitario 25 34.72%
Post Grado 23 31.94%
Edad
Operacionalización
Genero
Municipio
Nivel Academico
Fuente: Encuesta aplicada
56
Tabla 12 Variables laborales
Variables Porcentaje
Clinica Colsanitas 20 27.78%
Colsanitas 26 36.11%
Eps sanitas 26 36.11%
Finanzas 20 27.78%
Asistenciales 31 43.06%
Administrativas 21 29.17%
Operacionalización
Areas
Sede
Fuente: Encuesta aplicada
Una vez realizado el análisis a cada una de las preguntas, se obtuvieron los
siguientes resultados:
Figura 11. Distribución por edades.
Fuente: Tabla 11
En la distribución por edades es significativa la edad de más de 40 años con un 33% correspondiente a 24 personas, seguida de entre 36 y 40 con un 22%, los otros rangos presentan un comportamiento homogéneo que oscila entre el 13% para el rango de 18 a 25 con 9 personas, el rango de 26 a 30 con el 15% con 11 personas; el rango de 31 a 35 con un 17% correspondiente a 12 personas.
57
Figura 12. Distribución por género.
Fuente: Tabla 11
El 67% de los trabajadores encuestados corresponden a mujeres y el 33% a
hombres, para lo cual se deduce que la mayor parte de los procesos de Colsanitas con
soportados por mujeres.
Figura 13. Distribución por municipio.
Fuente: Tabla 11
La distribución por municipios muestra a Bucaramanga como el más relevante con el 42% con 30 personas, resultado lógico por ser la capital del departamento y cabecera
58
del área metropolitana; seguida de Girón con 16 (22%), Piedecuesta con 14 (19%), y Floridablanca con 12 (17%).
Figura 14. Distribución por nivel académico.
Fuente: Tabla 11
En el nivel académico se presenta un resultado muy similar entre el universitario con 25 personas (35%) y posgrado con 23 personas (32%). La misma tendencia se presenta entre bachillerato y el técnico, el primero con 13 (18%) y técnico con 11 (15%).
Figura 15. Distribución por sede.
Fuente: Tabla 12
En la participación de funcionarios encuentados en cada una de las sedes se evidencia que la sede Colsanitas y EPS Sanitas participo con el 26 empleados lo que
59
representa el 36% para cada una de ellas, en la Clínica Colsanitas se le practico la encuesta a 20 empleados, es decir el 28%, como se aprecia en la Figura 5.
Figura 16. Distribución por áreas.
Fuente: Tabla 12
En las áreas finanzas y administrativa se presenta un resultado muy similar, la primera con 20 (28%) y la segunda con 21 (29%); el área asistenciales aporto mayor número de funcionarios encuestados 31 que representa el 43%.
Figura 17 Requerimiento equipos de proteccion personal
Fuente: Encuesta aplicada
60
Se realizó cruce entre las variables: ¿Para realizar su labor requiere de equipos de
protección? Y ¿Utiliza los implementos de protección personal, suministrados por
Colsanitas para realizar su labor? y se evidenció que 57 de los funcionarios
encuestados no requieren equipo de protección personal para realizar la labor
contratada (no aplica su utilización), los 15 restantes si requieren del equipo de
protección personal, pero cinco no los utilizan.
Figura 18 Utilización de equipos de proteccion personal
Fuente: Encuesta aplicada
Basados en el resultado de la Figura 18 se quiso determinar cuántos de los
funcionarios que para realizar la labor contratada requerían de equipo de protección
personal, pero no lo utilizaban y habían presentado un accidente de trabajo y se
determinó que de los 5 funcionarios que no utilizan su equipo de protección personal,
cuatro presentaron al menos un accidente de trabajo en lo corrido del 2013.
61
Figura 19 Identificación del concepto Accidente de trabajo
Fuente: Encuesta aplicada
Ante la pregunta ¿Sabe usted que es un accidente laboral? se evidenció que 56
de los 72 funcionarios encuestados saben que es un accidente de trabajo, los 16
restantes no tienen claro el concepto.
Figura 20. Ocurrencia de Accidentes de trabajo
Fuente: Encuesta aplicada
Se quiso conocer cuántos de los funcionarios que no saben que es un accidente
de trabajo han presentado un evento en lo corrido del 2013 y se evidenció que uno de
los 16 funcionarios se accidento en el 2013.
62
Figura 21. Políticas de seguridad.
70
56
63
70
2
16
9
2
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Considera usted que la
empresa cuenta con
politicas de seguridad
en oficinas?
Conoce el plan de
emergencias de
Colsanitas?
Le han realado algun
analisis de inspección
a su puesto de
trabajo?
Ha recibido capacición
sobre factores de
riesgo laboral?
Fuente: Encuesta aplicada
La grafica anterior muestra que 70 de los 72 encuestados considera que
Colsanitas cuenta con políticas de seguridad en oficina, 56 de los 72 funcionarios que
contestaron la encuesta manifiestan conocer el plan de emergencias de Colsanitas, 63
de los 72 encuestados afirman que Colsanitas le ha realizado inspección a su puesto de
trabajo y 70 funcionarios de los 72 encuestados registran haber recibido capacitación
sobra factores de riesgo laboral.
Proponer medidas preventivas y correctivas es el objetivo fundamental de un
proceso de investigación e identificar el mecanismo para prevenir la repetición de un
incidente o accidente, por lo tanto, es necesario establecer un plan de acción, en el cual
todas las recomendaciones se harán en forma práctica y detallada.
En este tipo de controles se encuentran las provisionales y las definitivas.
Las medidas provisionales en su gran mayoría corrigen los “síntomas”, es decir las
causas inmediatas del evento. Este tipo de medidas son el punto de partida para
comenzar la intervención, lo importante es que las intervenciones no se queden solo en
este aspecto. Entre ellas tenemos correcciones como colocar una guarda que no se
tenía, corregir un defecto en una herramienta o máquina, tapar un hueco en un piso,
arreglar una iluminación de un área, etc.
Las medidas definitivas son aquellas que están orientadas a corregir las causas
básicas identificadas y la falta de control detectada. Estas medidas también llegan a
corregir las fallas y omisiones en los programas y en los estándares.
63
Tanto en las medidas provisionales como definitivas, bien sea correctivas o
preventivas, deben considerar cual es el costo beneficio de su implementación, en
estos puntos se debe determinar cuál es el potencial de pérdida y valorar la inversión
comparándola con los beneficios que genera.
Ejecutar medidas establecidas
Infortunadamente en los procesos de investigación de accidentes e incidentes, la
ejecución y cumplimiento de los planes de acción propuestos es muy bajo. Existen
varias explicaciones para esto: En primera instancia se puede decir que no se disponen
de mecanismos formales ni los espacios para poder hacer el seguimiento, de igual
manera no se priorizan las medidas de intervención y esto genera que muchas de las
situaciones planteadas se queden en el papel, por último, las medidas no pasan del
formato de informe de investigación y una vez se archiva la investigación también se
archivan los planes.
Por lo anterior, se sugiere que la empresa defina los mecanismos y espacios
específicos para hacer seguimiento a los planes de acción. Una buena forma de hacer
esto es diseñar un sistema único de planes de acción, que recopile y centralice todas
las medidas propuestas en un solo punto, que se asigne un número específico al plan
de acción para mejorar la trazabilidad del plan y que el coordinador cuente con una
función exclusiva de hacer seguimiento exhaustivo al cumplimento de los planes de
acción, y reportar directamente a la gerencia de la empresa con una periodicidad de
reunión definida.
El coordinador igualmente debería verificar la efectividad de los planes de acción
que se cumplen, ya que en algunas oportunidades así se cumplan los planes de acción,
es probable que no sean tan efectivos como se pensaba y pueden seguir ocurriendo los
accidentes o por lo menos existir una alta potencialidad de repetición.
Estandarizar la información y divulgarla a los interesados
Si los planes de acción propuestos son tan efectivos como se pensó inicialmente,
esto permitirá modificar, complementar o definir nuevos estándares de seguridad, por lo
tanto será de gran importancia realizar un proceso de divulgación que sea efectivo,
consistente y que permita igualmente tener un buen sistema de comunicación de
peligros, una de las herramientas más utilizadas en este sentido es La Lección
Aprendida. La lección aprendida es un resumen de la investigación del accidente que
64
tiene como finalidad dar a conocer los principales aspectos del incidente o accidente:
Descripción, Determinación de causas tanto inmediatas como básicas y medidas
preventivas y correctivas propuestas.
Normalmente la lección aprendida, no menciona nombres, incluso se reserva el
derecho de mencionar la empresa, área o lugar específico, lo que más interesa es la
descripción del evento, por qué sucedió y qué se hizo para que no volviera a suceder.
Estas lecciones aprendidas deben realizarse no solamente para los accidentes
sino también para los incidentes de alto potencial, debe garantizarse que la información
llegué de manera efectiva a toda persona, área o departamento en el cual puedan
ocurrir eventos similares. La filosofía de la lección aprendida es “aprender del error,
pero del error de los demás”. En la medida en que lleguen o se den a conocer más
lecciones aprendidas, las personas tendrán la oportunidad de conocer eventos que a
ellos les pueden suceder y por ende se pueden “anticipar” en la implementación de
medidas que prevengan la ocurrencia de eventos similares.
De igual manera pueden existir otro tipo de mecanismos para realizar la
recordación de accidentes e incidentes y que las personas se mantengan alerta ante
situaciones similares: Se pueden realizar reuniones entre los jefes de área para
compartir los detalles de la investigación del accidente. También se pueden realizar
reuniones con los trabajadores que han tenido accidentes e incidentes, de tal manera
que comenten su experiencia “negativa” y las demás personas escuchen y aprendan de
esta situación.
Otro tipo de estrategia es que el trabajador accidentado relate los pormenores del
evento a sus compañeros de sección o área y se comprometa ante ellos a controlar en
la medida de sus posibilidades, algunas de las causas que se encontraron en la
investigación
Los Planes de acción propuestos para la disminución de la accidentalidad laboral
dependen en gran parte de la estructuración de los comités que se implementaron en
octubre de 2013 y que a la fecha no tienen definidas claramente sus funciones, se
plantea:
Comité de Accidentalidad: Se encargara de soportar la investigación de todos los accidentes ocurridos en las diferentes sedes de Colsanitas en Bucaramanga, así mismo de reportar los accidentes ocurridos en las diferentes sedes.
Comité de orden y limpieza: Mediante auditorias periódicas a las diferentes sedes de Colsanitas en Bucaramanga se identificaran las necesidades de mejora para minimizar el riesgo de ocurrencia de accidentes.
65
Comité de pausas activas: Se encargara de capacitar a líderes de cada área para promover la pausa activa y así disminuir enfermedades profesionales.
Otras acciones necesarias para mitigar la ocurrencia de accidentes de trabajo en
las diferentes sedes de Colsanitas en la ciudad de Bucaramanga, que deben ser
impulsadas desde la Gerencia son:
Sensibilización a todos los funcionarios en la identificación de actos o condiciones inseguras, que puedan dar origen a incidentes o accidentes laborales.
Realizar seguimiento médico al personal accidentado.
Reforzar el auto cuidado y protección al desplazarse por escaleras y pasillos, reafirmar en la importancia de utilizar los pasamanos y no transitar por los mismos a velocidades inadecuadas.
Reforzar normas de seguridad y auto cuidado al transitar por pasillos, escaleras.
Realizar campañas de concientización a todo el personal, con relación a la importancia de la utilización de los implementos de protección personal.
Reinducción a todos los funcionarios de Colsanitas Bucaramanga en la identificación de factores de riesgo, en planes de emergencia y en políticas de seguridad en oficina.
Coordinar con el COPASO y la ARL la realización de la evaluación de los puestos de trabajo de todos los funcionarios de las diferentes sedes, con el fin de identificar factores de riesgo asociados a potenciales accidentes de trabajo o enfermedad profesional.
66
11. CONCLUSIONES
La distribución de los accidentes de trabajo en las sedes, muestra un comportamiento homogéneo en las sedes, lo cual evidencia la necesidad de evaluar la asociación de factores de riesgo que están incidiendo en la accidentalidad. En cuanto a la ocurrencia de accidentes de trabajo por mes, se evidencia una fluctuación del indicador con una mayor preponderancia en el mes de enero, logrando la menor ocurrencia en el mes de abril. Referente al tipo de lesión más frecuente se evidencia que es el golpe o contusión seguido de la torcedura o esguince y por último los traumas superficiales. En el análisis de cuáles son las partes del cuerpo más afectadas, se evidenció que los miembros superiores, los miembros inferiores y las ubicaciones multiples son las que presentan mayor impacto en la salud de los funcionarios. El agente predominante en la accidentalidad fue el ambiente de trabajo, seguido de las herramientas e implementos y de los agentes no clasificados. Con este resultado se plantearán los planes de acción orientados a reporte oportuno de condiciones de trabajo peligrosas. De los 83 accidentes laborales ocurridos en el 2013, 10 fueron de riesgo biológico, de los cuales 8 se presentaron en la sede Clínica Colsanitas, los 2 restantes ocurrieron en la sede EPS Sanitas. La sede Colsanitas no presento accidentes de riesgo biológico. La distribución por municipios muestra a Bucaramanga como el más relevante con 30 personas, resultado lógico por ser la capital del departamento y cabecera del área metropolitana; seguida de Girón, Piedecuesta y por último Floridablanca. Al realizar cruce entre variables de requerimiento de equipos de protección y el uso de ellos se evidenció que 57 de los funcionarios encuestados no requieren equipo de protección personal para realizar la labor contratada, los 15 restantes sí los requieren y solamente cinco no los utiliza, encontrándose que cuatro presentaron al menos un accidente de trabajo en lo corrido del 2013. Un número considerable de funcionarios encuestados saben que es un accidente de trabajo. Sin embargo, casi todos consideran que Colsanitas cuenta con políticas de seguridad en oficina, planes de emergencias, les han realizado inspección a su puesto de trabajo y manifiestan haber recibido capacitación sobra factores de riesgo laboral.
Si bien es cierto Colsanitas tiene definido como parte de la inducción al personal, la
lectura a los programas de Salud Ocupacional de la empresa, se hace necesario que este tema
sea manejado de manera presencial, con el propósito de resolver dudas a los funcionarios.
67
Se requiere que Colsanitas implemente mecanismos de control que permitan garantizar
que todos los funcionarios que requieren elementos de protección personal para realizar la
labor, los utilicen permanentemente.
Es importante fortalecer las actividades asignadas a cada uno de los subcomités del
COPASO.
Durante la visita a cada una de las sedes se evidencio que los puestos de trabajo de los
funcionarios son estándar, se requiere realizar análisis a los puestos de trabajo con el fin de
identificar las necesidades de apoya píes, portateclados extendidos y/o reubicación de los pc
para permitir mejorar el espacio de trabajo.
Todas las sedes cuentan con señalización, se tienen identificadas las rutas de
evacuación, se realizan las investigaciones de los accidentes de trabajo, pero no se les hace
seguimiento a la efectividad de los planes propuestos en cada accidente.
68
12. RECOMENDACIONES
Se le recomienda a la empresa Colsanitas que, defina los mecanismos y espacios específicos para hacer seguimiento a los planes de acción. Lo anterior teniendo en cuenta que la trazabilidad a los planes de acción permite validar la eficiencia de la acción propuesta.
El Sistema de Riesgos Profesionales, existe como un conjunto de normas y procedimientos destinados a prevenir, proteger y atender a los trabajadores de los efectos de las enfermedades profesionales y los accidentes que puedan ocurrirles con ocasión o como consecuencia del trabajo que desarrollan, además de mantener la vigilancia para el estricto cumplimiento de la normatividad en Salud Ocupacional.
Dada la complejidad y magnitud de esta tarea, se hace necesario que los programas de Salud Ocupacional sean entes autónomos, que dependan directamente de una unidad Staff de la empresa, para permitir una mejor vigilancia y supervisión en el cumplimiento de cada una de las normas emanadas de la Legislación de Salud Ocupacional.
Sobre las lecciones aprendidas, se deben realizar, no solamente para los accidentes sino también para los incidentes de alto potencial, debe garantizarse que la información llegué de manera efectiva a toda persona, área o departamento en el cual puedan ocurrir eventos similares. La filosofía de la lección aprendida es “aprender del error, pero del error de los demás”. En la medida en que lleguen o se den a conocer más lecciones aprendidas, las personas tendrán la oportunidad de conocer eventos que a ellos les pueden suceder y por ende se pueden “anticipar” en la implementación de medidas que prevengan la ocurrencia de eventos similares.
Que se Incentive la participación de los trabajadores en la gestión de la seguridad y la salud en el trabajo.
Que se fortalezca el acompañamiento de la ARL como entidades asesoras de la
promoción de la salud de los trabajadores, propiciando espacios que permitan dar a conocer a los funcionarios los deberes y derechos que tienen como afiliados a la Adminsitradora de Riesgos Laborales.
Lograr identificar lideres en cada área que se encargaran de apoyar la labor que realiza el Comité Paritario de Salud Ocupacional.
Sensibilizar a todo el personal de la importancia del reporte oportuno de todo accidente de trabajo, asi mismo de la atención medica a que tiene derecho.
69
13. DISCUSION
Trabajar sobre el factor humano como causa de accidentes de trabajo fue uno de
nuestros propósitos, así mismo identificar el conocimiento que tienen los trabajadores
acerca de los factores de riesgo presentes en su ambiente laboral, su identificación y
control. Es claro que cuando los trabajadores conocen las consecuencias de los
riesgos, tratan de evitarlos, y cuando los administrativos entienden que la prevención
de accidentes tiene una repercusión positiva en la productividad y eficiencia de la
empresa, y en el bienestar de los trabajadores, ellos comienzan a mejorar su visión con
respecto a la prevención de estos eventos. Compartimos el criterio de Ringen Knu,14
quien puntualizo que el entrenamiento de los supervisores es tan importante como el
entrenamiento de los obreros. Por tal motivo iniciamos nuestras actividades con la
aprobación de las directivas de la empresa, obtuvimos su apoyo para el desarrollo de
esta investigación. Este aspecto fue muy importante, y se vio reflejado en la puesta en
marcha de planes de acción en la medida en la que se detectaban las falencias.
En algunos casos los cambios no requieren grandes inversiones de dinero, sino un
cambio de actitud ante la seguridad, preparación, voluntad y ejemplo de liderazgo.
Luego de socializar el objetivo de nuestra investigación pudimos notar que los
funcionarios iban asumiendo con mayor responsabilidad el rol de trabajador seguro, se
evidencio que empezaron a hacer uso de equipos de protección personal, tomaron la
iniciativa de mantener organizados los puestos de trabajo.
Cambiar conductas en el hombre es una tarea difícil, y es imposible obtener
grandes resultados en corto tiempo, pero sí es posible desarrollar algunos
comportamientos seguros a través de diferentes actividades como autocapacitación,
proyección de videos relacionados con la importancia del trabajo seguro. Este fue uno
de los resultados mas satisfactorios de nuestro proyecto.
Según investigación realizada por la ARL La Equidad: Uno de los aspectos mas
importantes para la disminución de accidentes de trabajo es la implementación de
programas orientados a la cultura de prevención de riesgos, mejorando la
productividad de las empresas a través de la estandarización de procesos de
promoción y prevención para el control de accidentes de trabajo, minimizando el
70
ausentismo laboral, a esta misma conclusión llegamos luego de realizada la
investigación en Colsanitas.
Otro aspecto relevante es el seguimiento a los planes de acción propuestos, ya
que permite validar la efectividad de los mismos.
Las causas de los accidentes de trabajo por lo general estaban relacionadas con
acontecimientos inesperados, acciones inseguras de los trabajadores y las condiciones
inseguras del lugar de trabajo, según investigación realizada por la ASOCOLFLORES.
Floricultura colombiana, estos aspectos son también los mas marcados en su
indagación.
71
14. LIMITACIONES
En el proceso de investigación realizado en las diferentes sedes de Colsanitas en la
ciudad de Bucaramanga se evidenciaron las siguientes limitantes:
• No todos los funcionarios tenían la misma disposición para dar respuesta a la encuesta.
• El no cubrimiento al 100% de los funcionarios en la aplicación de la encuesta pudo alterar el resultado del estudio.
• El contar solo con la base de datos de accidentalidad de Colsanitas con corte a 2013 nos limitaba la validación en la efectividad de los planes de acción propuestos.
72
BIBLIOGRAFÍA
ACOSTA, Nicolás. (21 de octubre de 2012). Accidentes de trabajo. Disponible en internet: http://www.calameo.com/books/0017250973c052cd1bce6
AGENCIA EUROPEA PARA LA SEGURIDAD Y LA SALUD EN EL TRABAJO. (2006). La protección de los jóvenes en el lugar de trabajo. Bilbao, España: OSHA, 120p.
AGUIÑO, María Alejandra. (9 de 10 de 2011). Recuperado el 15 de 11 de 2013, de Salud Ocupacional Centro Astin: http://saludocupacional-centroastin.blogspot.com/2011/10/investigacion-accidentalidad-laboral-la.html
AMAYA QUIMBAYO, Mateo. (19 de julio de 2013). Los accidentes laborales también pueden suceder fuera del lugar de trabajo Disponible en internet: http://www.activolegal.com/web/index.php/noticias/actualidad/550-empleado-empleador-trabajo
ARL POSITIVA. (2013). Recuperado el 18 de 01 de 2014, de https://www.positiva.gov.co/ Paginas/Home.aspx
ARL RIESGOS LABORALES EQUIDAD. (2011). Recuperado el 15 de 11 de 2013, de http://www.laequidadarl.coop/nuestra-gestion
ARL RIESGOS LABORALES EQUIDAD. (2011). Recuperado el 15 de 11 de 2013, de http://www.laequidadarl.coop/nuestra-gestion
ARL SURA. (01 de 06 de 2012). Ley 1562 de 2012 Legislacion. Recuperado el 15 de 10 de 2013, de http://www.arlsura.com/index.php/leyes-y-normas/1928-ley-1562-de-2012
ARL SURA. (2005). Recuperado el 21 de 02 de 2014, de http://www.arlsura.com/index.php/ component/content/article?id=1428
ASOCOLFLORES. Floricultura colombiana. Recuperado en: http://asocolfloresorg/asocolflores/swf/Floricultura-Colombiana.pdf. Consultado el 23 de junio de 2014.
AYALA CÁCERES, Carlos Luis. (2004-2005). Legislación en Salud Ocupacional y Riesgos Profesionales. Bogotá: Ediciones Salud Laboral.
CASTRO SOTO, José Luis. El accidente de trabajo. Disponible en internet: http://www.monografias.com/trabajos94/accidente-trabajo/accidente-trabajo.shtml
CETINA O. (1986). Derecho integral de seguridad social. Capítulo 1: Genealogía de la seguridad social. Bogotá: Universidad Externado de Colombia.
CÓDIGO SUSTANTIVO DEL TRABAJO. Artículo 199 con sus modificaciones, ordenada por el artículo 46 del Decreto Ley 3743 de 1950. Por el cual se modifica el Decreto N°.2663 de 1950, sobre Código Sustantivo del Trabajo la cual fue publicada en el Diario
73
Oficial No 27.622, del 7 de junio de 1951, compilando los Decretos 2663 y 3743 de 1950 y 905 de 1951.
COLOMBIA. CONGRESO DE LA REPÚBLICA. Ley 100. (23 de 12 de 1993). Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones. Diario Oficial 41148. Recuperado en http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=5248
COLOMBIA. CONGRESO DE LA REPÚBLICA. Ley 57 (15 de noviembre de 1915) Sobre reparaciones por accidentes de trabajo. Diario Oficial 15646. Recuperado en: http://www.alcaldiabogota. gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=12998
COLOMBIA. CONGRESO DE LA REPÚBLICA. Ley 90 (7 de enero de 1946. Por la cual se establece el seguro social obligatorio y se crea el Instituto Colombiano de Seguros Sociales. Bogotá: Imprenta Nacional. 26 de Diciembre de 1946. Recuperado en: http://comisionseptimasenado.gov.co/Pensiones/pdf/1946%20LEY%200090.pdf
COLOMBIA. MINIISTERIO DEL TRABAJO. (21 de 06 de 2013). Recuperado el 03 de 03 de 2014, de http://www.mintrabajo.gov.co/medios-junio-2012/1980-en-colombia-44-personas-murieron-al-mes-por-accidentes-de-trabajo-gobierno.html
COLOMBIA. MINISTERIO DE GOBIERNO. Decreto 1295 (22, junio, 1994). Por el cual se determina la organización y administración del Sistema General de Riesgos Profesionales. Disponible en internet: http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=2629
COLOMBIA. MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL. (01 de 02 de 2008). Plan Nacional de Salud Ocupacional. Recuperado el 10 de 03 de 2014, de http://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/Plan%20nacional%20de%20salud%20ocupacional.pdf
COLOMBIA. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. (2010). Estadísticas Dirección General de Riesgos Profesionales. Bogotá: – Ministerio de la Protección Social.
COLOMBIA. MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL. (24 de 05 de 2007). Investigación de Accidentes de trabajo, Resolución número 1401 de 2007. Recuperado el 17 de 10 de 2013, de Diario oficial 46638: http://www.minsalud.gov.co/Paginas/Default.aspx
COLOMBIA. MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL. (01 de 02 de 2008). Plan Nacional de Salud Ocupacional. Recuperado el 10 de 03 de 2014, de http://www.minsalud.gov.co/Documentos20y%20Publicaciones/Plan%20nacional%20de%20salud%20ocupacional.pdf
COLOMBIA. MINISTERIO DEL TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL. Decreto 1607 (31 de julio de 2002). Por el cual se modifica la Tabla de Clasificación de Actividades Económicas para el Sistema General de Riesgos Profesionales y se dictan otras
74
disposiciones. Diario Oficial 44892 del 6 de agosto de 2002. Recuperado en: http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=5536
COLOMBIA. MINISTERIO DEL TRABAJO. (21 de 06 de 2013). Recuperado el 03 de 03 de 2014, de http://www.mintrabajo.gov.co/medios-junio-2012/1980-en-colombia-44-personas-murieron-al-mes-por-accidentes-de-trabajo-gobierno.html
COLOMBIA. PRESIDENCIA DE LA REPÚBLICA. Decreto 2800 (2 de octubre de 2010). Por el cual se reglamenta parcialmente el literal b) del artículo 13 del Decreto-ley 1295 de 1994 Decreto 2800 de 2003. Bogotá: Bogotá: Diario Oficial N° 41329 de 03 de octubre de 2003.
COLSANITAS, DEPARTAMENTO DE DESARROLLO HUMANO. (2013). Base de Datos Accidentalidad Laboral Bucaramanga ..
COLSANITAS. DEPARTAMENTO DE DESARROLLO HUMANO (2013). Base de Datos Accidentalidad Laboral Bucaramanga.
COMISIÓN EUROPEA. (1992). La formación en seguridad y salud en el lugar de trabajo. Luxemburgo: Oficina de Publicaciones Oficiales de las CCEE.
COMUNIDAD ANDINA DE NACIONES. Literal n artículo 1 de la Decisión 584 de 2004.
DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO NACIONAL DE ESTADÍSTICA (DANE (2006). Clasificación uniforme de Actividades económicas CIIU Revisión 3.1, adaptado para Colombia. Bogotá: 120 p.
DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO NACIONAL DE ESTADÍSTICA (DANE). (24 de marzo de 2011). Boletín de Prensa No. 4 Bogotá.
FEDERACIÓN DE ASEGURADORES COLOMBIANOS (FASECOLDA). (01 de 03 de 2011). Recuperado el 01 de 03 de 2014, de http://www.fasecolda.com/fasecolda/BancoConocimiento/F/fasecolda_en_accion2011_marzo1/fasecolda_en_accion2011_marzo1.asp
FEDERACIÓN DE ASEGURADORES COLOMBIANOS (FASECOLDA). Información de Accidentes laborales. Recuperado en:. www.fasecolda.com/fasecolda. Consultado el 1 de marzo de 2014.
FERRER, J. (01 de 02 de 2010). Conceptos basicos de Metodologia de la Investigacion. Recuperado el 05 de 03 de 2014, de http://metodologia02.blogspot.com/p/operacionalizacion-de-variables.html
GACETA OFICIAL DE VENEZUELA. (26 de julio de 2005). Artículo 69 Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo. Venezuela: Gaceta Oficial N° 38236.
GOBERNACIÓN DE CUNDINAMARCA. SECRETARÍA DE PLANEACIÓN. Estadísticas de Cundinamarca 2010, Bogotá: Panamericana Formas e Impresos S.A. 84 p.
75
HENAO ROBLEDO, Fernando.(2009). Condiciones de Trabajo y Salud. Diagnóstico Integral. Bogotá: Editor Ecoe.
INSTITUTO CANTABRO. (29 de 10 de 2013). Investigación de accidentes. Indicios, testimonios y causas. Recuperado el 28 de 11 de 2013, de http://www.icasst.es/actualidad/ampliar.php?Id_contenido=3637
LORENZO, Rubén. (24 de noviembre de 2010). Disponible en internet: http://blogfolrubenlorenzo.blogspot.com/2010/11/teorias-sobre-la-causalidad-de-los.html
MARTÍNEZ TARQUINO, José Ernesto. Plan de Desarrollo 2008 – 2011 “Soacha para vivir mejor”: Versión preliminar para revisión del Consejo Territorial de Planeación. Soacha, Colombia: s.n, 2008. 145 p.
MESA, C. (25 de 09 de 2005). Investigacion y Analisis de los Accidentes de Trabajo. Recuperado el 07 de 02 de 2014, de http://www.slideshare.net/claudimesa/investigacion-y-analisisdelosaccidentesdetrabajo1
MURO, Pedro. (14 de octubre de 2010). Disponible en internet en: http://www.arpcalidad.com/los-5-por-qu/
NEIRA, Patricissia. (1 de octubre de 2013). Recuperado el 17 de enero de 2014 en: http://estarmasayadeloque.blogspot.com/
NIGARI. (4 de agosto de 2009. Análisis Psicológico Accidental Laboral. Recuperado en: http://nigari-hablemosdesaluducupacional.blogspot.com/2009/ 08/analisis-psicologico-accidentalidad_04.html
ORGANIZACION INTERNACIONAL DEL TRABAJO (OIT). (s.f.). Recuperado el 22 de 02 de 2014, de http://www.ilo.org/public/spanish/bureau/inf/download/factsheets/pdf/wdshw05.pdf
ORGANIZACION INTERNACIONAL DEL TRABAJO (OIT). (05 de 2005). Recuperado el 15 de 02 de 2014, de http://www.ilo.org/public/spanish/bureau/inf/download/factsheets/pdf/wdshw05.pdf
ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO (OIT). (05 de 2005). Recuperado el 15 de 02 de 2014, de http://www.ilo.org/public/spanish/bureau/inf/download/factsheets/pdf/wdshw05.pdf
ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO. Decreto Supremo No 002-72-TR del 24 de Febrero de 1972 (…) de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales), Art. 7, OIT, serie legislativa, Perú: OIT, 1972-.p. 19
ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO. Informe para el día mundial de la seguridad y salud en el trabajo, Ginebra: OIT, 2007.
ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO. Países Bajos: “Ley 8 de Noviembre de 1980 por la que se provee a la seguridad higiene bienestar del trabajo” (Ley sobre el medio de trabajo) art (1). OIT, Serie legislativa, 1980. p. B.4.
76
ORGANIZACIÓN SERVICIOS Y ASESORÍAS. ¿Qué es el COPASO?. Disponible en internet en: http://www.serviciosyasesorias.com/media/files/1363188648.pdf
ORTEGA, Daisy. (8 de abril de 2012). Recuperado el 12 de enero de 2014 en: http://daysiortega.blogspot.com/2012/04/factores-de-riesgo-biologico.html
PAO.ORG. El problema de la seguridad y la salud en el ámbito del trabajo es global. Recuperado en: http://www.paho.org/spanish/dd/pin/ps030425.htm Consultado el 13 de mayo de 2011.
REPÚBLICA DEMOCRÁTICA ALEMANA. Código del Trabajo (16 de junio de 1977) “Art.220 (), OIT, serie legislativa 1977- AL. (RD.)1 1.
RESTREPO AGUDELO, Angela María. (23 de 09 de 2013). Recuperado el 04 de 03 de 2014, de http://www.elmundo.com/portal/noticias/economia/colombia_necesita_bajar_accidentalidad_laboral.php
RIESGOS Y SOLUCIONES. Corredores de Seguros. Disponible en internet: http://riesgosysoluciones.com/pdf/2.pdf
RINGEN K, Stafford E. Intervention research in occupational safety and health: xamples from construction. Am J Ind Med 1996
RODRÍGUEZ MESA, Rafael. (2009). Estudios Sobre Seguridad Social. Bogotá: Ediciones Uninorte. 130 p.
RUIZ SALAZAR, Antonio. (1969). La Salud Ocupacional, la Seguridad del trabajo y el desarrollo en los países americanos. Bogotá: Ed. Seguro Social. 170 p.
SALUD Y BIENESTAR. (28 de octubre de 2009). Recuperado el 12 de enero de 2014 en: http://riesgosdesaludybienestar.blogspot.com/2009/10/factores-de-riesgo-arquitectonico.html
SÁNCHEZ QUIÑONES, Shirley. (20 de noviembre de 2013). Recuperado el 17 de enero de 2014 en: http://shirleysanchezsalubristaenformacion.blogspot.com/
SISTEMA GENERAL DE RIESGOS PROFESIONALES. Artículo 9 del Decreto 1295 de 1994. Recuperado en: www.secretariasenado.gov.co/.../decreto/1994. . Consultado el 13 de julio de 2011.
SISTEMA SARA DEPATAMENTO DESARROLLO HUMANO. (2013). Relacion de funcionarios Colsanitas por sede. Bucaramanga.
77
SURATEP. (s.f.). Recuperado el 22 de 02 de 2014, de 1994: http://copaso.upbbga.edu.co/juegos/manejo_sust_quimicas.pdf
THOMPSON, Robert. (6 de marzo de 2011). Clasificación de los tipos de accidentes. Disponible en internet: http://prevencioncolonia.blogspot.com/ 2011/03/clasificacion-de-los-tipos-de.html
UNIVERSIDAD DEL ROSARIO. (23 de 02 de 2011). Caracol Radio. Recuperado el 05 de 03 de 2014, de http://www.caracol.com.co/noticias/economia/en-colombia-aumentan-los-accidentes-laborales-y-las-empresas-no-controlan/20110223/nota/1429760.aspx
UNIVERSIDAD DEL VALLE, DEPARTAMENTO DE SALUD OCUPACIONAL (2005). Recuperado el 27 de 02 de 2014, de http://saludocupacional.univalle.edu.co/factoresderiesgoocupacionales.htm
URIBE ESCOBAR, José Darío. (2009). Informe de Coyuntura Económica Regional Departamento de Bogotá y Cundinamarca. Bogotá, Colombia: ICER.. 29 p.
VARGAS PORRAS, P.A. (2010). Desarrollo conceptual de la promoción de la salud en los lugares de trabajo. En: Revista Electrónica Enfermería Global. Universidad de Murcia. N° .20.
WORD DAY. Seguridad Social Integral. Recuperado en: http://www.ilo.org/legacy/spanish/protection/safework/worldday/products07/report07.pdf
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Anexo
ENCUESTA RIESGOS LABORALES COLSANITAS BUCARAMANGA La presente encuesta tiene como propósito determinar el nivel de conocimiento que tienen los funcionarios de Colsanitas Bucaramanga sobre los factores de riesgo presentes en sus lugares de trabajo
*Obligatorio
1. Digite su nombres y apellidos de manera completa *
2. Seleccione su género *
o Femenino
o Masculino 3. Seleccione su edad *
o Entre 18 y 25
o Entre 26 y 30
o Entre 31 y 35
o Entre 36 y 40
o Más de 40 4. Seleccione la sede en la cual trabaja *
o Colsanitas
o EPS Sanitas
o Clínica Colsanitas
5. Seleccione el municipio en el cual reside *
o Bucaramanga
o Florida Blanca
o Girón
o Piedecuesta
6. Seleccione el nivel académico cursado*
o Bachiller
o Post Grado
o Técnico
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o Universitario
o 7. Seleccione el área en la cual trabaja *
o Asistencial
o Atención al usuario
o Caja
o Cartera y cobranzas
o Comercial
o Desarrollo humano
o Farmacia
o Grabación cuentas medicas
o Operaciones 8. Sabe usted que es un accidente laboral? *
o Si
o No 9. Ha tenido algún accidente laboral? *
o Si
o No 10. Ha reportado el accidente laboral? *
o Si
o No 11. Considera usted que la empresa cuenta con políticas de seguridad en oficinas? *
o Si
o No 12. Conoce el plan de emergencias de Colsanitas? *
o Si
o No 13. Le han realizado algún análisis de inspección a su puesto de trabajo? *
o Si
o No 14. Ha recibido capacitación sobre factores de riesgo laboral? *
80
o Si
o No 15. Para realizar su labor requiere de equipos de protección? *
o Si
o No 16. Utiliza los implementos de protección personal, suministrados por Colsanitas para realizar su labor? *
o Si
o No
o No aplica