Diseminación perineural tumoral: Hallazgos Radiológicos

• Aumento de tamaño de los agujeros BC• Destrucción agujeros BC• Aumento del tamaño del nervio• Captación de contraste del nervio• Presencia de masa• Obliteración planos grasos adyacentes al

nervio• Atrofia neuropática

• TUMORES QUE INVADEN LA BASE DEL CARÁNEO MEDIANTE DISEMINACIÓN PERINEURAL:

– Carcinoma adenoideo quístico– Carcinomas escamosos de cabeza y cuello– Linfoma– Melanoma– Ca basocelular– Rabdomiosarcoma (niños)

Diseminación perineural: Carcinoma adenoideo quístico de glándula salivar

Extensión tumoral a través del agujero oval izquierdo (*) que está ensanchado. La lesión de partes blandas, que se identifica mejor con las imágenes de RM con contraste, rodea la carótida interna izquierda infiltrandoel seno cavernoso y se extiende cranealmente hasta contactar con el lóbulo temporal causándole edema vasogénico (Flair). Además la lesión también se extiende por la trompa de Eustaquio hacia el oído medio y por el canal del facial afectando además a la cóclea y al CAI con extensión al ángulo pontocerebeloso (flecha). El estudio anatomopatológico confirmó que se trataba de una metástasis de un carcinoma adenoideo quístico de glándula salivar.

**

TC

TC T1+GD

T1+GD T1+GD Flair

Diseminación perineural por el agujero oval de un carcinoma indiferenciado de nasofaringe

Falta imagen TC coronal y el axial ventana hueso

Carcinoma de nasofaringe (^) que se extiende por el agujero oval que se encuentra ensanchado (*). En las imágenes de RM tras la administración de gadolinio se identifica como la lesión se introduce por la base del cráneo (flecha)

^

*

*

*

Diseminación perineural a través del agujero infraorbitario izquierdo de un melanoma del ala nasal

izquierda

Lesión de partes blandas en el tejido celular subcutáneo anterior al seno maxilar izquierdo afectando al ala nasal izquierda. Se continúa a través del canal del nervio infraorbitario por diseminación neural llegando hasta la fosa pterigomaxilar. El nervio infraorbitario está engrosado.

TC con contraste

TC con contraste

T1

T1 +Gd