disconformidad alta médica mutua sept 2014[1]
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RD 1430/2009, modificado por RD 625/2014INCAPACIDAD TEMPORAL PORACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD PROFESIONAL
ENTRA EN VIGOR:
1-9-2014Art. 4
INCAPACIDAD TEMPORALPRÓRROGA DE LA
IT
PROCEDIMIENTO ESPECIAL DE REVISIÓN DEL ALTA MÉDICABAJA MÉDICA EMITIDAPOR LA MUTUA
PRÓRROGA DE LOS EFECTOS ECONÒMICOS DE LA IT
ALTA POR CURACIÓN
EL INTERESADO10 DÍAS É
MÁX. 365 DÍAS MÁX. 180 DÍAS MÁX. 185 DÍAS730 DÍASnaturales
CURACIÓNÓ
DECLARACIÓN DE
INCAPACIDADPERMANENTE
545DÍAS
EL INTERESADOMANIFIESTA SU
DISCONFORMIDADANTE LA
ENTIDAD GESTORA(INSS – ISM)
10 DÍASHÁBILES SE SUSPENDEN LOS EFECTOS DEL ALTA MÉDICA
INSS O ISMLO
COMUNICAA LA MUTUA
ALTA MÉDICAEMITIDA POR LA
MUTUA4 DÍAS
HÁBILES
LA MUTUA PUEDE RECONOCER LA IMPROCEDENCIA DEL ALTA: SE ARCHIVA EL PROCEDIMIENTO Y EL
TRABAJADOR CONTINÚA DE BAJAA LA MUTUA
El mismo día o elsiguiente día hábil
El trabajador lo comunicaa la Empresa
LA MUTUA EMITE INFORME SOBRE LAS CAUSAS DEL ALTA
LA MUTUA NO EMITE INFORME INSS O ISM RESUELVE
15 DÍAS HÁBILESLa Entidad Gestora
lo comunica a la Empresa
2 DÍAS HÁBILES
INSS O ISM RESUELVE PREVIO INFORME DEL EVI
15 DÍAS HÁBILESlo comunica a la EmpresaSi la Entidad Gestora confirma el Alta Médica
emitida por la Mutua o establece una nueva fecha de extinción de la IT, se considerarán
indebidamente percibidas las prestaciones económicas por IT que hubiera percibido a partir
MODIFICACIÓNDE LA FECHA DE
ALTA MÉDICA
MANTENIMIENTODE LA IT POR
CONTINGENCIAPROFESIONAL
MODIFICACIÓNDE LA
CONTINGENCIA(COMÚN)
CONFIRMACIÓN DEL ALTA
DE LA MUTUA
económicas por IT que hubiera percibido a partir de la fecha establecida en la Resolución(Devolución de las cuantías percibidas)
SI LA MUTUA SE NIEGA AEMITIR PARTE DE
INCAPACIDAD TEMPORAL
Si el trabajador sufre un
Accidente de Trabajo o
Enfermedad P f i l
Acudir al Médico de la Seguridad
Social y explicarle la situación y el
Si el Médico opina que no está en condiciones
de acudir a trabajar:Le expide un Parte de
Baja Médica por
El Trabajador acude al INSS y
Solicita el
El INSS o ISMRESUELVE
Declarando la ITpor Contingencias
Comunes oPORACCIDENTE DE TRABAJO
O ENFERMEDAD PROFESIONAL
Profesional y opina que no
está en condiciones de acudir a trabajar
ytipo de trabajo o funciones que
realiza.
Baja Médica porContingencias
Comunes
“Reconocimiento de Contingencia”
Comunes o Contingencias Profesionales
RD 1430/2009, modificado por RD 625/2014 – Art. 6