disclosure statement of financial interest · disclosure statement of financial interest i, c....
TRANSCRIPT
Disclosure Statement of Financial Interest
I, C. Stellingwerf, DO NOT have a financial interest/arrangement or affiliation with one or more organisations which could be perceived as a real or apparent conflict of interest in the context of the subject of this presentation.
Visuele problematiek in de werkomgeving
Nynke Stellingwerf, Willemien van de Werken Koninklijke Visio, Haren en OMCNoord/Hanzekliniek Groningen April 2017
Inhoud
Wie zijn wij ICF Veel voorkomende oogaandoeningen op
‘t werk En de functiestoornissen
Van belemmeringen naar mogelijkheden (Adviseur visuele problematiek bij arbeid)
11-5-2017
ICF..
Keratoconus, corneadystrofieen
11-5-2017
Keratoconus
Instabiele refractie Irregulair astigmatisme, myopie Vervorming, lichthinder Geen bril maar harde lenzen Gaat vaak lang goed
Progressie voorkomen met crosslinking Anders corneatransplantatie
11-5-2017
Cataract
11-5-2017
Cataract - staar
11-5-2017
Cataract
Verlaagde visus en contrastzien Verhoogde lichtverstrooiing
Operatie Herstel definitieve bril 4 weken na operatie
11-5-2017
Glare - verblinding
11-5-2017
cave
Glaucoom
11-5-2017
Glaucoom
Ongemerkt gezichtsveldbeperking: - Filling in Visus blijft lang normaal Afname contrastgevoeligheid
Behandeling vertraagt proces Bij symptomen geen verbetering te
verwachten
Verlaagde contrastgevoeligheid
11-5-2017
Filling in
11-5-2017
Onderdiagnostiek
11-5-2017
Maculadegeneratie
11-5-2017
Maculadegeneratie
Verlaagde visus Normaal gezichtsveld (centraal scotoom) Droge MD: geleidelijk achteruitgang
Natte MD: mogelijk stabiel met
maandelijks injectie (anti-Vegf)
11-5-2017
Metamorfopsie
11-5-2017
Epiretinale fibrose of “pucker”
11-5-2017
Serosa
Middelbare leeftijd Mannen Stress Self limiting met rest Evt laserbehandeling
11-5-2017
Diabetische retinopathie
11-5-2017
Diabetische retinopathie
Verminderde visus bij oedeem Verminderd gezichtsveld na pan-laser Bij oedeem behandelen met laser en
anti-Vegf (lang traject) Laser heeft gevolgen voor visus en
gezichtsveld, en zicht in het donker
11-5-2017
11-5-2017
Retinitis pigmentosa
Zeldzaam, vaak erfelijk, vroege en late vormen Begint met nachtblindheid Daarna gezichtsveldbeperking Visus vaak lang gespaard Progressief en (nog) geen goede
therapie Soms combinatie met slechthorendheid:
Usher
11-5-2017
Nachtblindheid
11-5-2017
Floaters en netvliesloslating
11-5-2017
Netvliesloslating (ablatio retinae)
Acute gezichtsvelduitval Visusverlies als niet snel behandeld
Na operatie gezichtsveld terug Visus niet altijd weer goed Bij operatie met gas weken slechtere
functie (cave vliegen, bergen etc)
11-5-2017
Floaters (mouches volantes)
Veel voorkomend Meestal onschuldig Wel hinderlijk Soms voorbode van netvliesloslating Ook bij uveitis, bloedingen
Opties: goede refractie Evt laser of vitrectomie
11-5-2017
Computervisie syndroom
11-5-2017
Computervisie syndroom
Geirriteerde, pijnlijke ogen Visusklachten (focussen, dubbelzien) Oogoppervlak klachten (waterig, droog,
geirriteerd, contacctlensproblemen) Pijnklachten rug nek schouders
(gedwongen houding multofocale glazen)
11-5-2017
Droge ogen en blepharitis
11-5-2017
Oorzaken
Meestal presbyopie (of andere ohk oorzaak) Combinatie met hoge eisen – veel in
dezelfde houding
11-5-2017
Oplossingen
Leesbril / computerbril monofocaal Bril af Bifocale bril, Trifocale bril Monovision Multifocale IOL of contactlens Kunsttranen
Bewustwording, afwisselen werk/pauze
11-5-2017
Computerbril
11-5-2017
Kleurenblindheid
8% van de mannen, aangeboren Soms slechtziend (verworven) Meeste banen weinig problemen Te weinig aandacht websites
11-5-2017
11-5-2017
Gezichtsvelduitval door NAH (30%)
11-5-2017
Visuele klachten NAH (70%)
11-5-2017
Verminderde visus, contrastzien, accommodatie, convergentie Oogbewegingsstoornis Nystagmus Veranderde lichtgevoeligheid (94%!) Zowel meer licht nodig als meer lichthinder Kleuren minder helder (21%) Moeite met dieptezien (21%), stereozien Diplopie (al of niet bij beweging) Visuele illusies en hallucinaties Visuele perceptie stoornissen
Revalidatie bij Visio
Intakegesprek Onderzoek optometrist (of oogarts, orthoptist, (neuro)psycholoog) Multidisciplinair overleg Advies/ training mobiliteit (incl advies naar CBR), ICT, lezen, psychologische begeleiding, maatschappelijk werk, Groepen voor bv vrije tijd, uitleg omgeving Advies arbeid
11-5-2017
Leeshulpmiddelen
11-5-2017
ICT
11-5-2017
Basisverlichting en taakverlichting
11-5-2017
Hulpmiddel mobiliteit
11-5-2017