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Lab.D.A. Laboratorio sui Disturbi dell'apprendimento 13/03/2016 www.labda-spinoff.it - 0498209059/ 3284366766 1 Rovigo Advanced Seminars La valutazione neuropsicologica in età evolutiva Irene C. Mammarella Lab.D.A. Sede di Padova: Laboratorio sui Disturbi dell’Apprendimento Galleria Berchet, 3 Padova Sede di Rovigo Via Cavour, 24 – 45100 Rovigo Direttore: Prof. Cesare Cornoldi www.labda-spinoff.it Padova: 0498209059/3284366766; Rovigo: 0425073238 www.labda-spinoff.it Padova: 0498209059/3284366766; Rovigo: 0425073238

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13/03/2016

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Rovigo Advanced SeminarsLa valutazione

neuropsicologica in età evolutiva

Irene C. Mammarella

Lab.D.A. Sede di Padova:

Laboratorio sui Disturbi dell’ApprendimentoGalleria Berchet, 3 Padova

Sede di RovigoVia Cavour, 24 – 45100 Rovigo

Direttore: Prof. Cesare Cornoldi

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Una prospettiva evolutiva delle scienze cognitive:

Oltre il concetto di modulo

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Cosa è un modulo?

• Fodor (1983): forte legame tra teorie innatiste erappresentazioni dominio-specifico dei modellicognitivi

• Moduli: trasformano informazioni ambientali inrappresentazioni dominio-specifiche

• Es. modulo del linguaggio, del senso del numero…

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Approccio neurocostruttivista

• Visione dinamica dell’interazione tra fattoribiologici ed esperienze ambientali• Ambiente ed esperienza possono modificare

lo sviluppo di un’abilità geneticamentedeterminata

• Ambiente ed esperienza possono faremergere competenze non determinategeneticamente

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• Concetto di Plasticità cerebrale cervello siriorganizza continuamente nel corso dello sviluppo infunzione degli stimoli ambientali

• Capacità del cervello di adattarsi con flessibilità aglieventi esterni, accidentali o meno, per rispondere inmodo funzionale agli stimoli ambientali

• Grazie alla plasticità nervosa, sin dall’inizio della nostravita, i neuroni interagiscono con l’ambiente

• La plasticità è maggiore nei primi anni di vita:funzionale all’apprendimento

Approccio neurocostruttivista

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• Concetto di Modularizzazione il cervello passada uno stato di indifferenziazione ad uno diprogressiva organizzazione, differenziazione• Es. bambini < 2 anni presentazioni di parole attivazione generalizzata della corteccia

• Bambini > 2 anni (vocabolario circa 200parole) attivazione specifica del lobotemporale sinistro

Approccio neurocostruttivista

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• Concetto di epigenesi probabilistica cervello eprocessi cognitivi si modificano attraverso interazionedinamica tra fattori biologici ed ambientali• Esperienza può modificare aspetti biologicamente

determinati grazie a:• Un periodo di immaturità ed indifferenziazione

cerebrale• La presenza di vincoli e predisposizioni innate che

incanalano lo sviluppo verso certe direzioni

Approccio neurocostruttivista

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• Innato ≠ immutabile. Un comportamento innato agiscecome un vincolo che incanala e facilita l’apprendimento

• Innato ≠ presente alla nascita. E’ solo attraversointerazione con ambiente che una componente innatadiventa parte del nostro potenziale biologico. In assenzadi esperienza necessaria può restare silente

• Innato ≠ dominio-specifico. Il processo dimodularizzazione è il risultato del processo evolutivo, non ilpunto di partenza. Esistono meccanismi innati rilevanti perun certo dominio, ma è l’utilizzo e l’esperienza che lirende dominio-specifici

Approccio neurocostruttivista

I modelli della neuropsicologia dell’adulto

sono utili per spiegare i disturbi evolutivi?

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Interpretare dati in termini didominio-specifico vs domain-

relevance

Senso del numero

Dal punto di vista innatista domino-specifico:doppia dissociazione tra DS & WS

Dal punto di vista neurocostruttivista, domain-relevant :

Interpretazione molto diversa degli stessi dati

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(Paterson, Girelli, Butterworth & Karmiloff-Smith, 2003; Van Herwegen, Ansari, Xu & Karmiloff-Smith, 2008)

Numeri esatti (2 vs 3):TD OK @ 3-4 monthsWS/DS testati @ 10-39 mesi

WS=TD >DSReplicato con Dots

Discriminazione di piccolenumerosità in WS & DS

WS=TD DS<WS & TD

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Stima di grandi numerositàTD OK @ 6-7 months; ratio 1:2

WS & DS testati @ 10-39 mesi 8 vs 16 (ratio 1:2)DS=TD WS<DS & TD

Paterson, Brown, Johnson & Karmiloff-Smith, 1998;Van Herwegen, Ansari, Xu & Karmiloff-Smith, 2008

Karmiloff-Smith, d’Souza, Dekker, van Herwegen, Radic, Xu & Ansari, 2012

DS=TD>WS

Discriminazione di grandinumerosità in WS & DS

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Williams: Piccole numerosità (exact): intattoGrandi numerosità (approx): dannegg.

Down: Piccole numerosità (exact): dannegg.Grandi numerosità (approx): intatto

Doppia dissociazione: WS/DS(secondo modello neuropsicologico x adulti)

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Ipotesi:Grandi numerosità > necessita rapidi movimenti ocularitra quantità globali DS okPiccole numerosità > necessita attenzione sostenuta susingoli oggettiWS ok

Forse differenze DS/WS = no specifiche per numeri ma dovute a differenze più generali nell’attenzione visiva/visual scanningEsperimenti su movimenti saccadici in prove di attenzione visiva

WS = saccadi danneggiate, più seri problemi visiviDS = saccadi adeguate, ma seri problemi di attenzione sostenuta

Come vengono elaborate configurazioni numeriche da WS/DS?

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Studiare i bambini NON vuol dire studiarne lo sviluppo!

Studio di bambini @ 5 mesi: niente a che fare con loro sviluppo! Risposta corretta: possono fare X a 5 mesi: si/no?

- Quale processo precoce è alla base di X nell’infanzia?

- Come X si sviluppa in seguito? (e.g. U-shaped)

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Strumenti per la valutazione neuropsicologica in età

evolutiva

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5 – 11 anni P.S. Bisiacchi, M. Cendron, M. Gugliotta, P.E. Tressoldi, C. Vio

Erickson (2005)

12 – 18 anni M. Gugliotta, P.S. Bisiacchi, M. Cendron, P.E. Tressoldi, C. Vio

Erickson (2009)

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Manuale per l’esaminatore Protocollo di Registrazione (con scheda

anamnestica) Fascicolo Test CD-rom allegato (con file audio e foglio di

calcolo per la standardizzazione dei punteggi)

Componenti della BVN 5-11

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Funzioni esaminate

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Attenzione Percezione Memoria Linguaggio Funzioni esecutive Prassie Lettura, scrittura, calcolo

BVN

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Altri strumenti per valutare l’attenzione

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Componente

Attenzione uditiva e

visiva

Attenzione visiva

Prove

BIA

Test campanelle/ CP/ subtest

Leiter II

Esempi

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Altri strumenti per valutare la memoria

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Componente

MLVS

Memoria verbale/visuospazialeImmediata e Differita

Prove

BVS-CORSI

TEMA

Esempi

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Componente

Memoria di lavoro

Prove

WISC IV

Esempi

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Span Cifre avanti/indietroRiordinamento lettere-numeri

H – 3 – B – 4 – F – 8Ragionamento

Aritmetico

Altri strumenti per valutare il linguaggio

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Componente

Linguaggio ricettivo

Ricezione grammaticale

Prove

Peabodypicture

vocabularytest

TROG 2 (Test for reception of grammar)

Esempi

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Altri strumenti per valutare le abilità prassiche e

visuomotorie

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Componente

Prassie motorie e MBT

Prassie visuocostruttive

Abilità visuocostruttive

e percettive

Prove

Figura di Rey

VMI

TPV (Test di Percezione

Visiva)

Esempi

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Altri strumenti per valutare le funzioni esecutive

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Componente

Pianificazione

Funzioni esecutive

Funzioni esecutive

Prove

TOL

BAFE

BRIEF-P

Esempi

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