Dra y Magister en Bioética Diana CohenDra. y Magister en Bioética Diana Cohen Agrest (UBA/MONASH UNIVERSITY.

AUSTRALIA)

Directora de las Diplomaturas Virtuales en la Universidad Isalud ( i l d d )(www.isalud.edu.ar)en Bioética Clínicaen Ética de la investigación

https://www.youtube.com/watch?v=pKJ4O0u5Uthttps://www.youtube.com/watch?v pKJ4O0u5Utk

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La familia tradicionalLa familia tradicional es nuclearbiparentalbiparentalautosuficiente

tiprocreativa3

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S tid bi ló iSentido biológico Sentido socialSentido socialSentido legalSentido legal

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“Padres biológicos” parece una Padres biológicos parece unaexpresión obvia …… pero se complejiza a partir de las tecnologíascomplejiza a partir de las tecnologíasreproductivas

Un niño puede tener dos padres genéticos (proveedores de gametas:genéticos (proveedores de gametas: semen y óvulo) y una madregestacionalgestacional

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“Padres sociales”: Quienes sonPadres sociales : Quienes son reconocidos socialmente como padres del niño y se comportanpadres del niño, y se comportan como tales

Padres adoptivosPadres adoptivosPadres de crianza: cónyuges de los

padres biológicos común enpadres biológicos, común en familias ensambladas

Padres que acceden a laPadres que acceden a la reproducción asistida con gametos donadas

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Posesión de derechos parentalesPosesión de derechos parentalesy de responsabilidades legales

Código civil presume que el g p qmarido de una mujer embarazadaes el padre legal de su hijo: eles el padre legal de su hijo: el matrimonio, y no la biología, esla base del vínculo jurídicola base del vínculo jurídico

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1 enfoques genéticos1. enfoques genéticos 2. enfoques q

gestacionales f f d d3. enfoques fundados

en la intención oen la intención o voluntad de procrear11

Respuesta geneticista: la relaciónrelación genética funda

l í lel vínculo parental (continúa)parental (continúa)

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Argumentos a favor:Argumentos a favor: relación genética entre padres e hijos

b d t lid d ill (ADN)prueba de parentalidad sencilla (ADN)Argumentos en contra:derechos sobre los hijos por encima de las

responsabilidades hacia ellos (padres abandónicos)

Considera «padres» a personas que no p p qdesean ver a sus hijos genéticos (pruebas de ADN, Maradona) 13

RespuestaRespuesta gestacionalista: la gestación y el partoy el parto fundan la parentalidad

(continúa) 14

A favor: la madre gestacional es la mejor compañía

para un niño recién nacidoL t lid d ól d h iLa parentalidad no es sólo derechos sinotambién deberes: la madre gestacionalrealizó esfuerzos por el niñop

En contraSi la gestación es necesaria, ¿cómo pueden

los hombres ser padres?los hombres ser padres? Demasiado poder a la madre gestacional,

ignorando a otrosg

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RespuestaRespuesta intencionalista: la voluntad dela voluntad de criar, educar y cuidar fundan la parentalidad

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Ley 26.862 de Cobertura de tratamientos de yprocreación humana asistida:“Tiene derecho a acceder a los procedimientos y té i d d ió édi t i tid t dtécnicas de reproducción médicamente asistida, toda persona mayor de edad que (…) haya explicitado su consentimiento informado” (art. 7)

• Parejas de igual o distinto sexoC d ió i i l• Casadas o en unión convivencial

• Hombres y mujeres solteros, de cualquier orientación sexualorientación sexual

• Mayores de edad, sin límite de edad17

«Los nacidos por las técnicas dereproducción humana asistida son hijos dep jquien dio a luz y del hombre o de la mujerque también ha prestado su consentimientoprevio, informado y libre en los términos delos artículos 560 y 561, debidamentei i t l R i t d l E t d Ci ilinscripto en el Registro del Estado Civil yCapacidad de las Personas, conindependencia de quién haya aportado losindependencia de quién haya aportado losgametos» (Art. 562)

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A favor:A favor:Permite integrar las TRA con las

teorías de la parentalidad, unarelación moral y no sólo biológicay g

En contra:En embarazos no deseadosEn embarazos no deseados,

padre y madre pueden renunciarbli i t la sus obligaciones parentales.

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Los donantes son anónimos ( did(medidas restrictivas para conocer suconocer su identidad)

Derecho de los hijos a conocerhijos a conocer su identidad genética 21

Las familias que reciben donacionesde semen u óvulos carecen dede semen u óvulos carecen de información del donante.

Si los padres eligen no decirlo, losniños crecerán sin saberlo

Legislación comparada: en EstadosUnidos Francia Alemania ReinoUnidos, Francia, Alemania, ReinoUnido, Suecia, Austria, Noruega y N Z l d li i ó lNueva Zelanda se eliminó el anonimato de los donantes 22

Importancia de la herencia genética en elImportancia de la herencia genética en el posible desarrollo de enfermedades

Derecho de un individuo a conocer suDerecho de un individuo a conocer suidentidad genética

Investigaciones que revelan que esInvestigaciones que revelan que esbeneficioso para los niños que los padres sean honestos sobre sus orígenessean honestos sobre sus orígenesgenéticos.

Los adultos que saben que fueronLos adultos que saben que fueronconcebidos con gametas donadas, en la mayoría de los casos desean conocer a23

1. La herencia genética1. La herencia genética y la predisposición a padecer enfermedadesenfermedades

2. Vínculos familiares3 Derechos en3. Derechos en

conflicto: ¿De los padres a la

t íautonomía reproductiva o de los niños a conocerlos niños a conocer su identidad genética? (continúa)

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Conocer al donante permite conocer losConocer al donante permite conocer losriesgos para la salud implícitos en su cargagenéticagenética.

Contar con información para tomardecisiones informadas sobre su propia saluddecisiones informadas sobre su propia saludes una consideración de peso

Por ejemplo si sabemos que una donantePor ejemplo, si sabemos que una donantetiene una historia familiar de cáncer de mama sería muy importante para la hijamama, sería muy importante para la hijaconcebida conocer esta información.

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Los mejores intereses de un niño sonLos mejores intereses de un niño son co-dependientes del bienestar de losotros miembros del núcleo familiar.

Saber de la donación en la concepciónde un niño puede afectar el bienestard l d d l hde los padres y de los hermanos.

Si decirle al niño que fue concebidod ió i li i dpor donación implicara un riesgo de

daño (alterando las dinámicasfamiliares) ¿es moralmente correcto?familiares), ¿es moralmente correcto?

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Actores involucrados:

Padres: derecho a la privacidad, a que no se interfiera en su vida privada.

Niño:d h ñ d l d d� derecho a no ser engañado: conocer la verdad para decidir por su bienestar físico, mental y moralmoral

� derecho a conocer sus orígenes genéticos

Determinar los mejores intereses de un niño: reconciliar derechos en conflicto 27

58% nacido de padres heterosexuales 23% de madres solteras 15% de parejas lesbianasLa mayoría de ellos quería conocer al donantey q

Motivaciones: Curiosidad (quienes fueron informados en la niñez)C (q ) Posibles problemas médicos de los que pudieran

tomar conciencia gracias al contacto con su donante (informados siendo adultos)

Obtener una mejor comprensión de sí mismos

(Jadva, V, "Sperm and oocyte donors' experiences of d ti d b t t t ith

( p y panonymous donation and subsequent contact with their donor offspring", Human Reproduction, 26, 2010, 638-645)

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Verdad biológica: «Se admiten todaadmiten toda clase de

bpruebas, incluidas las genéticas» (Art. 579) 30

Verdad biológica: g

Pueden "acceder cuando lo requieran al expediente judicial y administrativo en ely administrativo en el que se tramitó la adopción", y gozan de un explícito "derecho a conocer los orígenes" (Artlos orígenes (Art. 595)

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Voluntad procreacional:pLos nacidos estarán sujetos a la regla del anonimato de los donantes. Podrá: a) obtenerse del centro de saluda) obtenerse del centro de salud interviniente información relativa a datos médicos del donante, cuando es

l t l l drelevante para la salud;

b) revelarse la identidad del donante, ) ,por razones debidamente fundadas, evaluadas por la autoridad judicial. No pueden reclamar vínculo filial a quienespueden reclamar vínculo filial a quienes aportaron el material genético (Art. 564)

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Violando el principio deprincipio de igualdad ante la leley, se omite mencionar el derecho a la identidad en la regulación de los

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regulación de los nacidos de donantes

En 2014, un matrimonio que tenía una hija nacida, q jpor óvulos donados anónimamente pide la creaciónde un registro en el constaran datos de donantes, para que los nacidos puedan acceder a dichapara que los nacidos puedan acceder a dichainformación previa autorización judicial. La Sala 5a de la Cámara de Apelaciones en lo C i Ad i i i F d l di “ dContencioso Administrativo Federal dispuso “ordenaral Estado Nacional Ministerio de Salud de la Naciónque arbitre los medios que estime más convenientesq qa fin de preservar de manera efectiva la informaciónrelativa a la donante de los óvulos”. Hasta ahora no se han tomado medidas paraHasta ahora, no se han tomado medidas para cumplir esta sentencia.

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P iPara comunicarnos:dianacohenagrest@gmail.c

om