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Dirección General de Epidemiología Lineamientos Estandarizados para la Vigilancia Epidemiológica y Diagnóstico por Laboratorio de Infección por Virus Zika

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Dirección General de Epidemiología

Lineamientos Estandarizados para la Vigilancia Epidemiológicay Diagnóstico por Laboratorio de Infección por Virus

Zika

Secretaría de Salud

Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud

Dirección General de Epidemiología

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3

Introducción ....................................................................................... 4

Situación Epidemiológica .................................................................. 5

Vigilancia Epidemiológica ............................................................... 11

Definiciones operacionales ........................................................... 11

Algoritmos para la vigilancia epidemiológica…………………...13

Acciones y funciones por nivel técnico administrativo ................... 15

Indicadores de evaluación ................................................................ 27

Análisis de la información ............................................................... 25

Vigilancia epidemiológica de las complicaciones asociadas a la

enfermedad por virus del Zika……………………………………..

Procedimientos de laboratorio ......................................................... 31

Anexos .............................................................................................. 45

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7

Países/territorios con transmisión autóctona de Virus Zika en América, abril 2016

Fuente: OPS/OMS. Distribución de casos confirmados de Zika en países y territorios de América 2015-2016. Washington, DC, 2016. http://ais.paho.org/phip/viz/ed_zika_countrymap.asp

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Situación Epidemiológica de la Enfermedad por el Virus del Zika. México 2015-2016*

Estados con Casos Autóctonos de Zika

Fuente: SINAVE/DGE/SS; Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Zika. * Hasta la semana epidemiológica 15. Acceso al 22 de abril de 2016

ESTADO CONFIRMADOS

Chiapas 124

Guerrero 12

Jalisco 3

Michoacán 2

Nayarit 1

Nuevo León 4

Oaxaca 97

Sinaloa 1

Tabasco 2

Veracruz 5

Yucatán 1

Total 252

Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Infección por Virus Zika;

*Acceso al 22 de abril de 2016

**Por 100,000 habitantes.

Grupos de Edad

0.00

0.05

0.10

0.15

0.20

0.25

0.30

0.35

0.40

0.45

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5

10

15

20

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30

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45

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15 -

19

20 -

24

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29

30 -

34

35 -

39

40 -

44

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54

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64

65 y

más

Ign

.

Casos Incidencia**

mer

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aso

s

Inci

den

cia*

*

n= 252

Casos Confirmados de Enfermedad por el Virus del ZIKA por Grupos

de Edad, México, 2015-2016*

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Países con Incremento• Brasil• Colombia• El Salvador• Venezuela• Honduras• República Dominica• Suriname

• Países con casosconfirmados

• Panamá• Puerto Rico• Guyana Francesa• Martinica• Haití

Países o territorios en América que han reportado incremento en la incidenciade SGB y/o casos con confirmación por laboratorio de ZIKV

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Vigilancia Epidemiológica

País Situación

El Salvador • 178 casos de 5 dic de 2015 a 22 marzo 2016.• 169 promedio anual.• Un caso confirmado por laboratorio y con síntomas de Zika.

Brasil • 19% de incremento de SGB en 2015 con respecto a 2014.• En Bahía 42 casos de SGB, 26 con síntomas de Zika.

Colombia • Del 1 de diciembre de 2015 al 9 de abril de 2016 el país ha reportado445 casos de síndromes neurológicos y síntomas clínicos de infecciónpor virus Zika de los cuales 298 son de SGB.

Venezuela • Entre el 12 de diciembre de 2015 y el 18 de abril de 2016 se hanreportado 578 casos de SGB de los cuales 50% presentaron síntomascompatibles con virus Zika.

• En 2016 seis casos de SGB fueron confirmados a ZIKV.

República Dominicana • Del 1 de enero al 12 de marzo reporta 11 casos de SGB con antecedente de síntomas compatibles con ZIKV.

Suriname • Promedio de 4 casos SGB por año; 10 casos en 2015 y 9 en 2016.• Tres casos de SGB confirmados a ZIKV.

Países con SGB con confirmación de laboratorio a ZIKV

Guyana (2casos), Haití (uno), Honduras (uno), Martinica (seis), Panamá (dos) y Puerto Rico (1).

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11

Definiciones Operacionales

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Algoritmos para la Vigilancia Epidemiológica y Diagnóstico por Laboratorio de ZIKAV.

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Algoritmo para la Vigilancia Epidemiológica y Diagnóstico por Laboratorio de Enfermedad por el Virus del Zika

Exantema y dos o más de: fiebre, cefalea,

conjuntivitis (no purulenta/hiperemia), artralgias,

mialgias, edema periarticular, prurito o dolor

retroocular

Caso Probable de Enfermedad por el virus del Zika

Toma de muestra al 100% de

los casos

Identificación de Circulación de

Virus Zika

Toma de muestra al 5%

de casos probables

Registro en la base de datos de

Infección por virus Zika

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Algoritmo para la Vigilancia Epidemiológica y Diagnóstico por Laboratorio de enfermedad por el Virus del Zika en

Mujeres Embarazadas

Dos o más de los siguientes: fiebre, exantema,

conjuntivitis (no purulenta), cefalea, mialgias,

artralgias o dolor retroocular y se identifique alguna

asociación epidemiológica

Registro en base de datos de Infección por Virus Zika

Toma de muestra al 100% de las mujeres embarazadas

Notificación a las áreas de Equidad y Género

correspondientes

Caso Probable de Infección por Virus Zika

en Mujer Embarazada

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Acciones y funciones por nivel técnico administrativo

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Indicadores de evaluación

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25

Análisis de la información

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Vigilancia epidemiológica de las complicaciones asociadas a la enfermedad por el virus Zika

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Procedimientos de laboratorio

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Especificación del

tubo: Tubo para

serología, sin

anticoagulante, con

gel separador, en

plástico,

transparencia cristal,

con el interior

recubierto de silicona

y activador de

coágulo, con un

volumen aproximado

de aspiración de 5.0

ml, de 13 x 100 mm,

con tapa de seguridad

HEMOGARD y

tapón siliconado

hemorrepelente.

(Cat. 367986)

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Muestra de 0-5 días de iniciados los s íntomas

5%

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Anexos

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I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE.

No. de afiliación o expediente. Folio de Caso:

Nombre: RFC:______________________ CURP: ________________________

Apellido paterno

DATOS DEL NACIMIENTO: Fecha de nacimiento: ____/____/____ Estado de nacimiento: Municipio de nacimiento: M ES

Sexo: M F Edad: Años Meses Días

RESIDENCIA ACTUAL

Domicilio

Calle y Núm. Colonia

Estado Jurisdiccion Municipio

Localidad Teléfono (s)

Entre: Calle: y calle: C.P.

LUGAR LABORAL

Domicilio EstadoCallle y Núm. Colonia

Municipio Localidad Télefono

Sí No Desconoce ¿Cuál? ¿Es indígena? Sí No Ignorado:

II. DATOS DE LA UNIDAD NOTIFICANTE

Estado Jurisdicción Municipio

Localidad Institución Clave de la Unidad

Nombre de la Unidad Delegación

____/____/____ FECHA DE PRIMER CONTACTO CON LOS SERVICIOS DE SALUD ____/____/____M ES COMO CASO PROBABLE DE DENGUE CON SIGNOS DE ALARMA O GRAVE: DÍA AÑO

____/____/____ ____/____/____M ES DÍA AÑO

____/____/____ ____/____/____ ____/____/____M ES M ES DÍA AÑO

DIAGNÓSTICO PROBABLE: DIAGNÓSTICO FINAL:

III. DATOS EPIDEMIOLÓGICOS

HA SALIDO DE SU LUGAR DE RESIDENCIA EN LAS ÚLTIMAS TRES SEMANAS: Sí NO En caso de respuesta afirmativa, especifique a dónde:

País Estado/Provincia: Jurisdicción: Ciudad/Municipio:

País Estado/Provincia: Jurisdicción: Ciudad/Municipio:

País Estado/Provincia: Jurisdicción: Ciudad/Municipio:

PROCEDENCIA DE LA INFECCIÓN: De la jurisdicción De otro estado(foraneo) De otro país (importado)

CONTACTO CON ANIMALES: MOSCO CHINCHE GARRAPATA OTRO

EXISTEN ENFERMOS SIMILARES EN LA LOCALIDAD: Sí NO HA RECIBIDO TRANSFUSIONES SANGUÍNEAS:

ANTECEDENTES DE MUERTES INUSUALES DE ANIMALES Sí NO EQUINO AVE OTRO

IV. CUADRO CLÍNICO (Sí = 1, No = 2, Ignorados = 9)

Fecha de inicio de signos y síntomas: ____/____/____ DÍA

Fiebre Fecha de inicio de la fiebre ____/____/____ Temperatura 0 CDÍA

Cefalea Dolor abdominal Alteraciones cardiacas Letargo

Mialgias Lipotimia Nódulos Choque

Artralgias leves o moderadas Diarrea Úlceras Petequias

Poliartralgias severas* Conjuntivitis Lesión de membranas mucosas Equimosis

Artritis Congestión nasal Ictericia Hematomas

Dolor de espalda Tos Irritabilidad Torniquete positivo

Dolor retroocular Faringitis Rigidez de nuca Ascitis

Exantema Hepatomegalia Estupor Derrame pleural

Prurito Esplenomegalia Desorientación Edema

Vómito Alteraciones del gusto Temblor Piel moteada

Náuseas Adenomegalias Convulsiones Gingivorragia

Diaforesis Induración Debilidad muscular Epistaxis

Escalofríos Inflamación de párpado Parálisis HematemesisAÑOFotofobia Disnea Otitis MelenaDÍA AÑO DÍAMES* Incapacitantes Otros

MANEJO: Ambulatorio FECHA DE INGRESO ____/____/____DÍA

NOMBRE DE LA UNIDAD TRATANTE: CLUES:

Clave de la Unidad: Servicio de atención:

Institución: Urgencias médicas Terapia intensiva

Medicina Interna Gineco Obstetricia

Diagnóstico inicial hospitalario: Pediatría Otras, especifique:

Terapia intermedia

COMORBILIDAD Y/O OTRAS CONDICIONES: Trastornos hemorrágicos: Diabetes: Hipertensión: Enf. ulcero péptica: Enf. Renal

Inmunosupresión: Cirrosis hepática: Embarazo: Semanas de gestación Fecha última regla ____/____/____DÍA

Otros: Especifique:

Apellido materno

M ES AÑO

De otra jurisdiccion dentro del estado

Nombre (s)

Hospitalario

FECHA DE INICIO DE ESTUDIO:

FECHA DE SOLICITUD DE ATENCIÓN:

M ES

M ESFECHA DE NOTIFICACIÓN AL ESTADO: FECHA DE TERMINACIÓN DEL ESTUDIO:

DÍA AÑO

FECHA DE NOTIFICACIÓN A LA JURISDICCION:

¿Habla lengua indígena?

M ES

M ES

FECHA DE NOTIFICACIÓN A LA DGE:DÍA

AÑO

M ES AÑO

SISTEMA NACIONAL DE SALUD

AÑO

ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO DE CASO DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTOR

AÑO

AÑODÍA

AÑO

AÑO

NO

M ES

DÍA

DÍA

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V. EVOLUCIÓN EN EL HOSPITAL

ESTABLE GRAVE MEJORÍA

SEGUIMIENTO HEMATOLÓGICO

En caso de haber datos de escape de líquidos o hemorragias, realizar*:

Fecha: ____/____/____ Hto: % Hb: gr x 100ml. Plaquetas: x103Albúmina: g/dl Leucocitos: x103 Linfocitos: x103

Fecha: ____/____/____ Hto: % Hb: gr x 100ml. Plaquetas: x103Albúmina: g/dl Leucocitos: x103 Linfocitos: x103

Fecha: ____/____/____ Hto: % Hb: gr x 100ml. Plaquetas: x103Albúmina: g/dl Leucocitos: x103 Linfocitos: x103

Fecha: ____/____/____ Hto: % Hb: gr x 100ml. Plaquetas: x103Albúmina: g/dl Leucocitos: x103 Linfocitos: x103

*Repetirlas de acuerdo a la evolución del enfermo

Liquido cefalorraquideo con aspecto de agua de roca: Sí No Bilirrubina directa mg/dL Bilirrubina total mg/dL

DHL ALT AST

ESTUDIOS DE GABINETE:

Fecha de ultrasonido: ____/____/____ Fecha de radiografía: ____/____/____

Líquido perivisceral y / o en cavidad abdominal Líquido en cavidad torácica Megacolon Megaesófago

Fecha de defunción:

DATOS DE EGRESO Fecha de egreso: Alta por Mejoría: Alta voluntaria: Defunción:

Folio de certificado de defunción: Fecha de Dictamen:

Dictaminación

VI. ESTUDIO DE LABORATORIO:

Se tomó muestra para laboratorio: Si No

Dengue ____/____/____

Fecha de recepción: Folio de Laboratorio Dengue

Otra ( )

Fecha resultado ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____

Resultado + - + - + + -1 2 3 4 Neg.

Muestra rechazada: Causa: Lipémica: Hemolizada: Muestra Insuficiente: Días de tránsito: Fecha de rechazo: ____/____/____

Laboratorio donde se procesó la muestra: Nombre de quien capturo el resultado:

Chikungunya ____/____/____

Fecha de recepción ____/____/____ Folio de Laboratorio Chikungunya

Fecha resultado ____/____/____ ____/____/____ ____/____/____

Resultado + - + - + -

Muestra rechazada: Causa: Lipémica: Hemolizada: Muestra Insuficiente: Días de tránsito: Fecha de rechazo: ____/____/____

Laboratorio donde se procesó la muestra: Nombre de quien capturo el resultado:

ZIKA ____/____/____

Fecha de recepción ____/____/____ Folio de Laboratorio ZIKA

Fecha resultado ____/____/____ Resultado + -

Muestra rechazada: Causa: Lipémica: Hemolizada: Muestra Insuficiente: Días de tránsito: Fecha de rechazo: ____/____/____

Laboratorio donde se procesó la muestra: Nombre de quien capturo el resultado:

Paludismo: Gota Gruesa: Fechas: Toma ____/____/____ Resultado ____/____/____ + -

Especie: Paludismo por : Vivax Falciparum

Muestra rechazada: Causa: Lipémica: Hemolizada: Muestra Insuficiente: Días de tránsito:

Leishmaniasis: Impronta: Fechas: Toma ____/____/____ Resultado ____/____/____ + -

Serología: Fechas: Toma ____/____/____ Resultado ____/____/____ + -

Muestra rechazada: Causa: Lipémica: Hemolizada: Muestra Insuficiente: Días de tránsito:

Tripanosomiasis: Dx parasitológico Fechas: Toma ____/____/____ Resultado ____/____/____ + -

Serología: Fechas: Toma ____/____/____ Resultado ____/____/____ + -

Muestra rechazada: Causa: Lipémica: Hemolizada: Muestra Insuficiente: Días de tránsito:

Rickettsiosis: Serología: Fechas: Toma ____/____/____ Resultado ____/____/____ + -

Titulación:

Muestra rechazada: Causa: Lipémica: Hemolizada: Muestra Insuficiente: Días de tránsito:

Virus del O. Nilo Plasma o Suero Fechas: 1a Toma ____/____/____ Resultado ____/____/____ + -

Suero Fechas: 2da Toma ____/____/____ Resultado ____/____/____ + -

LCR Fechas: Toma ____/____/____ Resultado ____/____/____ + -

Biopsia Fechas: Toma ____/____/____ Resultado ____/____/____ + -

Muestra rechazada: Causa: Lipémica: Hemolizada: Muestra Insuficiente: Días de tránsito:

Especificar:Fecha de Resultado ____/____/____ + -

Laboratorio donde se procesó la muestra:

VII.ESTUDIO DE CASOS SIMILARES

VIII. OBSERVACIONES

Nota: Las fechas se pondrán en el siguiente orden día/mes/año

Otra

Otra

Ind

Fecha toma:

NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN LLENÓ EL FORMATO NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN AUTORIZÓ

NOMBRE DOMICILIO EDADSEXO

CASOM F

Ind Ind - Ind Serotipo

Fecha toma

PCR-Tiempo Real

____/____/____

Otro padecimiento:

Ind

Fecha toma

ELISA IgM PCR-Tiempo Real MAC - ELISA

____/____/____

NS1 ELISA IgM ELISA IgG PCR-Tiempo Real

U/L U/L U/L

Día Mes Año AñoDía Mes

Otra

Día Mes Año

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43

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44

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45

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46

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OTRAS ENFERMEDADES DE INTERÉS LOCAL Y/O

REGIONAL

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ENFERMEDA-

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MENTAL

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47

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MF

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MF

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48

Casos probables

III.- DISTRIBUCIÓN POR PERSONA

Llene los espacios como se indica

Fecha de Inicio del Brote:

CASOS

NO.

Casos confirmados Hospitalizados: Defunciones:

Total

65 y más

45-64

ignorados

%

Y SIGNOS

E F

Total

IH

Masculino

G

FRECUENCIA DE

SINTOMAS Y

SIGNOS

Femenino

D/A

Tasa de letalidad

E/B F/C

TotalMaculino

0

Tasa de ataque

0

25-44

15-24

Masculino

Para obtener las tasas de ataque y letalidad, se indica en cada columna (con

letas), la operación a realizar con base en las letras indicadas en el cuadro anterior

0 00

Maculino

D

Total

Grupo de

15-24

5-14

Total

1-4

edad

<1

ignorados

25-44

45-64

65 y más

A/G

Total

Femenino

SISTEMA NACIONAL DE SALUD

NOTIFICACION DE BROTE

0

Femenino

Numero de Casos Numero de Defunciones Población expuesta

Femenino Total

A

0 0 0

Femenino

I.- IDENTIFICACIÓN DE LA UNIDAD

Unidad Notificante: Localidad:Clave de la Unidad:

II.- ANTECEDENTES

DX. Probable: DX. Final:

<1

Entidad o delegación:

Institución:

Jurisd. o equivalente:Municipio:

dia mesdia mes año año

Fecha de Notificación epi-est

5-14

Grupo de

edadMasculino

1-4

FRECUENCIAS DE SINTOMAS

B/II C/I

B C

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49

IV.- DISTIBUCIÓN EN EL TIEMPO

Garfique en el eje horizontal el tiempo (horas, dias, semanas, etc.) en que ocurrió el brote, en el eje vertical la escala más

adecuada del número de casos y defunciones que s presentaron, en caqso necesario grafique en hojas adicionales.

V.- DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA: Anexar croquis co n la ubicación de casos y defunciones por fecha de inicio. En caso de ser

necesario agregue más croquis. Seleccione sólo el agregado o categoría que mejor represente la distribución de los casos en

donde está ocurriendo el brote.

LOCALIDAD, ESCUELA, GUARDERIAS, O VIVIENDAS

VI.- ANÁLISIS EPIDEMIOLÓGICO

1.- Antecedentes epidemiológicos del brote.

2.- Probables fuentes del brote

3.- Probables mecanismos de transmisión.

VII. ACCIONES DE CONTROL.

V. Bo. EpidemiólogoNombre y cargo de quien colaboró Vo. Bo. Director.

Acciones de prevención y control realizadas (anote fecha de inicio)

00 00TOTAL

ÁREA, MANZANA, COLONIA

CASOS

% %N°

DEFUNCIONES

1

0

0.2

0.4

0.6

0.8

1

1.2

Ca

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Fecha de Inicio

BROTE DE #######

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100%

Distribucion de los casos de acuerdo al genero

0

0.2

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1

Intervalo de edad

Distribucion de los casos de acuerdo a la edad

#REF!

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