dinkes hipertensi

Download DINKES HIPERTENSI

Post on 29-Dec-2015

91 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

HIPERTENSI

TRANSCRIPT

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY E GIP0A0 HAMIL 32 MINGGU DENGAN HIPERTENSI DI PUSKESMAS BUKIT SANGKAL PALEMBANG TAHUN 2013

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY E GIP0A0 HAMIL 32 MINGGU DENGAN HIPERTENSI DI Rumah Sakit MuhamadiyahPALEMBANG TAHUN 2014

Disusun Oleh : Rina NuraisyahSusi MelindaSusi SusantiTety SeptianiTri Endang L

BAB I PENDAHULUAN1.1 Latar BelakangHipertensi merupakan salah satu masalah medis yang kerapkali muncul selama kehamilan dan dapat menimbulkan komplikasi pada 2-3 % kehamilan. Hipertensi pada kehamilan dapat menyebabkan morbiditas/kesakitan pada ibu (termasuk kejang eklamsia, perdarahan otak,

edema paru (cairan di dalam paru), gagal ginjal akut, dan penggumpalan/pengentalan darah di dalam pembuluh darah)serta morbiditas pada janin (termasuk pertumbuhan janin terhambat di dalam rahim, kematian janin di dalam rahim, solusio plasenta/plasenta terlepas dari tempat melekatnya di rahim, dan kelahiran prematur). (Prawihardjo, 2009).

1.2 Rumusan MasalahBerdasarkan latar belakang di atas maka penulis merumuskan permasalahan Bagaimana Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil Denga Hipertensi Di Puskesmas Bukit Sangkal Palembang Tahun 2013?

1.3 Tujuan Penelitian1.3.1 Tujuan Umum Dapat melaksanakan Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil Ny T G1P0A0 Hamil 32 Minggu

Dengan Hipertensi di Puskesmas Bukit Sangkal Palembang Tahun 2013.

3. 2 Tujuan Khusus 1. Agar Mahasiswa dapat melakukan pengumpulan data subjektif pada Ibu Hamil Ny T G1P0A0 Hamil 32 Minggu Dengan Hipertensi di Rumah Sakit Muhamadiyah Palembang Tahun 2014.

2.Agar Mahasiswa mampu melakukan pengkajian dan pengumpulan data objektif pada Ibu Hamil Ny T G1P0A0 Hamil 32 Minggu Dengan Hipertensi di Rumah Sakit Muhamadiyah Palembang Tahun 2014.3. Agar diagnosa, masalah dan kebutuMahasiswa mampu menganalisa data yang meliputi han pada Ibu Hamil Ny T G1P0A0 Hamil 32 Minggu Dengan Hipertensi di Rumah Sakit Muhamadiyah Palembang Tahun 2014.

4.Agar Mahasiswa dapat menentukan Perencanaan pada Ibu Hamil Ny T G1P0A0 Hamil 32 Minggu Dengan Hipertensi di Rumah Sakit Muhamadiyah Palembang Tahun 2014. 5. Agar mahasiswa dapat melakukan implementasi atau Pelaksanaan pada Ibu Hamil Ny T G1P0A0 Hamil 32 Minggu Dengan Hipertensi di Rumah Sakit Muhamadiyah Palembang Tahun 2014.

6. Evaluasi pada Ibu Hamil Ny T G1P0A0 Hamil 32 Minggu Dengan Hipertensi di Rumah Sakit Muhamadiyah Palembang Tahun 2014.

1.4 Manfaat1.4.1 Bagi Mahasiswa1.4.2 Bagi Rumah Sakit Muhammadiyah1.4.3 Bagi Institusi

BAB IITINJAUAN TEORI2.1 Pengertian ANC2.2 Tujuan ANC2.3 Kunjungan ANC2.4 Standar ANC yang diprogramkanMenurut Kementerian Kesehatan RI (2010), dalam melakukan pemeriksaan antenatal yaitu dengan pelayanan standar 10T .

2.5 Jenis PelayananMenurut Kementerian Kesehatan RI (2010) terdiri dari : 1. Anamnesa 2. Pemeriksaan 3. Penanganan dan tindak lanjut kasus 4. Pencatatan hasil pemeriksaan antenatal terpadu 5. Komunikasi, informasi, dan edukasi (KIE) yang efektif.

2.6 Pengertian Hipertensi Dalam KehamilanHipertensi berasal dari bahasa latin yaitu Hiper artinya tekanan yang berlebihan dan tension artinya tensi.

2.7 Etiologi2.8 Faktor Risiko2.9 Patofisiologis 1.Teori kelainan vaskularisasi plasenta 2.Teori iskemia plasenta, radikal bebas, dan disfungsi endotel

3.Teori intoleransi imunologik antara ibu dan janin4.Teori adaptasi kardiovaskular5.Teori defisiensi gizi6.Teori inflamasi2.10 Klasifikasi hipertensi dalam kehamilan2.11 Pencegahan Penyakit Hipertensi Dalam Kehamilan2.12 Pengobatan Penyakit Hipertensi Dalam Kehamilan

3.2 Visi, Misi, Dan Motto Puskesmas Bukit Sangkal.3.2.1. VisiPuskesmas bukit sangkal ditahun 2014, memacu peningkatan kemandirian masyarakat untuk menolong dirinya dalambidang kesehatan serta membudayakan Hidup Sehat dan Norma Keluarga Kecil Bahagia Dan Sejahtera.

BAB II PROFIL PUSKESMAS BUKIT SANGKAL

3.2.2. MisiMeningkatkan kemitraan kepada semua pihakMeningkatkan kemandirian masyarakat untuk berprilaku hidup bersih dan sehatMeningkatkan pelayanan yang bermutu Meningkatkan sarana dan prasarana yang optimalMeningkatkan profesionalisme, providerMenetapkan standar pelayanan kesehatan.

3.2.3. Motto Senyum, ramah dan sabar menjalankan tugas !

3.3 Sejarah Perkembangan Puskesmas Bukit SangkalPuskesmas Bukit Sangkal ini berdiri pada tahun 1986, dan sudah beberapa kali mengalami pergantian pimpinan puskesmas, pimpinan-pimpinan puskesmas dari tahun 1986 s/d sekarang yaitu dipimpin oleh Dr. Tuti Tantri.

BAB IVTINJAUAN KASUSASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY T G1P0A0 USIA KEHAMILAN 32 MINGGU DENGAN HIPERTENSI DI PUSKESMAS BUKIT SANGKALTAHUN 2013

No Registrasi: 061195Pengkajian tanggal: 12 November 2013Pukul: 08.30 WIB

4.1 DATA SUBJEKTIFIdentitasNama ibu: Ny T Nama suami: Tn YUmur: 34 tahun Umur : 36 tahunSuku/Bangsa :Indonesia Suku/Bangsa: IndonesiaAgama : Islam Agama : IslamPendidikan: SMA Pendidikan: SMAPekerjaan: IRT Pekerjaan: WiraswastaAlamat : Jl. Tanjung Sari

II. Alasan DatangPada tanggal 12 November 2013 pukul 08.30 WIB, Ny T datang ke Puskesmas Bukit Sangkal untuk memeriksakan kehamilannya, ibu mengatakan hamil 8 bulan anak pertama, ibu mengeluh sering pusing dan gerakan janin masih dirasakan.

III. Data Kebidanan a. Riwayat HaidMenarche : 12 tahun Warna : Merah kehitaman Siklus : 28 hariJumlah: Sedang ( 3x ganti pembalut)Lamanya : 7 hari Dismenorhea: (+) pada hari pertama

b. Riwayat perkawinanKawin: 1xLamaya: 1 tahunUsia Waktu Kawin: 25 tahunc. Riwayat Kehamilan, Persalinan, dan Nifas yang lalu

NoUsiaKehamilanJenisPersalinanPenolongPenyulitNifas/LaktasiBayiKetJKBBPB1Ini--------

d. Riwayat Kehamilan SekarangHPHT: 02-04-2013TP: 09-01-2014UK: 32 Minggu 6 hariTT: 2 kaliTT1: Usia Kehamilan 6 BulanTT2: Usia Kehamilan 7 BulanANC: 4x di Puskesmas Bukit SangkalTablet fe : 60 tablet

Keluhan selama kehamilan Trimester I: Mual,muntah Trimester II: Lemas dan nafsu makan berkurang Trimester III: PusingIV. Riwayat KBPernah mendengar tentang KB: Tidak pernahPernah menjadi akseptor: Tidak pernahJenis kontrasepsi yang di gunakan: Tidak pernahLama menjadi akseptor : Tidak pernahAlasan berhenti menjadi akseptor: Tidak pernah

V. Data Kesehatana. Riwayat penyakit yang diderita pasien Penyakit menular ( AIDS, SIFILIS, TBC): Tidak ada Penyakit keturunan ( Hipertensi, Jantung, Ginjal): Tidak adab. Riwayat penyakit keluarga Penyakit menular ( AIDS, SIFILIS, TBC): Tidak ada Penyakit keturunan ( Hipertensi, Jantung, Ginjal): Tidak ada c. Riwayat operasi yang pernah dijalani: Tidak pernah

VI. Pola Kebiasaan Sehari-haria. Pola Nutrisi Makan: 3x sehari (nasi, sayur, dan lauk)Minum: 8 gelas (air putih)Pantangan makan: Tidak ada b. Pola istirahat dan aktivitas Tidur malam: 7 jamTidur siang: 1 jamAktivitas: Mengerjakan pekerjaan rumah tangga

c. Pola EliminasiBAB : BAK :Frekuensi: 1x sehari Frekuensi: 11xsehariKonsistensi: Lunak Warna: JernihWarna: Kuning Penyulit: Tidak adaPenyulit: Tidak ada d. Personal HygieneMandi: 2x sehariSikat Gigi: 3x sehariGanti pakaian dalam: 3x sehari

e. Data PsikososialHubungan dengan suami dan keluarga :Baik Harapan ibu, suami dan keluarga terhadap kehamilan ini : Di terima dengan baik dengan harapan ibu dan bayi sehat.

4.2 DATA OBJEKTIF1. Pemeriksaan umum Tanda-tanda vitalKeadaan umum : BaikKesadaran : Compos mentis

TD: 140/90 mmHg TB: 157 cmNadi: 90x/mnt LILA: 24 cmRR: 24x/mntSuhu: 37,5oC

2. Pemeriksaan Kebidanana. InspeksikepalaRambut : Bersih, tidak rontok, tidak berketombe Mata: Konjungtiva tidak anemis,tidak ikterus

Leher Pembesaran kelenjar tyroid: Tidak ada Pelebaran vena jugularis: Tidak ada Pembengkakan kelenjar limfa: Tidak adaDada Mamae: Simetris, tidak ada benjolan Areola mamae: Hiperpigmentasi Punting susu: Menonjol Colostrum: -

Abdomen Pembesaran: Sesuai dengan usia kehamilan Striae livida: Tidak ada Linea nigra: Ada Striae albican: Tidak ada Luka bekas oprasi: Tidak ada

Pemeriksaan Panggul Distantia Spinarum : 25 cmDistantia Kristarum: 28 cmKonjugata Eksterna: 19 cmUkuran Lingkar panggul: 85 cmGenitalia eksternal: Tidak ada pembengkakan kelenjar Bartholini Ekstermitas: Tidak ada varies dan oedema

b. PalpasiLeopold I: TFU antara pusat px (Mc.Donald 32cm), teraba bagian. bokong di Fundus Uteri.Leopold II: Teraba punggung janin disebelah kanan perut ibu, bagian kecil teraba disebelah kiri perut ibu.Leopold III: Belum masuk PAP, dan bagian teraba janin adalah kepalaLeopold IV: Konvergent

c. Auskultasi DJJ: Positif (+)Frekuensi: 124 x/menit Sifat: Teratur Lokasi: Bawah pusat sebelah kanan d. Perkusi Refleks Patella kanan/kiri : (+)

III. Pemeriksaan PenunjangLaboratoriumDarahHB : 11 gr %Gol.Darah: A

UrineProtein : (-)Glukosa: (-)4.3 ASESSMENTDiognosa: G1P0A0, Hamil 32 Minggu, JTH, Preskep dengan Hipertensi Masalah: Sering Pusing, ibu ditinggal oleh suami dan ibu tampak mengalami depresi

Kebutuhan: KIE Tentang Penyakit Hipertensi Dalam KehamilanKIE IMD ( Inisiasi Menyusui Dini )dan Asi EksklusifKIE Rencana PersalinanKIE Tehnik Pengalihan Masalah.

4.4 PLANNING1. Memberitahu hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa Tanda tanda Vital dengan TD : 140/90 mmHg, Nadi : 90 x/menit, RR : 24x/menit, dan Suhu : 37, 50C, DJJ : Positif (+), Frekuensi : 124 x/menit, Sifat : Teratur, Lokasi : Bawah pusat sebelah kanan, presentasi kepala. Ibu mengetahui hasil pemeriksaan

2. Menjelaskan pada ibu tentang penyakit hipertensi dalam kehamilan Mengubah kearah gaya hidup sehat, tidak terlalu banyak pikiran yang merugikan ibu dan janin, mengatur diet pola makan seperti rendah kalori, rendah garam, rendah kolesterol,