PENYAKIT YANG UMUM TERJADI PADA TELINGA, HIDUNG, DAN TENGGOROK

Yayan MitayaniBagian THTRSUD Kebumen

TELINGAAnatomi

Impacted serumenSerumen : hasil produksi kel sebasea, seruminosa, epitel kulit yg terlepas, partikel debu

Konsistensi : lunak, kering

Berfungsi sebagai proteksi

Otitis Eksterna FurunkulosaStaphylococcus aureus

Gejala: nyeri yang hebatgangguan pendengaran

Terapi : tergantung keadaan furunkel

Otitis Eksterna difusaPseudomonas

Gejala : nyeri tekam tragus

Liang telinga menyempit

Sekret berbau

OtomycosisAspergilusCandida albican

Gejala :gatalrasa penuh di telinga

Telinga tengah

Otitis Media EfusiEfusi dibalik MT yang utuh tanpa gejala infeksi

Keluhan: -. pendengaran berkurang-. suara terasa lebih nyaring-. seperti ada cairan yg bergerak

Otoskopi:-. MT retraksi-. tampak gelembung udara

Otitis Media AkutFaktor penyebab utama :gangguan fungsi tuba eustachius

Pada anak lebih mudah terjadi

Streptokokus hemolitikus. Stafilokokus Aureus, dll

Otitis Media Supuratif KronikInfeksi telinga tengahPerforasi MTSekret dari telinga tengahLebih dari 2 bulan

OMAOMSK-. terapi tidak adekuat-. virulensi kuman tinggi-. daya tahan tubuh rendah

HIDUNG & SINUS PARANASAL

RinosinusitisPatofisiologi

Orifisium terlalu kecilProduksi mukus meningkatFungsi silier rusak

Aliran terhentiPembersihan terhenti

Inflamasi lebih parahDisfungsi silierAerasi menurunDisfungsi silier( EPOS, 2007)

( EPOS, 2007)

Faktor mayorFaktor minor

Facial pain/pressureHeadache

Nasal obstructionFever (acut only)

Nasal discharge/discolored postnasal dripHalitosis

Hiposmia/anosmiaDental pain

Purulence in examinationFatigue

Fever (all nonacute)Cough

Ear pain/pressure/fullness

Benda asing hidungKeluar cairan dari hidung, bau, satu sisi

Tonsilmerupakan jaringan limfoid pada kedua sisi faringmerupakan bagian sistem imun untuk membantu melindungi terhadap infeksi.

TonsilitisGejala dan tanda :

Nyeri tenggorok

Sulit untuk menelan

Nyeri kepala

Demam

Nyeri pada rahang

Perubahan suara, kehilangan suara (

Gangguan Pendengaran pada bayi dan anakPenyebabMasa pranatal-. Genetik-. Non genetik

Masa perinatal-. Prematur-. Bblr-. hiperbilirubinemia-. asfiksia

Masa post natal-. Infeksi-. Trauma dll

Kecurigaan adanya gangguan pendengaran pada bayi dan anak

UsiaKemampuan bicara12 bulanBelum dapat mengoceh atau meniru bunyi18 bulanTidak dapat menyebutkan 1 kata yang mempunyai arti24 bulanPerbendaharaan kata kurang dari 10 kata30 bulanBelum dapat merangkai 2 kata

KARSINOMA NASOFARINGS (KNF)NASOPHARYNGEAL CARCINOMA (NPC)

Mengapa Karsinoma nasofarings ? Keganasan no. 4 di seluruh badan No.1 dari keganasan di Kepala-Leher Insidensi cukup tinggi di Indonesia Mengenai usia produktif Penderita datang pd stadium lanjut Mortalitas tinggi

Di RS Sardjito, Yogyakarta 2007-2009588 kasus

Apa yg dg disebut KNF ?Advanced stageStad awal: Tdk spesifik (tinnitus, blood stained discharge) Stad lanjut: metastasis, cranial nerves involvements

ETIOLOGI & FAKTOR RISIKOEpstein-Barr virus

GEJALA & TANDA ---ANATOMI

Pemeriksaan Telinga Hidung Tenggorok dasarTelinga

Membran TimpaniBerbentuk hampir lonjong, terletak oblig di liang telingaMembatasi liang telinga dengan kavum timpaniDiameter rata-rata 1cmPaling panjang pada arah antero-inferior ke supero posterior2 bagian yaitu pars flaksida dan pars tensa

KOMPLIKASI INTRAKRANIAL (Dhillon,1999)

CT SCAN OS TEMPORAL

Contoh tindakan operatif

***Ras Mongoloid terbanyak Cina, di negara asal/ perantauan, Kaukasoid jarang, populasi Cina HLA-A2 risiko tinggi*Konsumsi ikan asin (Cantonesse Style Salted fish) mkn diawetkan mengandung Nitrosamine- mediator (alkylating agent) induksi KSS. Hal ini tidak berdiri sendiri, faktor lain: paparan dini thd makanan diawetkan+defisiensi vit, buah sayuran- 3-5x insiden KNF meningkat*Perokok, 10 btng sehari risiko2,06x********