DINAS KESEHATAN KOTA KENDARIPUSKESMAS POASIAJl. Bunggasi No. ..... Telp. (0401) 393670 Kendari

Nomor Lampiran Perihal

: :-

/Pusk/X/2011

: Mengajukan Cuti Tahunan

Kepada Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari Di Kendari Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan : Nama NIP Pangkat/Golongan Jabatan : Dr. H. JURIADI PADDO, M.Kes : 19660303 200212 1 006 : Penata Tk. I Gol. III/d : Kepala Puskesmas Poasia

Menerangkan bahwa yang namanya tersebut di bawah ini : Nama NIP Pangkat/Golongan Pekerjaan : RAMLAYANTI : 19870503 200604 2 002 : Pengatur Muda Tk. I, Gol. II/b : Staf Puskesmas Poasia

Dengan ini mengajukan permohonan cuti tahunan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari selama 12 ( dua belas ) hari kerja terhitung mulai tanggal 04 November s/d 17 November 2011. Adapun alasan cuti : untuk berobat di Makassar

Adapun alamat yang dapat dihubungi HP. 0852 4171 7841 Selama menjalankan cuti segala kegiatan kami serahkan kepada Kepala Puskesmas Poasia. Demikian permohonan cuti ini, atas bantuan Ibu tak lupa kami ucapkan terima kasih.

Kendari, 20 Oktober 2011 Kepala Puskesmas Poasia

Dr. H. JURIADI PADDO, M. Kes NIP. 19660303 200212 1 006