dilucion de medicamentos.pptx
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conversion factor goteo, calculo de dosis, regla de tress dilucion
en medicamentos
SARAY GRANADOSJURELKIS JULIO
KAREN NOGUERA LUZ DIANA PARRA
SINDY PEREZLUZ MARINA ROCA
introducción
Para que un medicamento actúe de manera eficaz sobre el organismo, es necesario administrarlo en cantidad suficiente.
Por otro lado, una cantidad excesiva puede producir efectos tóxicos.
DEFINICIONES
DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS:
Es el procedimiento mediante el cual se obtienen, concentraciones y dosis requeridas de medicamentos a través de fórmulas matemáticas.
TABLA DE CONVERSIÓN
Para convertir gramos a miligramos. Multiplique los gramos x 1000: 1 gramo = a 1000 mg. 10 gramos = a 10,000 mg.
Para convertir miligramos a gramos. Divida los miligramos entre 1000: 1000 mg. = 1 gramo. 10,000 mg. = 10 gramos.
Para convertir litros a mililitros. Multiplique los litros x 1000: 1 litro = a 1000 ml. 10 litros = 10,000 ml.
Para convertir mililitros a litros. Divida los mililitros entre 1000: 1000 ml. = 1 litro. 10,000 ml. = 10 litros.
RECUERDE :
1cc = 1 ml 1cc= 20 gotas 1cc = 60 micro gotas 1 litro = 1000 ml 1gramo (g) = 1.000 miligramos (mg) 1 mg = 1.000 microgramos (µg) 1 hora = 60 minutos 20 gotas = 60 micro gotas
Para medir pesos mayores, se debe utilizar normalmente el Kilogramo.
Hay otra medida que usa para expresar el peso
EJEMPLO
Un niño que pesa 30 kilos cuanto pesa en libras? Respuesta:
1 kg = 2,2 lb 30kg x 2,2lbs = 66lb30kg = 66 lb 1Kg
Un adulto que pesa 70 libras cuanto pesa en kilogramos?2,2 lb= 1 kg 70lb x 1kg= 31,8kg70 lb = 31,81Kg 2,2lb
Peso de medicamentos
Para medir pesos pequeños, como los medicamentos, se utilizan fundamentalmente dos medidas: El gramo El miligramo.
Gramos y miligramos
EJEMPLO
15 gramos cuanto es en miligramos?
Respuesta:
1 g = 1000 mg 15g x 1000mg = 15000 mg
15 g = X 1g
60 miligramos cuanto es en gramos?
Respuesta:
1000 mg= 1 g 60mg x 1g= 0,06 g
60mg = x 1000 mg
MEDIDAS DE CAPACIDAD, PARA LÍQUIDOS
Son medidas para líquidos como agua, leche, suero oral, jarabe, inyecciones, etc.
Las unidades de capacidad son el litro y el mililitro.
EJEMPLO
2 litros cuanto es en mililitros? Respuesta:
1 L = 1000 mL 2L x 1000mL = 2000 mL 2 L = 2000mL 1L
50 mililitros cuanto es en litros? Respuesta:
1000 mL= 1 L 50mL x 1L= 0,05mL 50 mL = 0,05L 1000 mL
EJEMPLO
2 litros cuanto es en centímetros cúbicos? Respuesta:
1 L = 1000 cc 2L x 1000 cc = 2000cc 2 L = X 1L
50 centímetros cúbicos cuanto es en litros? Respuesta:
1000 cc = 1 L 50cc x 1L= 0,05L 50 cc = X 1000 cc
tipos de equipos para administración de medicamentos
Macro goteó = 10 gotas x minutos Micro goteo = 60 micro gotas x minutos Normo goteo = 20 gotas x minuto
Las jeringas para las inyecciones están marcadas en mililitrosy son de varios tamaños, de 1 mL, de 5 mL, de 10 mL, etc.
Factor goteo
Es el numero de gotas que van a pasar en horas o minutos.
la formula para hallar el factor goteo
cantidad ordenada por el medico X factor goteo
horas x minutos(60)
DIFERENTES PRESENTACIONES
Volumen Concentración
50 ml 0,9 %
100 ml 0,9 %
250 ml 0,9 %
500 ml 0,9 %
1000 ml 0,9 %
FRECUENCIA ADMINISTRATIVA
Cada 4 horas = 6 veces al día Cada 6 horas = 4 veces al día Cada 8 horas = 3 veces al día Cada 12 horas = 2 veces al día Cada 24 horas dosis única
Ejemplos 2. El medico ordena pasar 2.500 cc de solución Harman en 8horas en adulto.
2500cc X 10gotas = 25000 = 52 gotas x”
8 Hx60seg 480
2. Ordenan un programa de L.E.V a un niño después de una apendicetomía así: Harman= 300cc SSN 9% = 350 CC X 24 horas Calcule el numero de gotas
300cc X 60 gotas = 18000 = 12,5 = 13 gotas x”
24X60 1440
350cc X 60 gotas = 21000 = 14,5 = 15 gotas x”
24X60 1440
Si queremos calcular una dosis determinada necesitamos:
Datos del paciente Dosis del medicamento Presentación del medicamento
CÁLCULO DE LA DOSIS
Datos del paciente
PESO
EDAD
Dosis del medicamento
programa auxiliar de enfermería medicamentos más utilizados en hospitalización
MEDICAMENTOS CLASES DE MXS INDICACIONES PRESENTACIÓN PREPARACIÓN VÍA ADMINISTRACIÓN
AMPICILINA ANTIBIÓTICO PREVENIR Y TRATARA INFECCIONES BACTERIANAS POLVO 500MG-1G(POLVO) DILUIR CON 5CCSSN IV BURETROL 50CC
AMPICILINA SUBCUTÁNEA ANTIBIÓTICO PREVENIR Y TRATARA INFECCIONES BACTERIANAS POLVO 1.5G 1500 MG DILUIR CON 5CCSSN IV BURETROL 100CC
CEFRADINA ANTIBIÓTICO PREVENIR Y TRATARA INFECCIONES BACTERIANAS POLVO 1G 100 MG DILUIR CON 5CCSSN IV BURETROL 100CC
CEFALOTINA ANTIBIÓTICO PREVENIR Y TRATARA INFECCIONES BACTERIANAS POLVO 1G 100 MG DILUIR CON 5CCSSN IV BURETROL 100CC
CEFTRIAXONA ANTIBIÓTICO PREVENIR Y TRATARA INFECCIONES BACTERIANAS POLVO 1G 100 MG DILUIR CON 5CCSSN IV BURETROL 100CC
OXACILINA ANTIBIÓTICO PREVENIR Y TRATARA INFECCIONES BACTERIANAS POLVO 1G 100 MG DILUIR CON 5CCSSN IV BURETROL 100CC
MEROPENEM ANTIBIÓTICO INFECCIONES BACTERIANAS POLVO 1G 100 MG DILUIR CON 5CCSSN IV BURETROL 100CC
PIPERACILINA + TAZOBACTAM ANTIBIÓTICO INFECCIONES BACTERIANAS POLVO 4,5G 4500 MG DILUIR CON 10CCSSN IV BURETROL 100CC
IMIPENEM ANTIBIÓTICO INFECCIONES BACTERIANAS POLVO 500 0MG DILUIR CON 5CCSSN IV BURETROL 100CC
VANCOMICINA ANTIBIÓTICO INFECCIONES BACTERIANAS POLVO 500 MG DILUIR CON 5CCSSN IV BURETROL 150CC
CLARITROMICINA ANTIBIÓTICO INFECCIONES BACTERIANAS POLVO 500 MG DILUIR CON 10CC DAD 5% IV 250CC DAD 5%
PINICILINA CRISTALINA ANTIBIÓTICO PREVENIR Y TRATARA INFECCIONES BACTERIANAS POLVO 1000000UI-5000000U.I DILUIR CON 10CCSSN IV BURETROL 100CC
GENTAMICINA ANTIBIÓTICO PREVENIR Y TRATARA INFECCIONES BACTERIANAS AMP.80MG/2CC ENVASAR EN JEREINGA IV BURETROL 50CC
AMIKACINA ANTIBIÓTICO PREVENIR Y TRATARA INFECCIONES BACTERIANAS AMP100MG/2CC 500MG/2CC ENVASAR EN JEREINGA IV BURETROL 50CC
CLINDAMICINA ANTIBIÓTICO PREVENIR Y TRATARA INFECCIONES BACTERIANAS AMP600MG/4CC ENVASAR EN JEREINGA IV BURETROL 100CC
CIPROFLOXACINA ANTIBIÓTICO PREVENIR Y TRATARA INFECCIONES BACTERIANAS AMP100MG/10CC-200MG/10CC ENVASAR EN JEREINGA IV BURETROL 100CC
METRONIDAZOL ANTIMICROBIANO PREVENIR Y TRATARA INFECCIONES ANAERÓBICAS AMP 500MG/100CC ENVASAR EN BURETROL IV DIRECTA
FLUCONAZOL ANTIMICOTICO TRATAR INFECCIONES POR HONGOS AMP 200MG/100CC ENVASAR EN BURETROL IV DIRECTA
DIPIRONA ANALGESICO ANTIPIRETICO DOLOR FIEBRE AMP1G/2CC-2,5G/5CC ENVASAR EN JEREINGA IM BURETROL 100CC
DICLOFENACO ANALGESICO ANTIINFLAMATORIO DOLOR E INFLAMACIÓN AMP75MG/3CC ENVASAR EN JEREINGA IV DIRECTA
TRAMAL TRAMADOL ANALGESICO dolor AMP50MG/1CC-100MG/2CC ENVASAR EN JEREINGA IV BURETROL 150CC
TRAMAL TRAMADOL ANALGESICO DOLOR AMP50MG/1CC-100MG/2CC ENVASAR EN JEREINGA SC DIRECTA
MORFINA ANALGESICO DOLOR AMP 10MG/1CC ENVASAR EN JEREINGA IV BURETROL 100CC
MEPERIDINA ANALGESICO DOLOR AMP100MG/2CC ENVASAR EN JEREINGA IV BURETROL 100CC
BROMURO HIOSCINA ANTIESPASMODICO COLICO RENAL, MESTRUAL, BILIAR INTESTINAL AMP 20 MG/1CC ENVASAR EN JEREINGA IV BURETROL 100CC
BROMURO HIOSCINA+DIPIRONA ANTIESPASMODICO ANALGESICO COLICO RENAL, MESTRUAL, BILIAR INTESTINALAMP20MG.B HIOSCINA*2,5G DIPIRONA/5CC ENVASAR EN JEREINGA IV BURETROL 100CC
RANITIDINA ANTIULCEROSO PREVENIR Y TRATAR GASTRITIS ,ULCERAS, REFLUJOS AMP 50MG/2CC DILUIR CON 8CCSSN IV DIRECTA
FUROSEMIDA DIAURETICO HTA.EDEMA.RENAL. HEPATICO. CARDIACO.OVASCULAR AMP20MG/2CC DILUIR CON 8CCSSN IV DIRECTA
B.METIL DIGOXINA(LANITOP) CARDIOTONICO REGULACION CONTRACTILIDAD CARDIACA EN LCC T TAQUECARDIA AMP 0,2MG/2CC DILUIR CON 8CCSSN IV DIRECTA
DESAMETASONA CORTICOIDE
ESTADOS INFLAMATORIOS DE ORIGEN RESPIRATORIO ARTICULAR DERMATOLOGICO CEREBRAL ANAPLASIA
RAQUIMEDULAR OFTALMOLOGICO ENTRE OTROS
AMP4MG/1CC DILUIR CON 9CCSSN IV DIRECTA
DESAMETASONA CORTICOIDE AMP 8MG/2CC DILUIR CON 8CCSSN IV DIRECTA
HIDROCORTISONA CORTICOIDE POLVO 100MG DILUIR CON 5CCSSN IV DIRECTA
METILPREONISOLONA CORTICOIDE POLVO 500MG DILUIR CON 5CCSSN IV DIRECTA
METROCLOPRAMIDA (PLASIL) ANTIEMETICO NAUSEAS Y VOMITO AMP 10 MG/2CC ENVASAR EN JEREINGA IV BURETROL 100CC
ONDASETRON ANTIEMETICO NAUSEAS Y VOMITO AMP 8MG/4CC ENVASAR EN JEREINGA IV BURETROL 100CC
CLEXANE(HEPARINA BAJO PESO) ANTICOUGULANTE PREVENIR Y TRATAR FORMACION DE TROMBOS 20MG/0,2CC-40MG/0,4CC-60MG/0,6CC JERINGA PRELLENADA SC DIRECTA
ALBUMINA PROTEINA PLASMATICA HIPOPROTEINEMIA XDEFICIENCIA HEPATICA QUEMADURAS IRC. FRASCO BOLSA AL 20%/50CC CONECTAR A EQUIPO MACRO IV DIRECTA
FENITOINA (EPAMIN) ANTICONVULSIVANTE PREVENIR Y TRATAR CONVULSIONES X EPILEPSIA TCE °ECV AM 250/5CC ENVASAR EN JEREINGA IV BURETROL 100CC
CALCULO DE DOSIS
la preparación del medicamento re quiere un calculo exacto de dosis. es esencial que la enfermera tenga una compresión básica de la aritmética para calcular la dosis de los medicamentos , realizar conversiones de medidas y el uso de operaciones matemáticas simples como la regla de tres o ecuaciones
entre las diversas formulas que existen para calcular la dosis de un medicamento tenemos la formula básica que se puede aplicar para preparar formas solidas o liquidas.
Cantidad ordenada por el medico x diluyente
Presentación del medicamento
CALCULO DE DOSIS
Dosis indicada.(DI) es la cantidad de medicamento indicada por el medico.
Dosis Disponible.(DD) es el peso o volumen de medicación disponible en las unidades proporcionadas por la farmacia. En la etiqueta puede venir expresada como el contenido de una capsula o como la cantidad de fármaco disuelto por la unidad por unidad de volumen de liquido.
Volumen (V). O sea la forma y cantidad como esta disponible el medicamento en el frasco ( tabletas, capsulas, mililitros ml. Centímetros cúbicos CC.
Cantidad a administrar : es la cantidad real en medicación que la enfermera administrará. La cantidad a administrar se expresa siempre
en la misma unidad que la cantidad disponible.
Ejemplos
Ampicilina 125 mg, se necesita administrar 225 mg VO q6h. La dilución es de 5cc.
125mg 5cc 225mg x5cc = 1125 = 9 cc 225mg x 125mg 125
Gentamicina administrar 40 mg c/a 12h, la ampolla tiene una presentación de 160 mg en 2cc
160mg 2cc 40mg x2cc = 80 = 0,5cc 40mg x 160mg 160
Hay medicamentos que los miden en Unidades Internacionales: UI.
Ejemplo: PENICILINA 1,600,000 UI. (Un millón
seiscientas mil unidades) = 1 g
Penicilina Sódica administrar 128.000 UI c/a 84h, el frasco posee 1´000.000 de unidades con dilución de 2 ml.
128.000 ul x 2ml = 256000 = 0,2ml 1,000,000 ul 1,000,000
Ejemplos
En pediatría se encuentra hospitalizado el niño miguel con una meningitis. El medico ordena ampicilina 350mg IV cada 12h , la ampicilina tiene una presentación de ampolla liofilizadas de 250mg y 500mg y 1gr teniendo encuentra cada presentación diluye cada ampolla, cuando se extrae de la ampolla y cuanto CC se administra por buretrol.
350mg x5cc = 1750 = 7cc por buretrol = 50cc-7cc=43
250mg 250
350mg x5cc = 1750 = 3.5cc por buretrol = 50cc-3.5cc= 46.5
500mg 500
350mg x5cc = 1750 = 1.75cc por buretrol = 50cc-1.75cc= 48.25
1000mg 500
Cálculo para la Dilución de Medicamentos
La regla de tres es el procedimiento que se realiza para obtener la dosificación indicada en forma exacta, aún en cantidades muy pequeñas y así evitar reacciones adversas por concentración del fármaco.
REGLA DE TRES
Medicamento Presentación Diluyente
Metroclopramida 10mg 2ml
tramadol 50mg 1ml
ranitidina 50mg 2ml
dexametasona 4mg 1ml
Hioxina 20mg 1ml
dexametasona 8mg 2ml
furosemida 20mg 2ml
diclofenaco 75mg 3ml
Terbutalina 0,5mg 1ml
epinefrina 1mg 1ml
tramadol 100mg 2ml
diozepam 10mg 2ml
benzetacil 1,25mg 10ml
PRESENTACION DE MEDICAMENTOS
REGLA DE TRES
Formula:
Dosis solicitada por el medico X diluyente en (ml)
presentación del medicamento (gr o mg)
Ejemplo
se solicitan 200 mg de ampicilina c/12 h La presentación de la ampicilina es 500 mg en 2 ml
500mg 2ML 200mg x 2ml = 400 = 0.8 ml
200mg x 500 mg 500
ejemplo
Pasar 5.5 mg de dexametasona en presentación de 8 mg
8mg 2 ml 5,5mg x 2ml = 11 = 1,375 ml
5,5mg x 8 mg 8
Pasar 2,5mg de furosemida por IV
20mg 2ml 2,5mg x 2ml = 5 = 0,25 ml
2,5mg x 20 mg 20
Ejemplos
1. Un niño consulta por amigdalitis y el medico le ordena bencetazil 600.000 UI IM. La ampolla viene de 1.200.000 UI en cuanto se diluye la ampolla y cuantos CC se administra al niño.
2. Carlitos es un niño que esta hospitalizado y se queja de dolor . En el kardes, figura administrar acetan en caso de dolor 15gotas VO. El jarabe viene en una presentación de 15 CC igual a 1.5 gr . Teniendo encuentra que 1CC =30gotas cuantos mg esta dando al niño, cuantos CC esta administrando cuantos gramos esta administrando
Ejercicio
1. Ordena administrar a un niño ampicilina IV 125mg cada 8h. Si la ampolla viene de 0,5gr en cuanto se diluye la ampolla cuantos se extrae y cuanto se administra por buretrol.
2. ordenan aplicar a un niño diclofenaco 2CC IM . Si la ampolla tiene una presentación de 3CC/75mg cuantos mg aplicas, cuantos gr aplica .
3. Ordenan administrar penicilina cristalina aun niño hospitalizado 100.000 UI cada 8 h en cuanto se diluye la ampolla cuantos cc extrae y cuanto administra por buretrol
ejercicio
Llega por el servicio de urgencia un niño con una herida infectada. Inmediatamente se lo hospitalizan para realizar curaciones e iniciar antibióticos VO. El medico ordena Diclocil 150mg cada 6h. El jarabe viene 1CC=125mg cuantos CC se administra un niño si el jarabe viene de 80 CC cuantos GR Y MG hay en todo el jarabe
Ejemplos
1. Aplicar 50 mg diclofenaco por IM.
2. Pasar 0.2mg de teburtalina
3. Pasar 30mg tramadol IV
4. Pasar 5mg ranitidina IV
5. Pasa 2mg dexametazona IM en presentación 4mg
6. Pasar 10mg hioscina IV
7. pasar 20mg metroclopramida