dilated cardioiomiopathy
TRANSCRIPT
-
8/19/2019 Dilated Cardioiomiopathy
1/20
DI SUSUN OLE H :MUT I A RA I SMA N I
P E M B I M B I N G : D R . S YA R I F H I D A YAT S P. J P P P P
FA K U LT A S K E D O K T E R A N U N I V E R S I T A S YA R S I
K E P A N I T E R A A N K L I N I K I L M U P E N Y A K I T D A L A M
R S U D D R A D J A T P R A W I R A N E G A R A S E R A N G
P E R I O D E : J U L I 2 0 1 5 - S E P T E M B E R 2 0 1 5
-
8/19/2019 Dilated Cardioiomiopathy
2/20
IDENTITAS
• Nama : Sulastri
• Umur : 27 tahun
• Jenis Kelamin : Wanita
• Alamat : lembur asem kel.sidamukti
• kec.bars.Seran!.
• Status : "enikah
• A!ama : Islam
• #eker$aan : Ibu %umah Tan!!a
-
8/19/2019 Dilated Cardioiomiopathy
3/20
ANA"NESIS
• Keluhan Utama :Sesak
• Keluhan Tambahan :batuk&n'eri dada& berdebar&ben!kak
(ada kedua tan!an dan kaki& (erut membesar& mual& muntah&
kembun!&
-
8/19/2019 Dilated Cardioiomiopathy
4/20
%IWA)AT #EN)AKIT SEKA%AN*
#asien datan! ke %SUD dr. Dra$at #ra+irane!ara den!an keluhan sesak
dan batuk sejak 1 hari SMRS .Sesak dan batuk dirasakan semakin
memberat saat malam hari.Sesak dirasakan hilan! timbul.Sesak
muncul terutama saat melakukan aktivitas berat.Saat melakukan
akti,itas rin!an keluhan tidak dirasakan leh (asien. Keadaan semakin
membaik jika pasien beristirahat.Ketika tidur (asien men!aku lebih
nyaman(tidak sesak) jika tidur dengan menggunakan 3
bantal.Ketika muncul sesak (asien men!aku terdapat bunyi
“ngik”.%i+a'at asma dan ri+a'at (en'akit (aru lainn'a disan!kal leh
(asien.#asien $u!a men!eluh nyeri dada dan berdebar ketika muncul
sesak.N'eri dada dirasakan tidak men$alar.%i+a'at minum alkhl
disan!kal&ri+a'at !an!!uan $antun! setelah melahirkan disan!kal.
-
8/19/2019 Dilated Cardioiomiopathy
5/20
%IWA)AT #EN)AKIT SEKA%AN*-/
• Pasien juga mengeluh bengkak pada kedua tangan dan
kedua kaki se$ak min!!u S"%S .Warna (ada tan!an dan
kaki 'an! men!alami ben!kak sama den!an +arna kulit
sekitar dan tidak ada n'eri (ada kedua tan!an dan kaki a(abiladitekan.Keluhan disertai den!an (erut 'an! semakin
membesar. %i+a'at (en'akit li,er disan!kal.%i+a'at (en'akit
as.urat disan!kal.%i+a'at hi(ertensi disan!kal.
-
8/19/2019 Dilated Cardioiomiopathy
6/20
%IWA)AT #EN)AKIT DA0U1U
• bulan 'an! lalu (asien pernah diraat di RS dengan
keluhan yang sama dengan hasil pemeriksaan r!ntgen
menunjukan adanya pembesaran jantung.#asien men!aku
setelah (ulan! dari %S tidak (ernah la!i kntrl ke dkteratau(un ke %S.
• 0i(tensi
• Anemia
-
8/19/2019 Dilated Cardioiomiopathy
7/20
#E"E%IKSAAN U"U"
Keadaan Umum: Sedan!
Kesadaran : 3m(smentis
Tanda 4ital : TD 5 689 mm0! %% 5 2 ;8m
0% 5 ;8m Suhu 5 9. 3 k! Tin!!i 5 >> cm
-
8/19/2019 Dilated Cardioiomiopathy
8/20
#E"E%IKSAAN ?ISIK
Ke(ala : Nrmce(hal& rambut hitam dan mudah dicabut
"ata : "!njungtiva anemis (#$#)% Sklera ikterik (&$&/& re@leks caha'a -8/
Telin!a :
-
8/19/2019 Dilated Cardioiomiopathy
9/20
#E"E%IKSAAN ?ISIK
#ulm : Ins(eksi :
-
8/19/2019 Dilated Cardioiomiopathy
10/20
#E"E%IKSAAN ?ISIK
Abdmen: Ins(eksi :
-
8/19/2019 Dilated Cardioiomiopathy
11/20
• Gambaran Asites
-
8/19/2019 Dilated Cardioiomiopathy
12/20
#E"E%IKSAAN K0USUS
E;tremitas Atas : 7dema tangan kanan dan kiri&siansis-B /&+arna kulit sama
den!an kulit sekitar&n'eri tekan-B/&han!at&clubbin! @in!er-B/
E;tremitas
-
8/19/2019 Dilated Cardioiomiopathy
13/20
#E"E%IKSAAN #ENUNJAN*
•LAB:• Hb:!"#men$r$n%
• M&' #men$r$n%
• M&H ()#men$r$n%
• M&H& *+#men$r$n%
• Le$,-sit:"++
• Hemat-,rit:(/!+
• Tr-mb-sit:(0/.+++
• GD 1$asa:)(
• GDPP:(
• &2-3ester-3:(+*
• HDL:/"
• LDL:/0(
• Tri43iseri5: /66
• Ure$m:0
• &reatinin:/!*
• Na:/**!+
•7a3i$m:(!66
• &3-ri5a:/+6
-
8/19/2019 Dilated Cardioiomiopathy
14/20
#E"E%IKSAAN #ENUNJAN*
• E7G
-
8/19/2019 Dilated Cardioiomiopathy
15/20
#E"E%IKSAAN #ENUNJAN*
•
HASIL FOTO THORA8
• 7esan: Gambaran ,ar5i-me4a3i 5en4an ben5$n4an 1ar$
-
8/19/2019 Dilated Cardioiomiopathy
16/20
#E"E%IKSAAN #ENUNJAN*• Pemeri,saan E92-
• Hasi3:
• Di3atasientri,e3 ,iri
• 5an
atri$m ,iri
• ;ra,sie
-
8/19/2019 Dilated Cardioiomiopathy
17/20
PEMERI7SAAN ANJURAN
• H(TL
• E&HO&ARDIOGRAPHY
• ELE7TRO&ARDIOGRAPHY
• &7 MB>TROPONIN
-
8/19/2019 Dilated Cardioiomiopathy
18/20
DIA*NCSIS
• &ar5i- 2eart ;ai3$re 93ass III ? 5i3ate59ar5i-m@-1at2@ EF (+=?anemia 5e;.besi
-
8/19/2019 Dilated Cardioiomiopathy
19/20
#ENATA1AKSANAAN
• Di$reti,:Let-na3 //(!m4
• Lasi 5ri1 (+ am1
• Di4ita3is: Di4-in /+!(m4
• Tab3et besi:2ema1-rt */• As.;-3at */
• Batasan inta,e 9airan
-
8/19/2019 Dilated Cardioiomiopathy
20/20
#%C*NCSIS
• Ad ,itam 5 ad malam
• Ad @unctinam 5 ad malam