digestivo iii
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DIGESTIVO III
DR. RENE A. CELIS MARTINEZ
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SECRECION
PARA LLEVARSE A CABO LA ABSORCION SE NECESITAN DE
OTRAS SUBSTANCIAS, PARA DIGERIRLAS.
ESTAS SUBSTANCIAS SON SECRETADAS POR LA MUCOSA A LA
LUZ DEL TUBO DIGESTIVO (6700 ml/dia)
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GLANDULAS SECRETORAS
MUCOSAS GLAND. TUBULARES
CRIPTAS DE LIEBERKUHN GLANDULAS SALIVALES PANCREAS E
HIGADO
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FUNCIONES SECRETORAS DEL AP.DIGESTIVO
ENZIMAS DIGESTIVAS: BOCA HASTA EL ILEON
TERMINAL(DIGESTION DE ALIMENTOS)
SECRECION DE MOCO: BOCA HASTA EL ANO (PROTECCION Y
LUBRICACION) PRODUCCION
AUTORREGULADA, COMO RESPUESTA A LA PRESCENCIA
DE ALIMENTOS PRODUCCION EN MUCOSAS Y EN GLAND.ESPECIALES
(G. SALIVALES, HIGADO, PANCREAS)
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MECANISMOS DE ESTIMULACION PRESENCIA DE ALIMENTOS
IRRITACION QUIMICA ESTIMULACION POR SN
ENTERICO ESTIMULACION PARASIMPATICA Y
SIMPATICA ESTIMULACION HORMONAL
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CONTROL DEL SNA
AL COMER EL SIMPATICO INHIBE (POR DISMINUCION DEL FLUJO SANG)
EL PARASIMPATICO AUMENTA LA
SECRECION DEL TUBO DIGESTIVO
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MECANISMO BASICO
LA MUCOSA DE TUBO DIGESTIVO SE ACTIVA HIPERPOLARIZANDOSE
CUANDO AUMENTA EL TONO DEL PARASIMPATICO, EL POTENCIAL DE REPOSO SE HACE MAS NEG. POR
GRADIENTE ELECTRICO JALA CATIONES (NA,K)
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PROPIEDADES DEL MOCO
LA MUCOSA LO PRODUCE POR LAS CELS. CALICIFORMES
SIRVE PARA QUE RESBALE EL ALIMENTO, PROTECCION DE LA PARED Y
FORMAR EL BOLO FECAL RESISTE ENZIMAS DIGESTIVAS AMORTIGÜA ACIDOS Y ALCALIS
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SALIVA
SECRETADA POR GLANDULAS: SALIVALES
PAROTIDAS
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SALIVA
ES ACIDA, UN Ph DE
SECRETADA POR
PAROTIDAS SUBMANDIBULARES
SUBLINGUALES BUCALES
6 – 7 , 1 lt/24hrs
SEROSA SEROSA Y MUCOSA SEROSA Y MUCOSA MUCOSA
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SALIVA
SECRECION DIARIA DE 800 A 1500ml COMPUESTA DE SECRECION SEROSA Y MUCOSA
PTIALINA(SEROSA)ALFA AMILASA, DIGIERE ALMIDONES
MUCINA(MUCOSA) LUBRICACION Y PROTECCION pH de 6 - 7, FAVORECE ACCION DE PTIALINA
CONTIENE MUCHOS IONES DE K+ Y BICARBONATO
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SALIVA
SECRECION SALIVAL BASAL 0.5 ml/min
AUMENTA CON ESTIMULOS GUSTATIVOS
DESCARGAS EN HIPOTALAMO ANTERIOR
(ZONA DEL APETITO) PRESENCIA DE
ALIMENTOS IRRITANTES EN ESTOMAGO
NAUSEAS O DESCARGAS DEL PARASIMPATICO
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SECRECION GASTRICA
LA SUPERFICIE ESTA CUBIERTA POR
CELULAS MUCOSAS Y 2 TIPOS DE GLAND.
TUBULARES OXINTICAS
(80% ESTOMAGO) PILORICAS
(20% ANTRO)
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CELULAS GLANDULARES.
SUPERFICIALES: CALICIFORMES PRODUCEN MOCO
PROFUNDAS: PEPTICAS O PRINCIPALES PRODUCEN PEPSINOGENO
EN ZONA MEDIA GLANDULAR: PILORICAS PRODUCEN GASTRINA CEL.G OXINTICAS O PARIETALES PRODUCEN
CIH Y FACTOR INTRINSECOY
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ACTIVACION DE GLAND. TUBULARES
PROT. EN ESTOMAGO ACTIVA LAS GLAND. PILORICAS SUS CEL “G” PRODUCEN
GASTRINA A LA CIRCULACION GASTRICA LA GASTRINA LLEGA POR SANGRE A LA
PARED DEL ESTOMAGO Y ACTIVA A CEL. PARIETALES (CLH) QUE SE VIERTE A LA
LUZ GASTRICA Y EL CIH ACTIVA CEL .PRINCIPALES Y
PRODUCEN PEPSINOGENO
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PEPSINOGENO
ESTE SE CONVIERTE EN PEPSINA POR ACCION DE CIH, Y UN MEDIO ACIDO,
CUANDO ESTE LLEGA A (Ph 3) SE DETIENE LA ACTIVACION DE CELS. G, Y AL BAJAR LOS NIVELES DE GASTRINA DISMINUYE LA PRODUCCION DE CIH
(AUTORREGULACION)
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OTRAS SUBSTANCIAS
HISTAMINA: POR CEL MUCOSAS ACH: POR PARASIMPATICO
GASTRINA TODAS ESTIMULAN LA SECRECION
GLANDULAR Y JUNTAS SE POTENCIALIZAN (EXCESO DE ACIDEZ)
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ETAPAS DE SECRECION GASTRICA CEFALICA VER, OLER CORTEZA
(10% secrecion) SABOREAR HIPOTALAMO
GASTRICA ALIMENTO EN REF. VAGAL
(60% secrecion) ESTOMAGO ENTERICO
GASTRINA
INTESTINAL ALIMENTO EN GASTRINA 30% secrecion DUODENO INTESTINAL
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SECRECION PANCREATICA
PANCREAS 2 TIPOS DE
SECRECIONES EXOCRINA Y ENDOCRINA
EXOCRINO: CONDUCTILLOS
(HCO3) NEUTRALIZAN AC. DUODENAL
ENDOCRINA: ACINIS: PRODUCEN ENZIMAS
DIGESTIVAS ACTIVADAS AL LLEGAR A DUODENO POR ENTEROQUINASA
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CONDUCTILLOS
EL QUIMO QUE ENTRA A DUODENO
ES ACIDO (Ph < 4.5), ES
DETECTADO POR MUCOSA
DUODENAL QUE PASA SECRETINA A
LA SANGRE,
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CONDUCTILLOS
LA SECRETINA AL LLEGAR A LOS
CONDUCTILLOS LOS ACTIVA PARA
BOMBEAR BICARBONATO ESTE PASA A DUODENO Y
NEUTRALIZA AL QUIMO POR SER
ALCALINO (ph DE 8)
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ACINIS
LAS PROTEINAS SON SEPARADAS EN
POLIPEPTIDOS POR LA TRIPSINA Y
QUIMOTRIPSINA DESPUES LA
CARBOXIPEPTIDASA SEPARA ESTOS
POLIPEPTIDOS EN SUS AAS
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Suco digestivo Enzima pH ótimo Substrato Produtos
Saliva Ptialina neutro polissacarídeos maltose
Suco gástrico Pepsina ácido proteínas oligopeptídeos
Suco pancreático QuimiotripsinaTripsina
AmilopepsinaRnaseDnaseLipase
alcalinoalcalinoalcalinoalcalinoalcalinoalcalino
proteínasproteínas
polissacarídeosRNADNA
lipídeos
peptídeospeptídeosmaltose
ribonucleotídeosdesoxirribonucleotídeosglicerol e ácidos graxos
Suco intestinal ou entérico CarboxipeptidaseAminopeptidase
DipeptidaseMaltase
SacaraseLactase
alcalinoalcalinoalcalinoalcalinoalcalinoalcalino
oligopeptídeosoligopeptídeos
dipeptídeosmaltosesacaroselactose
aminoácidosaminoácidosaminoácidos
glicoseglicose e frutose
glicose e galactose
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ACINIS
LOS ALMIDONES O GLUCOGENO ES DESCOMPUESTO EN DISACARIDOS
POR AMILASA LOS
TRIGLICERIDOS EN AC. GRASOS POR
LIPASA PANCREATICA
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ETAPAS DE SECRECION PANCREATICA CEFALICA: VER, OLER,
SABOREAR O IMAGINAR ALIMENTO, POR MEDIO DEL VAGO
SE ESTIMULA A LOS ACINIS A PRODUCIR Y
LIBERAR ENZIMAS GASTRICA: ALIMENTOS
EN ESTOMAGO Y GASTRINA ESTIMULA
LOS ACINIS A PRODUCIR ENZIMAS
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ETAPAS DE SECRECION PANCREATICA
INTESTINAL: EL ALIMENTO EN
DUODENO LA CCQ ESTIMULA LOS
ACINIS Y LA SECRETINA A QUE
LOS CONDUCTILLOS SECRETEN HCO3
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SECRECION BILIAR
SE PRODUCE EN HIGADO,900ml/24 hrs DRENA AL DUODENO
POR COLEDOCO 3 FUNCIONES EMULSION
FORMA MICELAS EXCRECION DE
DESECHOS BILIRRUBINA Y COLESTEROL
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SECRECION BILIAR
SECRECION 1ria : PRODUCIDA EN
HEPATOCITOS; 50% SALES BILIARES
50% BILIRRUBINA, COLESTEROL,
LECITINA
![Page 30: Digestivo Iii](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022070323/559d0f591a28abdb238b4728/html5/thumbnails/30.jpg)
SECRECION BILIAR
SECRECION 2ria PRODUCIDA EN LOS
CONDUCTILLOS FORMADA POR
BICARBONATO LA SECRETINA
BILIS HEPATICA; LA SUMA DE 1ria y 2ria
BILIS VESICULAR : BILIS CONCENTRADA
![Page 31: Digestivo Iii](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022070323/559d0f591a28abdb238b4728/html5/thumbnails/31.jpg)
SALES BILIARES
EMULSIONAN LAS GRASAS LAS HACEN SOLUBLES AL AGUA, FORMADAS A
PARTIR DEL COLESTEROL EN HIGADO A PARTIR DEL COLESTEROL
SE FABRICAN 2 TIPOS DE AC. BILIARES: COLICO Y QUENODESOXICOLICO DESPUES DE CONJUGARLOS SON SOLUBLES EN AGUA, RECORREN
INTEST. EL 94% SE REABSORVE EN CP
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SECRECION INTESTINO DELGADO
DUODENO: GLANDULAS DE BRUNNER, SECRETAN ABUNDANTE MOCO ALCALINO
I. DELGADO: CRIPTAS DE LIEBERKUN CON CELs CALICIFORMES (MOCO) Y ENTEROCITOS
(AGUA Y ELECTROLITOS) ENZIMAS EN ENTEROCITOS: PEPTIDASAS, SACARASA, MALTASA, ISOMALTASA, LACTASA
Y PEQUEÑAS CANTIDADES DE LIPASA INTESTINAL
![Page 33: Digestivo Iii](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022070323/559d0f591a28abdb238b4728/html5/thumbnails/33.jpg)
INTESTINO DELGADO
PARA PROTEGERSE DE ACIDEZ
TIENE LAS GLAND. DE BRUNNER:
PRODUCEN 200 ml/dia DE MOCO, POR
ESTIMULO VAGAL Y DE SECRETINA
![Page 34: Digestivo Iii](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022070323/559d0f591a28abdb238b4728/html5/thumbnails/34.jpg)
INTESTINO DELGADO
LAS CRIPTAS DE LIEBERKUHN:
DEPRESIONES DE LA MUCOSA INTESTINAL,
AUMENTAN LA SUPERFICIE DE
CONTACTO
![Page 35: Digestivo Iii](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022070323/559d0f591a28abdb238b4728/html5/thumbnails/35.jpg)
CRIPTAS DE LIEBERKUHN
INTETINO DELGADO VELLOSIDADES SECRETAN ENZIMAS
LIQ. EXTRACEL P/ABSORCION ESCASO MOCO ESTIMULADAS POR
REFLEJO MIENTERICO Y
HORMONAL
![Page 36: Digestivo Iii](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022070323/559d0f591a28abdb238b4728/html5/thumbnails/36.jpg)
CRIPTAS DE LIEBERKUHN
INTESTINO GRUESO S/VELLOSIDADES NO SECRETAN ENZIMAS
LIQ. EXTRACEL SOLO AL IRRITARSE MUCHO
MOCO ALCALINO ESTIMULADA
POR PARASIMPÁTICO