digest tract

54
Budi Justitia MD Budi Justitia MD

Upload: rm-andriyan

Post on 29-Dec-2015

58 views

Category:

Documents


3 download

TRANSCRIPT

Page 1: Digest Tract

Budi Justitia MDBudi Justitia MD

Page 2: Digest Tract

SISTIMA DIGESTIVUSSISTIMA DIGESTIVUS

Terdiri Atas :Terdiri Atas : 1. TRACTUS DIGESTIVUS1. TRACTUS DIGESTIVUS = TUBUS DIGESTIVUS= TUBUS DIGESTIVUS 2. STRUKTUR TAMBAHAN2. STRUKTUR TAMBAHAN

Page 3: Digest Tract
Page 4: Digest Tract

1. TRACTUS DIGESTIVUS1. TRACTUS DIGESTIVUS

CAVUM ORISCAVUM ORIS

PHARYNXPHARYNX

OESOPHAGUSOESOPHAGUS

GASTERGASTER

INTESTINUM TENUEINTESTINUM TENUE

INTESTINUM CRASSUMINTESTINUM CRASSUM

RECTUMRECTUM

ANUSANUS

Page 5: Digest Tract

2.2. STRUKTUR TAMBAHANSTRUKTUR TAMBAHAN LINGUALINGUA DENTESDENTES

GLANDULA GLANDULA ACACCECESSSSORIAORIA

Page 6: Digest Tract

CAVUM ORISCAVUM ORIS

Bentuk Bentuk : IREGULER: IREGULERTerdiri Terdiri : : STRUKTUR UTAMASTRUKTUR UTAMA

1. LABIUM ORIS1. LABIUM ORIS 2. BUCCA2. BUCCA 3. GINGIVA 3. GINGIVA

4. PALATUM 4. PALATUM 4.1 PALATUM DURUM4.1 PALATUM DURUM4.2 PALATUM MOLLE 4.2 PALATUM MOLLE

STRUKTUR TAMBAHANSTRUKTUR TAMBAHAN 1. LINGUA1. LINGUA 2. GIGI 2. GIGI

Page 7: Digest Tract

1.1. LABIUM ORISLABIUM ORIS Terdiri Atas 3 daerah :Terdiri Atas 3 daerah :1.1 AREA CUTANEA1.1 AREA CUTANEA

Berupa lapisan kulit yang Berupa lapisan kulit yang mengandung mengandung struktur :struktur :

Folikel Rambut, Glandula Folikel Rambut, Glandula Sebacea Sebacea dan Glandula dan Glandula Sudorifera.Sudorifera.

1.2 AREA RUBRA1.2 AREA RUBRALapisan EpitLapisan Epiteel Squamous Complex l Squamous Complex non Cornificatio yg tampak non Cornificatio yg tampak transparantransparanPapila Vaskuler tampak lebih tinggiPapila Vaskuler tampak lebih tinggi

Page 8: Digest Tract

Labium meruoakan bagian tubuh yang ditandai dengan adanya perubahan secara bertahap dalam epithelium yang menutupinya. Dalam potongan sagital terbukti bahwa dalam area merah merupakan kulit tipis yang khas bersama epithelium squamous complex cornificatio, follikulus pili serta kedua glandula sudorifera dan sebacea berubah

menjadi epithelium squamous complex noncornificatio tanpa glandula. Epithelium terakhir ini dilanjutkan dengan epithel squamous complex noncornificatio pada membrana mucosa yang submucosanya banyak mengandung glandula labialis campuran.

LABIUM ORISLABIUM ORIS

Page 9: Digest Tract

2. 2. BUCCABUCCA / / MUCOSA ORISMUCOSA ORIS

Epitil Squamous Complex non Epitil Squamous Complex non CornificatioCornificatio

Papila Vaskuler TinggiPapila Vaskuler TinggiLamina Propria : PadatLamina Propria : Padat

Tunica Submucosa : Serat Tunica Submucosa : Serat Jaringan Jaringan Ikat tebalIkat tebal

Glandula Mucosa dan Glandula Glandula Mucosa dan Glandula MixtusMixtus

Page 10: Digest Tract

3. GINGIVA3. GINGIVA Tunica Mucosa :Tunica Mucosa : EpitEpiteel Squamous Complex l Squamous Complex CornificatioCornificatio Lamina Propria :Lamina Propria :

Berupa Serat Kolagen yg Berupa Serat Kolagen yg melekat melekat langsung pada langsung pada Periosteum dan Periosteum dan Membrana Membrana PeriodontalePeriodontale SubmucosaSubmucosa :: Tidak adaTidak ada GlandullaGlandulla :: Tidak adaTidak ada

Page 11: Digest Tract

4. PALATUM4. PALATUM

4.1 PALATUM DURUM4.1 PALATUM DURUM

Terletak pada bagian atas rongga Terletak pada bagian atas rongga mulut.mulut.

Berupa tulang yg dilapisi membran Berupa tulang yg dilapisi membran mucosamucosa

Tunica Mucosa :Tunica Mucosa : EpitEpiteel Squamous Complex l Squamous Complex CornificatioCornificatio Lamina Propria Lamina Propria : (ada): (ada)

Tunica Submucosa Tunica Submucosa : ( +/- ): ( +/- ) Terdiri Atas 2 daerah :Terdiri Atas 2 daerah : Fatty ZoneFatty Zone : : Terletak pada Terletak pada 1/3 1/3 bagian bagian depandepan Glandular ZoneGlandular Zone : : Terletak Terletak pada 2/3 pada 2/3 bagian belakangbagian belakang

Page 12: Digest Tract

4.24.2 PALATUM MOLLEPALATUM MOLLE

Merupakan kelanjutan dari Palatum Merupakan kelanjutan dari Palatum DurumDurum

Permukaan Oral :Permukaan Oral :

EpitEpiteel Squamous Complexl Squamous Complex

Lamina Propria : ( +)Lamina Propria : ( +)

Submucosa Terdapat Glandula Submucosa Terdapat Glandula Mucosa dan MixtusMucosa dan Mixtus

Muskulus Skeletal : ( +)Muskulus Skeletal : ( +)

Permukaan Pharyngeal :Permukaan Pharyngeal :EpitEpiteel Pseudocomplex Bercilial Pseudocomplex Bercilia

Lamina Propria dengan Glandula2Lamina Propria dengan Glandula2 Submucosa : ( - )Submucosa : ( - )

Page 13: Digest Tract

L I D A HL I D A HANATOMIS :ANATOMIS :Bagian Anterior :Bagian Anterior :

Terdiri atasTerdiri atas : : Apex LinguaeApex Linguae Corpus LinguaeCorpus Linguae

Merupakan 2/3 bagian lidahMerupakan 2/3 bagian lidahSebagian besar terdiri atas Sebagian besar terdiri atas

Jaringan Jaringan Otot StriataOtot StriataBagian Posterior :Bagian Posterior :

Merupakan 1/3 bagian lidahMerupakan 1/3 bagian lidah Dijumpai Aggregatie Jaringan Dijumpai Aggregatie Jaringan LymphoidLymphoid

dan disebut TONSILA LINGUALISdan disebut TONSILA LINGUALIS

Page 14: Digest Tract
Page 15: Digest Tract
Page 16: Digest Tract

Permukaan Ventral LidahPermukaan Ventral LidahEpitEpiteel Squamous Complex non l Squamous Complex non

CornificatioCornificatioLamina Propria Lamina Propria : Tipis: TipisTunica SubmucosaTunica Submucosa : : (+) (+)

Permukaan Permukaan Permukaan Dorsal LidahPermukaan Dorsal Lidah

Bagian AnteriorBagian Anterior Terdiri Atas Papillae Linguales :Terdiri Atas Papillae Linguales :

Papilla FiliformisPapilla FiliformisDistribusiDistribusi : : Tersebar di 2/3 Tersebar di 2/3

bagian lidahbagian lidahBentuk Bentuk : Runcing, Tinggi : Runcing, Tinggi

2 – 2 – 3 mm,Ujung 3 mm,Ujung mengalami mengalami CornificatioCornificatio

L I D A L I D A HH

Page 17: Digest Tract

Dorsum lingua

Papilla filiformis yang rapat, terdiri dari inti jaringan pengikat yang terbagi menjadi papilla skunder, epithelnya mengecil dan mengalami cornifikasi seperti benang (filiformis) yang melengkung kearah pharynx

Fungsi : mekanis

Hematoxilin & azokarmin

Papilla filiformis

Berkas m. striata

Page 18: Digest Tract

Papilla FungiformisPapilla FungiformisDistribusi : Diantara Pilla FiliformisDistribusi : Diantara Pilla FiliformisBentuk : Seperti Fungus, Atas > Dasar Bentuk : Seperti Fungus, Atas > Dasar Tinggi 0,5 – 1,5 mmTinggi 0,5 – 1,5 mmDijumpai Papilla Secundair dengan Gemma Dijumpai Papilla Secundair dengan Gemma GustatoriaGustatoria

Papilla CircumvalataPapilla CircumvalataDistribusi : Terkumpul Sepanjang Garis VDistribusi : Terkumpul Sepanjang Garis V

Berjumlah : 9 - 12 buahBerjumlah : 9 - 12 buah Bentuk : Bentuk : Mirip Fungiformis tetapi dengan Celah Mirip Fungiformis tetapi dengan Celah dalam dalam disekelilingnyadisekelilingnyaPaling besar diantara ke 4 papilaPaling besar diantara ke 4 papilaEpitil Squamous Complex non Cornificatio Epitil Squamous Complex non Cornificatio dengan Gemma Gustatoriadengan Gemma Gustatoria

L I D A L I D A HH

Page 19: Digest Tract

Papilla FoliataDistribusi : Postero-Lateral Lidah Pada manusia mengalami RudimenterBagian Posterior Dijumpai Jembatan2

mucosa berupa tonjolan dari Tonsila Lingualis

Tunica Submucosa pada bagian dorsal lidah tdak ada

Glandulae Linguales yang dijumpai pada lidah :

Glandula Nuhni. s. Glandula Blandini. Berupa Glandula Mixtus (Mucoserosa)

Glandula Von Ebner. ( Glandula Serosa )

Glandula Lingualis Posterior ( Glandula Mucosa )

L I D A L I D A HH

Page 20: Digest Tract

P H A R Y N XP H A R Y N XPanjang Panjang : 12.5 – 15 cm: 12.5 – 15 cm

Terdiri atas Terdiri atas : Nasopharynx: Nasopharynx

OropharynxOropharynx

LaryngopharynxLaryngopharynx

Tunica MucosaTunica Mucosa

Epitil Nasopharynx dan Laryngopharynx : Epitil Nasopharynx dan Laryngopharynx : Pseudocomplex (+), Pseudocomplex (+),

Cilia. (-) Cilia. (-)

Epitil Oropharynx Epitil Oropharynx :: Squamous Complex non Squamous Complex non CornificatioCornificatio

Page 21: Digest Tract

Lamina PropriaLamina Propria

Terdiri Terdiri : : Jaringan Ikat PadatJaringan Ikat Padat

Fibroelastis dengan Serat2 Elastis Fibroelastis dengan Serat2 Elastis yang berkembang baik--yang berkembang baik--

Jaringan Lymphoid dalam jumlah Jaringan Lymphoid dalam jumlah cukup besarcukup besar

Pada Nasopharynx :Pada Nasopharynx : Tonsila Tonsila PharyngealisPharyngealis

Pada OropharynxPada Oropharynx :: Tonsila PalatinaTonsila Palatina

Glandula Mucosa Glandula Mucosa

Muscularis Mucosa Muscularis Mucosa : (-) : (-)

P H A R Y N XP H A R Y N X

Page 22: Digest Tract

Tunica SubmucosaTunica Submucosa :: (-)(-)

Tunica Muscularis Tunica Muscularis :: Otot Striata IregulerOtot Striata Ireguler

Tunica FibrosaTunica Fibrosa :: Lapisan Fibroelastis yangLapisan Fibroelastis yang

melekatkan dengan jaringan melekatkan dengan jaringan sekitarnyasekitarnya

P H A R Y N XP H A R Y N X

Page 23: Digest Tract

O E S O P H A G U SO E S O P H A G U S

Panjang : 25 - 30 cmPanjang : 25 - 30 cm ( Cartilago Cricoidea - sedikit ( Cartilago Cricoidea - sedikit dibawah Diaphragma ) dibawah Diaphragma )

Lumen :Lumen : Istirahat berbentuk Ireguler, Kecil dan Istirahat berbentuk Ireguler, Kecil dan tampak adanya Lipatan2 Longitudinaltampak adanya Lipatan2 Longitudinal

Hal ini disebabkan kontraksi Stratum Hal ini disebabkan kontraksi Stratum Circulare Tunica MuscularisCirculare Tunica Muscularis

Page 24: Digest Tract

OESOPHAGUSOESOPHAGUS

Page 25: Digest Tract

Tunica MucosaTunica MucosaEpitilEpitil : Squamous Complex non Cornificatio: Squamous Complex non CornificatioLamina Propria : Serat Jaringan Ikat Halus dan Lamina Propria : Serat Jaringan Ikat Halus dan

TipisTipisGlandula Cardiacae :Glandula Cardiacae :

Terutama dijumpai pada Terutama dijumpai pada bagian bawah Oesophagus, berupa bagian bawah Oesophagus, berupa Glandula Mucosa Tubulair Bercabang.Glandula Mucosa Tubulair Bercabang.

Noduli Limphatici SolitariiNoduli Limphatici SolitariiMuscularis Mucosa : Muscularis Mucosa :

Lapisan Otot Polos : Lapisan Otot Polos : Circulair Circulair LongitudinalLongitudinal

Page 26: Digest Tract

Tunica SubmucosaTunica Submucosa

Jar. Ikat LonggarJar. Ikat Longgar : Serat2 Collagen Kasar: Serat2 Collagen KasarSerat2 Elastis KasarSerat2 Elastis KasarVasa Darah, Lymphe, Vasa Darah, Lymphe, Ganglion Saraf ParasymphatisGanglion Saraf Parasymphatis

Glandula Oesophagea Propria Tubuloalveolair Glandula Oesophagea Propria Tubuloalveolair Simplex atau Tubulair Simplex BerecabangSimplex atau Tubulair Simplex Berecabang

Tunica MuscularisTunica MuscularisSerat Otot Striata :Serat Otot Striata : Dijumpai sampai dengan Dijumpai sampai dengan

Pertengahan OesophagusPertengahan OesophagusSerat Otot Polos :Serat Otot Polos :Mulai dari Pertengahan Mulai dari Pertengahan

OesophagusOesophagus

Sel2 Ganglion Plexus Auerbachii Terdapat diantara Sel2 Ganglion Plexus Auerbachii Terdapat diantara Stratum Circulare dan Stratum LongitudinaleStratum Circulare dan Stratum Longitudinale

Page 27: Digest Tract

Tunica FibrosaTunica FibrosaJaringan Ikat Longgar.Jaringan Ikat Longgar.

Dinamakan Tunica Serosa apabila Dinamakan Tunica Serosa apabila

Oesophagus terletak dibawah Diaphragma, didalam Oesophagus terletak dibawah Diaphragma, didalam

Cavum PeritoneiCavum Peritonei

Page 28: Digest Tract

G A S T E RG A S T E R Bentuk KosongBentuk Kosong :: Tubuler ( tabung )Tubuler ( tabung )

I s i I s i : : Buah pearBuah pearAktifitas MotorisAktifitas Motoris : 1/2 bagian atas : Reservoir mkn: 1/2 bagian atas : Reservoir mkn

1/2 bagian bawah Peningkatan 1/2 bagian bawah Peningkatan gerakan peristalticgerakan peristaltic

Tunica MucosaTunica MucosaGambaran Permukaan Dalam :Gambaran Permukaan Dalam :

Rugae :Rugae : Lipatan2 Longitudinal,yang dapat Lipatan2 Longitudinal,yang dapat hilang bila gaster mengalami hilang bila gaster mengalami distensidistensi

Area Gastricae : Daerah2 Kecil yg dikelilingi Area Gastricae : Daerah2 Kecil yg dikelilingi oleh Celah. oleh Celah. : 1 – 5 mm : 1 – 5 mm

Foveola Gastricae : Foveola Gastricae : Lekukan2 Kecil yg terdapat Lekukan2 Kecil yg terdapat di-area gastricaedi-area gastricae

Page 29: Digest Tract
Page 30: Digest Tract

EpitheliumEpithelium:: Columnair Simplex Columnair Simplex Inti Oval/Spheris, Cytoplasma Inti Oval/Spheris, Cytoplasma mengandung Mucigenmengandung Mucigen

Striated Free Border : Dengan mikroskop biasa Striated Free Border : Dengan mikroskop biasa tidak terlihattidak terlihat

Mitosis terutama terjadi pada daerah Isthmus dan Mitosis terutama terjadi pada daerah Isthmus dan Collum Glandula yang akan bergeser keatas Collum Glandula yang akan bergeser keatas menggantikan sel epitil permukaan menggantikan sel epitil permukaan

Lamina PropriaLamina PropriaJaringan Ikat halus : Terdiri Atas Collagen dan Jaringan Ikat halus : Terdiri Atas Collagen dan

Reticulair. Sel2 Jaringan Ikat dan Sel2 Otot PolosReticulair. Sel2 Jaringan Ikat dan Sel2 Otot PolosGlandula : dalam jumlah besarGlandula : dalam jumlah besarNoduli Lymphatici Solitarii. Terutama pada PylorusNoduli Lymphatici Solitarii. Terutama pada Pylorus

Page 31: Digest Tract

Muscularis mucosaMuscularis mucosaCirculair Circulair : : bagian dalambagian dalamLongitudinalLongitudinal :: Bagian luarBagian luar

Tunica SubmucosaTunica SubmucosaJaringan Ikat Longgar. Dijumpai Vasa Darah Besar Jaringan Ikat Longgar. Dijumpai Vasa Darah Besar dan Serat2 Sarafdan Serat2 Saraf

Tunica MuscularisTunica Muscularis Stratum ObliqueStratum Oblique Stratum CircularStratum Circular Stratum LongitudinaleStratum Longitudinale Pada Fundus ke 3 lapisan sulit dipisahkanPada Fundus ke 3 lapisan sulit dipisahkan

Pada Pylorus lapisan 1 dan 2 menebal Pada Pylorus lapisan 1 dan 2 menebal membentuk membentuk sphincter pylorussphincter pylorus

Ganglion dan Sel Saraf Parasymphatis dijumpai Ganglion dan Sel Saraf Parasymphatis dijumpai antara lapisan 2 dan 3 antara lapisan 2 dan 3

Page 32: Digest Tract
Page 33: Digest Tract

Tunica SerosaTunica SerosaJaringan Ikat Longgar yang dilapisi Sel Mesothel Jaringan Ikat Longgar yang dilapisi Sel Mesothel

Daerah Khusus/Spesifik GasterDaerah Khusus/Spesifik GasterCardia : Glandula Cardiacae Terdiri atas sel Cardia : Glandula Cardiacae Terdiri atas sel

yang tampak jernih Mirip sel dari Gld yang tampak jernih Mirip sel dari Gld Pyloricae dan Mucous Neck Cell Gld Pyloricae dan Mucous Neck Cell Gld GastricaeGastricae

FundusFundus : Glandula Gastricae (=Fundicae ) : Glandula Gastricae (=Fundicae ) Menempati sebagian besar gaster. Menempati sebagian besar gaster. Terutama pada fundusTerutama pada fundus

Foveola Gastricae memasuki < ½ tebal lapisan Foveola Gastricae memasuki < ½ tebal lapisan membrana mucosa, Glandula lebih pendek,tetapi membrana mucosa, Glandula lebih pendek,tetapi banyak cabang dibandingkan dengan gld banyak cabang dibandingkan dengan gld

cardiacaecardiacaeGlandula terdiri atas bagian2 : Porus, collum, Glandula terdiri atas bagian2 : Porus, collum, corpus, dan funduscorpus, dan fundus

Page 34: Digest Tract

Chief Cell (Zymogenic cell)Chief Cell (Zymogenic cell)Bentuk : Pyramidal BesarBentuk : Pyramidal BesarInti Inti : Oval, terletak dibasal: Oval, terletak dibasalCytoplasma : Granula ZymogenicCytoplasma : Granula ZymogenicBasal Striation. Garis2 Vertikal pd bagian basal Basal Striation. Garis2 Vertikal pd bagian basal selsel

Parietal CellParietal CellBentukBentuk : Oval/Polygonal besar. > Chief cell: Oval/Polygonal besar. > Chief cellInti Inti : Spheris, Binuclear/Multinuclear, : Spheris, Binuclear/Multinuclear,

terletak di Central terletak di Central Sering ada gambaran MitosisSering ada gambaran Mitosis

Cytoplasma : Cytoplasma : Eosinophilic,sering dijumpai Eosinophilic,sering dijumpai Canaliculi Inter/IntracellularisCanaliculi Inter/Intracellularis

Page 35: Digest Tract

Mucous Neck Cell Mucous Neck Cell LokasiLokasi :: Pada daerah Collum GlandulaPada daerah Collum Glandula

Cytoplasma : Tampak lebih jernih dari Cytoplasma : Tampak lebih jernih dari Chief cellChief cell

PylorusPylorusFoveola Gastriicae (Gastric Pit) memasuki > ½ Foveola Gastriicae (Gastric Pit) memasuki > ½ tebal mucosa dan ber-kelok2tebal mucosa dan ber-kelok2

Glandula PyloricaeGlandula PyloricaeTerdiri atas Sel yang tercat pucat dan mirip Terdiri atas Sel yang tercat pucat dan mirip

Mucous Neck CellMucous Neck CellTubulair Simplex Bercabang dan Ber-kelok2.Tubulair Simplex Bercabang dan Ber-kelok2.Sering tampak terpotong melintangSering tampak terpotong melintang

Page 36: Digest Tract

Menghasilkan Substantia untuk protektif Menghasilkan Substantia untuk protektif terhadap autodigestiterhadap autodigesti

Noduli Lymphatici : Banyak dijumpai di- Noduli Lymphatici : Banyak dijumpai di- Lamina PropriaLamina Propria

Perubahan dari tipe Gastricae ke Pyloricae Perubahan dari tipe Gastricae ke Pyloricae terjadi secara perlahan-lahan berupa daerahterjadi secara perlahan-lahan berupa daerah

Transitional zone.Transitional zone.

Beberapa hal yang umum :Beberapa hal yang umum :

Daerah Cardia, Fundus dan Pylorus tidak Daerah Cardia, Fundus dan Pylorus tidak dipisahkan oleh batas yang tegasdipisahkan oleh batas yang tegas

Pada daerah perbatasan tersebut dijumpai Pada daerah perbatasan tersebut dijumpai Glandula CampuranGlandula Campuran

Page 37: Digest Tract
Page 38: Digest Tract

I N T E S T I N U M T E N U EI N T E S T I N U M T E N U E

Tunica MucosaTunica MucosaEpitil : Columnair Absorbing Cell Epitil : Columnair Absorbing Cell

Tinggi dan SempitTinggi dan SempitTinggi dan Lebar Sel dapat berubah-ubahTinggi dan Lebar Sel dapat berubah-ubahTampak Striated Free BorderTampak Striated Free BorderSel Goblet makin kedistal makin banyakSel Goblet makin kedistal makin banyak

Lamina PropriaLamina PropriaNoduli Lymphatici Solitari : Terdapat Noduli Lymphatici Solitari : Terdapat sepanjang Usus Kecil sepanjang Usus Kecil Plaque Peyeri : Berupa Noduli Lymphatici Plaque Peyeri : Berupa Noduli Lymphatici Agregati Agregati Makin kedistal makin banyak, Anak2 lebih Makin kedistal makin banyak, Anak2 lebih banyak dijumpai drpd orang dewasa dan usia banyak dijumpai drpd orang dewasa dan usia lanjutlanjut

Page 39: Digest Tract

Muscularis MucosaMuscularis Mucosa Circulair Circulair :: Bagian dalamBagian dalam Longitudinal :Longitudinal :Bagian luarBagian luar

Tunica SubmucosaTunica SubmucosaJaringan Ikat LonggarJaringan Ikat LonggarGlandula Glandula : : Kecuali dibagian Proximal Kecuali dibagian Proximal

DuodenumDuodenumTunica MuscularisTunica Muscularis

CirculairCirculairLongitudinal. Dengan diantaranya dijumpai Longitudinal. Dengan diantaranya dijumpai

ganglion dan saraf parasympathisganglion dan saraf parasympathisTunica SerosaTunica Serosa

Jaringan Ikat yang dilapisi mesothelium Jaringan Ikat yang dilapisi mesothelium

Page 40: Digest Tract

Struktur yang dijumpai pada dinding Usus Kecil :Struktur yang dijumpai pada dinding Usus Kecil :Plica Circularis. s. Valvula KerckringiPlica Circularis. s. Valvula KerckringiDuodenum : Duodenum : Pada duodenum bagian atas, Plica Pada duodenum bagian atas, Plica

Circularis tidak dijumpaiCircularis tidak dijumpaiJejunum : Jejunum : Plicanya paling tinggiPlicanya paling tinggiIleum :Ileum : Plicanya sedikit dijumpai.Plicanya sedikit dijumpai.

Apabila Usus diregangkan, Plicanya tidak Apabila Usus diregangkan, Plicanya tidak hilang ( Permanen )hilang ( Permanen )

VilliVilliBerupa jaringan ikat longgar sebagai poros dan dilapisi Berupa jaringan ikat longgar sebagai poros dan dilapisi sel sel epitil dengan striated free borderepitil dengan striated free border

Dapat berubah-ubah panjang dan bergerak secara Dapat berubah-ubah panjang dan bergerak secara bergelombangbergelombang

Pada penampang melintang tampak sebagai pulau Pada penampang melintang tampak sebagai pulau jaringan ikat yang dikelilingi oleh epitiljaringan ikat yang dikelilingi oleh epitil

Page 41: Digest Tract

Glandula Intestinalis. s .Crypta LiberkuhnGlandula Intestinalis. s .Crypta LiberkuhnGlandula Tubulair SimplexGlandula Tubulair Simplex

Epitil pada Fundus kurang berdiferensiasiEpitil pada Fundus kurang berdiferensiasi

Striated Free Border hampir tidak berkembangStriated Free Border hampir tidak berkembang

Sel Goblet : lebih banyak dijumpai pada bagian Sel Goblet : lebih banyak dijumpai pada bagian Atas drpd bagian Basal GldAtas drpd bagian Basal Gld

Sel Paneth : Lokasi : Bagian dalam glandula Sel Paneth : Lokasi : Bagian dalam glandula / crypta Lieberkuhn/ crypta Lieberkuhn

Sel Serozymogenic : Granula Acidophil Sel Serozymogenic : Granula Acidophil → → Apical selApical sel

Chromophilic Material / Basal striation Chromophilic Material / Basal striation → → Basal Basal selsel

Page 42: Digest Tract

Sel Argentaffin. s. Enterochromaffin CellSel Argentaffin. s. Enterochromaffin Cell

Lokasi : Diantara Sel Epitil Permukaan dan Lokasi : Diantara Sel Epitil Permukaan dan Sel Crypta LieberkuhnSel Crypta Lieberkuhn

Jumlah : Pada Duodenum dijumpai lebih Jumlah : Pada Duodenum dijumpai lebih banyak drpd Jejunum dan Ileumbanyak drpd Jejunum dan Ileum

Granula: ArgyrophilicGranula: Argyrophilic

Lokasi : Basal selLokasi : Basal sel

Pengecatan Ag(N04)0xide Pengecatan Ag(N04)0xide →→ Berwarna Berwarna hitamhitam

Garam Chromium…..Berwarna kuning Garam Chromium…..Berwarna kuning kecoklatankecoklatan

Sel Goblet …… Makin kedistal Usus makin Sel Goblet …… Makin kedistal Usus makin banyak dijumpaibanyak dijumpai

Page 43: Digest Tract

Bagian2 Usus KecilBagian2 Usus Kecil

1. Duodenum1. Duodenum

Villi : Berbentuk Daun. Lebar dan RendahVilli : Berbentuk Daun. Lebar dan Rendah

Gld Brunneri : Dijumpai pada Submucosa Gld Brunneri : Dijumpai pada Submucosa bagian atas Duodenum bagian atas Duodenum (khas)(khas)

2. Jejunum2. Jejunum

Villi : Tinggi, Ramping Villi : Tinggi, Ramping

Plica Circularis.: Banyak dan Tinggi Plica Circularis.: Banyak dan Tinggi Sel Goblet : Makin kedistal makin Banyak Sel Goblet : Makin kedistal makin Banyak

Nodulus Lymphatici Solitarii……banyak Nodulus Lymphatici Solitarii……banyak dijumpai pada membrana mucosadijumpai pada membrana mucosa

Page 44: Digest Tract

3. Ileum3. IleumVilliVilli : Berbentuk Jari: Berbentuk Jari

Plaque Peyeri,Banyak dijumpaiPlaque Peyeri,Banyak dijumpai Villi tidak dijumpai pada Villi tidak dijumpai pada

bagian bagian atas Plaque Peyeri atas Plaque Peyeri

Sel Goblet ……Banyak dijumpaiSel Goblet ……Banyak dijumpai

Page 45: Digest Tract

I N T E S T I N U M C R A S S U MI N T E S T I N U M C R A S S U MC o l o n C o l o n Fungsi : Penyerapan air dan pembentukan Fungsi : Penyerapan air dan pembentukan mucus dan terdiri atas :mucus dan terdiri atas :Tunica MucosaTunica Mucosa-- Licin, Villi dan Plica tidak dijumpaiLicin, Villi dan Plica tidak dijumpai- Crypta Lieberkuhn : >> ( Meluas - Crypta Lieberkuhn : >> ( Meluas keseluruh tebal mucosa )keseluruh tebal mucosa )-- Striated Free Border : Lebih tipis bila Striated Free Border : Lebih tipis bila dibandingkan dgn usus kecil dibandingkan dgn usus kecil -- Sel Paneth : Sedikit sampai tidak ada, Sel Paneth : Sedikit sampai tidak ada, mulai menghilangmulai menghilang-- Sel Goblet : hampir memenuhi seluruh Sel Goblet : hampir memenuhi seluruh

tunica mucosa tunica mucosa

Page 46: Digest Tract

- Noduli Lymphatici Solitarii : >> ( Meluas - Noduli Lymphatici Solitarii : >> ( Meluas sampai ke tunica submucosa )sampai ke tunica submucosa )

Tunica MuscularisTunica Muscularis

Stratum Circulare lebih tebalStratum Circulare lebih tebalStratum Longitudinale tersusun dalam 3 Stratum Longitudinale tersusun dalam 3 berkas berbentuk Pita yang disebutberkas berbentuk Pita yang disebutTaenia Coli. s . Linea ColiTaenia Coli. s . Linea Coli

Tunica SerosaTunica Serosa

Banyak dijumpai jaringan adiposaBanyak dijumpai jaringan adiposa

C a e c u mC a e c u m

Struktur mirip Colon. Struktur mirip Colon. Jaringan Lymphoid > Colon, tetapi < Jaringan Lymphoid > Colon, tetapi <

AppendixAppendix

Page 47: Digest Tract

Appendix VermiformisAppendix Vermiformis

Lumen :Lumen :Ukuran : Bervariasi, membentukUkuran : Bervariasi, membentuk

kantong2 yang dalamkantong2 yang dalamPada orang dewasa sering Pada orang dewasa sering

mengalami mengalami obliterasi disebabkan obliterasi disebabkan fibrosisfibrosis

Bentuknya berubah sehubungan Bentuknya berubah sehubungan bertambahnya usia, dari circulair ke bertambahnya usia, dari circulair ke bentuk tanduk dan akhirnya bentuk tanduk dan akhirnya mengalami mengalami obliterasiobliterasi

Page 48: Digest Tract

Dinding relatif TebalDinding relatif Tebal

Villi : ( - )Villi : ( - )

Noduli Lymphatici Solitarii : >>> Noduli Lymphatici Solitarii : >>>

( Disebut Tonsil Perut )( Disebut Tonsil Perut )

Taenia Coli : ( - )Taenia Coli : ( - )

Crypta Lieberkuhn : Kurang dari ColonCrypta Lieberkuhn : Kurang dari Colon

Page 49: Digest Tract
Page 50: Digest Tract

R e c t u mR e c t u m

Rectum PropriaRectum PropriaPada bagian atas strukturnya Pada bagian atas strukturnya

mirip mirip coloncolonPanjang : 12.5 - 17.5 cmPanjang : 12.5 - 17.5 cm

Crypta Lieberkuhn : Crypta Lieberkuhn : Lebih PanjangLebih Panjang

Sel Goblet : >> Sel Goblet : >> ( melapisi hampir ( melapisi hampir semua semua crypta lieberkuhn)crypta lieberkuhn)

Stratum Longitudinale Stratum Longitudinale otot striata otot striata bagian depan bagian depan dan belakang lebih tebal dan belakang lebih tebal drpd drpd bagian samping atau hampir bagian samping atau hampir

sama tebalsama tebal

Page 51: Digest Tract
Page 52: Digest Tract

Canalis AnalisCanalis AnalisPanjang : 2,5 - 4 cmPanjang : 2,5 - 4 cmTunica MucosaTunica Mucosa

Columna Morgagni. s . Columna Columna Morgagni. s . Columna Analis. Analis. s . Columna Rectalis ( Lipatan2s . Columna Rectalis ( Lipatan2

Longitudinal yang permanen : Kaya Longitudinal yang permanen : Kaya vasa darah dan vena tidak ada katupvasa darah dan vena tidak ada katupValvula Analis HoustoniValvula Analis HoustoniEpitil pada Valvula berubah dari Epitil pada Valvula berubah dari Columnair Simplex ke Epitil Columnair Simplex ke Epitil

Squamous Squamous Complex CornificatioComplex CornificatioCrypta : -Crypta : -

Page 53: Digest Tract

Dekat Orificium Ani Dekat Orificium Ani dijumpai Glandula dijumpai Glandula CircumanalisCircumanalis

Stratum Circulare Stratum Circulare Tunica Muscularis Tunica Muscularis menebal disekitar menebal disekitar Anus membentuk Anus membentuk SphincterSphincter

Page 54: Digest Tract

Q n AQ n A