DIFERENCIAS ANATOMOFUNCIONALES DEL SISTEMA RESPITATORIO PEDIATRICO Y ADULTOEl gran desarrollo del parnquima pulmonar ocurre despus del nacimiento

maduracin microvascular se inicia al nacer y se prolonga hasta los 3 aos aproximadamente

Entre los 3 y 8 aos, ocurre crecimiento pulmonar por aumento del nmero y tambin del tamao de los alvolos

Al nacer el nmero de alvolos es de 20-50 millones. Hacia los 8 aos este nmero ha alcanzado unos 300 millones, muy semejante al del adulto

superficie de intercambio gaseoso, se estima que esta corresponde a unos 2,8 mt2 al nacer, 32 mt2 hacia los 8 aos y 75 mt2 en la adultez

Cuello mas cortoOrificios nasales pequeosRespirador nasal obligado hasta los 6 mesesOrificio nasal oblicuo/ adulto horizontaOrificio buca pequeoLengua mas grande en relacin con la cavidad oral/ tendencia a la obstruccin Amigdals y adenoides mas grandes de los 2 a los 4- 6 aosApertura gltica mas ceflica

EpiglotisNios: mas larga forma de U , angulacin 45Adultos: mas corta, mas ancha, angulacin 20 + estrecho nios c. cicoides+ estrecho en adultos cuerdas vocalesTraquea:Anillos traqueales mas elsticos y cartilaginososMayor cantidad de musculo liso en la V.ANio: corta y estrecha, RN 4 cm, angulacin posteiorAdulto: 12 cm, medial y recta, angulos traqueales ms evidentes

Costilla cartilaginosasy en posicin horizontalCaja torcica circular mas que elipsoideMusculos accesorios ineficacesDiafragma: fibras mm tipi 1 (contraccin lenta, oxidativas) tendencia a la fatigaMayor trabajo respiratorio

Patron respiratorioCPT disminuida y la CRF es de un 40% con respecto al adultoAlveolos RN 20 millones 300 a 350 millones a los 8-9 aoMecanica Respiratoria:CFR en RN 21ml/KgDistensibilidad (Compliance) total : 5 ml/cmH2O dado principamente por el pulmn

Adultos distencibilidad: pulmn y de la pared torcica es muy similar. La resistenciatotal del sistema respiratorio est cercana a 70 cmH2O/L/seg

El volumen corriente de un RN de trmino es 6-8 ml/Kg.y el volumen minuto es cercano a 0.6 litros. El espacio muertoanatmico se aproxima a la mitad del volumen corriente, loque se traduce en una ventilacin alveolar de 0,3 l/min. Elconsumo de oxgeno est en el rango de 20-30 mL/min