Điều hòa hoạt động của tịm
TRANSCRIPT
ÑIEÀU HOAØ
HOAÏT ÑOÄNG TIM
Trình baøy :
PGS Nguyeãn-thò- Ñoaøn-Höông
ÑIEÀU HOØA TIM
CLT= Löôïng maùu bôm/nhòp × Nhòp/phuùt
Chöùc naêng cô tim Hoaït ñoäng
taïo nhòp
ÑIEÀU HOAØ NHÒP
I-Cô cheá thaàn kinh:
1-Heä thaàn kinh thöïc vaät:
-Giao caûm : Nhòp
Epinephrine
-Phoù giao caûm: Nhòp
Acetylcholine
2-Heä thaàn kinh trung öông :
-Voû naûo
-Ñoài thò
-Vuøng döôùi ñoài
-Gian naûo
-Haønh naûo
HAØNH NAÕO
Trung taâm öùc cheá tim
ÔÛ haønh naûo:
-Ñöôøng vaøo:
töø trung öông ,ngoaïi bieân
-Ñöôøng ra :
phoù giao caûm
Kích thích TTÖCT : giaûm nhòp
ÖÙc cheá TTÖCT : taêng nhòp
Ñieàu hoaø nhòp
tim qua trung
taâm haønh naûo
3-Caùc phaûn xaï:
AÙp thuï quan
Phaûn xaï Bainbridge vaø nhó
Hoaù thuï quan
Hoâ haáp
Thuï theå trong thaát
Caùc vuøng
aùp thuï quan
Phaûn xaï aùp thuï quan
P maùu trong ñoäng maïch taêng (70
160mmHg) kích thích aùp thuï
quan :
- Giaûm nhòp tim
P maùu trong ñoäng maïch giaûm :
-Taêng nhòp tim
Phaûn xaï aùp
thuï quan
Phaûn xaï Bainbridge
Laø moät phaûn xaï giao caûm ñöôïc kích hoaït
bôûi vieäc taêng löôïng maùu veà nhó
Gaây kích thích nuùt xoang
Kích thích aùp thuï quan trong nhó
Phaûn xaï do hoâ haáp
TTHH
Thay ñoåi P Thay ñoåi V phoåi
trong loàng ngöïc TTÖCT
Thay ñoåi löôïng Px Bainbrige
maùu veà nhòp
Thay ñoåi P Phaûn xaï ATQ
Phaûn xaï hoaù thuï quan
Thuï theå hoaù hoïc TT X
Haønh naûo
Hoaït ñoäng
hoâ haáp
Giaûm CO2
trong maùu
Caêng phoàng
Nhòp
tim
+
_
_
HOAÙ THUÏ QUAN
II-Cô cheá theå dòch:
1-Hormon : tuyeán giaùp
tuyeán tuïy
tuyeán thöôïng thaän
(voû,tuyõ)
2-Khí trong maùu:
Pco2
,Po2
,pH
3- Cô cheá khaùc :nhieät ñoä
ÑIEÀU HOØA CO THAÉT CÔ TIM
I-Ñieàu hoaø taïi tim :
1- Cô cheá Frank-Starling
2- Ñieàu hoaø bôûi nhòp tim
II- Ñieàu hoaø beân ngoaøi :
1-Cô cheá thaàn kinh
2-Cô cheá theå dòch
ÑIEÀU HOØA TAÏI TIM
Cô cheá Frank-Starling :
1- Taêng löôïng maùu veà Caêng
sôïi cô tim Taêng co thaét
2- Taêng khaùng löïc maïch ngoaïi bieân
Taêng co thaét
Taêng löôïng
maùu veà
Taêng khaùng
löïc maïch
beân ngoaøi
Löïc phaùt sinh
thay ñoåi khi
thay ñoåi nhòp
tim
HIEÄU QUAÛ LÖÏC-TAÀN SOÁ(TREPPE)
HIEÄU QUAÛ LÖÏC-TAÀN SOÁ(TREPPE)
Moät thu taâm sôùm
ÑIEÀU HOAØ BEÂN NGOAØI TIM
1- Cô cheá thaàn kinh
1-1 Heä thaàn kinh thöïc vaät :
-giao caûm : taêng co thaét
-Phoù giao caûm : giaûm co thaét
1-2 Phaûn xaï aùp thuï quan :
KÍCH THÍCH GIAO CAÛM
2-Cô cheá theå dòch :
2-1 Caùc hormon :
tuyeán giaùp,tuî,thöôïng thaän :
laøm taêng co thaét
Teá baøo noäi bì : NO
2-2 Khí trong maùu:
PO2 , PCO
2 , pH
giai ñoaïn ñaàu: kích thích
giai ñoaïn sau: öcù cheá
2-3 Caùc ion /maùu:
Na+ dieän theá thaáp
K+
Lieät cô nhó- qRs keùo daøi
roái loaïn nhòp,P-R daøi
Q-T daøi
Ca++
Co cô
S-T daøi,Q-T daøi
ÑIEÀU HOAØ CO THAÉT
CHÖÙC NAÊNG
CÔ TIM
CÔ CHEÁ
F-STarling
Chöùc naêng
maïch
Kích thích
Giao caûm
Töông quan
löïc-taàn soá
CÔ CHEÁ CO CÔ TIM
Aùp suaát
thaát traùi