DIETA SI NUTRITIA IN MEDICINA DENTARA

CURS 5. Nutritia in sarcina si copilarie

, Factori de risc maternali asociati cu morbiditate, mortalitate infantila:- Venit scazut - Lipsa educatiei - Probleme de sanatate (statusul nutritional, diabet, HTA netratata, infectii,

medicatie)- Mod de viata (utilizarea de alcool, tutun, droguri) Necesitatile nutritionale inaintea sarcinii - Sanatatea nou-nascutului conditionata de modificarea dietei inainte de sarcina

(f. imp. deficitil de Fe, acid folic)- in dezvoltarea fatului sunt critice primele saptamani cand de cele mai multe ori mama nici nu stie de existenta sarcinii

- Acidul folic-defecte de tub neural-spina bifida-defecte ale maduvei spinarii, malformatii ale creierului si scheletului- doza minima recomandata 400μg/zi ( legume verzi cu frunze, asparagus, brocoli, legume, citrice, sucuri naturale)

Nutitia si sarcina- Modificari fiziologice: modificarea gustului, greata, voma, cresterea apetitului,

scaderea motilitatii gastrice, constipatie, - Creterea necesarului caloric:

o 96 kcal/zi-trim. Io 265 kcal/zi-trim IIo 430 kcal/zi- trim III

- Supliment proteic 10-15 g -sinteza proteica (persoane active, sub greutatea normala)

- Necesarul deo Vit. B si minerale creste-aport din alimenteo Vit. A nemodificat- suplimentele contraindicate-cresc riscul malformativo Fe - 30 mg supliment-trim II, III de sarcina o acid folic- 400 μg supliment/zi

Consumul de alcool, tutun, droguri in timpul sarcinii - Cea mai importanta cauza a retardului mental si a defectelor la nastere –

alcoolismul cronic in sarcina- sindromul fetal alcoolic-anomalii congenitale, crestere fetala si post-natala incetinita, diformitati fizice, malformatii faciale minore, promleme de memorie, emotionale

- Alcoolismul cronic:o trim. I-organele aflate in formare-creier, inima, rinichi –pot fi afectateo trim. II- avort spontano trim III- intarziere in cresterea creierului, organismului

CURS 5 Page 1

DIETA SI NUTRITIA IN MEDICINA DENTARA

- Alcoolismul moderat:o scaderea G la nastere, incetinirea cresterii, alterarea dezvoltarii creierului,

dizabilitati comportamentale, dificultati la invatare- Fumatul- scaderea G la nastere; pentru a mentine nivelul de vit. C- aport dublu- Drogurile- defecte congenitale

Sanatatea orala in sarcina- Boala parodontala netratata –creste riscul G scazuta la nastere- Starile de rau asociate cu voma-decalcificari ale dintilor superiori- Dieta cariogena- risc crescut de dezvoltare a cariilor dentare- Transmiterea bacteriana mama-copil- se impune o igiena orala adecvata a femeii

gravide Nutritia nou-nascutului- Nou-nascutii cresc rapid in lungime si greutate- La 4 luni-2xG de la nastere, la 1 an- 3xG la nastere- Monitorizarea cresterii unui copil-modalitatea cea mai buna de a urmari nutritia

adecvata- Necesarul energetic al nou-nascutului- 3, 4x mai mare decat al adultului- Datorita dimensiuii mici a stomacului-alimentatii dese- Pana la varsta de 6 luni-lapte matern sau formule de lapte praf ( laptele de vaca

inadecvat) Nutritia nou-nascutului- Laptele matern este alimentul ideal în primul an de viata- Alaptatul benefic pt.:

o Copil-asigura imunitate impotriva infectiilor bacteriene, virale, protectie fata de : infectii respiratorii, otite, meningite, bacteriemie, infectii urinare, enterocolite, alergii, obezitate infantila

o Mama- involutia uterului dupa nastere , scade riscul hemoragiilor, cancerului de san si ovarian premenopauza, imbunatateste remineralizarea osoasa

- Colostrul matern-factori de protectie imuni (limfocite B, T), Ig A si prezenta factorilor bifidus favorizeaza colonizarea cu bacterii saprofite a tractului intestinal

- Lactoza continuta de laptele matern este usor digerata si creste absorbtia de Ca, P, Mg

- Continutul in proteine, minerale este mai mic in laptele matern decat in cel de vaca rezultand intr-o solutie mai putin incarcata adaptata functiei imature a rinichilor

- Mai mult de 50% din caloriile din laptele matern-lipide-acizi grasi esentiali-necesari dezvoltarii SNC

- Laptele matern contine vitamine (exceptie vit.D- expunere precara la soare inainte de 6 luni), Fe adecvat pana la 4-6 luni

CURS 5 Page 2

DIETA SI NUTRITIA IN MEDICINA DENTARA

Necesarul nutritional in lactatie- Necesarul caloric:

o + 500 kcal fata de necesarul din timpul sarcinii o +15g proteine- primele 6 luni de lactatie o +12g proteine- 12luni

- aport insuficient o apa, vitamine – laptele continut scazut o minerale- mobilizarea depozitelor materne- laptele continut normal

cafeina- 2 cesti/zi acceptabil- mai mult tulburari de somn ale copilului

alcoolul, drogurile -se absorb din torentul circulator-alterarea gustului laptelui, suprima lactatia, dezvoltare psiho-motorie intarziata

tutunul-reduce cantitatea de lapte produsa, poate fi asociat cu sindromul de moarte infantila subita

Tranzitia la alimentatia solida- Asociata cu dezvoltarea psiho-somatica a copilului - In jurul varstei de 6 luni Diversificarea nutritionala asociata cu dezvoltarea orala

CURS 5 Page 3

DIETA SI NUTRITIA IN MEDICINA DENTARA

Diversificarea in alimentatia copilului

Probleme in alimentatia copilului- Dieta bogata in grasimi-30% din necesarul caloric- Ingestia crescuta de zahar- Obezitatea- Absenta activitatii fizice

CURS 5 Page 4