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Die Praxis der Achtsamkeit
Eine Einführung
13.10.2015
Prof. Dr. Stefan Schmidt
Sektion Komplementärmedizinische Evaluationsforschung
Abt. Psychosomatische Medizin und Psychotherapie Universitätsklinikum Freiburg
Juniorprofessor für transkulturelle Gesundheitswissenschaften Europauniversität Viadrina
Frankfurt/Oder
Prof. S. Schmidt
Übersicht
• Was ist Achtsamkeit?
– Idee, Praxis und Herkunft
• Säkularisierung
• Wissenschaft
– Rolle
– Ergebnisse
• Kulturelle Rahmenbedingungen
Prof. S. Schmidt
Achtsamkeit
• bewusst
• beobachtend nicht interagieren
• akzeptierend nicht wertend
• offenherzig, liebevoll
• sensorisch > kognitiv
Prof. S. Schmidt
Achtsamkeit ist eine Erfahrung
• Beschreibung ≠ Erfahrung
• Keine Konzepte, präverbal
• Erfahrungen macht man/frau – Bsp. Schokolade essen
Prof. S. Schmidt
Achtsamkeit
• Grundhaltung – Zum Leben – Zu sich selbst – Keine Tipps und Tricks
• Präsenz und Akzeptanz • Praxis
– In der Stille üben – Überall anwenden
• Folge – Einsichten -Verhaltensänderungen – Emotionsregulation – Umgang mit Stress
Prof. S. Schmidt
Verankerungen der Achtsamkeit • Körperachtsamkeit
– Atem
– Body Scan
• Achtsamkeit der ‚Gestimmtheit‘ – positiv, neutral, negativ
• Achtsamkeit des Geistes – Emotionen
– Gedanken
– Bilder
– Erinnerungen
Prof. S. Schmidt
Herkunft des Konzeptes Achtsamkeit
• Theravada Buddhismus
• Wichtigste Quellen
– Satipaţţhāna Sutta (Lehrrede von der Verankerung der Achtsamkeit)
– Anapanasati Sutta (Lehrrede vom achtsamen Atmen)
Prof. S. Schmidt
Religiöser Spiritueller Kontext
• Intention: – Spirituelle Transformation
• Befreiung/Nichtwiederkehr
• Mitgefühl mit allen Wesen
• Ethik (silas) – Lebensführung
• orientiert sich am Leben 500 v. Chr.
• Ist von der Praxis nicht zu trennen
Prof. S. Schmidt
Andere Spirituelle Kontexte
Immer ist die wichtigste Stunde die gegenwärtige,
immer ist der wichtigste Mensch der, der Dir
gerade gegenüber steht,
immer ist die wichtigste Tat die Liebe.
Meister Eckhart
Prof. S. Schmidt
Naturerleben
Arbeitswelt
Kontexte der Achtsamkeit
Buddha ca. 400 v. Chr.
Buddhismen
im Osten. Buddhismen im Osten. Buddhismen
im Osten Buddhismen
im Westen Buddhismen
im Westen Buddhismen im Westen
Klinischer Kontext MBSR, MBCT
Bewusst- seinskultur
2400 Jahre
Kulturtransfer Säkularisierung
Dekontext- ualisierung
Achtsamkeit
Pädagogik
Popular- isierung
Prof. S. Schmidt
Säkularisierung - Gesundheit
• Jon Kabat-Zinn
• 1979, Massachusetts
• für Patienten/innen
• Säkularisierung
• Techniken
• 8-wöchiger Kurs
• Achtsamkeitsbasierte Stressbewältigung
• (engl.) Mindfulness Based Stress Reduction
• MBSR
Prof. S. Schmidt
Rolle der Wissenschaft
Wissenschaft ist Irrtum auf den letzten Stand gebracht.
Linus Pauling
Je mehr eine Kultur begreift, dass ihr aktuelles Weltbild eine Fiktion ist, desto höher ist ihr wissenschaftliches Niveau.
Albert Einstein
Prof. S. Schmidt
Meta-Analyse MBSR
• 2013 Khoury et al. Clinical Psychology Review • 625 Studien -> N=209 (12.145)
2013
Prä-post 0,57
kontrolliert
Warteliste 0,52
Aktive Kontrolle 0,33
KVT -0,07
klein mittel groß
0 0,2 0,5 0,8 d
Prof. S. Schmidt
MBSR bei ‚Gesunden‘
• Meta-Analyse.
• 17 Studien, 668 Personen
• Alle Bereiche d=0,64
• Negative Emot. d=0,69
• leicht schwächer für Meditation allgemein
• Insgesamt 163 Studien
klein mittel groß
0 0,2 0,5 0,8 d Eberth et al., Mindfulness (2012)
Prof. S. Schmidt
Klinische Anwendungsfelder • Zahlreiche Interventionen
– MBSR, DBT, MBCT, MBRP, MBxy
• Anwendungsfelder – Bewältigung chron. Erkrankungen
• chronische Schmerzen
• Krebs
• Multiple Sklerose
– Angststörungen, Depression
– Zwangserkrankungen
– Trauma
– Essstörungen
– Suchterkrankungen (Rückfallprophylaxe)
– (…)
• Zentral: Umgang mit schwierigen Emotionen
Prof. S. Schmidt
Gesellschaftliche Faktoren
(Post-)Moderne
– Überangebot
– Beschleunigung
– Individualisierung
– Funktionalisierung
– Rationalisierung
– Kapitialsierung
• Der Mensch ist nicht dafür gemacht! kurzfristig ja, langfristig:
-> Stress, Burn-Out, Chron. Erkrankung
Prof. S. Schmidt
Prof. S. Schmidt
Warum Achtsamkeit? • Kontext Buddhismus
– Transformation, Mitgefühl, Befreiung
• Kontext Gesundheit
– Reduktion von Stress u. Leiden, Bewältigung
• Kontext ‚Postmoderne‘
– Grundhaltung in einer aus den Fugen geratenen Welt
• Kontext Naturerleben
– ?
Andreas Gursky, 99 cent
Prof. S. Schmidt
Berufsbegleitender Masterstudiengang
Kulturwissenschaft
Komplementäre Medizin
Europa-Universität Viadrina Frankfurt (Oder) http://kwkm.eu/info
Prof. S. Schmidt
Achtsamkeitsmeditation
• üben, üben,….
• Hier und Jetzt
• Innehalten
• “So wie es ist, ist es in Ordnung”
• Einsichten
• Musterunterbrechung
• Übertragung in den Alltag
Prof. S. Schmidt
Vier edle Wahrheiten
• Das Leben ist leidvoll.
• Es gibt Ursachen für das Leiden (Begehren, Abneigung, Unwissenheit).
• Es gibt eine Ende des Leidens (Durch das Erlöschen der Ursachen).
• Dies ist der Edle Achtfache Pfad.