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Die digitale Wunddokumentation

Sorré DominikPflegeexperte Stoma- Kontinenz – Wunde

Wundexperte ICW

Traunsteiner Wundsymposium 26.10.19

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Inhalt

Anforderungen an die Wunddokumentation

Digitale Wunddokumentation

Die digitale Wunde - Ausblick in die Zukunft

Grafik: Pixabay.com

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Inhalt




Grafik: Pixabay.com


In erster Linie dient die Wunddokumentation zur:

- Qualitätssicherung

- Verlaufsbeschreibung

- Evaluation der Therapie

- Rechtliche Absicherung

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Inhalt der Wunddokumentation - Patient

- Name

- Alter

- Grunderkrankung

- Relevante Nebenerkrankungen wie Diabetes

Mellitus, pAVK, CVI, Polyneuropathie,

Immobilität, Mangelernährung, Allergie,

Rezidivzahl

- Schmerzskala

- Einschränkungen in der Lebensqualität

6Grafik: Pixabay.com

Inhalt der Wunddokumentation - Wunde

- Wundart

- Lokalisation

- Größe

- Exsudat Menge / Farbe

- Geruch

- Wundheilungsphase

- Wundbeschaffenheit

- Wundrand / Wundumgebung

- Unterminierungen

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Inhalt der Wunddokumentation - Verband

- Wundspüllösung

- Antiseptik

- Wundfüller

- Wundrandschutz

- Sekundärverband

- Fixierung

- Sonstige Therapien wie Unterdrucktherapie

8Grafik: Pixabay.com

Inhalt der Wunddokumentation – Sonstige

Angaben

- Wundfoto

- Wundabstrich

- Debridementart wie chirurgisch, autolytisch,

mechanisch, enzymatisch, biochirurgisch

- Kausaltherapie:

- Kompressionstherapie

- Druckentlastung

- Lagerung / Bewegungsplan

- Schuhversorgung

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Inhalt


11Cerner, ACD-Gruppe, sms-medipool, Win-DIA, Imito AG,

Beispielanwendung mit Medico Touch

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Beispielanwendung Medico Touch

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Beispielanwendung Medico Touch - IPad mini

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Beispielanwendung Medico Touch - IPad mini

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Fazit der Anwendung

Stärken:

- ortsunabhängige Verfügbarkeit von Patientendaten

Diagnosen, Allergien, Laborwerte, Befunde

- Wundverlauf über Wundbilder darstellbar

- Erstellen eines Wundfotos inklusive Anlage einer neuen

Wunde in der Wund- & Spezialdokumentation

- Gute Bildqualität, zoomen möglich

- Einfache Handhabung, intuitive Bedienung

- Kurze Ladezeit von Daten

- Ausreichende Akkulaufzeit

- Desinfektion des Geräts und der Hülle möglich

- Gute Bildschirmgröße, gute Lesbarkeit, leichtes Gerät

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Fazit der Anwendung

Schwächen:

- Wunddokumentation muss am PC nachträglich

vervollständigt werden

- Detaildokumentation kann nicht eingesehen werden

- Keine Notizmöglichkeit zu den Patienten

- eher umständliches Handling beim Fotografieren

- teilweise Probleme bei der W-Lan Verbindung

- kann nicht in der Kitteltasche transportiert werden

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Fazit der Anwendung

Durch die Verfügbarkeit der Wundbilder bei der Visite, können

Verbandswechsel eingespart werden und trotzdem wichtige

Entscheidungen durch die behandelnden Ärzte wie z.B. operative

Eingriffe im Verlauf (Meshfähigkeit) getroffen werden.

Zeitersparnis durch direkte Kommunikation des Geräts mit dem

Medico Stationsarbeitsplatz (Informationsabruf /

Dokumentationseingabe).

Apple I-pad mini; März Hosp.IT mobil P0/4

Wunddokumentation Software am PC

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Bildergalerie

Wund- &

Spezialdokumentation

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Bereits gespeicherte

Wundfotos werden in

der „Bildergalerie“

angezeigt


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Grafik für

Lokalisation

Übersicht der angelegten

Veränderungen

Favoritenliste Veränderungen


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Verlaufsansicht


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Ansicht Wund- & Spezialdokumentation

genauere

Beschreibung

falls

gewünscht

Kategorie festlegen

Wundbeschreibung sowie Verbandsmittel Angabe durch Klick auf die

Schaltfläche auswählen oder als Freitext im Feld einfügbar

Nächsten Verbandswechsel

planen


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Ansicht Wund- & Spezialdokumentation

weitere Auswahlmöglichkeiten

der Detaildoku wie Wundauflagen

Größe der Wunde bzw. im

Wundbild vermessbar


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Wundfotos können von der

SD-Karte eingefügt

werden oder per Medico

touch automatisch dem

Patienten zugeordnet

werden


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Länge und Breite

werden

automatisch in die

Dokumentation

übernommen; die

Tiefe muss

eingetragen

werden


Wundüberleitungsbogen

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Inhalt




Die digitale Wunde – Ausblick in die Zukunft

Einsatz von 3D-Bioprinting sowie Elektrospinnen

https://3druck.com/forschung/3d-bioprinting-und-elektrospinnen-zur-behandlung-chronischer-wunden-

0072416/

Nanometerfäden aus einer Polymerlösung

Biomask

https://www.3dnatives.com/de/forscher-drucken-biomask-in-3d-200220191/

bestehend aus drei verschiedenen Hydrogelen und

körpereigenen Hautzellen

3D Drucker druckt Hautzellen direkt auf

Verletzung

https://www.3dnatives.com/de/mobiler-3d-biodrucker-040320191/

Smart-Pflaster

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Überwachung der Temperatur,

Sauerstoffversorgung

Medikamentenabgabe möglich

die im Gel gespeichert sind

über eine App

https://www.eetimes.com/author.asp?section_id=36&doc_id=1332021; https://www.empa.ch/web/s604/wound-healing-sensor

https://www.eetimes.com/author.asp?section_id=36&doc_id=1332021

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Herzlichen Dank

für Ihre

Aufmerksamkeit!

Video: Pixabay.com

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