diare akut.ppt

8/14/2019 Diare akut.ppt

1/24

DIARE AKUT

Prof. Dr. Agus Firmansyah

Bagian Ilmu Kesehatan AnakFKUI-RSCM, Jakarta


2/24

DIARE PADA ANAK Masalah kesehatan masyarakat karena

morbiditas dan mortalitasnya

Batasan

Frekuensi & Konsistensi

Diare Akut Diare Kronik Disentri

Diare Osmotik & Diare Sekretorik


3/24

0

1

2

3

4

0-5 6-11 12-23 24-35 36-47 48-59

age (months)

Episode

perchildp

eryea

r

Episode diarrhea per year


4/24

ETIOLOGI DIARE LANGSUNG

Infeksi: virus, bakteri, parasit

Makanan: malabsorpsi,keracunan, alergi

TIDAK LANGSUNG

Malnutrisi

Higiene & sanitasi


5/24

PEJAMU

LINGKUNGAN AGEN PENYEBAB

Malnutrisi

Defisiensi imun

Higiene

Sanitasi

Bakteri

Virus

Parasit


6/24

FAKTOR RISIKO PENYAKIT DIAREFaktor Lingkungan Air yang tidak memadai atau tecemar

Sarana sanitasi yang kurang baik

Higiene perorangan dan pemukiman yangkurang baik

Penyiapan dan penyimpanan makanan yangkurang baik

Cara penyapihan yang kurang baik


7/24

FAKTOR RISIKO PENYAKIT DIAREFaktor PEJAMU

Malnutrisi

Defek imun

Penurunan asam lambung

Penurunan motilitas usus Faktor genetik


8/24

DIARE PENCETUS GIZI KURANG Dipuasakan

Anoreksia Malabsorpsi

Katabolisme


9/24

VIRUS PENYEBAB DIAREPASTI

Adenovirus

Rotavirus

Norwalk agent

MUNGKIN

Astrovirus

Calcivirus

Coronavirus


10/24

BAKTERI PENYEBAB DIARE

Salmonella

Shigella

Campylobacter

E. coli

Vibrio cholerae

Aeromonas

hydrophilia Clostridium dificille

Yersinia enterocolica

Plesiomonasshigelloides


11/24

MIKROBA PENYEBAB DIAREVIRUS Rotavirus

BAKTERI E. coli, Shigella,

Campylobacter

PROTOZA Cryptosporidium


12/24

PATOFISIOLOGI

Diare Air Dehidrasi

Kalium Hipokalemia

Natrium Hiponatremia

Bikarbonat

AsidosisNutrien Hipoglikemia


13/24

TATALAKSANA DIARE DI

RUMAH

Beri minum lebih banyak dari biasanya

Beri makan lebih sering

Bawa/rujuk ke petugas kesehatan bilakeadaan tidak membaik


14/24

RUJUK ANAK KE PETUGAS

KESEHATAN Bila anak tidak membaik dalam 3 hari

Bila timbul salah satu dari keadaan

berikut ini:Tinja cair lebih sering/banyak

Muntah berulang

Rasa haus yang nyata

Demam

Terdapat darah dalam tinja

Bila anak hanya makan/minum sedikit


15/24

KOMPOSISI ORALIT (WHO)Nama Bahan (g/L)

NaCl 3,5

Na3sitrat 2,9

NaH2CO3 2,5

KCl 1,5

Glukosa 20,0

KOMPOSISI (mmol/L)

Natrium 90

Kalium 20

Klorida 80

Sitrat 10

Bikarbonat 30 Glukosa 111


16/24

TATALAKSANA DIARE

Rehidrasi oral/parenteral

Dukungan nutrisi

Obat atas indikasi

Edukasi orangtua


17/24

REHIDRASI ORAL Diare tanpa dehidrasi sampai dehidrasi

ringan-sedang.

Oralit WHO

CRO lain: laritan gula-garam, larutangaram-tajin, Pedialyte

Segera setelah diare terjadi


18/24

PENYEBAB GAGALNYA URO Keluaran tinja yang banyak

Muntah terus menerus

Dehidrasi berat

Tidak mampu atau menolak minum

Malabsorpsi glukosa

Perut kembung dan ileus Cara penyiapan dan pemberian oralit yang

tidak benar


19/24

TAHAPAN UROTAHAPAN REHIDRASI

Mengganti kehilangan cairan dan

elektrolit yang telah terjadi

TAHAP RUMATAN

Mengganti cairan dan elektrolit akibatdiare dan muntah yang masihberlangsung


20/24

INDIKASI REHIDRASI

PARENTERAL Dehidrasi berat

Tidak dapat minum (lemah, sopor atau

koma)

Muntah hebat

Oliguri atau anuri berkepanjangan

Komplikasi serius lain yangmenghambat keberhasilan rehidrasi oral


21/24

REHIDRASI PARENTERAL

UNTUK DEHIDRASI BERATBerikan larutan RL atau DGaa

BAYI (12 bln)

1 jam pertama: 30 ml/kgbb*

3 jam berikutnya: 70 ml/kgbb

*Ulangi biula denyut nadi masih sangat lemah atau tidak teraba


22/24

INDIKASI PEMBERIAN

ANTIBIOTIK Tersangka Kolera (Tetrasiklin,

Furazolidon)

Tersangka Disentri (TMP-SMZ,ampisilin, asam nalidiksat)

Terbukti Amebiasis (Metronidazol)

Terbukti Giardiasis (Metronidazol)


23/24

OBAT YANG TIDAK

BERMANFAAT Sulfonamida

Neomisin dan streptomisin

Kliokinol atau oksikuinolon lain

Obat penghambat peristaltik

Obat anti muntah Kaolin atau arang aktif


24/24

UPAYA PENCEGAHAN DIARE Pemberian ASI

Perbaikan cara pemberian makanan

pendamping ASI Penggunaan air bersih yang cukup

Cuci tangan

Penggunaan jamban Pembuangan tinja bayi/anak yang semestinya

Imunisasi campak

diare akut.ppt

Documents