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RETENEDORES DIRECTOS RETENEDORES INDIRECTOS Y BASES PROTESICASVANESSA NOREA MILENA MOSQUERA

INTRODUCCIONUna prtesis parcial removible debe ser estabilizada contra los movimientos horizontales por medio de conectores rgidos, retenedores indirectos y otros estabilizadores. Tambin debe tener retencin suficiente para resistir fuerzas de desplazamiento razonables.

RETENEDORES DIRECTOS

Existen dos clases de retenciones:

RETENCIN PRIMARIA (MECANICA)

RETENCIN SECUNDARI Aesta dada por la relacin que hay entre los conectores menores con los planos de gua, las bases protsicas y los conectores mayores.

se lleva a cabo mecnicamente aplicando los retenedores sobre los pilares.

RETENCIONES

RETENCION MECANICAse realiza por medio de retenedores directos de diferentes tipos.

RETENEDOR DIRECTO Es la unidad de una prtesis dental removible que se vincula con un diente pilar de manera que pueda resistir el desplazamiento de la prtesis lejos de los tejidos de asiento basal.

RETENEDOR INTRACORONARIO

RETENEDOR EXTRACORONARIO Sus componentes van fijados sobre las superficies externas de un diente pilar y existen tres clases de este tipo de retenedor: Dalbo: que es prefabricado Atache prefabricado : tiene un clips o anillos flexibles que encajan en la superficie externa de la corona de un pilar. Abrazadera (gancho) en donde un brazo flexible se adapta sobre la superficie externa del pilar hacia cervical.

colado o fijado dentro del contorno natural restaurado de un pilar. Este retenedor esta compuesto por piezas macho y hembra prefabricadas. Con paredes paralelas verticales a cada lado que limitan el movimiento y resisten la remocin de la prtesis mediante la friccin.

CLASES DE RETENEDORES DIRECTOS

CLASES DE RETENEDORES DIRECTOSINTRACORONARIO EXTRACORONARIO

Es llamado tambin atache interno o atache de precisin. Es un retenedor que se coloca en el interior de la corona para crear resistencia friccional a la remocin.

RETENEDORES DIRECTOS INTRACORONALES

RETENEDORES DIRECTOS INTRACORONALESVENTAJAS Permite la eliminacin de elementos retentivos y de soporte visible. Ofrece un mayor soporte vertical por medio de un lecho para apoyo situado con el eje horizontal del diente pilar. Proporciona estabilizacin horizontal similar a la de un apoyo interno. DESVENTAJASRequieren de pilares preparados y colados

Requieren de procedimientos clnicos y de laboratorio algo complicados Con el tiempo se desgastan por la perdida de resistencia friccional a la remocin de la prtesis. Pueden ser difciles de reparar y de reemplazar Son menos efectivos en dientes cortos

Son difciles de ubicar completamente dentro del permetro de un diente pilar debido al tamao de la pulpaSon ms costosos.

RETENEDORES DIRECTOS EXTRACORONALES Estos retenedores se colocan sobre la cara externa del diente para su retencin. Son llamados comnmente ganchos. Son ms utilizados que los retenedores internos. Se ubican en el tercio medio y gingival de la corona en un socavado medido. Para su colocacin es necesario la utilizacin de un paralelizador de modelos dentales para asegurar retencin y estabilizacin en las reas criticas de un pilar y hallar el ngulo de convergencia cervical del diente pilar.

PARALELIZADOR DE MODELOS Es un instrumento esencial para planificar el tratamiento con prtesis parcial, sus partes principales son el brazo vertical y la palatina ajustable que sostiene al modelo en una relacin fija con respecto al brazo vertical. La relacin del brazo vertical con el modelo representa la va de colocacin que la prtesis adoptara finalmente cuando sea insertada o retirada de la boca.

RETENEDORES DIRECTOS EXTRACORONALES

RETENEDORES DIRECTOS EXTRACORONALESPARALELIZADOR DE MODELOS El brazo vertical cuando es llevado a contactar con una superficie dental, indicara las reas disponibles para la retencin y las disponibles para soporte, as como la existencia de piezas dentarias y otras interferencias histicas a la va de insercin.

RETENEDORES DIRECTOS EXTRACORONALESPARALELIZADOR DE MODELOS Cuando la hoja del paralelizador contacta con el diente del modelo en el lugar de su mxima convexidad se forma un triangulo. El vrtice del triangulo, esta en el punto de contacto de la hoja del paralelizador con el diente y la base del triangulo es el rea del modelo que representa a la enca. El ngulo apical se denomina ngulo de convergencia cervical.

RETENEDORES DIRECTOS EXTRACORONALESPARALELIZADOR DE MODELOSOBJETIVOS Encontrar el patrn de insercin de la PPR en el modelo al momento de la confeccin. Detectar interferencias en la insercin para eliminarlas por tallados. Encontrar la lnea ecuatorial de los dientes y as colocar el brazo de retencin por debajo de ella y el reciproco por encima.

RETENEDORES DIRECTOS EXTRACORONALESFACTORES PARA LA RETENCION DE UN GANCHO

4.El diente debe tener un ngulo de convergencia cervical con respecto a la lnea de mayor contorno.

1.Dimensin del ngulo de convergencia cervical. (profundidad del socavado)

3.Flexibilidad del brazo de retenedor.

2.Distancia en que la parte terminal del retenedor se introduce en el ngulo de convergencia cervical

RETENEDORES DIRECTOS EXTRACORONALESELEMENTOS FUNCIONALES DEL GANCHO APOYO OCLUSAL Transmite las fuerzas oclusales al hueso alveolar por medio de los dientes remanentes. Puede ser oclusal, singular o incisal.

RETENEDORES DIRECTOS EXTRACORONALES ELEMENTOSFUNCIONALES DEL GANCHO BRAZO RETENTIVO: resiste el desplazamiento sobre el diente, manteniendo la PPR en su posicin adecuada dentro de la boca, contrarrestando las fuerzas extrusivas que tienden al desalojo de la prtesis. Debe ser flexible. Se ubica bajo el ecuador protsico por vestibular. Debe permanecer pasivo hasta que se aplique una fuerza de desplazamiento.

RETENEDORES DIRECTOS EXTRACORONALESELEMENTOS FUNCIONALES DEL GANCHOBRAZO RECIPROCO Debe ser rgido Su dimetro es mayor que el dimetro del brazo retentivo. se ubica por ligual, sobre ecuador protsico.

Funciones: Debe proveer reciprocidad contra la accin del brazo retentivo (en caso de que el brazo retentivo se tuerza accidentalmente hacia el diente) El brazo reciproco puede operar como retenedor indirecto de grado menor. contrarresta las fuerzas horizontales y las generadas contra el diente por el brazo retentivo.

Brazo recproco (azul) Brazo retenedor (rojo) Tope del retenedor y descanso oclusal (amarillo) Conector menor (verde)

RETENEDORES DIRECTOS EXTRACORONALESFLEXIBILIDAD DE LOS BRAZOS DEL RETENEDOR LONGITUD DEL BRAZO DE RETENEDOR: Cuanto ms largo sea el brazo del retenedor, ms flexible ser este. La longitud se mide desde el punto en que comienza un adelgazamiento uniforme.

RETENEDORES DIRECTOS EXTRACORONALES

DIMETRO DEL BRAZO DEL RETENEDOR: Cuanto mayor sea el dimetro promedio de un brazo de retenedor, menos flexible ser. El dimetro promedio se hallara en el punto medio entre su origen y su extremo terminal.

MATERIAL USADO PARA BRAZOS DE RETENEDOR Aleaciones en oro colado: se debe aumentar su volumen para obtener la rigidez necesaria lo que implica un mayor peso y costo. Aleaciones en cromo cobalto: es posible obtener mayor rigidez con menor volumen. Alambre labrado: nos ofrece flexibilidad, ajustabilidad del retenedor y resistencia a la traccin de un 25% mayor que las aleaciones coladas.

RETENEDORES DIRECTOS EXTRACORONALES

CRITERIOS PARA LA SELECCIN UN RETENEDOR Evaluar sus funciones y limitaciones Se debe tener en cuenta los puntos de vista biolgico y mecnico sobre la base del diagnostico, pronostico y plan de tratamiento. Deben ser diseados y ubicados para desempear las funciones de soporte, estabilizacin, reciprocidad y retencin.

RETENEDORES DIRECTOS EXTRACORONALES

RETENEDORES DIRECTOS EXTRACORONALES

CLASIFICACION DE LOS BRAZOS DE RETENEDORESCIRCUNFERENCIAL: este se aproxima al rea retentiva desde oclusal. EN BARRA: este se acerca al rea retentiva desde cervical.

RETENEDOR COMBINADO es la combinacin de brazos colados circunferencial y en barra.

RETENEDORES DIRECTOS EXTRACORONALESRETENEDOR CIRCUNFERENCIAL Se le considera como retenedor enteramente colado. Se utiliza en los casos de prtesis dentosoportadas con pilares fuertes. La Retencin la da por medio de traccin. La forma bsica es la de un brazo vestibular y uno lingual o palatino.

RETENEDORES DIRECTOS EXTRACORONALESVENTAJAS Cumple los requisitos necesarios. DESVENTAJAS Cubre mas superficie dental que el retenedor de barra.

RETENEDOR fcil de construir y Su insercin desde oclusal puede CIRCUNFERENCIAL su diseo es simple,de reparar aumentar el ancho de esta superficie.

no se deforman fcilmente. Se pueden utilizar cuando la retencin del pilar se halle por lingual.

En el arco inferior se podr ver mas el metal que con el de barra Su seccin semicircular impide ajustes para aumentar o disminuir la retencin.

RETENEDOR EN ANILLO Rodea casi todo el diente desde su punto de origen. Se utiliza cuando un rea retentiva proximal no puede alcanzarse por otro medio. Para premolares y molares con giroversiones o inclinaciones hacia lingual o palatino.

RETENEDORES DIRECTOS EXTRACORONALES

RETENEDORES DIRECTOS EXTRACORONALES

DESVENTAJAS Cubre demasiado superficie dentaria, por tanto es poco esttico. Para su colocacin requiere de dos requisitos importantes: buen soporte periodontal y una corona alta. En premolares resulta difcil de utilizar Hay mayor facilidad para la retencin de placa y atrapamiento de restos alimenticios.

RETENEDOR EN ANILLO

RETENEDOR INTERPROXIMAL Es utilizado en la confeccin de una PPR de clase II y III donde no hay espacios desdentados en el lado opuesto del arco para ayudar a la retencin. En dient