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MR/2013
MR/2013
LXXXI JUNTA DE GOBIERNO
INFORME DE AUTOEVALUACIÓN DEL
DIRECTOR GENERAL
ENERO – DICIEMBRE 2012
Se presenta información comparativa con el ejercicio 2011.
25 de marzo de 2013
MR/2013
1. INVESTIGACIÓN
2. ENSEÑANZA
3. ASISTENCIA MÉDICA
4. ADMINISTRACIÓN
AGENDA DEL INFORME
MR/2013
1. INVESTIGACIÓN
MR/2013
PUBLICACIONES
Se presenta incremento importante en publicaciones del nivel V.
0
20
40
60
80
100
Año Grupos I-II Grupos III-IV Grupo V
2011 (130) 37 89 4
2012 (127) 37 82 8
MR/2013
PLAZAS DE INVESTIGADORES
PLAZA DE INVESTIGADOR 2011 2012
Investigador en Ciencias Médicas “A” 16 14
Investigador en Ciencias Médicas “B” 11 13
Investigador en Ciencias Médicas “C” 22 19
Investigador en Ciencias Médicas “D” 16 21
Investigador en Ciencias Médicas “E” 6 6
Investigador en Ciencias Médicas “F” 4 4
Investigador Emérito 1 1
Total 76 78
Se requiere un mayor número de plazas para fortalecer la investigación.
MR/2013
PROTOCOLOS DE INVESTIGACIÓN
Se presenta incremento en protocolos.
Se cancelaron 9 protocolos por: razones de financiamiento,
número de pacientes, entre otras causas.
ESTADO 2011 2012
Básica y
tecnológica
Clínica Total Básica y
tecnológica
Clínica Total
En proceso (P) 40 73 113 38 75 113
Terminados (T) 10 19 29 13 20 33
Sub-total 50 92 142 51 95 146
Suspendidos (S) 0 0 0 0 2 2
Cancelados (C) 1 6 7 0 9 9
Total 51 98 149 51 106 157
MR/2013
Candidatos Nivel I Nivel II Nivel III
13
49
15
7
16
52
138
2011 (84)
2012 (89)
SISTEMA NACIONAL DE INVESTIGADORES
INDICADORES 2011 2012
Miembros de SNI / Plazas de Investigador: 89 / 78 (2012) 1.1 1.2
Incremento en candidatos, Nivel I y Nivel III.
89 miembros del INCar en el SNI.
N=89
MR/2013
INVESTIGADORES
INDICADORES 2011 2012
Miembros de SNI con plaza / Plazas de Investigador: 54 / 78
x 100 (2012)
64% 69%
Incremento en investigadores miembros del SNI con plaza de investigador.
89 miembros del INCar en el SNI. (Básicos, clínicos y mandos medios).
0
10
20
30
40
50
60
70
80
2011 2012
76 78
4954
Plazas de investigador autorizadas
SNI
N=78
MR/2013
DISTRIBUCIÓN EN EL SNI N=89
0
5
10
15
20
25
30
35
Investigadores con plaza Mandos MyS y clínicos
12
4
33
19
5
8
4 4
Candidato Nivel I Nivel II Nivel III
Significativa participación de mandos medios y de médicos clínicos en la investigación.
54 35
MR/2013
TRATADO DE CARDIOLOGÍA
Editor: Dr. Marco Antonio
Martínez Ríos
Editorial: Intersistemas
ISBN: 978-607-443-286-2
Consta de 50 capítulos y 912
páginas, con la participación
de más de 100 autores, todos
miembros de estructura del
INCar.
LIBROS PUBLICADOS
MR/2013
LIBROS PUBLICADOS
MANUAL DE URGENCIAS
CARDIOVASCULARES
Editor: Dra. María Eugenia
Ruíz Esparza Dueñas
Editorial: McGrawHill, México
2012
ISBN: 978-607-15-0640-5
Consta de 52 capítulos y 678
páginas.
MR/2013
LIBROS PUBLICADOS
CARDIOLOGÍA 7a. Ed.
Editor: José Fernando
Guadalajara Boo
Editorial: Méndez Editores
ISBN: 978-607-7659-20-4
Consta de 33 capítulos y
1,349 páginas.
MR/2013
PROYECTOS VIGENTES CON
PATROCINIO EXTERNO
PROYECTOS PATROCINADOS
NÚMERO DE PROYECTOS
MONTO TOTAL
2011 2012 2011 2012
Agencia no lucrativa
(CONACyT)*
18 29 $ 7’311,541.00 $14’334,258.00
Proyectos de la
Industria Farmacéutica
30 30 $13’000,559.26 $9’875,525.34
Total 48 59 $20’312,100.26 $24’209,783.34
Se obtuvo mayor apoyo económico por parte de CONACyT y
menos financiamiento de la industria con mismo número de
protocolos, probablemente por nueva normatividad.
MR/2013
FORTALECIMIENTO DE LA
INFRAESTRUCTURA EN INVESTIGACIÓN
Se adquirió un espectofotómetro multimodal híbrido para el Departamento de
Endocrinología y un ultracongelador de control digital para el Departamento
de Nefrología con recursos institucionales.
2. ENSEÑANZA
MR/2013
MR/2013
MÉDICOS RESIDENTES
0 20 40 60 80 100 120
Reumatología
Nefrología
Cirugía cardiovascular
Cardiología pediátrica
Cardiología clínica
8
20
14
15
103
8
22
13
13
102
2012
2011
Se cuenta además con 19 cursos de alta especialidad reconocidos por la UNAM,
con un total de 70 médicos, dando un gran total de 228 médicos residentes
20% de la plantilla de médicos es de origen extranjero, sin beca de la SS.
N=158
MR/2013
MÉDICOS RESIDENTES
ROTACIÓN A HRAE’S
Se fortalece identidad nacional con la participación social de los médicos en
estancias académicas en el interior de la República.
ESPECIALIDAD HOSPITALES DE ALTA
ESPECIALIDAD
NÚMERO DE
RESIDENTES
Cardiología clínica Mérida, Yucatán 2
Tapachula, Chiapas 2
León Guanajuato 2
Oaxaca 1
Ciudad Victoria 1
Nefrología Mérida, Yucatán 2
Tuxtla Gutiérrez, Chiapas 2
León, Guanajuato 2
Total 14
PROGRAMA DE AUTOPSIAS
Indicador 2011 2012
No. De autopsias 55 60
No. De autopsias / No. De fallecimientos 2012 (60/351 x 100) 18% 17%
MR/2013
334354
300 306
351
1536 26
55 60
0
50
100
150
200
250
300
350
400
2008 2009 2010 2011 2012
Defunciones
Autopsias
Se mantiene incremento en autopsias.
ESTUDIANTES EN FORMACIÓN
Número 2011 2012
Alumnos de posgrado 273 280
MR/2013
Número 2011 2012
Maestría 8 8
Doctorado 1 1
ALUMNOS DE MAESTRÍA Y DOCTORADO EN CIENCIAS
MÉDICAS DE LA UNAM
EFICIENCIA TERMINAL DE MÉDICOS
RESIDENTES:99.1%
(No. de residentes egresados 112 / No. de residentes aceptados 113 x 100)
Se mantiene una alta eficiencia terminal en formación de médicos especialistas.
Considera posgrado de enfermería cardiovascular y maestría en administración
de organizaciones de salud.
MR/2013
2011 2012
Área del
conocimiento
Universidad que lo acredita Número de
alumnos
Número de
alumnos
Clínica cardiovascular Universidad Nacional Autónoma de México 40 53
Clínica de Patología Universidad Nacional Autónoma de México 0 68
Clínica cardiovascular Universidad La Salle
(2 grupos)
80 73
Clínica cardiovascular Universidad Panamericana 21 20
Clínica de Nefrología Universidad Panamericana 22 23
Clínica
cardiovascular
Universidad West Hill
(1 grupo)
18 18
Histología Tecnológico de Monterrey 0 24
Rehabilitación
Cardiaca
Universidad del Valle de México 0 29
Total 181 308
CURSOS DE PREGRADO
Se incrementan convenios con instituciones académicas para formación de pre-grado.
MR/2013
ENSEÑANZA EN ENFERMERÍA
EDUCACIÓN CONTINUA
Curso 2011 2012
Cursos de pregrado en Enfermería 2 2
Curso de posgrado en Enfermería cardiovascular 2 2
Curso 2011 2012
Cursos de actualización (1) 22 30
Asistentes a cursos de actualización 1,560 2,618
Cursos de capacitación (2) 41 47
Asistentes a cursos de capacitación 1,096 906
Sesiones Médicas 44 42
Asistentes a sesiones médicas 3,371 4,557
Sesiones por teleconferencia 2 6
Se continúa fortaleciendo la capacitación del personal mediante cursos de
actualización con incremento en asistentes.
(1) Cursos de Enfermería de prevención de factores de riesgo, (2) Cursos de cómputo, calidad, mejora
continua, entre otros.
MR/2013
FOMENTO CULTURAL INTEGRAL
Se continúa con el desarrollo
integral de la comunidad
institucional. Se realizaron 7
conciertos con el apoyo del
Instituto Nacional de Bellas Artes
y 2 sesiones culturales.
MR/2013
3. ASISTENCIA MÉDICA
MR/2013
CONSULTA EXTERNA
Indicador 2011 2012
Preconsultas 4,075 4,436
Consultas subsecuentes 91,947 96,113
Consultas de urgencias 9,967 11,860
Consultas de primera vez 3,231 3,573
Total de consultas otorgadas 109,220 115,982
Casos nuevos atendidos 5,784 5,981
Se presenta incremento significativo en la demanda de atención, con la
consecuente repercusión financiera para el INCar. Se solicitaron plazas para
cubrirse con recursos propios.
MR/2013
PRINCIPALES CAUSAS DE
CONSULTA EXTERNA DE 1ª VEZ
El 62% de los pacientes acude a consulta de 1ª vez por malformaciones
congénitas y enfermedades isquémicas del corazón.
0 500 1000 1500
Malformaciones congénitas del sistema circulatorio (Q20-Q28)
Enfermedades isquémicas del corazón (I20-I25.9)
Trastornos de la conducción (I44-I46.9)
Valvulopatías no reumáticas (I34-I39.8)
Enfermedades reumáticas del corazón (I00-I09.9)
Enfermedades del sistema genitourinario (N00-N99)
Cardiomiopatías miocarditis (I40-I43.8)
Enfermedades hipertensivas (I10-I15)
Enfermedades cardiopulmonares (I26-I28.9)
Otras causas
1191
1035
479
198
137
96
82
61
26
268
MR/2013
EGRESOS HOSPITALARIOS 2012
89.01%
0.46%
6.21% 4.32%
Mejoría Voluntaria Defunción Otro
2011 2012
Egresos hospitalarios 5,752 5,650
Ocupación hospitalaria 69.0 78.7
Promedio de días estancia 9 10
Con mejora de la gestión y registro, se modificó el índice de ocupación
hospitalaria.
MR/2013
PRINCIPALES CAUSAS DE
EGRESO HOSPITALARIO
En promedio el 30% de las patologías cardiacas atendidas, corresponde a
Enfermedades isquémicas del corazón, acorde con las principales causas de
ingreso.
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
Enf. isquémicas del corazón
Malformaciones congénitas sist.
Circ.
Enf. del sistema genitourinario
Enf. reumáticas del corazón
Trastornos del ritmo
1741
1382
484
335 315
Caso
s
2012
Nefrología
MR/2013
INDICADORES DE MORTALIDAD E
INFECCIONES
6.1 6.0
5.65.3
6.2
4.3
4.1
3.7 3.7
4.74.8
4.2
4.4 4.54.7
6.8
6.7
6.06.1
6.6
3.0
3.5
4.0
4.5
5.0
5.5
6.0
6.5
7.0
2008 2009 2010 2011 2012
Mortalidad bruta Mortalidad ajustada
Tasa de Infección por paciente Tasa por episodio de infección
Se presenta incremento en los episodios de infección y mortalidad por gravedad y
alta complejidad de pacientes, aún dentro de los parámetros internacionales.
MR/2013
TIPO DE PROCEDIMIENTO
Se incrementa tratamiento intervencionista percutáneo, con la consecuente repercusión
financiera para el INCar. Se observa estabilización en tratamiento quirúrgico.
2007 2008 2009 2010 2011 2012
Cirugía 1,553 1,833 1,636 1,870 1,441 1,753
Intervencionismo percutáneo 1,915 1,867 1,970 1,863 1,929 2,094
0
500
1,000
1,500
2,000
2,500
Cirugía Intervencionismo percutáneo
MR/2013
ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE
Tipo de estudio 2011 2012
Imagenología (CT, RM, PET) 5,764 6,800
Estudios de laboratorio de rutina 1’278,063 1’322,197
Transfusiones de sangre y hemoderivados 11,548 13,562
Estudios de laboratorio especializados 117,134 114,141
Aumento de estudios de imagen especializados por incremento en
pacientes, derivado de la alta complejidad de cardiopatías, con el
consecuente impacto financiero para el INCar.
MR/2013
SEGURO POPULAR
0
100
200
300
400
500
600
2008 2009 2010 2011 2012
149
215
319
432
551
Pacientes atendidos
Se ha incrementado la atención de malformaciones congénitas e Infarto Agudo al Miocardio
con recursos del Seguro Popular, generando recursos para el INCar en 2012 por un monto de
$37 mdp.
MR/2013
ENFERMERÍA
Nivel académico 2011 2012
Personal técnico 134 125
Postécnico 48 42
Licenciatura 209 214
Posgrado (maestría) 36 45
Especialistas 20 21
Mandos medios y superiores 78 78
Auxiliares de enfermería 218 218
Personal administrativo 23 23
Total 766 766
Cerca de la mitad del personal de enfermería tiene nivel de
licenciatura, especialidad o maestría, que evidencia el aumento
significativo del índice de profesionalización.
MR/2013
FARMACIA
Índices de medicamentos 2011 2012
% de Abasto de medicamentos (recetas surtidas / total de
recetas)
90 92
% de Medicamentos genéricos / total de medicamentos X
100
10 7
% de Medicamentos innovadores / total de medicamentos
X 100
90 93
% de Medicamentos adquiridos por licitación 88 81
% de Medicamentos adquiridos por adjudicación directa 12 19
El porcentaje de medicamentos adquiridos por licitación es del 81%.
MR/2013
Heart Beat
Jean Talon
Boston Scientific
Particulares
Saint Jude
Fundación Gonzalo Río A.
Patrimonio Ben. Pub.
Asoc Hum Pad. Renales
Derechos de la Infancia
*Fondo de Mejoría INC
Seguro Popular
0 200 400 600
4
8
17
17
37
47
51
69
242
408
551
Pacientes
Se apoyó a un total de 1,451 pacientes.
*Se conforma por ingresos de pacientes de clasificaciones 7 y 8.
FUENTES DE APOYO A LA ATENCIÓN
MR/2013
Organización Descripción del apoyo Monto
Seguro Popular Atención Médica $37’693,382
Saint Jude Medical Marcapasos. Desfibriladores y
resincronizadores$ 6’129,011
Fondo de Mejoría INC* Stents, amplatzers, marcapasos e insumos de
alto costo$ 4’027,828
Fundación de Derechos de la Infancia Amplatzers, stents, apoyo quirúrgico e
insumos de alto costo$ 3’547,177
Boston Scientific Marcapasos $ 2’416,208
Asociación Humanitaria para
Padecimientos Renales IAP
Transplante renal $ 1’279,505
Fundación Gonzalo Río Arronte, IAP Stents, válvulas, marcapasos y TAVI’s $ 1’188,437
Patrimonio de la Beneficencia Pública Atención médica $ 1’052,151
Jean Talon Marcapasos $ 773,528
Particulares Marcapasos $ 643,620
Heart Beat Marcapasos y resincronizadores $ 186,756
Total $58’937,603*Conformado por cuotas de recuperación.
El apoyo de la Fundación Gonzalo Río Arronte, considera el proyecto de válvula aórtica
percutánea.
OTRAS FUENTES DE FINANCIAMIENTO
MR/2013
GRUPOS DE APOYO 20121. Programa del Albergue
El apoyo es del 78% a familiares de pacientes de escasos recursos y el 22%, a
pacientes foráneos. Programa sustentado con recursos propios, el cual ha
sido replicado como modelo por diversas instituciones.
Programa de
apoyo
Objetivo
1. Albergue Apoyar a pacientes y
familiares de escasos
recursos económicos.
2. Sigamos
aprendiendo
en el hospital
Fortalecer el proceso
educativo de los pacientes.
3. Tanatología Apoyo en situaciones
críticas.
4. Voluntariado Apoyar la economía familiar
en los procesos de atención.
5. Pastoral
hospitalario
Brindar apoyo espiritual.
292
59
1,280
Adultos Niños Familiares
MR/2013
FORTALECIMIENTO DE LA
INFRAESTRUCTURA EN ASISTENCIA
Se gestó un programa anual de renovación de equipo médico, con recursos
institucionales, con el cual se adquirió un arco en C, equipos portátiles de
rayos X, 20 marcapasos externos, 76 esfigmomanómetros de pared y 22
portátiles, así como la renovación del instrumental quirúrgico.
MR/2013
FORTALECIMIENTO DE LA
INFRAESTRUCTURA EN ASISTENCIA
Se adquirieron 18 desfibriladores con recursos institucionales por
un monto de 3.5 mdp.
MR/2013
FORTALECIMIENTO DE LA
INFRAESTRUCTURA EN ASISTENCIA
Se adquirieron 5 electrocardiógrafos con recursos institucionales.
MR/2013
INCnovación 2012
Al cierre de 2012, se colocaron 7 prótesis valvulares aórticas a pacientes de
escasos recursos económicos. A la fecha se han colocado 12 prótesis, parte
del proyecto apoyado por la Fundación Gonzalo Río Arronte, por un monto
total de 750,000 USD.
Se obtuvo la certificación del grupo de expertos (Proctors) del Programa de
Prótesis Aórtica Percutánea.
MR/2013
INCnovación 2012
Se impartió el curso de Actualidades en el Manejo de la Fibrilación Auricular
por internet.
MR/2013
4. ADMINISTRACIÓN
MR/2013
PRESUPUESTO 2012Cifras en millones de pesos
Capítulo
1000 Servicios Personales
2000 Materiales y Suministros
3000 Servicios Generales
5000 Bienes Muebles
6000 Obra Pública
Total
Autorizado al periodo
642.7
387.2
121.7
37.1
9.1
1,197.8
Ejercido pagado al Periodo
642.7
379.0
120.9
37.1
9.1
1,188.8
Variación %
0.0
-0.2
-0.0
0.0
0.0
-0.0
•Se presenta el comportamiento general del presupuesto por capítulo del gasto,
sin variaciones significativas, por lo que se muestra un cierre equilibrado sin
sobre ejercicio ni sub-ejercicio.
MR/2013
PRESUPUESTO EJERCIDO POR CONCEPTO DE GASTO 2012
Mayor gasto en operación. El 54% del presupuesto se ha ejercido en servicios personales, lo
cual resta capacidad de respuesta institucional y obliga a búsqueda de otras fuentes de
financiamiento, gracias a capacidad de gestión institucional.
Remuneraciones, 53.65%
Materiales y suministros,
32.32%
Servicios básicos, 10.17%
Bienes Muebles, 3.11%
Obra Pública, 0.76%
MR/2013
“Necesitamos crear nosotros mismos,
hacer ciencia nosotros mismos y no
pasarnos la vida repitiendo las
verdades y los errores que nos legaron
otros…”.
Dr. Ignacio Chávez
Tomado del discurso inaugural del Instituto Nacional de Cardiología.