El régimen contributivo es un conjunto de normas

que rigen la vinculación de los individuos y las

familias al SGSSS, cuando esta vinculación se hace a

través del pago de una cotización, individual y

familiar, o un aporte económico previo financiado

directamente por el afiliado o en concurrencia entre

éste y su empleador.

COTIZANTE

Persona nacional o extranjera,

residente en Colombia, que por estar

vinculada a través de contrato de

trabajo, ser servidor público

pensionado, jubilado o trabajador

independiente con capacidad de

pago, aporta parte de sus ingresos

para obtener el derecho de recibir

los beneficios del Sistema de

Protección Social

BENEFICIARIO

El que adquiere una utilidad,beneficio o ventaja que seorigina en un contrato o enuna sucesión hereditaria. Elque goza de alguna manerade un bien o.

ADICIONALES

Personas que son afiliadas

por un cotizante pero que no

se encuentran dentro de las

características de afiliados,

por lo que se pagará una

suma extra por su afiliación.

1. Los que tengan contrato de

trabajo.

2. Los servidores públicos.

3. Los pensionados o

sustitutos.

4. Los independientes.

5. Los rentistas.

6. Los cónyuges de los

excepcionados en el Art,

275 si están de 1 a 5

• Núcleo Familiar del

cotizante

Núcleo Familiar del Cotizante

• Cónyuge o compañera permanente e hijos menores de 18 años.

Si dependen económicamente del Cotizante

• Hijos entre 18 y 25 años si estudian tiempo completo.

• Hijos de cualquiera edad con incapacidad permanente.

• Hijos adoptivos menores de edad y estudiantes tiempo completo.

• Hijos del cónyuge o compañera menores de edad o estudiantes tiempo completo.

• A falta de cónyuge o compañera y de hijos, los padres del cotizante que no estén pensionados.

COTIZACION-

EPS

EMPLEADOR

8.5%

TRABAJADOR

4%

INDEPENDIENTES

12.5%

PENSIONADOS

12%

4 semanas desde la afiliación, solo

atención de

urgencias.

26 semanas para cirugías electivas con

hospitalización.

26 semanas para enfermedades catastróficas.

INCAPACIDAD POR ENFERMEDAD

GENERAL:

Cuando la incapacidad es superior a tres

días la EPS reconoce al afiliado cotizante

una prestación económica que es

equivalente a una porción del ingreso

mensual del trabajador hasta por ciento

ochenta (180) días, así: las dos terceras

(2/3) partes del salario durante los

primeros noventa (90) días y la mitad del

salario por el tiempo restante.

NOTA: El pago de los tres primeros días de

incapacidad, son asumidos por el empleador.

LICENCIA DE PATERNIDAD:

El padre cotizante tiene derecho durante

la época del parto a 8 días hábiles de

licencia remunerada equivalente al 100%

del ingreso del trabajador

correspondiente a dicho periodo siempre y

cuando hayan pagado las cotizaciones

durante todo el periodo de gestación

LICENCIA DE MATERNIDAD:Se otorga a toda trabajadora cotizante en estado de

embarazo y consiste en un descanso remunerado en la

época del parto de 12 semanas. Se reconoce en este

periodo una prestación equivalente al 100% del ingreso

de la trabajadora por dicho tiempo.

• El Sistema de Seguridad Social lo asume siempre y

cuando la mujer haya cotizado de manera

ininterrumpida durante todo el periodo de gestación.

• Cuando ha existido mora, la EPS efectuará el

reconocimiento de la prestación económica de

acuerdo con las normas vigentes, siempre y cuando

se haya cumplido durante el periodo de la gestación

con el pago de la totalidad de las cotizaciones

adeudadas, con los respectivos intereses de mora.

• Si se trata de cotizante que tiene la calidad de

trabajadora independiente se reconocerá la licencia

de maternidad, siempre y cuando la mora sea de

máximo un periodo de cotización y haya pagado la

cotización en mora con los respectivos intereses,

antes de su reconocimiento.

• La licencia de maternidad para las mujeres

cotizantes independientes con ingreso igual o

inferior a un salario mínimo legal mensual

vigente, se liquidará por la EPS

proporcionalmente a los días cotizados que

correspondan al período real de gestación de

cada trabajadora cotizante, teniendo en cuenta

que el máximo a reconocer es de 84 días.

• Cuando los días cotizados sean inferiores a los

días del período real de gestación, el número de

días a reconocer será el porcentaje que resulta

de dividir el número de días cotizados sobre el

número de días reales de gestación.

Es el conjunto de servicios de salud que

todas las EPS, sin excepción, deben

prestarle a todas las personas que estén

afiliadas al Sistema de Seguridad Social

en Salud por el Régimen Contributivo.

Todos los afiliados al régimen

contributivo.

Trabajadores (con contrato laboral e

independientes)

Además del cotizante pueden estar

inscritos como beneficiarios del POS los

familiares en primer grado de

consanguinidad: el cónyuge y los hijos

menores de 18 años.

En algunos casos especiales

(dependientes económicamente del

cotizante) se puede incluir hijos, padres y

hasta familiares en tercer grado de

consanguinidad.

PROMOCIÓN

PREVENCIÓN

DIAGNÓSTICO

TRATAMIENTO

REHABILITACIÓN

MEDICAMENTOS

Programas de prevención de enfermedades.

Urgencias de cualquier orden, es decir, necesidades

que requieren atención inmediata.

Consulta médica general y especializada en

cualquiera de las áreas de la medicina.

Consulta y tratamientos odontológicos (excluyendo

ortodoncia, periodoncia y prótesis).

Exámenes de laboratorio y Rayos X.

Hospitalización y cirugía en todos los casos en que se

requiera.

Consulta médica en psicología, optometría y

terapias.

Medicamentos esenciales en su denominación

genérica.

Atención integral durante la maternidad, el parto y al

recién nacido.

¿QUÉ INCLUYE EL POS?

5,832

PROCEDIMEINTOS

668

MEDICAMENTOS

Mediante los Acuerdos 004 y 011,

la CRES amplió los beneficios para

las niñas, niños y adolescentes del

régimen subsidiado que a partir

de enero 1o de 2010 tienen

derecho al mismo Plan Obligatorio

de Salud del régimen

contributivo, es decir el definido

en el Acuerdo 008.

• Cirugía estética con fines de embellecimiento.

• Tratamientos nutricionales con fines estéticos.

• Tratamientos para la infertilidad.

• Tratamientos no reconocidos por las asociaciones

médico científicas a nivel mundial o aquellos de

carácter experimental.

• Tratamientos o curas de reposo o del sueño.

• Medias elásticas de soporte, corsés, fajas, plantillas,

zapatos ortopédicos, sillas de ruedas, lentes de

contacto. Los lentes (sin monturas) se suministrarán una

vez cada cinco años en los adultos y en los niños una vez

cada año, siempre por prescripción médica y para

defectos que disminuyan la agudeza visual.

• Medicamentos o sustancias que no se encuentren

expresamente autorizadas en el Manual de

Medicamentos y Terapéutica.

¿QUÉ NO INCLUYE EL POS?

Tratamiento con drogas o sustancias experimentales para cualquier

tipo de enfermedad.

Trasplante de órganos

Tratamiento con psicoterapia individual, psicoanálisis o psicoterapia

prolongada.

Tratamiento para varices con fines estéticos.

Actividades, procedimientos e intervenciones para las enfermedades

crónicas, degenerativas, carcinonamatosis, traumáticas o de cualquier

índole en su fase terminal, o cuando para ellas no existan

posibilidades de recuperación.

Actividades, procedimientos e intervenciones de carácter educativo o

de capacitación que se lleven a cabo durante el proceso de

rehabilitación, distintos a aquellos necesarios estrictamente para el

manejo médico de la enfermedad y sus secuelas.

Prótesis, ortodoncia y tratamiento periodontal en la atención

odontológica.

Actividades, intervenciones y procedimientos no expresamente

considerados en el Manual.

¿QUÉ NO INCLUYE EL POS?

Para la organización y garantía de la

prestación de los servicios incluidos en el

POS para cada afiliado, el Sistema

General de Seguridad Social en Salud

reconocerá a cada EPS, una prima de

aseguramiento, que se denomina Unidad

de Pago por Capitación-UPC.

Se establecerá en función del

perfil epidemiológico de la

población, de los riesgos

cubiertos y de los costos de

prestación del servicio en

condiciones medias de

calidad, tecnología y

hotelería, y será definida por

la Comisión de Regulación en

Salud, CRES.

Atlántico

Bolívar

Cesar

Córdoba

Guajira

Sucre

Magdalena

San Andrés

Población: 9.750.364

habitantes

Densidad 73,7 hab/km²

Capital: Cartagena de Indias.

Departamento en 1886.

Superficie: 25.978 km²

Población: 2.256.969 hab.

Densidad: 86,88 hab/km².

48 municipios.

ARJONA CALAMAR

CARTAGENA CARMEN DE BOLIVAR

MAGANGUE MARIA LA BAJA

MOMPOS SAN JACINTO

SAN JUAN TURBACO

TURBANA

Municipio Porcentaje

Arjona 0.89 %

Calamar 0.19%

Cartagena 87 %

Carmen de

Bolivar

1.7%

Magangue 4%

Maria La

Baja

0.35%

Mompos 1%

San Jacinto 0.46%

San Juan 0.42%

Turbaco 3.63%

Turbana 0.18%

51%

49%

Afiliados al RC por genero

Mujeres

Hombres

Genero AfiliadosMujeres 292464Hombres 281587Total 574051

1%

9%

24%

5%4%

28%

29%

Afiliados por Grupo Etareo

< 1 AÑO

ENTRE 1 Y 4 AÑOS

DE 5 A 9 AÑOS

DE 10 A 14 AÑOS

DE 15 A 44 AÑOS

DE 45 A 59 AÑOS

DE 60 AÑOS Y MAS

Edad # Afiliados< 1 AÑO 6555

ENTRE 1 Y 4 AÑOS 37194DE 5 A 9

AÑOS 99458DE 10 A 14

AÑOS 19704DE 15 A 44

AÑOS 19161DE 45 A 59

AÑOS 118715DE 60

AÑOS Y MAS 121342

SGSSS DEPARTAMEN

TO

NUMERO DE

AFILIADOS

PORCENTAJE

de la

POBLACION

de BOLIVAR

TOTAL DE

AFILIADOS

NACIONAL

PORCENTAJE

DE LA

POBLACION

TOTAL

R.C BOLIVAR 574.051 25.43 % 18.296.885 3.137 %

R.S BOLIVAR 1.299.032 57.55% 22.142.157 5.87 %

EPS MUNICIPIO

CAFESALUD EPS S.A. CARTAGENA

COLMEDICA E.P.S. CARTAGENA

COMFENALCO VALLE E.P.S. CARTAGENA

COOMEVA E.P.S. S.A. CARTAGENA

EPS | SURA. CARTAGENA

FAMISANAR LTDA. CAFAM - COLSUBSIDIO E.P.S. CARTAGENA

GOLDEN GROUP S.A. EPS CARTAGENA

HUMANA VIVIR S.A. EPS CARTAGENA

INSTITUTO DE SEGUROS SOCIALES EPS CARTAGENA

MULTIMEDICAS SALUD CON CALIDAD EPS S.A CARTAGENA

SALUD TOTAL S.A. ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD CARTAGENA

SALUDCOOP E.P.S. CARTAGENA

SALUDVIDA E.P.S. S.A. CARTAGENA

SANITAS S.A E.P.S CARTAGENA

Superficie: 3.386 km².

Fundación 14 de julio

de 1910.

23 municipios.

Población: 2,370.753 habitantes

Capital: Barranquilla

poblacion;: 1,386.865

Cuenta con una superficie de 3.386 km2 lo que representa el 0.29 %

del territorio nacional. Limita por el norte y noreste con el mar Caribe,

en una extensión aproximada de 90 Km; desde el rompeolas occidental

en Bocas de Ceniza, hasta las salinas de Galerazamba. Al este, con el

río Magdalena, en una longitud de 105 Km, contados desde su

desembocadura en Bocas de Ceniza hasta el desprendimiento del Canal

del Dique en Calamar; al sur, suroeste y oeste con el departamento de

Bolívar desde Calamar hasta las Salinas de Galerazamba.

municipio Numero de afiliados porcentaje

BARANOA 21.688 0.06%

BARRANQUILLA 1.579.698 4.20%

GALAPA 10.62 0.03%

JUAN DE ACOSTA 1.955 0.01%

MALAMBO 34.473 0.09%

PALMAR DE VARELA 2.8 0.01%

PUERTO COLOMBIA 5.732 0.02%

SABANAGRANDE 2.732 0.01%

SABANALARGA 51.902 0.14%

SANTO TOMAS 9.306 0.02%

SOLEDAD 347.365 0.92%

BARANOA BARRANQUILLA

GALAPA JUAN DE ACOSTA

LURUACO MALAMBO

PALMAR DE VARELA PUERTO COLOMBIA

SABANAGRANDE SABANALARGA

SANTO TOMAS SOLEDAD

52%

48%

Afiliados por Genero

Genero AfiliadosMujeres 998.887Hombres 1.078.804Total 2077691

Mujeres

hombres

1.36%

9.06%

24.74%

4.53%

4.49%

26.80%

29.02%

Grupo Etáreos

<1

1 a 4

5 a 9

10 a 14

15 a 44

45 a 69

60+

SGSSS DEPARTAMENTO NUMERO DE

AFILIADOS

PORCENTAJE

DE LA

POBLACION DE

ATLANTICO

TOTAL DE

AFILIADOS

PORCENTAJE

NACIONAL

R.C ATLANTICO 1.042.054 44.03% 18.296.885 5.69%

R.S ATLANTICO 1.491.797 52.20% 22.142.157 5.57%

EPS DEPARTAMENTO

CAFESALUD EPS S.A. ATLANTICO

COLMEDICA E.P.S. ATLANTICO

COMFENALCO VALLE E.P.S. ATLANTICO

COMPENSAR E.P.S. ATLANTICO

COOMEVA E.P.S. S.A. ATLANTICO

EPS | SURA. ATLANTICO

FAMISANAR LTDA. CAFAM - COLSUBSIDIO E.P.S. ATLANTICO

HUMANA VIVIR S.A. EPS ATLANTICO

INSTITUTO DE SEGUROS SOCIALES EPS ATLANTICO

MULTIMEDICAS SALUD CON CALIDAD EPS S.A ATLANTICO

NUEVA EMPRESA PROMOTORA DE SALUD S.A. ATLANTICO

RED SALUD ATENCION HUMANA E.P.S. S.A. ATLANTICO

SALUD COLOMBIA EN LIQUIDACION ATLANTICO

SALUDCOOP E.P.S. ATLANTICO

SALUDVIDA E.P.S S.A ATLANTICO

SANITAS S.A E.P.S ATLANTICO

Superficie

25.020 km2

Población

1.467.929 Hab

Densidad

58,67 hab/km²

Capital

Montería 409.476 hab.

51.8%

48.2%

Afiliados por Genero

Mujeres

Hombres

Genero # Afiliados

Mujeres: 313,503Hombres: 291,150Total 604,653

98%

1.61%

Afiliados del RC con respecto alpaís

Nacional

Córdoba

TOTAL NAL: 37.649.626

TOTAL CORDOBA:

604.653

1.31%

8.90%

25.28%

4.94%

4.76%

25.68%

29.14%

Grupo Etareo en el RC

< 1

1 a 4

5 a 9

10 a 14

15 a 44

45 a 69

60+

CODIGO DPTO. NOMBRE DPTO. CODIGO MUNICIPIO NOMBRE MUN. AFILIADOS. PORCENTAJE.23 CORDOBA 68 AYAPEL 5,678 0.02 %

23 CORDOBA 182 CHINU 6,798 0.02 %

23 CORDOBA 189 CIENAGA DE ORO 7,917 0.02 %

23 CORDOBA 466 MONTELIBANO 47,859 0.13 %

23 CORDOBA 1 MONTERIA 336,678 0.89 %

23 CORDOBA 555 PLANETA RICA 31,327 0.08 %

23 CORDOBA 570 PUEBLO NUEVO 3,745 0.01 %

23 CORDOBA 660 SAHAGUN 35,342 0.09 %

23 CORDOBA 670 SAN ANDRES DE

SOTAVENTO

4,789 0.01 %

23 CORDOBA 672 SAN ANTERO 2,308 0.01 %

23 CORDOBA 686 SAN PELAYO 3,6 0.01 %

23 CORDOBA 807 TIERRALTA 14,381 0.04 %

23 CORDOBA 855 VALENCIA 3,967

TOTAL - CORDOBA -

23

599,135

Fuente: Bases de Datos Régimen Contributivo _Fidufosyga Junio 2010

NOMBRE DE ENTIDAD N° DE AFILIADOS

SALUD COLMENA 4.503

SALUD TOTAL 17.725

SANITAS 2.658

COMFENALCO ANTIOQUIA 16.199

COMFENALCO VALLE 9

SALUDCOOP 135.742

HUMANA VIVIR 13.261

COLPATRIA 5

COOMEVA 55.835

FAMISANAR 994

SERV. OCCID DE SALUD 34

SOLSALUD 3.483

SALUD VIDA 3.860

SALUD COLOMBIA 3.159

RED SALUD 3.646

NUEVA EPS 25.141

GOLDEN 6.932

• Superficie20.848 km²

• Población846,609 habDensidad28,37 hab/km²CapitalRiohacha 167.865 hab.

50%

50.%

Afiliados al RG por genero

Mujeres

Hombres

Genero Afiliados

Mujeres 143,758

Hombres 141,557

Total 285.315

99%

1%

Afiliados al RC con respecto al país.

Nacional

Guajira

Total: 37.649.626

Total guajira:

285,315

1.80%

10.07%

25.24%

4.42%

4.39%

26.51%

27.26%< 1

1 a 4

5 a 9

10 a 14

15 a 44

45 a 69

60+

CODIGO DPTO. NOMBRE. COD.MUNICIPIO. NOMBRE MUNICIPIO AFILIADOS. PORCENTAJE.44 LA GUAJIRA 35 ALBANIA 17,445 0.05 %

44 LA GUAJIRA 78 BARRANCAS 17,069 0.05 %

44 LA GUAJIRA 279 FONSECA 21,004 0.06 %

44 LA GUAJIRA 378 HATONUEVO 8,574 0.02 %

44 LA GUAJIRA 430 MAICAO 54,722 0.15 %

44 LA GUAJIRA 560 MANAURE 1,98 0.01 %

44 LA GUAJIRA 1 RIOHACHA 118,811 0.32 %

44 LA GUAJIRA 650 SAN JUAN DEL CESAR 21,853 0.06 %

44 LA GUAJIRA 847 URIBIA 7,185 0.02 %

44 LA GUAJIRA 855 URUMITA 3,038 0.01 %

44 LA GUAJIRA 874 VILLANUEVA 9,86 0.03 %

TOTAL - LA GUAJIRA - 44 285,315 0.05 %

Superficie Total

22.905 km²

Población (2005) Total

966.420 hab.

Capital: Valledupar

51%

49%

Afiliados por genero al RC

Mujeres

Hombres

CESAR Mujeres

280,303

Hombres

285,669

Total

565,972

98.5%

1.5%

Afiliados al RC con respecto al país.

Nacional

Cesar

1,65%

9.70 %

24.34%

4.53%

4.37%

27.32%

28.09%< 1

1 a 4

5 a 9

10 a 14

15 a 44

45 a 69

60+

MUNICIPIO NUMERO DE AFILIADOS PORCENTAJE

AGUACHICA 56.126 0.15%

BECERRIL 2·111 0.01%

BOSCONIA 13.959 0.04%

CHIMICHAGUA 1.931 0.01%

CHIRIGUANA 6.110 0.02%

CODAZZI 31.111 0.08%

CURUMANI 4.914 0.01%

EL COPEY 11.698 0.03%

EL PASO 14.721 0.04%

LA GLORIA 2.023 0.01%

LA JAGUA DE IBIRICO 26.087 0.07%

LA PAZ ROBLES 2.268 0.01%

PAILITAS 1.972 0.01%

SAN ALBERTO 25.551 0.07%

• Superficie:23.188 km2

Población:1’406.126 Hab

Capital

Santa Marta – 447.860 Hab

El Departamento toma el nombre del río que lo baña por

su costado occidental Magdalena. Al norte limita con

el Mar Caribe, al sur con el departamento de Bolívar, al

oriente con los departamentos de Cesar y La Guajira, y al

occidente con los departamentos de Atlántico y Bolívar

HOMBRES: 367.724

MUJERES:345.001

TOTAL: 712.725

51.5%48.5%

Afiliados al RC por Genero

MUJERES

HOMBRES

98%

2%

Afiliados con respecto al país

Pob. Total

Pob. Magdalena

1.41%

9.6%

27.31%

4.92%

4.98%

24.64%

27.14%

Afiliados al RC por Grupo Etareo

Men. 1

1 a 4

5 a 9

10 a 14

15 a 44

45 a 59

60 y más

Municipio No. De afiliados

Santa Marta 479.264

Ciénaga 84.342

Fundacion 56.055

Aracataca 19.751

Plato 17.854

Superficie

10.670 km2

Población

870.219 Habitantes

Densidad

81.56 Hab/Km2

Capital

Sincelejo

52%

48%

Afiliados al RC por Genero

Mujeres

Hombres

94%

6%

Afiliados en con respecto al país

Total

sucre

2%

9%

25%

5%

5%26%

28% < 1

1 a 4

5 a 9

10 a 14

15 a 44

45 a 59

60 y más

Municipios No. De afiliados

Sincelejo 814,248

Corozal 122,726

Tolú 64,724

San Marcos 35,384

San Onofre 25,932

TOTAL DEPARTAMENTO 1,193,971 6%

TOTAL NACIONAL 18.627.991 94%

Fundación :

1912 (Intendencia)

1991 (Departamento)

Superficie: 52,5 km²

Población: 71,230

Capital: San Andrés islas ,

5.140

Municipio: Providencia,

78.263

CONTRIBUTIVO 29.490SUBSIDIADO 27.218

NO AFLIADO 14.250

TOTAL 71,230

42%

38%

20%

Comparación del RC, RS y No Afiliados

CONTRIBUTIVO

SUBSIDIADO

NO AFLIADO

SAN ANDRES PROVIDENCIA

25,581 3,909

87%

13%

Afiliados al RC

SAN ANDRES

PROVIDENCIA

MUJERES HOMBRES

15,745 13,745

53%

47%

Afiliados al RC por genero

MUJERES

HOMBRES