diana l. robins, ph.d. deborah fein, ph.d. marianne barton ... · skrining bi trebalo ponoviti pri...
TRANSCRIPT
Modifikovani upitnik za autizam kod male dece, Revidiran, sa Kontrolom
(M-CHAT-R/F)TM
Diana L. Robins, Ph.D. Deborah Fein, Ph.D.
Marianne Barton, Ph.D.
Za više informacija, pogledajte www.mchatscreen.com ili
kontaktirajte Dianu Robins, [email protected]
© 2009 Diana Robins, Deborah Fein, & Marianne Barton
Dozvole za upotrebu M-CHAT-R/FTM
Modifikovani upitnik za autizam kod male dece, Revidiran, sa Kontrolom (M-CHAT-R/F; Robins, Fein, & Barton, 2009) je dvofazni instrument samo-procene namenjen roditeljima za procenu rizika od Poremećaja Autističnog Spektra (ASD). M-CHAT-R/F je dostupan za besplatno preuzimanje za klničke, naučne i obrazovne namene. Dozvola za preuzimanje M-CHAT-R/F i pratećeg materijala na www.mchatscreen.com.
M-CHAT-R/F je instrument zaštićen autorskim pravima i upotreba M-CHAT-R/F mora da prati sledeća uputstva:
(1) Kopije/reprodukcije M-CHAT-R moraju da uključuji autorska prava na dnu strane ( 2009 Robins, Fein, & Barton). Ne smeju se načiniti izmene stavki, uputstava ili redosleda ajtema bez dozvole autora.
(2) M-CHAT-R se mora koristiti u svom potpunom obliku. Postoje dokazi da bilo koji podskup ajtema nema adekvatna psihometrijska svojstva.
(3) Stranke zainteresovane za štampanu (npr., knjiga ili članak) ili elektronsku reprodukciju M-CHAT-R/F za tuđu upotrebu (npr., kao deo digitalnih medicinskih zapisa ili drugih softverskih paketa) moraju kontaktirani Dianu Robins radi zahtevanja dozvole ( [email protected]).
(4) Ako ste zaposleni u medicinskoj ustanovi i želite da uvrstite prvu fazu M-CHAT-R pitanja u elektronske medicinske zapise svoje ustanove, slobodni ste da to učinite. Međutim, ako želite da distribuirate ove zapise van svoje ustanove, molimo Vas kontaktirajte Dianu Robins radi zahteva ugovora o licenci.
Uputstva za upotrebu
M-CHAT-R može biti upotrebljen i ocenjen u sklopu posete zdravog deteta, takođe može biti korišćen od strane specijalista i drugih profesionalaca radi procene rizika od ASD. Primarni cilj M-CHAT-R je da maksimizira osetljivost, odnosno, da prepozna što više slučajeva ASD moguće. Samim tim, stopa lažno pozitivnih slučajeva je visoka, što znači da neće sva deca sa ocenom rizika imati postavljenu dijagnozu ASD. Iz ovog razloga smo razvili kontrolna pitanja (M-CHAT-R/F). Korisnici treba da vode računa da čak i sa kontrolom, značajan broj dece sa pozitivnom skriningom putem M-CHAT-R neće imati postavljenu dijagnozu ASD; međutim, ova deca su pod rizikom od razvojnih poremećaja ili zastoja i samim tim, procena je indikovana za svako dete sa pozitivnim skriningom. M-CHAT-R se može oceniti za manje od 2 minuta. Uputstva za ocenu se mogu preuzeti sa http://www.mchatscreen.com. Prateća dokumentacija je takođe dostupna za preuzimanje.
Algoritam ocene
Za sve ajteme osim 2, 5, i 12, odgovor ..NE” ukazuje na ASD rizik; za ajteme 2, 5, i 12, ,,DA” ukazuje na ASD rizik. Prateći algoritam maksimizira psihometrijska svojstva M-CHAT-R:
NIZAK RIZIK: Ukupan skor je 0-2; Ukoliko je dete mlađe od 24 meseca, obaviti skrining ponovo nakon 2. rođendana. Nisu potrebni drugi postupci ukoliko praćenje ne ukazuje na rizik od ASD.
SREDNJI RIZIK: Ukupan skor je 3-7; Upotrebite Kontrolu (drugu fazu M-CHAT-R/F) radi dobijanja dodatnih informacija o rizičnim odgovorima. Ako M-CHAT-R/F skor ostane 2 ili viši, dete je ocenjeno pozitivno na skriningu. Neophodni postupci: uputiti dete na dijagnostičku evaluaciju i procenu ispunjavanja uslova za ranu intervenciju. Ukoliko je skor Kontrole 0-1, dete je ocenjeno negativno na skriningu. Nisu neophodni dalji postupci ukoliko praćenje ne ukazuje na rizik od ASD. Skrining bi trebalo ponoviti pri budućim posetama.
VISOK RIZIK: Ukupan skor je 8-20; Prihvatljivo je zaobići Kontrolu i odmah uputiti dete na dijagnostičku evaluaciju i procenu ispunjavanja uslova za ranu intervenciju.
2009 Diana Robins, Deborah Fein, & Marianne Barton
M-CHAT-RTM
Molimo Vas da odgovorite na sledeća pitanja o Vašem detetu. Imajte na umu kako se Vaše dete uobičajeno
ponaša. Ukoliko ste videli da se Vaše dete na takav način ponaša nekoliko puta, ali on ili ona to uobičajeno ne
radi, molimo Vas odgovorite sa ne. Molimo Vas da zaokružite da ili ne na svako pitanje. Hvala Vam puno.. 1. Ukoliko pokažete prstom na nešto na drugom kraju sobe, da li Vaše dete pogleda u tom
pravcu? (Na primer, ukoliko pokažete na igračku ili životinju, da li Vaše dete pogleda Da Ne
igračku ili životinju?)
2. Da li ste se ikada zapitali da li Vaše dete ima oštećen sluh? Da Ne
3. Da li se Vaše dete igra pretvaranja ili kobajagi? (Na primer, pretvara se da pije iz prazne Da Ne
čaše, pretvara se da priča telefonom, ili se pretvara da hrani lutku ili plišanu igračku?)
4. Da li Vaše dete voli da se penje po stvarima? (Na primer, po nameštaju, opremi na dečjim Da Ne igralištima, ili stepenicama)
5. Da li Vaše dete pravi neobične pokrete prstima u blizini svojih očiju? Da Ne
(Na primer, da li Vaše dete mrda prstima u blizini svojih očiju?)
6. Da li Vaše dete uperi prstom kada traži nešto ili da zatraži pomoć? Da Ne (Na primer, pokaže na hranu ili igračku kada ne može da je dohvati)
7. Da li Vaše dete koristi kažiprst da Vam pokaže nešto zanimljivo? Da Ne
(Na primer, pokazuje avion na nebu ili veliki kamion na putu )
8. Da li Vaše dete interesuju druga deca? (Na primer, Da li Vaše dete gleda drugu decu, Da Ne osmehuje im se, ili im prilazi?)
9. Da li Vam Vaše dete pokazuje stvari donoseći Vam ih ili podižući ih da ih vidite, Da Ne ne da zatraži pomoć, nego samo da ih pokaže? (Na primer, pokaže Vam cvet, plišanu
igračku ili autić)
10. Da li Vaše dete reaguje kada ga pozovete imenom? (Na primer, da li on/ona pogleda gore, Da Ne priča, brblja ili prestane da radi šta je radio/la kada ga/je pozovete?)
11. Da li Vam Vaše dete uzvraća osmeh, kada mu se osmehnete? Da Ne
12.
Da li se Vaše dete uznemiri zbog svakodnevne buke? (Na primer, da li Vaše dete vrišti ili plače kada čuje usisivač ili glasnu muziku?)
Da Ne
13. Da li Vaše dete hoda? Da Ne
14.
Da li Vas Vaše dete gleda u oči dok mu/joj se obraćate, igrate se sa njim/njom ili ga/je oblačite?
Da Ne
15.
Da li Vaše dete pokušava da Vas imitira? (Na primer, maše, plješće ili imitira zanimljive zvukove koje Vi proizvodite)
Da Ne
16.
Ako okrenete glavu da biste nešto videli, da li Vaše dete gleda unaokolo da bi videlo šta to Vi gledate?
Da Ne
17.
Da li Vaše dete traži Vašu pažnju? (Na primer, da li isčekuje Vašu pohvalu, ili govor ,,vidi” ili ,,pogledaj me”?)
Da Ne
18. Da li Vaše dete razume naloge koje mu zadajete? Da Ne
(Na primer, ako ne pokazujete, da li razume nalog ,,stavi knjigu na stolicu” ili ,,donesi mi ćebe”?)
19. U novonastalim situacijama, da li Vaše dete gleda kako ćete Vi reagovati? Da Ne
(Na primer, ako on/ona čuje neku čudnu ili zanimljivu buku, ili vidi novu igračku, da li će prvo pogledati u Vas?)
20. Da li Vaše dete voli aktivnosti koje uključuju pokrete? Da Ne (Na primer, da se ljulja ili cupka na kolenu)
2009 Diana Robins, Deborah Fein, & Marianne Barton
M-CHAT-R Kontrola (M-CHAT-R/F)TM
Dozvole za upotrebu
Modifikovani upitnik za autizam kod male dece, Revidiran, sa Kontrolom (M-CHAT-R/F; Robins, Fein, & Barton, 2009) je konstruisan da prati M-CHAT-R. M-CHAT-R/F se može preuzeti sa www.mchatscreen.com.
M-CHAT-R/F je instrument zaštićen autorskim pravima, i upotreba ovog instrumenta je rezervisana za autore i imaoce autorskih prava. M-CHAT-R i M-CHAT-R/F se mogu koristiti u kliničke, naučne i obrazovne svrhe. Iako dozvoljavamo slobodnu upotrebu instrumenta u ove svrhe, ovo je materijal sa autorskim pravima i nije dostupan kao otvoren izvor. Svako zainteresovan za upotrebu M-CHAT-R/F u sklopu bilo kakvog komercijalnog ili elektronskog proizvoda mora kontaktirati Dianu L. Robins na [email protected] radi traženja dozvole.
Uputstva za upotrebu
M-CHAT-R/F je konstruisan za upotrebu sa M-CHAT-R; M-CHAT-R je ispravan za skrining male dece starosti između 16 i 30 meseci, radi procene rizika od Poremećaja Autističnog Spektra (ASD). Korisnici treba da vode računa da čak i sa Kontrolom, značajan broj dece koja padnu M-CHAT-R neće imati postavljenu dijagnozu ASD; međutim, ova deca su pod rizikom od razvojnih poremećaja ili zastoja i samim tim, procena je indikovana za svako dete sa pozitivnim skriningom.
Kada roditelj popuni M-CHAT-R, skorujte instrument u skladu sa uputstvima. Ukoliko je skrining deteta pozitivan, izaberite ajtem Kontrole u zavisnosti od toga koji ajtem je dete palo na M-CHAT-R; samo oni ajtemi kod kojih je dete tokom prvog popunjavanja palo treba da budu propraćeni kompletnim intervjuom.
Svaka strana intervjua odgovara jednom ajtemu M-CHAT-R. Pratite format grafikona, postavljajući pitanja dok ne dobijete ocenu PROLAZ ili PAD. Molim Vas obratite pažnju na to da bi roditelji mogli davati odgovor ,,možda’’ kao odgovor tokom intervjua. Kada roditelji odgovore sa ,,možda’’, pitajte da li je odgovor češće da ili ne, i nastavite sa intervjuom u skladu sa odgovorom. Na mestima gde ima prostora da se da ,,drugo’’ odgovor, vodič intervjua mora prema svom sudu proceniti da li je odgovor prolazni ili nije.
Ocenite odgovore na svaki ajtem koristeći M-CHAT-R/F Tabelu ocena (ona koristi iste ajteme kao i M-CHAT-R, ali su Da/ne zamenjeni sa Prolaz/Pad). Skrining se smatra pozitivnim ukoliko dete padne bilo koja dva ajtema tokom intervjua u sklopu Kontrole. Ukoliko je skrining putem M-CHAT-R/F pozitivan, ozbiljno se preporučuje da se dete što pre uputi na dijagnostičko testiranje i ranu intervenciju. Molimo Vas obratite pažnju da ukoliko je pružalac zdravstvene zaštite ili roditelj zabrinut u vezi ASDa, decu treba uputiti na evaluaciju, bez obzira na skor M-CHAT-R ili M-CHAT-R/F.
2009 Diana Robins, Deborah Fein, & Marianne Barton
M-CHAT-R KontrolaTM
Tabela ocena Obratite pažnju: Da/Ne su zamenjeni sa Prolaz/Pad 1. Ukoliko pokažete prstom na nešto na drugom kraju sobe, da li Vaše dete pogleda u tom
pravcu? Prolaz Pad
(Na primer, ukoliko pokažete na igračku ili životinju, da li Vaše dete pogleda igračku ili životinju?)
2. Da li ste se ikada zapitali da li Vaše dete ima oštećen sluh? Prolaz Pad
3. Da li se Vaše dete igra pretvaranja ili kobajagi? (Na primer, pretvara se da pije iz prazne Prolaz Pad čaše, pretvara se da priča telefonom, ili se pretvara da hrani lutku ili plišanu igračku?)
4. Da li Vaše dete voli da se penje po stvarima? (Na primer, po nameštaju, opremi na dečjim Prolaz Pad igralištima, ili stepenicama)
5. Da li Vaše dete pravi neobične pokrete prstima u blizini svojih očiju? Prolaz Pad (Na primer, da li Vaše dete mrda prstima u blizini svojih očiju?)
6. Da li Vaše dete uperi prstom kada traži nešto ili da zatraži pomoć? Prolaz Pad (Na primer, pokaže na hranu ili igračku kada ne može da je dohvati)
7. Da li Vaše dete koristi kažiprst da Vam pokaže nešto zanimljivo? Prolaz Pad (Na primer, pokazuje avion na nebu ili veliki kamion na putu )
8. Da li Vaše dete interesuju druga deca? (Na primer, Da li Vaše dete gleda drugu decu, Prolaz Pad osmehuje im se, ili im prilazi?)
9. Da li Vam Vaše dete pokazuje stvari donoseći Vam ih ili podižući ih da ih vidite, Prolaz Pad ne da zatraži pomoć, nego samo da ih pokaže? (Na primer, pokaže Vam cvet, plišanu
igračku ili autić)
10. Da li Vaše dete reaguje kada ga pozovete po imenom? (Na primer, da li on/ona pogleda Prolaz Pad gore, priča ili brblja ili prestane da radi šta je radio/la kada ga/je pozovete?)
11. Da li Vam Vaše dete uzvraća osmeh, kada mu se osmehnete? Prolaz Pad
12. Da li se Vaše dete uznemiri zbog svakodnevne buke? Prolaz Pad (Na primer, da li Vaše dete vrišti ili plače kada čuje usisivač ili glasnu muziku?)
13. Da li Vaše dete hoda? Prolaz Pad
14.
Da li Vas Vaše dete gleda u oči dok mu/joj se obraćate, igrate se sa njim/njom ili ga/je presvlačite?
Prolaz Pad
15. Da li Vaše dete pokušava da Vas imitira? Prolaz Pad (Na primer, maše, plješće ili imitira zanimljive zvukove koje Vi proizvodite)
16.
Ako okrenete glavu da biste nešto videli, da li Vaše dete gleda unaokolo da bi videlo šta to Vi gledate?
Prolaz Pad
17. Da li Vaše dete traži Vašu pažnju? Prolaz Pad (Na primer, da li isčekuje Vašu pohvalu, ili govori ,,vidi” ili ,,pogledaj me”?)
18. Da li Vaše dete razume naloge koje mu zadajete? Prolaz Pad
(Na primer, ako ne pokazujete, da li razume nalog ,,stavi knjigu na stolicu” ili ,,donesi mi ćebe”)
19. U novonastalim situacijama,da li Vaše dete gleda kako ćete Vi reagovati? Prolaz Pad
(Na primer, ako on/ona čuje neku čudnu ili zanimljivu buku ili vidi novu igračku, da li će prvo pogledati u Vas?)
20. Da li Vaše dete voli aktivnosti koje uključuju pokrete? Prolaz Pad (Na primer, da se ljulja ili cupka na kolenu)
Ukupan skor: _______
2009 Diana Robins, Deborah Fein, & Marianne Barton
1. Ukoliko pokažete prstom na nešto na drugom kraju sobe, da li ______________ pogleda
u tom pravcu?
Da Ne
Molim Vas navedite primer kako će on/ona reagovati ako pokaţete prstom na nešto (Ako roditelj ne da PROLAZ primer ispod, pitati za svaku pojedinačnu opciju.)
Ako pokaţete prstom na nešto, šta će Vaše dete uobičajeno uraditi?
PROLAZ primeri Pogeda predmet Pokaţe na predmet Pogleda i prokomentariše predmet Pogleda da li roditelj pokazuje i kaţe ,,pogledaj!”
Da◻ Ne◻
Da◻ Ne◻
Da◻ Ne◻
Da◻ Ne◻
PAD primeri
Ignoriše roditelja Da◻ Ne◻
Gleda besciljno po sobi Da◻ Ne◻
Pogleda roditeljev prst Da◻ Ne◻
Da samo na
PROLAZ primere
Da samo na
PAD primere
Da i na PROLAZ i PAD
primere
PROLAZ Šta će on/ona uraditi
češće? PAD
Češći je PROLAZ primer
Češći je PAD
primer
PROLAZ PAD
2. Da li ste se ikada zapitali da li Vaše dete ima oštećen sluh? Šta vas je navelo da se to zapitate?
Da li on/ona…
Često ignoriše zvukove? Da◻ Ne◻
Često ignoriše ljude? Da◻ Ne◻
Ne na oba
PROLAZ
Da na ijedno
PAD
TAKOĐE PITATI ZA SVU DECU:
Da li je sluh Vašeg deteta pregledan?
Da Ne
Kakvi su bili rezultati pregleda? (izabrati jedno)
◻ Sluh u normalnom rasponu
◻ Sluh lošiji od normalnog
◻ Rezultati neubedljivi ili nisu konačni
3. Da li se ______________ igra pretvaranja ili kobajagi?
Da Ne
Molim Vas dajte mi primer
njegove/njene igre kobajagi. (Ako
roditelj ne da PROLAZ primer
ispod, pitati za svaku pojedinačnu
opciju.)
Da li on/ona uobičajeno…
Pretvara se da pije iz čaše koja je igračka? Da◻ Ne◻
Pretvara se da jede sa kašikom ili viljupkom koja je igračka? Da◻ Ne◻
Pretvara se da priča telefonom? Da◻ Ne◻
Pretvara se da hrani lutku ili plišanu igračku pravom ili
izmišljenom hranom? Da◻ Ne◻
Gura autić izmišljenim putem? Da◻ Ne◻
Pretvara se da je robot, avion, balerina ili neki drugi omiljeni lik? Da◻ Ne◻
Stavlja igračku šerpu na izmišljen šporet? Da◻ Ne◻
Meša izmišljenu hranu? Da◻ Ne◻
Stavi lutku ili figuru na autić ili kamion kao da je vozač ili
putnik? Da◻ Ne◻
Pretvara se da usisava tepih, briše pod, ili kosi travnjak? Da◻ Ne◻
Drugo (opisati): Da◻ Ne◻ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________
Da na ijedno Ne na sve
PROLAZ PAD
4. Da li ________________ voli da se penje po stvarima?
Da Ne
Molim Vas dajte mi primer nečega na šta on/ona voli da se penje. (Ako roditelj ne da PROLAZ primer ispod, pitati za svaku pojedinačnu opciju.)
Da li on/ona voli da se penje na…
Stepenice? Da◻ Ne◻
Stolice? Da◻ Ne◻
Nameštaj? Da◻ Ne◻
Opremu na dečjem
igralištu? Da◻ Ne◻
Da na ijedno Ne na sve
PROLAZ PAD
5. Da li _______________ pravi neobične pokrete prstima u blizini svojih očiju?
Da Ne
Molim vas, opišite te pokret. (Ako roditelj ne da PROLAZ primer PROLAZ
ispod, pitati za svaku pojedinačnu opciju.)
Da li on/ona
uobičajeno… Da li on/ona uobičajeno…
(Ispod su PROLAZ primeri) (Ispod su PAD primeri)
Gleda ruke? Da◻ Ne◻ Mrda svojim mrstima u blizini svojih očiju? Da◻ Ne◻
Mrda prstima kad se Stavi svoje ruke blizu svojih očiju? Da◻ Ne◻
igra ţmurke? Da◻ Ne◻ Drţi svoje ruke sa strane svojih očiju? Da◻ Ne◻
Mlati svojim rukama u blizini svog lica? Da◻ Ne◻
Drugo (opisati): Da◻ Ne◻
Da na ijedno
Ne na sve Da na ijedno
Da li se to dešava češće od dva puta nedeljno?
PROLAZ Ne Da
PAD
6. Da li ______________ uperi prstom kada traži nešto ili da zatraži pomoć?
Da Ne
PROLAZ
Ako Vaše dete ţeli nešto šta ne moţe da dohvati,
kao što je hrana ili igračka, kako on/ona doĎe do
toga? ((Ako roditelj ne da PROLAZ primer ispod,
pitati za svaku pojedinačnu opciju.)
Da li on/ona…
Posegne za predmetom celom svojom rukom? Da◻ Ne◻
Odvede Vas do predmeta? Da◻ Ne◻
Pokuša sam/sama da doĎe do predmeta? Da◻ Ne◻
Zatraţi predmet koristeći reči ili zvukove? Da◻ Ne◻
Da na ijedno Ne na sve
Ako biste Vi rekli ,,Pokaţi mi’’, da li bi on/ona to uradili?
Da Ne PAD
PROLAZ
7. * Ako ste upravo postavili pitanje broj 6, počnite ovde: Uprvo smo pričali o upiranju prsta radi traženja nečega, PITATI SVE Da li ______________ koristi kažiprst da Vam pokaže nešto zanimljivo?
Da Ne
Molim Vas dajte mi primer nečega što bi on/ona mogli da Vam pokaţu prstom? (Ako roditelj ne da PROLAZ primer ispod, pitati za svaku pojedinačnu opciju.) Kako Vam Vaše dete skrene paţnju na to? Da li pokaţe kaţiprstom?
Da
Da li Vaše dete ponekad želi da vam pokaže nešto zanimljivo kao što je….
Avion na nebu? Da◻ Ne◻
Kamion na putu? Da◻ Ne◻
Buba na zemlji? Da◻ Ne◻
Ţivotinja u dvorištu? Da◻ Ne◻
Da na ijedno
Ne na sve
Ne
Da li to uradi da pokaţe zanimanje, a ne da zatraţi pomoć?
Ne PAD PAD
Da, ILI i da pokaže zanimanje i da zatraži pomoć
PROLAZ
8. Da li _______________ interesuju druga deca?
Da Ne
Da li ga/nju interesuju deca koja nisu njegova/njena braća ili sestre?
Da Ne
PROLAZ Kako Vaše dete reaguje?
((Ako roditelj ne da PROLAZ
primer ispod, pitati za svaku
pojedinačnu opciju.)
Da li Vaše dete…
Igra se sa drugim detetom? Da◻ Ne◻
Priča sa drugim detetom? Da◻ Ne◻
Brblja ili proizvodi zvukove? Da◻ Ne◻
Gleda drugo dete? Da◻ Ne◻
Osmehuje se drugom detetu? Da◻ Ne◻
Prvo se stidi ali se onda osmehuje? Da◻ Ne◻
Uzvudi se zbog drugog deteta? Da◻ Ne◻
Da na ijedno
Kada ste na igralištu ili u supermarketu, da li Vaše dete uobičajeno reaguje na drugu decu?
Da Ne
Ne na sve PAD
Da li on/ona reaguje na drugu decu u više od polovine slučajeva?
Da
Ne
PROLAZ PAD
9. Da li Vam ______________ pokazuje stvari donoseći Vam ih ili podižući ih da ih vidite, ne da zatraži pomoć, nego samo da ih pokaže?
Da Ne
Molim Vas dajte mi
primer nečega što bi Vam
on/ona mogli doneti da
pokaţu, ili Vam podići da
vidite. (Ako roditelj ne da
PROLAZ primer ispod,
pitati za svaku
pojedinačnu opciju.)
Da li Vam Vaše dete ponekad donese …
Sliku ili igračku, samo da vam pokaţe? Da◻ Ne◻
Crteţ koji je nacrtao/la? Da◻ Ne◻
Cvet koji je ubrao/la? Da◻ Ne◻
Insekta kog je pronašao/la na zemlji? Da◻ Ne◻
Nekoliko kocaka koje je sastavio/la? Da◻ Ne◻
Drugo (opisati): Da◻ Ne◻ ______________________________________________________
Da na ijedno Ne na sve
Da li to radi samo da vam nešto pokaţe, ne da zatraţi pomoć?
Da Ne PAD
PROLAZ
10. Da li se___________ odaziva na svoje ime?
Da Ne
Molim Vas dajte mi primer kako
on/ona reaguju kada ga pozovete
imenom. (Ako roditelj ne da
PROLAZ primer ispod, pitati za
svaku pojedinačnu opciju.)
Ako on/ona ne radi nešto zabavno ili zanimljivo, šta on/ona uradi kada ga/je pozovete imenom? (Ako roditelj ne da PROLAZ primer ispod, pitati za svaku pojedinačnu opciju.)
Da li on/ona…
(ispod su PROLAZ odgovori) Pogleda gore? Priča ili brblja? Prestane da radi šta je
radio/la?
Da◻ Ne◻
Da◻ Ne◻
Da◻ Ne◻
Da li on/ona… (ispod su PAD odgovori) Nikako ne reaguje? Deluje da čuje, ali ignoriše roditelja? Reaguje samo ako je roditelj odmah ispred detetovog lica? Reaguje samo ako se dodirne?
Da◻ Ne◻
Da◻ Ne◻
Da◻ Ne◻
Da◻ Ne◻
Da samo na
Da samo na
PROLAZ primere.
Da i na PROLAZ i na PAD primere
PAD primere.
Šta on/ona radi češće?
PROLAZ
PROLAZ
PAD odgovor odgovor
PAD
11. Kada se osmehnete ____________, da li Vam on/ona uzvraća osmehom?
Da Ne
PROLAZ
Šta izaziva osmeh kod_____________? (Ako roditelj ne da PROLAZ primer ispod, pitati za svaku pojedinačnu opciju.)
Da li se Vaše dete … (ispod su PROLAZ primeri)
Smeje kada se Vi smejete? Smeje kada Vi uĎete u sobu? Smeje kada se vratite iz vana?
Da ◻ Ne ◻
Da ◻ Ne ◻
Da ◻ Ne ◻
Da li se Vaše dete … (Ispod su PAD primeri)
Uvek smeje? Smeje samo na omiljenu igračku ili aktivnost? Smeje nasumično i nevezano za bilo šta?
Da ◻ Ne ◻
Da ◻ Ne ◻
Da ◻ Ne ◻
Da samo na Da samo na
PROLAZ primere. Da i na PROLAZ i na PAD primere PAD primere.
Šta on/ona radi češće?
PROLAZ
PROLAZ PAD
odgovor odgovor
PAD
12. Da li se __________ uznemiri zbog svakodnevne
buke?
Da Da li Vaše dete ima negativnu reakciju na zvuk…
Veš mašine? Da ◻ Ne◻
Dečjeg plača? Da ◻ Ne◻
Usisivača? Da ◻ Ne◻
Fena? Da ◻ Ne◻
Saobraćaja? Da ◻ Ne◻
Dečjeg vrištanja? Da ◻ Ne◻
Glasne muzike? Da ◻ Ne◻
Telefona ili zvona na vratima? Da ◻ Ne◻ Bučnih mesta, kao što su supermarket ili restoran? Da ◻ Ne◻
Drugo (opišite): Da ◻ Ne◻ __________________________________________________
Da li Vaše dete … (ispod su PROLAZ primeri)
Mirno pokriva svoje uši? Da ◻ Ne◻
Kaţe Vam da mu/joj se ne
sviĎa buka? Da ◻ Ne◻
Ne
Da na jedan PROLAZ
ili nijedan
Da na dva ili više
Kako Vaše dete reaguje na ovakvu vrstu buke? (Ako roditelj ne da
PROLAZ primer ispod, pitati za
svaku opciju pojedinačno.)
Da li Vaše dete … (Ispod su PAD primeri)
Vrišti? Da ◻ Ne◻
Plače? Da ◻ Ne◻
Pokriva svoje uši kada je
uznemiren/a? Da ◻ Ne◻
Da samo na
Da samo na
Da i na PROLAZ i na PAD
primere
PROLAZ primere
PAD primere.
Šta on/ona radi češće?
PROLAZ
PROLAZ PAD
odgovor odgovor
PAD
14. Da li Vas_________ gleda u oči dok mu/joj se obraćate, igrate se sa njim/njom ili ga/je presvlačite?
Ne
Da
Molim Vas, dajte mi primer,
kada Vas Vaše dete gleda u
oči. (Ako roditelj ne da
PROLAZ primer ispod, pitati za
svaku pojedinačnu opciju.)
Da li Vas gleda u oči…
Kada on/ona treba nešto? Da ◻ Ne◻
Kada se igrate sa njom/njim? Da ◻ Ne◻
Tokom hranjenja? Da ◻ Ne◻
Dok mu/joj menjate pelene? Da ◻ Ne◻
Kada mu/joj čitate neku priču? Da ◻ Ne◻
Kada razgovarate sa njim/njom? Da ◻ Ne◻
Da na dva ili više Da samo na jedan Ne na sve
PROLAZ
Da li Vas Vaše dete gleda u
oči svaki dan?
Da Ne
Kada provedete zajedno ceo dan, da li Vas Vaše dete pogleda u oči barem 5 puta?
PROLAZ Da Ne PAD
PAD
15. Da li __________ pokušava da Vas imitira?
Ne
Da
Molim Vas, dajte mi primer kako
Vaše dete pokušava da Vas imitira.
(Ako roditelj ne da PROLAZ primer
ispod, pitati za svaku pojedinačnu
opciju.)
Da li Vaše dete pokušava da Vas imitira
dok…
Plazite jezik? Da ◻ Ne◻
Proizvodite smešne zvukove? Da ◻ Ne◻
Mašete? Da ◻ Ne◻
Tapšete? Da ◻ Ne◻
Stavljate prst na usta da biste
pokazali “Pssst”? Da ◻ Ne◻
Šaljete poljubac? Da ◻ Ne◻
Drugo (opišite): Da ◻ Ne◻
_____________________________________________
_____________________________________________
Da na dva ili više
Da na jedan ili
nijedan
PROLAZ PAD
16. Ako okrenete glavu da biste nešto videli, da li ________ gleda unaokolo da bi video/la šta to Vi gledate?
Ne
Da
PROLAZ
Šta on/ona radi kada se Vi okrenete da pogledate nešto? (Ako roditelj ne da PROLAZ
primer ispod, pitati za svaku pojedinačnu opciju.)
Da li Vaše dete …
Da li Vas Vaše
dete …
(ispod su PROLAZ primeri)
(Ispod su PAD primeri)
Gleda u istom pravcu kao i Vi? Da ◻ Ne◻ Ignoriše? Da ◻ Ne◻
Pokazuje prstom na stvar koju gledate? Da ◻ Ne◻
Gleda u lice? Da ◻ Ne◻
Okreće se da vidi šta Vi gledate? Da ◻ Ne◻
Da samo na
Da samo na
Da i na PROLAZ i na PAD primere
PROLAZ primere. PAD primere.
PROLAZ
Šta on/ona radi češće?
PROLAZ PAD
odgovor odgovor
PAD
17. Da li __________ traži Vašu pažnju?
Ne
Da
Molim Vas, dajte mi primer kako Vaše dete pokušava da Vam privuče paţnju. (Ako roditelj
ne da PROLAZ primer ispod, pitati za svaku pojedinačnu opciju.)
Da li Vaše dete…
Kaţe ,,Vidi” ili ..Pogledaj me”? Da ◻ Ne◻
Guče ili pravi buku kako biste morali da ga/je
pogledate? Da ◻ Ne◻
Gleda u Vas kako bi dobio/la pohvalu ili
komentar? Da ◻ Ne◻
Gleda Vas dok ga/je ne pogledate? Da ◻ Ne◻
Drugo (opišite): Da ◻ Ne◻ __________________________________________________________ __________________________________________________________
Da na ijedan Da na nijedan
PROLAZ PAD
18. Da li ____________ razume naloge koje mu/joj zadajete?
Ne
Da
Molim Vas, dajte mi primer kako Vi znate da Vas je dete razumelo.
Kada se naĎe u siguaciji iz koje moţe da zaključi šta sledi, da li razume nalog? Na primer, kada ste se obukli da idete napolje i
Ako primer
ukazuje na to
da dete razume
jednostavne
naloge bez
neverbalne
podrške.
PROLAZ
Ako primer ne ukazuje na to da dete razume jednostavne naloge bez neverbalne podrške.
Kada je vreme večere I
hrana je na stolu, a Vi
kaţete Vašem detetu da
sedne, da li će sesti za
sto?
kaţete mu/joj da uzme cipele, da li će razumeti?
Ne Da
Kada situacija ne daje nikakav nagoveštaj, da li on/ona moţe da prati nalog? Na primer… (ispitujte dok ne dobijete da ili ne iskoristitie sve
primere)
(1) Ako kaţete ,,Pokaţi mi svoje cipele” bez pokazivanja, gestova ili davanja nagoveštaja (kada ne idete napolje ili se ne spremate da izaĎete), da li Vaše dete pokazuje svoju
Ne Da
PAD
cipelu? Da◻ Ne◻ (2) Ako kaţete, ,,Donesi mi ćebe” ili traţite drugi
predmet, bez pokazivanja, gestova ili davanja nagoveštaja, da li će Vam Vaše dete doneti šta ste
mu traţili? Da◻ Ne◻ (3) Ako kaţete, ,,Stavi knjigu na stolicu”, bez pokazivanja, gestova ili davanja nagoveštaja, da li će Vaše dete staviti knjigu na stolicu?
Da◻ Ne◻
Ne na sve Da na ijedan
PROLAZ
19. U novonastalim situacijama, da li _________ gleda kako ćete Vi reagovati?
Da Ne
PROLAZ
Kada Vaše dete čuje neki nepoznat ili zastrašujući zvuk, da li pogleda u vas pre nego što odreaguje?
Da Ne
Da li Vaše dete gleda u Vas kad vam priĎe neko nepoznat?
PROLAZ Da Ne
Da li Vaše dete gleda u Vas kada se susretne sa nečim nepoznatim ili malo strašnim?
Da Ne
PROLAZ PAD
20. Da li ___________ voli aktivnosti koje uključuju pokrete?
Da li on/ona uţiva da se baca ili ljulja?
Da Ne
Kako reaguje kada ga/je neko baca ili ljulja? (Ako roditelj ne navede neki od datih primera, pitajte za svaki individualno.)
PROLAZ
Da li se Vaše dete …
Smeje ili osmehuje? Da ◻ Ne◻
Priča ili guče? Da ◻ Ne◻
Traţi još pruţajući ruke? Da ◻ Ne◻
Drugo (opišite): Da ◻ Ne◻ ___________________________________________________ ___________________________________________________
Da na bilo koji odgovor
(ili ako pod “drugo” stoji Ne na sve
pozitivan primer)
PROLAZ PAD
Da Ne