diagnostico situacional psicosocial
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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAMINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DE LA FUERZA ARMADA BOLIVARIANA
COMANDANTE SUPREMO DE LA REVOLUCIÓN“HUGO RAFAEL CHÁVEZ FRÍAS”
UNEFA – SEDE CAURA
Monitora: Integrantes:
Lcda. Rodríguez Luz Carvajal Lennys C.I:19.159.243
Meneses Ennys C.I: 18.805.355
Rodríguez Nerys C.I:13.090.706
Vargas Lenin C.I: 14.089.529
Velásquez Yiliannys C.I: 25.081.479
Enfermería Sección 2
5to Semestre
Ciudad Guayana, 23 de Mayo del 2014.
DIAGNOSTICO
SITUACIONAL SOBRE
FACTORES PSICOSOCIALES, ESTRÉS LABORAL Y ENFERMERÍ
A EN EL C.A.I.S. JOSÉ
TADEO MONAGAS
INDICE
Introducción……………………………………………………………… 3
Desarrollo………………………………………………………………… 5
Reseña Histórica………………………………………………………… 14
Misión y Visión……………………………………………………...…… 17
Organigrama (Funcional y estructural)………………………………... 18
Objetivo de la unidad……………………………………………………. 20
Norma de la Unidad……………………………………………………... 21
Estructura Física – Capacidad de recursos materiales y
humanos...21
Funciones y Tareas de las enfermeras……………………………….. 23
Sistema de Trabajo……………………………………………………… 25
Matriz FODA……………………………………………………………… 26
Diagnóstico Situacional Resolución……………………..……………. 27
Conclusión………………………………………………………………... 30
Anexos……………………………………………………………………. 31
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INTRODUCCION
La Enfermería Comunitaria, en su concepción actual es el reflejo de la
transformación que el concepto de salud humana ha sufrido en el transcurrir
de los años, y que a su vez es una consecuencia de la propia evolución
social de la humanidad.
Es la disciplina que sintetiza los conocimientos teóricos y las habilidades
prácticas de la enfermería y de la salud pública y los aplica como
alternativas(estrategias) de trabajo en la comunidad con el fin de promover,
mantener y restaurar la salud de la población contando con la participación
(comunitaria) de esta, mediante cuidados directos e indirectos, a individuos,
familias, otros grupos y a la propia comunidad social en su conjunto como
miembro de un exceso multidisciplinario y a un marco de una población
general de atención de salud.
El concepto factores psicosociales hace referencia a aquellas condiciones
laborales que están directamente relacionadas con la organización, el
contenido del trabajo y la realización de la tarea, y que tienen capacidad para
afectar tanto al bienestar o a la salud (física, psíquica o social) del trabajador
como al desarrollo del trabajo.
Las consecuencias perjudiciales sobre la salud o el bienestar del trabajador
que se derivan de unas condiciones psicosociales adversas o desfavorables
son el estrés, la insatisfacción laboral, problemas de relación, desmotivación
laboral, etc.
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Las enfermedades relacionadas con la ocupación, en los momentos actuales
es de alta la incidencia debido a diversas razones; entre las que se
encuentra un desarrollo lógico en el marco de la salud, que da lugar a
prevenir estas patologías al conocer los factores de riesgo que las
condicionan. Sin embargo, el trabajo y las condiciones de trabajo pueden,
además, contribuir al desarrollo de morbilidad no específica, ya sea
causando o agravando procesos, o indirectamente a través de estilos de
vida asociado a la ocupación del trabajador, esta investigación tuvo como
propósito, analizar las estrategias para disminuir el estrés laboral, estudiando
los factores psicosociales y de esta manera prevenir distintas patologías
debidas a las condiciones en el ambiente de los trabajadores y usuarios del
C.A.I.S. José Tadeo Monagas
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DESARROLLO
En el C.A.I.S. José Tadeo Monagas ubicado en sector de José Tadeo
Monagas, Parroquia DALLA COSTA, se evidencia una problemática en
cuanto al nivel de estrés generado por factores psicosociales existentes en la
labor diaria que manejas los trabajadores y usuarios de dicho centro, asi
como también la evidencia mostrada de la deficiencia y ausencia de un
ambiente de trabajo acorde para las personas que acuden por atención
medica integral y general, que son alrededor de 25 pacientes dentro de los
que se destacan los pacientes pediátricos, dolencias generales en adultos,
embarazadas para control prenatal, curas tanto de heridas como de pie
diabético. Enfocándonos en la ausencia de buena ventilación en el
consultorio principal perteneciente al Dr Andrés Rodríguez, en cuyo espacio
se realizan labores Gineco-Obstetras, atención y control prenatal, toma de
muestra para la citología, colocación de dispositivos intrauterinos, extracción
de los mismos y todo esto en un ambiente caluroso y poco ventilado que
genera proliferación de los microorganismos y bacterias fijadas o adosadas a
las paredes del consultorio cuya potencial amenaza radica en la salud del Dr
y las mismas pacientes quienes en enumeradas ocasiones padecen de
patologías vaginales infecciosas.
La escasez de insumos medicinales producto de la situación actual en el país
no escapa a este centro, donde las labores de cura, tratamiento
intramusculares y endovenosos deben ser correcta y minuciosamente
aplicados para evitar el desperdicio de los medicamentos, jeringas, torundas
y otros, haciendo referencia a que en ninguno de los casos es negada la
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atención médica, más bien en la medida de lo posible se intenta estabilizar a
los pacientes, que son referidos a otros centros de salud única y
exclusivamente cuando no se halla en condiciones, como por ejemplo,
ausencia de medicamentos específicos o diagnósticos que van más allá de
una atención primaria y preventiva.
Los trastornos musculoesqueléticos o del sistema osteomioarticular (SOMA)
relacionados con el trabajo resultan un problema significativo a nivel mundial.
Es tiempo de formular estrategias con el objetivo de prevenir estos
trastornos, y localizar las causas en el ambiente de trabajo que puedan estar
actuando como factores de riesgo.
El dolor de la espalda es un síntoma, no una enfermedad, y se evidencia en
el personal de salud del centro y tiene una etiología multifactorial.
Por otro lado el estrés es un estado de gran tensión nerviosa provocada por
el exceso de trabajo o malas posturas las reacciones que pueden provocar
van desde fatiga prolongada, agotamiento y pueden llegar a ocasionar
trastornos psicológicos.
A pesar de que es sabido y reconocido que el trabajo hospitalario es fuente
de estrés y carga mental, es difícil contar con instrumentos que permitan
prever cuándo una situación de trabajo es susceptible de originar en los
trabajadores estados de estrés o fatiga mental.
La carga mental se refiere al grado de procesamiento de información que
realiza una persona para desarrollar su tarea. Cada vez más, el trabajo, con
la aplicación de las nuevas tecnologías, impone al trabajador elevadas
exigencias en sus capacidades de procesar información. Paralelamente a
este concepto de tratamiento de la información como generador de una
situación de carga mental, hay que considerar que, además de los aspectos
que se refieren a la propia tarea, deben tenerse en cuenta otras variables, de
tipo organizativo, que pueden facilitar o por el contrario dificultar esta tarea.
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Las características del medio socioprofesional hospitalario son
predominantes en la aparición de la carga mental debida al trabajo: la
organización del trabajo, la creciente complejidad de las técnicas y los
problemas jerárquicos son frecuentemente origen de carga mental para el
personal sanitario.
El desarrollo de la tarea en este sector de actividad implica el mantenimiento
constante de un nivel de atención bastante elevado. La información, además,
es fluctuante: cada enfermo sigue un proceso de evolución distinto, por lo
que la interpretación de variables debe adaptarse en cada caso. Por otra
parte, si consideramos como factor interviniente en la aparición de la carga
mental las consecuencias de las decisiones que se toman, y por tanto de los
posibles errores, es evidente que en el trabajo hospitalario esta variable
interviene de manera decisiva por la responsabilidad que los trabajadores
tienen sobre la salud de los enfermos.
A este proceso de tratamiento de información se añaden otros factores que,
si bien no son generadores directos de carga mental, sí inciden en su
desarrollo:
Existencia de situaciones de incertidumbre: a menudo la información
de la que se dispone no es suficiente para decidir qué acción debe
emprenderse.
Existencia de presiones temporales: la evolución de los enfermos
exige tener que decidir, en un momento dado, entre varias
posibilidades lo que supone una toma de decisión rápida.
El tipo de pacientes que se tratan: por un lado podemos considerar la
autonomía de los enfermos, considerada ésta como el grado de
dependencia de los demás.
La gravedad de los enfermos, relacionada con la edad de los mismos:
no es lo mismo tratar a enfermos crónicos o termínales que a
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enfermos de menor gravedad, y además si los primeros son jóvenes la
carga de trabajo es mayor.
El trato con pacientes y familiares: supone un trabajo de atención al
público, en el que a menudo se reciben agresiones de tipo verbal
llegándose en ocasiones a la agresión física.
A menudo, además, el trabajo se ve interrumpido por interferencias con otro
tipo de tareas (atender el teléfono, tareas de hostelería, trámites
administrativos…) lo que rompe el ritmo habitual de trabajo y obliga a un
esfuerzo mayor al tener que reemprenderlo continuamente.
En el personal de Enfermería, por otra parte, ocurre con frecuencia que
existe una ambigüedad de roles: las funciones de los distintos estamentos
laborales no están suficientemente definidas lo que se traduce en un
desconocimiento de hasta qué punto pueden llegar las obligaciones y
responsabilidades del personal de Enfermería.
El trabajo hospitalario implica un servicio ininterrumpido, durante las 24 horas
del día y todos los días del año, con la obvia existencia de trabajo a turnos y
nocturno. Las repercusiones que este tipo de organización del tiempo
de trabajo puede tener sobre la salud de las personas merecen especial
atención. Dichas consecuencias se refieren principalmente a tres tipos de
factores.
Modificación de los ritmos circadianos
Alteraciones del sueño
Repercusiones sobre la vida familiar y social
ESTRÉS LABORAL
“Prefiero más bien renunciar a mi ambición, hacer menos ruido y tener
menos éxito, que poner en peligro mi sistema nervioso”. Sigmund Freud
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Una definición que tiene gran aceptación y que tal vez nos ofrezca
la información que nos permita identificar al estrés psicosocial, es la de Mc
Grath (1970): “El estrés es un desequilibrio sustancial entre la demanda y la
capacidad de respuesta bajo condiciones en la que el fracaso ante esta
demanda posee importantes consecuencias”.
Cuando hablamos del estrés nos referimos a un fenómeno con dimensiones
fisiológicas y psicológicas. Algunos autores distinguen entre estrés fisiológico
o biológico y estrés psíquico. Sin embargo, con esta distinción se oculta una
de las claves necesarias para la comprensión del estrés: la continuidad
existente entre el ámbito físico y psíquico.
PROCESO ESTÍMULO-CONSECUENCIAS
Demandas del trabajo
Hacen referencia a todo tipo de exigencias y características del trabajo y de
su organización, que pueden ser factores desencadenantes del estrés. Para
muchos autores sería la naturaleza de estas demandas la que originaría de
forma primordial y por encima de todo lo demás, el estrés. Según esto, el
estrés tendría su origen en el tipo de demandas exteriores que se producen.
Sin embargo, la consideración única de estos aspectos exteriores dejaría sin
explicación las diferentes reacciones individuales de sujetos en una misma
situación laboral. Entre los estresores exteriores podemos destacar los
siguientes:
Sobrecarga de trabajo.
Infracarga de trabajo.
Infrautilización de habilidades.
Repetitividad.
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Ritmo de trabajo.
Ambigüedad de rol.
Conflicto de rol.
Relaciones personales.
Inseguridad en el trabajo.
Promoción.
Falta de participación.
Control.
Formación.
Cambios en la organización.
Responsabilidad.
Contexto físico.
Características de la persona
Numerosos investigadores han demostrado que existe una influencia de
ciertas características personales en la producción de estrés. Esto no quiere
decir que el solo hecho de tener una serie de características personales
determinadas desencadene por sí misma el estrés, sino que aumenta la
vulnerabilidad de esos sujetos para que cuando se den unas determinadas
situaciones o demandas, el sujeto tenga más probabilidades de sufrir una
situación de estrés.
El modo de actuación de estas características en la generación del estrés
proviene de la descompensación, desequilibrio o incongruencia entre lo que
exteriormente es demandado u ofrecido y lo que los individuos necesitan,
desean o son capaces de hacer. Hay que considerar que esas
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características están afectadas por una gran variabilidad interindividual e,
incluso, también son variables en un mismo individuo a lo largo de su historia
personal.
Las características personales a las que nos referimos son aquellas que se
ha constatado que tienen algún tipo de relación en la generación del estrés:
Personalidad tipo A.
Dependencia.
Ansiedad.
Introversión.
Rigidez.
La formación, las destrezas y conocimientos adquiridos, la experiencia
y la capacidad (intelectual y física).
La mala condición física y los malos hábitos de salud.
PROCESO DE APRECIACIÓN
“El estrés y la tensión surgen de las interacciones que se dan entre unas
percepciones del individuo sobre el entorno, la personalidad, la amenaza
experimentada y la conducta como respuesta a la amenaza” (Fineman,
1979).
En varios estudios se ha constatado la extraordinaria importancia que
adquieren los mecanismos de recopilación cognitiva (percepción,
interpretación, evaluación) en la generación del estrés. Estos mecanismos de
apreciación favorecen un determinado tipo de razonamiento que lleva
asociada la correspondiente alteración emocional.
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La percepción es una compleja función psíquica que elabora los datos
sensoriales llegados a la conciencia por medio de los sentidos. La
interpretación y la evaluación son funciones mediante las que, a partir de la
observación de las circunstancias o el contexto que rodean a una situación,
se busca o intenta explicar la importancia o el significado de esa situación;
esto nos permite obtener un juicio acerca del carácter de esa situación.
La apreciación que tenemos de una situación depende de ciertos aspectos
actuales que la contextualizan en el momento presente. Por otra parte,
existen ciertos factores ligados a la historia personal del sujeto (experiencia,
formación, sensibilidad, características de personalidad…) que conformarán
una peculiar forma de percibir e interpretar la realidad; son los estilos
cognitivos. Existe además una forma de apreciación anticipatoria o
prospectiva sobre las posibles consecuencias de nuestras conductas y en
general sobre nuestro porvenir, que también va a influir en la forma en la que
el sujeto va a apreciar la realidad actual. El proceso de apreciación a partir
de la información obtenida de la relación que se establece entre demandas-
ofertas del entorno y características-demandas de la persona ofrece una
valoración positiva (situación motivadora, estrés, ajuste, equilibrio) o una
valoración negativa (emoción dolorosa, distrés, desequilibrio) de esa
situación y orienta al individuo en la elaboración de las respuestas
específicas para enfrentarse a esa situación.
PROCESO DE RESPUESTA
En general, ante un cambio de situación que afecte al individuo (PRESIÓN)
se desencadena una reacción orgánica (TENSIÓN). Así, cuando cualquier
estímulo suponga un factor de desequilibrio que trastorne la estabilidad de
nuestro medio interno se produce un estado de alerta, de movilización, de
preparación para controlar este cambio de situación.
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En este sentido, esta activación no tiene en sí misma un carácter negativo. El
sujeto no responde específicamente ante cualquier demanda, es decir, no
considera la naturaleza del estímulo (sea positivo o negativo) sino que se da
una reacción orgánica y psicológica común ante cualquier estímulo, a la que
denominaremos “respuesta no específica”.
Con respecto a la reacción orgánica, una investigación de Selye (1936) dio
lugar a lo que se denomina Síndrome General de Adaptación que consta de
tres fases:
Fase de reacción de alarma: Ante un estímulo estresante, en un
primer momento, la resistencia baja por debajo de lo normal, pero se
produce una reacción automática encaminada a preparar el organismo
para la acción, para la respuesta. Se produce un aumento de la
frecuencia cardiaca, aumenta la coagulabilidad de la sangre y su
concentración en las zonas en las que puede ser necesaria para la
acción (músculos, cerebros, corazón). También aumenta la capacidad
respiratoria y se agudizan los sentidos. Cuando el estímulo es intenso
o se prolonga en el tiempo, aparece la fase de resistencia.
Fase de resistencia: En la que desaparecen los cambios iniciales y
aparecen otros de carácter más específico para enfrentarse a la
situación. Se alcanza un alto nivel de resistencia, de capacidad de
esfuerzo frente a la situación. Cuando el estímulo es excesivamente
prolongado o alcanza una gran intensidad y el individuo es incapaz de
rechazarlo, eliminarlo o superarlo, aparece la fase de agotamiento.
Fase de agotamiento: Se produce la derrota de todas las estrategias
adaptativas para afrontar el estímulo a una progresiva extenuación de
la energía que puede llevar a la enfermedad o incluso a la muerte.
Paralelamente a esta activación fisiológica se da una activación psicológica,
también de carácter no específico. Ante un determinado estímulo se produce
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un incremento de la capacidad de atención y concentración que permite el
mantenimiento del enfoque perceptivo de una forma continuada y precisa
sobre ese estímulo.
RESEÑA HISTÓRICA
Estos terrenos los invadieron un grupo de personas en el año 1961 donde
cada familia agarraba cantidades de terrenos como las familias, Querales,
Peraza, Motas, Yépez y otros, unos los tenían como criadero de animales,
otros como conucos en ese tiempo le pusieron a los terrenos invadidos el
nombre de Buen Retiro, luego Sucre Figarela en honor a Figarela.
En el transcurrir del tiempo empezaron a llegar más familias de diferentes
estados del país, siendo la mayoría del Estado Monagas, se empezaron a
organizar, ellos le colocaron el nombre de José Tadeo Monagas, porque la
mayoría de los invasores eran de ese Estado, esos terrenos todavía estaban
baldíos, llenos de chaparrales y pajonales donde los aserraderos de por allí
mismo botaban sus desperdicios, siguieron llegando más personas de
Monagas y de otros lados, a medida que fue transcurriendo el tiempo fueron
llegando más habitantes en busca de mejoras de vida, se empezaron a
organizar hasta formar una asociación de vecinos donde consiguen por
medio del Consejo Municipal sacar las primeras calles bien organizadas, en
esta comunidad. Luego se fueron parcelando poco a poco porque habían
muchas personas que tenían gran cantidad de terrenos, siguen llegando más
familias y en esos días se elige la asociación de vecinos donde queda como
Presidente el señor Luis Onorio Peña, ya organizada la asociación de
vecinos con el señor Onorio Peña como Presidente y los miembros que
quedaron elegidos, se empieza de nuevo la lucha para conseguir los
servicios públicos para esta comunidad naciente porque no tenían luz
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eléctrica y para eso debían traerla desde grandes distancias por medio de
palos hasta los ranchos, sólo para los bombillos y artefactos eléctricos.
Debido a esa organización se seguía luchando por esa comunidad.
Consiguen 10 postes y un transformador para solventar los problemas de la
electricidad. Con el tiempo las mujeres de la comunidad ya cansadas de
reunirse para lavar en unos zanjones donde salían chorros de agua del tubo
matriz, allí lavaban, se bañaban y luego cargaban agua en tobos y tanques
hasta sus casas, cansadas de todo esto se organizaron y empezaron a
perforar el tubo matriz junto a personas que sabían realizar ese tipo de
perforaciones para trasladar dicho líquido hasta sus casas, por medio de
mangueras, tubos, para así solventar el problema del agua, después de
varios años, conectaron el agua tratada. Varios años más tarde creció la
población en la edad escolar donde la comunidad se reunió para resolver ese
problema y tomar una iniciativa en la cual se escogió una casa de familia
para que funcionara como escuela en la cual el maestro era un señor de
apellido Morocoima, él no tenía título de maestro pero sí los conocimientos
suficientes básicos para enseñar las primeras letras a los niños de esa
comunidad, se consigue traer unos maestros no graduados y una estudiante
de educación. Esos maestros llegaron a la comunidad por medio del consejo
municipal donde la maestra Juana Piña se gradúa de educadora y pasa a ser
la Directora de esa escuelita, que a medida del tiempo funciono en varias
casas por los grados de cada niño, funciona en la casa del señor Juan
Caribe hoy difunto, en casa de Maxirniro, en la casa de la familia Rondón, se
continúa la búsqueda de una escuela donde los niños, representantes,
maestros y la asociación de vecinos, se dirigieron en varias oportunidades en
un camión junto con los niños, representantes y la maestra Juana al Consejo
Municipal para así lograr las primeras 3 escuelas construidas en los terrenos
de la C.V.G. se le compró la bienhechuría a la señora Migdalia para seguir
construyendo la escuela que hoy se tiene, con varios años más tarde la
comunidad consigue construir también el preescolar al lado de la escuela
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Manuel Carlos Piar. Este preescolar se inauguró en el año 1980, se continúa
la lucha para conseguir el asfaltado de algunas calles por todas las
complicaciones que la arena traía. Asimismo se consigue un tráiler que
funcionaba como Módulo de salud donde pasaba consulta un Doctor y una
Enfermera. Al deteriorarse ocurrieron varios accidentes con niños y una
embarazada que por desgracia pierde a su bebé pues se cae producto de
tropezarse con agujero del tráiler. Ocurrido esto la comunidad se organiza
esta vez para formar nuevas asociaciones de vecinos, donde la antigua
asociación liderada por el señor Onorio Peña no quiso la reestructuración,
trayendo consigo la discordia de los habitantes, donde hubo heridos de
gravedad, debido a esto se hizo un llamado a la comunidad para realizar la
votación, saliendo electos un grupo de personas que fueron juramentadas,
llevando las quejas de la problemática de dicho tráiler en consenso al Alcalde
Clemente Escoto en ese entonces. Ubicando el módulo en la Consejería de
la escuela mientras lo construían al lado del preescolar. Años más tarde el
14 de Noviembre de 1995, construyeron el módulo de José Tadeo Monagas
al lado del preescolar C.E.I.M.C.P. que funcionaría como consultorio y sala
de enfermería, cura, odontología, laboratorio, sala de espera, farmacia, etc.
Es el que hoy en día se tiene y fue inaugurado por Clemente Escotto
aproximadamente en el año 1996. Después de muchos años, llegó la
revolución a Guayana, donde en la Revolución Bolivariana de Venezuela se
construye un Módulo de Barrio en dicha localidad, donde pasan consulta
integral junto con las misiones sonrisa, José Gregorio Hernández, Milagro,
Madres del Barrio, casa alimentaria dentro de la comunidad y ahora se
cuenta con la organización de los consejos comunales.
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VISIÓN
Ser una institución competitiva reconocida a nivel regional, que brinda una
atención integral y humanista a la comunidad aledaña; con infraestructura
adecuada y equipamiento moderno, con personal calificado y competente,
direccionando sus acciones asistenciales y preventivas promocionales con
calidad.
MISIÓN
El Centro de Atención Integral de Salud José Tadeo Monagas tiene por
misión contribuir en el desarrollo de la persona humana a través de acciones
de promoción, protección, recuperación y rehabilitación de su salud y del
desarrollo de un entorno saludable, con pleno respeto de los derechos
fundamentales de la persona, en concordancia con las normas y principios
de dicho centro de salud.
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ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL
C.A.I.S. JOSÉ TADEO MONAGAS
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ALCALDÍA
DIRECCIÓN DE SALUD
COORDINACIÓN C.A.I.S. JOSÉ TADEO
MONAGAS
GINECO-OBSTETRICIA
M. INTEGRAL
EMERGENCIA
CIRUGÍA MENOR
ODONTOLOGÍA
MANTENIMIENTO
HISTORIAS MEDICAS
ARCHIVO
J. ENFERMERIA
PROM. SOCIAL
DESARROLLO SOCIAL
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OBJETIVOS DE LA UNIDAD
Objetivo General
Analizar las estrategias para disminuir el estrés laboral, estudiando los
factores psicosociales y prevenir enfermedades ocupacionales
debidas a las condiciones en el ambiente de los trabajadores y
usuarios del C.A.I.S. José Tadeo Monagas
Objetivos Específicos
Valorar el nivel de estrés y factores psicosociales afectados en los
trabajadores y usuarios del C.A.I.S. José Tadeo Monagas.
Analizar las condiciones ambientales y de trabajo que maneja el
personal de salud y los usuarios.
Establecer parámetros que faciliten y mejoren las condiciones
ambientales.
Planificar medidas preventivas que disminuyan el nivel de patologías
ocupacionales.
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NORMAS DE LA UNIDAD
Responsabilidad
Humanismo
Honestidad
Eficacia
Integración y Capacitación
Control de gestión
Garantizar procedimientos adecuados
ESTRUCTURA FÍSICA – CAPACIDAD DE RECURSOS MATERIALES Y HUMANOS
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El C.A.I.S. José Tadeo Monagas
según decreto numero 1.798 el 20
de enero de 1983 bajo el mandato
de Luis Herrera Campins, presidente de la Republica y
plasmado en el Artículo 6°—Los
Ambulatorios Urbanos Tipo I tienen
las siguientes características:
Prestan atención médica
integral de nivel primario.
Son atendidos por médicos generales y familiares.
Dentro de su organización pueden contar con servicio odontológico y
psico-social.
Dependen administrativa y técnicamente del Distrito Sanitario
correspondiente.
Dentro de los 16 Centros de Salud dependientes de Dirección de
Salud este ambulatorio se halla con un porcentaje de flujo general de
servicios de un 8,03% para dicha región. Es un porcentaje bien
importante dadas las condiciones de trabajo actualmente, el
crecimiento poblacional y el desabastecimiento en cuanto a medicinas
e instrumental y equipos médicos, aun así mantiene un continuo nivel
de atención primaria eficaz.
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FUNCIONES Y TAREAS DE LAS ENFERMERAS
En el C.A.I.S. José Tadeo M, se cumple a cabalidad con las funciones y
tareas que establece el rol de enfermería destacando las labores realizadas
específicamente en la comunidad, es decir, la enfermería comunitaria.
Funciones Administrativas:
Preparación de la consulta pre-clínica.
Preparación de la consulta por ginecológica y obstétrica.
Control de Sisvan
Morbilidad de las Inmunizaciones
Control de niños menores de 2 años
Funciones Asistenciales:
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Cuantificación de signos vitales a todos los usuarios
Control de talla y peso a los niños y embarazadas que acuden
al control prenatal
Inmunización a pacientes de todas las edades.
Administración de medicamentos y Nebulización.
Control de la planificación familiar con la entrega de las píldoras
anticonceptivas a las pacientes nuevas y sucesivas.
Entrega de pamel (LACTOVISOY), vitaminas y ácido fólico para
las embarazadas o en periodo de lactancia.
Funciones Docentes:
Educación para la salud mediante explicación a la comunidad asistente al
centro referido, la cual comprende:
Diabetes Mellitus, complicaciones de la Hipertension Arterial, Aseo Personal
para la mejora de curas por herida y de Pie Diabético, inmunizaciones
haciendo hincapié en los biológicos aplicados a niños como Antipolio,
Pentavalente, Rotavirus, Antiamarílica, Trivalente viral y en adultos y
embarazadas, toxoide, antiinfluenza, Hepatitis, Antiamarílica y los
rrefuerzosde cada una de estas.
Realizadas por todos los integrantes del grupo.
Funciones Investigativas: búsqueda y recolección de información
referente a todos los temas expuestos durante la educación para la
salud, indicando conceptos generales, origen, causas, consecuencias,
medidas generales y preventivas y procedimientos en cuanto a los
exámenes prostáticos y citológicos. Asimismo todo lo referente a las
inmunizaciones para niños y adultos, ¿a quienes se inmunizan y para
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qué? Todos los tipos de biológicos aplicados en la jornada de
vacunación de las américas a la cual participamos activamente.
SISTEMA DE TRABAJO
El sistema de trabajo aplicado en el C.A.I.S José Tadeo M, se caracteriza por
desarrollar de forma eficiente la autogestión en dicho centro de Salud.
Es suficiente en cuanto a personal de salud que labora contando con la
enorme labor del Dr Andrés Rodríguez y la Coordinadora de Enfermería Lcda
Luz María Rodríguez.
Más el mobiliario, equipos y material médico se hallan en estado deficiente,
produciendo así el propósito de este trabajo, enfocado en el estrés causado
por la labor, las consecuencias de este, que podrían ser patologías
ocupacionales y un sinfín de factores psicosociales que acarrean amenazas
y vulnerabilidad en la salud de los trabajadores y usuarios asistentes al
centro de salud.
MATRIZ FODAFORTALEZAS OPORTUNIDADES DEBILIDADES AMENAZAS
RECEPTIVIDAD POR PARTE
DEL PERSONAL DE
SALUD QUE LABORA EN EL
CENTRO
EXISTE LA AUTOGESTIÓN QUE PERMITE LLEVAR EN LA MEDIDA DE LO POSIBLE UNA ADECUADA
ATENCIÓN DE SALUD
LAS CONDICIONES
EN LAS QUE SE HALLA
ACTUALMENTE EL
AMBULATORIO PERMITE LA REACCION
DESFAVORABLE EN LOS
TRABAJADORES Y REPERCUTE
EL PERSONAL QUE LABORA Y LA CANTIDAD
DE USUARIOS ASISTENTES
DIARIAMENTE CORREN EL RIEGO DE PADECER
ENFERMEDADES DE TIPO VIRAL, EN CUANTO AL PERSONAL DE SALUD
SUFREN ESTRÉS LABORAL QUE CONLLEVA A
ENFERMEDADES DE
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EN SU BIENESTAR Y ESTADO DE
SALUD
TIPO OCUPACIONAL, ESTRÉS Y
OSTEOMIOARTICULARES
RESOLUCION DEL DIAGNOSTICO SITUACIONAL
Al igual que las causas del estrés son múltiples, no existe para reducir el
estrés una única medida preventiva; sin embargo, se ha de contar con la
elaboración de estrategias dirigidas a la situación del trabajo y a la persona.
Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo en
el CAPÍTULO II, De la Política Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo
dice:
“Artículo 10. El Ministerio con competencia en materia de seguridad y salud en el trabajo formulará y evaluará la política nacional destinada al control de las condiciones y medio ambiente de trabajo, la promoción del trabajo seguro y saludable, la
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prevención de los accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales, la restitución de la salud y la rehabilitación, la recapacitación y reinserción laboral, así como la promoción de programas para la utilización del tiempo libre, descanso y turismo social y del fomento de la construcción, dotación, mantenimiento y protección de la infraestructura de las áreas destinadas a tales efectos.”
Dicho Ministerio, a tales efectos, realizará consultas con las organizaciones
representativas de los empleadores y empleadoras, de los trabajadores y
trabajadoras, organismos técnicos y académicos, asociaciones de
trabajadores y trabajadoras con discapacidad y otras organizaciones
interesadas.
Para el establecimiento de la Política Nacional de Seguridad y Salud en el
Trabajo deben tenerse en cuenta, entre otros factores, las estadísticas de
morbilidad, accidentalidad, mortalidad en el trabajo, horas laborales, tiempo
libre, ingresos, estructura familiar, ofertas recreativas y turísticas, así como
los estudios epidemiológicos y de patrones culturales sobre el
aprovechamiento del tiempo libre, que permitan establecer prioridades para
la acción de los entes públicos y privados en defensa de la seguridad y salud
en el trabajo.
Otras medidas preventivas en los lugares de trabajo que faciliten la
realización de los mismos, disminuyendo las consecuencias de lo antes
descrito, son:
Horario de trabajo: diseñar los horarios de trabajo de manera que
eviten conflictos con las exigencias y responsabilidades externas al
trabajo. Los horarios de los turnos rotatorios deben ser estables y
predecibles.
Participación/control: dejar que los trabajadores de salud aporten
ideas a las decisiones o acciones que afecten a su trabajo.
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Carga de trabajo: comprobar que las exigencias de trabajo sean
compatibles con las capacidades y recursos del trabajador y permitir
su recuperación después de tareas físicas o mentales particularmente
exigentes.
Contenido: diseñar las tareas de forma que confieran sentido,
estímulo, sensación de plenitud y la oportunidad de hacer uso de las
capacitaciones.
Papeles: definir claramente los papeles y responsabilidades en el
trabajo.
Entorno social: crear oportunidades para la interacción social,
incluidos el apoyo moral y la ayuda directamente relacionados con el
trabajo.
Futuro: evitar la ambigüedad en temas de estabilidad laboral y
fomentar el desarrollo de la carrera profesional.
La Fundación Europea para la Mejora de las Condiciones de Vida y de
Trabajo aporta otra serie de recomendaciones como:
Mejorar el contenido y la organización del trabajo para controlar los
factores de riesgo psicosocial.
Controlar los cambios en la situación de trabajo, en la salud de los
trabajadores y en su interrelación.
Aumentar la sensibilización. Informar, preparar y educar.
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Ampliar los objetivos y estrategias de los servicios de salud laboral o
prevención de riesgos.
Para prevenir el estrés se ha de empezar a intervenir en la fase de diseño,
teniendo en cuenta todos los elementos del puesto de trabajo, integrando el
entorno físico y social y sus posibles repercusiones para la salud. La
prevención del estrés laboral ha de pasar por la intervención a nivel de la
organización; la intervención de tipo clínico a nivel individual, de reducción
del estrés o sus consecuencias, puede ser útil en algunos casos, pero no
siempre es la solución más eficaz y adecuada para prevenirlo.
CONCLUSIONES
En el área de salud integral y preventiva es necesario el conocimiento e
identificación de los riesgos ante los cuales están expuestos los trabajadores,
por lo que la educación para la salud es un derecho que se encuentra
recogido en numerosas organizaciones internacionales, como la Alma Ata,
carta de Ottawa y OMS, que encaminan la promoción para la salud, por lo
que se hace necesario recibir educación ante la presencia de un factor
de riesgo (sinónimo de peligro), que pudiera llevar a lesionar a los
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trabajadores, en tal sentido lo que se busca es la adopción de conductas
responsables.
La salud y el trabajo son procesos múltiples y complejos, vinculados e
influenciados entre sí. El trabajo aún en condiciones adversas es un
mecanismo que permite el desarrollo de varias destrezas del ser humano,
por lo que se puede afirmar siempre la existencia de un polo positivo del
trabajo, generador de bienestar, en definitiva de salud.
Si bien más comúnmente se toman en cuenta solamente los aspectos
negativos del trabajo sobre la salud de los trabajadores, por ejemplo los
accidentes de trabajo, la gravedad de los mismos, las enfermedades
ocupacionales, no se debe olvidar los aspectos positivos que conlleva el
proceso de trabajo (identificación social y sentido de pertenencia).
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ARBOL DEL PROBLEMA
PREPARACION DE LA PRE-CLINICA
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ANEXO
S ENFERMEDADES OCUPACIONALES.
ENFERMEDADES DE TIPO SOMA.
PATOLOGÍAS VIRALES.
ESTRÉS LABORAL Y FACTORES PSICOSOCIALES QUE AFECTAN AL PERSONAL DE SALUD
CONDICIONES AMBIENTALES Y LABORALES NO ÓPTIMAS PARA EL PERSONAL DE SALUD.
AMBIENTE DESFAVORABLE CON POCA VENTILACIÓN.
ESCASEZ DE INSUMOS.
ELEVADA CANTIDAD DE PACIENTES QUE ASISTEN AL CENTRO DE SALUD
VACUNA ANTIPOLIOMIELITIS
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EDUCACION PARA LA SALUD
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