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Diagnóstico, priorización Diagnóstico, priorización y caracterización de un y caracterización de un
problema de saludproblema de salud
Dr. Fernando Zuluaga A. MD MBA
F. Zuluaga A. MD MBA
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Análisis de Situación de SaludAnálisis de Situación de Salud
Proceso compartido entre actores sociales mediante el cual se describe y explica, en un momento dado, la situación de salud de un espacio-población.
Se constituye en uno de los instrumentos más útiles en la gestión de la salud local, principalmente en el inicio del ciclo de planificación.
Facilita la toma de decisiones para mejorar la situación de la salud.
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Método ASISMétodo ASIS
Análisis de Situación de SaludHerramienta transformadora de
determinantes y condicionantes de la salud.
Criterio multidisciplinario, intersectorial e interinstitucional.
Salud como Producto Social.Responsabilidad de todos los actores
sociales.
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Método ASIS,Método ASIS,estrategia para organizar:estrategia para organizar:
Recursos,Procesos,Actividades.Atiende problemas de salud:Promoción, prevención, diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación.Incluye planeación, organización,
dirección y control.
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Momentos metodológicos del ASISMomentos metodológicos del ASIS
Construcción colectiva del ASIS.Primer momento: Identificación de los
actores sociales.Segundo momento: Reconocimiento de
las necesidades de salud.Tercer momento: Reconocimiento y
selección de los problemas de salud.
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Momentos metodológicos. cont.Momentos metodológicos. cont.
Cuarto momento: Definición del ASIS y discusión ampliada con los actores sociales.
Quinto momento: Definición de ámbitos de competencia.
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Identificación de los actores Identificación de los actores socialessociales
Qué instituciones del Estado y privadas hay en el área?
Qué organizaciones comunales existen y son activas?Qué medios de comunicación existen con los lugares
más alejados?Qué formas y mecanismos de coordinación existen
entre las instituciones y organizaciones identificadas?Qué actividades se realizan en la comunidad que
fomentan la salud? Quién las realiza?Qué líneas de acción desarrollan las ONGs en el área?
Cómo interactúan con los servicios de salud?
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Actores Sociales en el ASISActores Sociales en el ASIS
Sujetos individuales o colectivos que desde sus intereses, detectan la capacidad de intervenir en forma significativa en una situación, o bien que cuentan con los recursos de poder que los torna estratégicos en la construcción de un proceso, en este caso la construcción colectiva del ASIS.
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Enfoque inicialEnfoque inicial
Necesidades atendidas.Necesidades sentidas.Necesidades percibidas.RIPS, Perfil epidemiológico, etc.Líderes comunitarios, Asociaciones de
usuarios, etc.Visitas de campo.
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Método de Hanlon. Enfoque.Método de Hanlon. Enfoque.
Magnitud del problema.Severidad del problema.Resolutividad del problema.Factibilidad de la intervención.
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PasosPasos
Identificación de problemas.Priorización de problemas.Análisis causal y búsqueda de alternativas
de solución.Elaboración del plan de acción.Vigilancia y evaluación.
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Análisis de la información.Análisis de la información.
Frecuencia.Impacto sobre bienestar y calidad de vida.Impacto sobre aspectos sicosociales.Interés del grupo.Posibilidad de intervenir con éxito.Interés de la Institución por el problema.
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Formulación del problemaFormulación del problema
La situación realmente existe?Existe la presencia de una brecha?Cuál es la magnitud de la brecha?A quién afecta?Manifestación en la localidad?Temporalidad del problema?Cuáles son los indicadores?
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InformeInforme
Introducción: Qué, porqué, para qué, dónde se hizo, quién, cómo.
Justificación: impacto en la salud, lo social, lo colectivo.
Descripción de la situación.Problema a abordar.Anexos.Fuentes.
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Análisis: Campos de BlumAnálisis: Campos de Blum
Biología humana.Medio ambiente.Estilos de vida.Organización de la atención en salud.
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Dimensiones de las condiciones de Dimensiones de las condiciones de vidavida
Predominantemente biológica.Predominantemente económica (incluye
los servicios de salud).Predominantemente ecológica.Predominantemente de conciencia y
conducta.
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Riesgos colectivos. Criterios.Riesgos colectivos. Criterios.
Grupos étnicos.Género.Generación.Unidades geográfico-poblacionales.Mapas de pobreza.Vulnerabilidad.
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Problemas de saludProblemas de salud
Trascienden la dimensión biológica.Trascienden los servicios de salud.Estilos de vida.Condicionantes económicos, sociales,
ecológicos.
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Características de los problemas Características de los problemas de saludde salud
Dimensión subjetiva: emb. Adolescente rural VS urbana.
Período: Ca cérvix en mayores de 50 VS citología anormal en menores de 30.
Potencialidad: Saneamiento básico VS dengue o parasitismo.
Productos finales: Causas de muerte, enfermedades y accidentes.
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Tipos de análisis en el ASISTipos de análisis en el ASIS
Condiciones de vida de los espacios población (detección de las necesidades de salud).
El análisis del perfil epidemiológico.El análisis de la oferta de servicios.Análisis sobre salud escolar, laboral,
ambiental, etc.
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Formulación del problemaFormulación del problema
Priorización de problemas.Programación de acciones.Involucramiento de actores sociales.Compromiso inter institucional.Seguimiento y evaluación del impacto.
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BibliografíaBibliografía
González G. Federico. Guía para la identificación, priorización y análisis de un problema de salud. 2007
http://www.minproteccionsocial.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/IMPLEMENTACION%20DE%20LA%20ESTRATEGIA%20PEDAGOGICA%20ASIS.pdf
http://www.cendeisss.sa.cr/modulos/modulo6gestion.pdf
http://www.scielosp.org/pdf/rcsp/v35n1/spu17109.pdf
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GraciasGraciasF. Zuluaga A. MD MBA