diagnóstico gw
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Diagnóstico
Criterios DiagnósticosFueron emitidos por American College of
Rheumatology 1990.
Estudios de laboratorioBH
Examen general de orina
AnemiaTrombocitosis oLeucocitosisNiveles de complemento normales
VSGPCR
Aumentadas
Sedimento activo:Leucocituria o cilindros leucocitariosCilindros hematicos o granulosos
Anticuerpos anticitoplasma del neutrófilo ANCA-c dx inicial y resp. TerapéuticaElevados 90 – 95%Variaciones correlacionadas con actividad.Persistencia 30 – 40 % en remisión.
Estudios de imagenRx simple y TAC de senos paranasalesRX de tórax
TAC de Tórax:
Estudios histopatológicosa) Biopsia de pulmón: - Patrón clásico necrosis geográfica- Necrosis semajeante a la caseosa, basófilos,
neutrófilos y cél. Inflmatorias- La vasculitis puede ser, granulomatosa,
linfocítica o histiocítica.
Estudios histopatológicos de la piel:
- Vasculitis leucocitoclástica 31 %- Inflamación granulomatosa
necrosante
Estudios histopatológicos de riñón:- GNF necrosante con semilunas- Lesiones aguda: necrosis
fibrinoide, infiltrados neutrófilos,capilares con trombos.
Estudios histopatológicos
BroncoscopíaProcedimiento dx más importante para:Localización y grado de afectación.Naturaleza ateraciones de la luz V.RViabilidad de la terapia broncoscópicaEficacia del tratamiento farmacológico como
intervencionista.Repetir cada cierto tempo evaluar la luz y
detectar recidivas.