diagnosis holistik ridwan
TRANSCRIPT
7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan
http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 1/25
STUDI KASUS PASIEN
OBESITAS KELAS I PADA PADA PASIEN G4P2A1 DENGAN USIA KEHAMILAN 8-
9 MINGGU BERDASARKAN PENDEKATAN DIAGNOSIS HOLISTIK DI
PUSKESMAS KECAMATAN CEMPAKA PUTIH
PERIODE 29 DESEMBER- 9 JANUARI 2015
KELOMPOK II
KHAIRUL RIDWAN
7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan
http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 2/25
KHAIRUL RIDWAN
PERN%ATAAN PERSETUJUAN
Laporan hasil studi kasus pasien dengan judul (OBESITAS KELAS I PADA PADA
PASIEN G4P2A1 DENGAN USIA KEHAMILAN 8-9 MINGGU BERDASARKAN
PENDEKATAN DIAGNOSIS HOLISTIK DI PUSKESMAS KECAMATAN
CEMPAKA PUTIH PERIODE 29 DESEMBER ) 9 JANUARI 2015* ini telah disetujui
oleh pembimbing untuk dipresentasikan dalam rangka memenuhi salah satu tugas dalam
Kepaniteraan Klinik Kedokteran Keluarga Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas
Kedokteran Universitas YARI!
"akarta# "anuari $%&'
(embimbing#
7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan
http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 3/25
KATA PENGANTAR
Assalammua)alaikum *r! *b!
Alhamdulillahirabbil+aalamiin# puji dan syukur senantiasa penulis u,apkan atas
kehadirat Allah -. yang telah memberikan rahmat dan karunia/0ya kepada penulis
sehingga Laporan hasil studi kasus pasien dengan judul (OBESITAS KELAS I PADAPADA PASIEN G4P2A1 DENGAN USIA KEHAMILAN 8-9 MINGGU
BERDASARKAN PENDEKATAN DIAGNOSIS HOLISTIK DI PUSKESMAS
KECAMATAN CEMPAKA PUTIH PERIODE 29 DESEMBER ) 9 JANUARI 2015* ini
dapat diselesaikan dengan baik!
(enyusunan laporan hasil studi kasus pasien ini bertujuan untuk memenuhi salah satu
tugas dalam Kepaniteraan Klinik Kedokteran Keluarga Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas YARI# periode $1 desember/ 1 januari $%&'! (enulis juga
berharap agar laporan ini dapat berguna sebagai salah satu sumber pengetahuan bagi
pemba,a# terutama pengetahuan tentang Ilmu Kesehatan Masyarakat mengenai penanganan
7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan
http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 4/25
'! DR . A.+ B# S"# D."! M$" selaku 9ekan Fakultas Kedokteran
Universitas Yarsi dan sta4 pengajar Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat FakultasKedokteran Universitas YARI!
:! . %"/#! MK$" selaku sta4 pengajar Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas YARI!
. D#/ M.+#+! MKK selaku sta4 pengajar Bagian Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARI!. C#. D$#! MK$" selaku sta4 pengajar Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas YARI!
. E.#/ selaku sta4 pengajar Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas
Kedokteran Universitas YARI!
. &+ J//+! MS# selaku sta4 pengajar Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas YARI!
R#;""<+! SKM! MK$" selaku sta4 pengajar Bagian Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARI!
. H S7$# S.",/,! MPH selaku sta4 pengajar Bagian Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARI!
7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan
http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 5/25
BERKAS PASIEN
A I$/#" P"#$/ 0ama 6 0y! A
"enis Kelamin 6 (erempuan
Usia 6 7; tahun
(ekerjaan 6 Ibu Rumah .angga
(endidikan 6 M(Agama 6 Islam
Alamat 6 "l! Ra*asari Barat II Rt %8>R* %7
.anggal Berobat 6 ; "anuari $%&'
B A/7/$"
9ilakukan se,ara auto/anamnesa pada tanggal ; januari pukul %1!8' -IB
K$+/ U7 :
.elat datang bulan
R# P$/# S$./6 :Pasien datang untuk mengecek kehamilan karena pasien merasa
7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan
http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 6/25
(asien memasak sendiri menu keluarga# sehingga pasien dapat mengatur asupan gi?i
keluarga! (asien sangat menyukai makanan manis dan makanan bersantan sehinggamenu makanan yang sering dimasak adalah masakan bersantan! (asien juga gemar
mengonsumsi mie instan# karena pasien penyiapannya yang mudah! (asien senang
mengonsumsi makanan selingan diantara jam makan! Keluarga pasien jarang
mengonsumsi sayur sehari/harinya! (asien tidak berolahraga karena pasien merasa
pekerjaan rumah tangga sama dengan olahraga! 9ikarenakan kebiasaan pasien ini#keluarga pasien memiliki kebiasaan yang serupa dengan pasien
&,, R$=
P /66 > ?/.# 2015
• (agi 6 0asi Uduk dengan lauk bihun goreng dan tempe goreng# & gelas teh
manis hangat
• iang 6 emangkuk soto beta*i dengan sepiring nasi# & gelas air putih
• Malam 6 epiring gudeg dengan dengan nasi# & gelas air putih
P /66 5 ?/.# 2015
• (agi 6 $ potong ,u,ur dan & potong lemper# & gelas teh manis hangat
• iang 6 epiring nasi dengan kre,ek# & gelas air putih
• Malam 6 epotong ayam goreng dengan sepiring nasi# & gelas air putih
P /66 4 ?/.# 2015
• (agi 6 epotong ayam goring dengan sepiring nasi# & gelas air putih
i i i l i h d i & l i ih
7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan
http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 7/25
7! ital ign 6
.9 6 &$%><% mm@g
0adi 6<< > menit
Respirasi 6 $&>menit
uhu 6 7:#; C2
BB 6 ;; Kg
BB sebelum hamil 6 ;' kg
.B 6 &'% ,m
BMI 6 77!;LILA 6 7; ,m
tatus Di?i 6 5besitas
8! tatus Deneralis 6
Kepala 6 normo,hepal
Mata 6 konjungtiva 6 anemis E/>/
sklera 6 ikterik E/>/
pupil 6 bulat# isokor# Re4leks ,ahaya langsung
EG>G# tidak langsung EG>G
palpebra 6 udema E/>/
.@. 6 liang telinga 6 lapang kanan>kiri
sekret>serumen 6 />/
perdarahan 6 />/
tonsil 6 .&/.& tenang
hid tid k d d i i t i t k i E
7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan
http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 8/25
@is6 /
.BBA6 /
A! (emeriksaan (enunjang
(( test EG
BERKAS KELUARGA
AP.,# K$.6
1 K.$.#"# K$.6
a! Identitas Kepala keluarga6 pasien .n!0 berusia 8$ tahun
b! Identitas (asangan 6 0y! A berusia 7; tahun
,! truktur Komposisi Keluarga 6
T$ 1 A/66, $.6 /6 #/66 "$.7+
NO N7
K$/
7
G$/
$.U7. P$/##/ P$$.?/
K$$./6/
T7+/
7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan
http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 9/25
(ertama# tiap anggota keluarga memiliki perasaan dan idea tentang diri sendiri yang
biasa dikenal dengan harga diri atau sel4/esteem!
Kedua# tiap keluarga memiliki ,ara tertentu untuk menyampaikan pendapatdan
pikiran mereka yang dikenal dengan komunikasi!
Ketiga# tiap keluarga memiliki aturan permainan yang mengatur bagaimanamereka
seharusnya merasa dan bertindak yang berkembang sebagai sistemnilai keluarga!
Yang terakhir# tiap keluarga memiliki ,ara dalam berhubungan dengan orang luar dan
institusi di luar keluarga yang dikenal sebagai jalur ke masyarakat
S#" K$.6
iklus @idup Keluarga EFamily Li4e 2y,le adalah istilah yang digunakan untuk
menggambarkan perubahan/perubahan dalam jumlah anggota# komposisi dan 4ungsi keluarga
sepanjang hidupnya! iklus hidup keluarga juga merupakan gambaran rangkaian tahapan
yang akan terjadi atau diprediksi yang dialami kebanyakan keluarga!
iklus hidup keluarga terdiri dari variabel yang dibuat se,ara sistematis menggabungkanvariable demogra4ik yaitu status pernikahan# ukuran keluarga# umur anggota keluarga# dan
status pekerjaan kepala keluarga!
.ahapan iklus Keluarga
9alam ilmu kependudukan biasanya dikenal dengan : tahap siklus hidup keluarga# yaitu 6
& . h . A k
7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan
http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 10/25
iklus hidup keluarga dalam ilmu kependudukan dipandang penting# karena lima
alasan pokok sebagai berikut 6
& Menunjukan interaksi antara anggota keluarga! (eristi*a/peristi*a seperti kelahiran#
kematian# dan perubahan umur atau status anak# tidak hanya mempengaruhi individu/individu
yang bersangkutan# tetapi juga anggota keluarga yang lain!
$ Memperjelas pengaruh yang kontinu dari peristi*a/peristi*a yang terjadi pada tahap/
tahap a*al siklus terhadap kehidupan keluarga sampai akhir siklus tersebut!
7 Menghilangkan konsepsi yang salah tentang keluarga# misalnya pandangan bah*a
keluarga hanya mele*ati satu atau dua tahap tertentu saja!
8 Merupakan suatu ringkasan yang penting tentang pengaruh gabungan 4aktor/4aktor 4ertilitas# mortalitas# nupsialitas dengan 4aktor/4aktor ekonomi dan kebudayaan!
' 9apat menjelaskan berma,am/ma,am variasi kegiatan sosial demogra4i dan sosial
ekonomi!
Menurut 0eighbour E&1<' tahapan# tugas dan masalah yang menjadi isu penting
d l ti t h ikl k hid k l d l h b i b ik t
7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan
http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 11/25
/ .ahap I6 Ba,helor
(emuda>i single de*asa yang hidup berpisah dengan orang tua!
/ .ahap II6 @oneymooners
(asangan muda yang baru menikah!
/ .ahap III6 (arenthood
(asangan yang sudah menikah setidaknya ada satu anak yang tinggal hidup bersama!
/ .ahap I6 (ostparenthood
ebuah pasangan menikah yang sudah tua dimana tidak ada anak yang tinggal hidup
bersama!
/ .ahap 6 9issolution
alah satu pasangan sudah meninggal!
$ iklus @idup Keluarga Model 0on/.raditional
a! Family @ousehold
&! 2hildless 2ouples6 pasangan yang memilih untuk tidak memiliki anak dikarenakan oleh
t b t l bih ilih d k j
7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan
http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 12/25
8! "anda atau duda
.ahapan siklus keluarga .n! 0 adalah masuk ke dalam tahap keluarga dengan
anak ke,il! Adapun tugas perkembangan pada tahapan ini yaitu6
/ Mengatur kembali sistem pernikahan dengan memberi tempat
pada keberadaan anak
/ Memulai peran sebagai orang tua
/ Mengatur kembali hubungan dengan keluarga asal dengan melibatkan peran
saudara dan kakek>nenek
&/6"# K$.6
Menurut Friedman 4ungsi keluarga dibagi menjadi ' yaitu 6
& Fungsi H4ekti4
Berhubungan dengan 4ungsi internal keluarga yang merupakan dasar kekuatan keluarga!
Fungsi e4ekti4 berguna untuk pemenuhan kebutuhan psikososial! Anggota kelurga
b k b di i 4 i i4 dij l k d b ik d h
7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan
http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 13/25
2 P$/##/ S" S,"# / K$"$?+$./ H#@
a! Lingkungan tempat tinggal
T$ 2 L#/6/6/ $7@ #/66
S" $@$7##/ .7+ M## "$/#.#
D$.+ @$.7+/ P $."#+
K.$.#"# .7+ / #/6/6/
L" .7+ : 6x 10m2 K$"#7@/
0y! A tinggal bersama suami dan $ orang
anaknya! Rumah 0y! A mempunyai rumah
yang kurang memenuhi kriteria rumah
sehat# karena luas rumah tidak sesuai
dengan jumlah penghuni dan semua
anggota keluarga serta kurangnya jumlah
ventilasi di dalam rumah dan jarak antar
h b d t b bk
J7+ @$/6+/# 7 " .7+ : 4
Orang
B$.#/6# $.#/6: tidak
bertingkat
L/# .7+ .# : keramik
D#/#/6 .7+ .# : tembok
K.$.#"# .7+ / #/6/6/
J7/ $.6: ada
7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan
http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 14/25
; m
7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan
http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 15/25
4 S./ P$// K$"$+/ P"$"7"
T$ 3 P$// K$"$+/ P"$"7"
Faktor Keterangan Kesimpulan
Cara mencapai pusat
pelayanan kesehatan
Jalan kaki atau
motor
Pasien jika sakit berobat ke
Puskesmas. Karena biaya
yang murah dan jarak yang
tidak terlalu jauh dari rumah,
sehingga dapat ditempuh
dengan jalan kaki atau naik
sepeda motor menuju
puskesmas, namun
terkadang membuat pasien
malas berobat karena pasien
malas berjalan kaki,
sehingga pasien kadang
Tarif pelayanan
kesehatan
Terjangkau dan
murah
Kualitas pelayanan
kesehatan
Cukup memuaskan
7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan
http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 16/25
*aktu makan! Makanan selingan yang memiliki rasa manis dan gurih! Makanan
selingan ini biasanya dimakan pada pagi atau sore sebagai teman minum teh atau kopi!Makanan selingan dapat dibeli di *arung# pasar atau penjual jajanan keliling! Makanan
yang dipandang sebagai makanan selingan seperti# gorengan Eubi# pisang# tempe# roti#
risoles# tempe# keripik# kue/kue kering# kue basah seperti nagasari# bugis# kue ,u,ur#
kue lemper# lemang# dan martabak! edangkan untuk buah/buahan jarang dikonsumsi
oleh keluarga ini! (ola makan keluarga ini dua hingga tiga kali sehari# terdiri dari
sarapan pagi# makan siang dan makan malam!
Cara untuk menghitung berat badan ideal saat hamil, menurut Arsyad Rahim
Ali !""#$ adalah%BBIH = BBI + ( UH x 0,35 )&&' ( T& ) *"" $ ( *+" ) *"" ( +" kg, maka%
&&' ( +" - / 0 ",+ $ ( 1!.#+ kg
Kebutuhan Kalori &asal &22$ berdasarkan rumusan arris &ennedict adalah%
BEE= 55 + (!, x BBIH) + (",# x $B) % (&,# x U)&22( 1++ - #,1 0 1!.#+$ - *,/ 0 *+"$ ) 3,/ 0 /$&22( 1++ - /"".! - !/! ) **.1 ( *3",3! kalori
Kebutuhan 4at 5i6i %
7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan
http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 17/25
Keluarga pasien memiliki hubungan yang harmonis# hubungan pasien dengan suami
dan kedua anak pasien ,ukup baik! Keluarga mengingatkan pasien agar tidak terlalusering memasak dan mengonsumsi makanan bersantan dan manis dan suami pasien
tidak keberatan untuk mengantar pasien berobat ke (uskesmas
b!Faktor penghambat terselesaikannya masalah dalam keluarga6
(asien memasak sendiri menu keluarga# sehingga anggota keluarga kesulitan untuk
mengatur asupan makanan pasien! Anak pertama pasien lelah seusai bekerja sehinggalebih sering hanya menerima masakan pasien! Anak kedua pasien masih ke,il dan
belum mengerti mengenai kurang sehatnya pola makan pasien!
B G$/,6.7
&!Bentuk keluarga 6
Bentuk keluarga ini adalah Enuclear family yaitu keluarga inti yang mana terdiridari bapak# ibu dan anak!
$! .ahapan siklus keluarga6
M h d ikl b h k b k l dik i d i D E&1<' d
7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan
http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 18/25
7! Family map Egambar
7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan
http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 19/25
umber penghasilan keluarga berasal dari suami dan anak pertama pasien! (asien
merasa penghasilan keluarga ,ukup untuk memenuhi kebutuhan sehari/hari!
'!lingkungan
(asien sering keluar rumah untuk bertegur sapa dengan tetangga# maupun main arisan!
(asien mengaku tidak ada kegiatan dilingkungannya yang menunjang untuk kesehatan
pasien!
:!Masalah perilaku kesehatan
(asien dan keluarga mengetahui bah*a pola makan pasien kurang sehat# namun pasien
bersikap a,uh dan keluarga hanya mengingatkan pasien
DD#6/,"#" H,#"#
&! Aspek personal 6 Ealasan kedatangan# harapan# kekha*atiran
(asien berusia 7; tahun datang untuk menge,ek kehamilan karena pasien merasa telat
datang bulan! (asien sudah memeriksa dengan tes pa,k dirumah dengan hasil positi4!
(asien datang ke (uskesmas untuk memastikan kehamilannya! (asien ingin
k h il d li b j l d l d k l hi h
7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan
http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 20/25
berolahraga! (asien mengetahui bah*a kebiasaan/kebiasaan inilah yang menyebabkan
pasien obesitas# namun pasien tidak merubah kebiasaan pasien!
8! Aspek psikososial keluarga 6 E4aktor/4aktor eksternal yang mempengaruhi masalah
kesehatan pasien
Keluarga pasien sering mengingatkan pasien untuk mengurangi konsumsi makanan
manis dan bersantan# namun tidak digubris oleh pasien! uami pasien mendukung
kesehatan pasien dengan mengantar pasien ke (uskesmas!
'! Aspek 4ungsional 6 Etingkat kesulitan dalam melakukan aktivitas sehari/hari baik di
dalam maupun di luar rumah# 4isik maupun mental
Menurut skala -502A pasien berada dalam derajat & dimana pasien masih dapat
berakti4itas dan melakukan pekerjaan dengan baik
7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan
http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 21/25
E R$/=/ P$/"//
T$ 4 R$/=/ P$/"//
A"@$ K$6#/ S"./ WH"# /6
#+.@/B#
K$$./
6/
Individu Memberikan penjelasan kepada pasien mengenai obesitas dan
bahayanya terhadap kehamilan yaitu
&!5besitas merupakan penyakit yang disebabkan oleh gaya
hidup yang kurang baik# dimana pada pasien terlihat
dari konsumsi makanan bersantan dan makanan
selingan manis serta kebiasaan pasien yang tidak pernah
berolahraga
$!5besitas dapat di,egah dan disembuhkan dengan
perubahan gaya hidup
7!5besitas berbahaya terhadap kehamilan karena pasienmemiliki risiko lebih besar untuk mengalami hipertensi
dalam kehamilan# diabetes# persalinan dengan operasi
sesar emergensi# dan kehamilan lebih bulan
8!Fungsi ibu dalam rumah tangga akan terganggu jika
komplikasi ini terjadi
Merujuk pasien ke ahli gi?i untuk membantu mengubah pola
makan pasien sehingga penambahan berat pasien selama hamil
masih dalam batas normal!
(asien dan
keluarga
(ada saat
berkunju
ng ke
puskesm
as
1(asien dapat
memahami dengan baik
tentang penyakit yang
sedang dideritanya#
sehingga dapat
mengetahui ,ara
men,egahnya
dikemudian hari!
2! (asien rutin
memeriksakan
kehamilannya
3!(asien menjaga pola
makannya
&.(asien dapat
mengkonsumis makanan
yang bergi?i yang
dibutuhkan pada masa
kehamilannya
.idak
perlu
biaya
(asien
bersedia
7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan
http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 22/25
Keluarga &!Memberikan penjelasan yang sama terhadap suami pasien
mengenai penyakit yang diderita pasien dan bahaya yang
ditimbulkannya terhadap kehamilan
$!Menyarankan kepada suami pasien untuk selalu menemani
pasien dalam memeriksakan kehamilan!
7!Menyarankan kepada suami pasien agar seluruh keluarga ikut
membuat menu makan sehingga membantu mengontrol asupan
makanan pasien!
uami
(asien
(ada saat
berkunju
ng ke
rumah
pasien
1 Keluarga pasien
mengetahui bahaya
terhadap kehamilan
jika gaya hidup pasien
tidak diubah
2 Keluarga pasien
mampu mengontrol
asupan makanan
pasien dan selalu
mengetahui keadaan
kesehatan terakhir
pasien serta
kandungannya
.idak
perlu
biaya
.idak
menolak
Komunit
as
&!Mengadakan senam hamil untuk R- setempat!$!Mengadakan 4orum untuk ibu/ibu hamil di *ilayah tersebut
untuk berbagi in4ormasi mengenai gi?i selama kehamilan
7!Mengadakan penyuluhan kepada ibu/ibu hamil di *ilayah
tersebut mengenai gi?i untuk ibu hamil
Ibu ibu
hamil R-
setempat
(os R-
setempat
1! (engetahuan ibu/
ibu hamil di *ilayah
setempat mengenai
gi?i yang dibutuhkan
selama kehamilan
bertambah
2 Ibu/ibu hamil
termotivasi untuk
mengontrol asupan
gi?i selama kehamilan
.idak
perlu
biaya
.idakmenolak
F! (rognosis
&!Ad vitam 6 ad bonam
7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan
http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 23/25
$!Ad anasionam 6 dubia ad bonam
7!Ad 4ungsional 6 ad bonam
A S#7@/
&! Berdasarkan anamnesis# pemeriksaan 4isik# dan pemeriksaan penunjang pasien didiagnosa menderita .B paru!
$! Keluarga terdiri atas $ generasi dengan kepala keluarga yang merupakan bernama .n! Ubay berusia 8$ tahun yang merupakan
suami 0y! A berusia 7; tahun! elain itu# anak pertama bernama M berusia &< tahun dan anak kedua bernama berusia &% tahun!
Kedua anak ini masih tinggal bersama pasangan ini!
7! (ermasalahan yang didapat ditinjau dari beberapa 4ungsi diantaranya 6
.n! 0 sebagai kepala keluarga bekerja sebagai pedagang dengan penghasilan yang tidak tetap# sedangkan 0y!A sebagai ibu rumah
tangga! 9engan penghasilan .n!0 yang tidak tetap menyebabkan sulit untuk terpenuhinya kebutuhan rumah tangga! @al ini juga
menyebabkan kurangnya keluarga untuk memenuhi makanan yang bergi?i!
Lingkungan tempat tinggal .n! 0 merupakan lingkungan yang padat penduduk dan letak rumah yang satu dengan rumah yang
lainnya saling menempel! .n! 0 jarang membuka jendela rumahnya sehingga terasa lembab
8! 9iagnosis @olistik Emultiaksial 6
• Aspek personal 6 (asien berusia 7; tahun datang untuk memeriksakan kehamilannya! (asien ingin kehamilannya
dan persalinan berjalan dengan lan,ar dan anak lahir sehat!
• Aspek klinik 6 5besitas Kelas I pada kehamilan D8($A& dengan usia kehamilan </1 minggu!
• Aspek resiko internal 6 Faktor internal yang mempengaruhi kesehatan pasien yaitu kegemaran pasien terhadap makanan
manis dan bersantan! @al ini terlihat dari hidangan makanan utama dan seringnya 0y! A mengonsumsi makanan selingan! 0y!
A juga memiliki kebiasaan tidak berolahraga karena pasien menganggap pekerjaan rumah tangga sama dengan berolahraga!
7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan
http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 24/25
(asien mengetahui bah*a kebiasaan/kebiasaan inilah yang menyebabkan pasien obesitas# namun pasien tidak merubah
kebiasaan pasien!
• Aspek psikososial keluarga 6 Keluarga pasien sering mengingatkan pasien untuk mengurangi konsumsi makanan manis dan
bersantan# namun tidak digubris oleh pasien! uami pasien mendukung kesehatan pasien dengan mengantar pasien ke
(uskesmas!
• Aspek Fungsional 6 Menurut skala -502A pasien berada dalam derajat & dimana pasien masih dapat berakti4itas dan
melakukan pekerjaan dengan baik
B S./
&! (enatalaksanaan yang diberikan kepada pasien dan keluarga pasien adalah sebagai berikut 6
• Aspek personal 6 Merujuk pasien ke ahli gi?i untuk membantu mengubah pola makan pasien sehingga penambahan
berat pasien selama hamil masih dalam batas normal
• Aspek klinik 6 Memberikan penjelasan kepada pasien mengenai obesitas dan bahayanya terhadap kehamilan
• Aspek resiko internal 6 Menyarankan kepada suami pasien agar seluruh keluarga ikut membuat menu makan
sehingga membantu mengontrol asupan makanan pasien!
• Aspek psikososial keluarga 6 Memberikan penjelasan yang sama terhadap suami pasien mengenai penyakit yang
diderita pasien dan bahaya yang ditimbulkannya terhadap kehamilan
• Aspek Fungsional 6 Mengadakan penyuluhan kepada ibu/ibu hamil di *ilayah tersebut mengenai gi?i untuk ibu
hamil
$! Mengadakan 4orum untuk ibu/ibu hamil di *ilayah tersebut untuk berbagi in4ormasi mengenai gi?i selama kehamilan7! Mengadakan senam hamil untuk R- setempat!
DA&TAR PUSTAKA
7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan
http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 25/25
0otoatmodjo# ! $%%;! Metodologi (enelitian Kesehatan! "akarta 6 Rineka 2ipta
Modul Kepaniteraan Kedokteran Komunitas 9an Kepaniteraan Kedokteran Keluarga! $%&&! "akartar
Friedman# M! Marilyn!E &11<! Keperawatan Keluarga : Teori dan Praktik !"akarta 6 HD2!
Doldenberg# I!# Doldenberg# @! E$%%<! Family therapy: An overview. Belmont# 2A6 .homson Brooks>2ole!