7/24/2019 Diagnosa Dan DD Kasus 1

1/2

2. Diagnosis dan diagnose banding

Bedasarkan ciri-ciri klinis dan pemeriksaan penunjang pada scenario kasusdapat kita diagnosa pada pasien tersebut terkena VSD (Venticular Septal Defect)dan diagnose banding yaitu PD (Persistent Ductus rteriousus) dan Stenosis

Pulmonal.

a. VSD (!entricular septal defect) "aitu akibat kegagalan fusi septum inter!entrikuler akibat padasemasa janin dalam kandungan# !entrikel memungkinkan alirandara$ dari kiri ke kanan dan merupakan anomali jantung kongenitaltersering.%iri-ciri klinis&

Ventrikel akan mengalami $ipertro' dan seringkali berdilatasi.Diameter arteri pulmonal bertamba$ akibat !olume dara$yang lebi$ besar yang diejeksi ole$ !entrikel kanan

etaran t$rill yang bisa diraba dan disebabkan aliran dara$turbulen diantara kedua !entrikel melalui VSD

Bising pansistolik yaitu bising sistolik yang keras#kasar danmenjalar secara luas di sepanjang tepi sternum kiri pada selainterkosta ketiga atau keempat bising

Sesak napas akibat penimbunan cairan dari arteri pulmonaliske paru-paru

b. PD (Persistent ductus arteriousus)Duktus arterious adala$ saluran yang berasal dari arkus aorta pada

janin yang meng$ubungkan arteri pulmonalis dengan aortadesendens. Pada bayi normal duktus tersebut menutup setela$la$ir# bila tidak menutup maka disebut duktus arterious persisten.%iri-ciri klinis&

*erjadi $ipertro' pada !entrikel akibat !olume dara$ yangditerima begitu berlebi$an untuk di ejeksi

etaran t$rill yang teraba saat melakukan palpasi pada tepikiri sternum# gejala ini disebabkan ole$ pemintasan alirandara$ dari aorta ke arteri pulmonalis

Bising ibson (mac$inery murmur)# bising yang terusmenerus terdengar disepanjang sistol dan diastole akibatpemintasan aliran dara$ dari aorta ke arteri pulmonalis padasaat sistol dan diastole ( bising ini terdengar paling jelas padadaera$ basis kordis)

Sesak napas atau gangguan pernapasan disebabkan ole$pemintasan aliran dara$ dalam jumla$ sangat besar kedalamparu-paru melalui duktus arterious

c. Stenosis Pulmonal *erjadi karena stenosis kongenital pada daun katup atau karenapenyakit demam reumatik (tidak la+im terjadi) atau faktor sebablain.

%iri-ciri klinis&

7/24/2019 Diagnosa Dan DD Kasus 1

2/2

danya $ipertro' pada !entrikel kanan karena beban tekananberlebi$an .

Bising sistolik pada tepi kiri sternum dan bunyi ke 2 yangpeca$ (split) dengan kompresi paru yang terlambat ada atautidak ada

Sesak napas seperti dispnea d,e ort# kelu$aan fati ue# nyeridada dan sinkop.