Diabetes Mellitus IPG UNERG

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<p>DIABETES MELLITUSIntegrantes: IPG: Eliana San Juan IPG: Luis Yajure.</p> <p>DIABETES MELLITUSSe define como un desorden metablico de mltiples etiologas, caracterizado por hiperglucemia crnica, con disturbios en el metabolismo de los carbohidratos, grasas y protenas que resulta de los defectos en la secrecin y en la accin de la insulina.</p> <p>DIABETES MELLITUSTIPOS DE DIABETES MELLITUS La clasificacin de la diabetes mellitus contempla en 4 grupos Diabetes tipo 1. Diabetes tipo 2. Otros tipos especficos de diabetes. Diabetes gestacional.</p> <p>DIABETES MELLITUS </p> <p>Diabetes tipo 1: Autoinmune. Idioptica.Diabetes Insulino dependiente o Diabetes de comienzo juvenil, esta se presenta mayormente en jvenes, aunque puede aparecer en cualquier etapa de la vida, y se caracteriza a la destruccin autoinmune de las clulas beta, lo que conduce a la deficiencia absoluta de insulina.</p> <p>DIABETES MELLITUSDiabetes tipo 2:</p> <p>Se presenta en personas con grados variables de resistencia a la insulina, pero se requiere tambin que exista una deficiencia en la produccin de la insulina.</p> <p>Diabetes mellitus gestacional:Es toda intolerancia a los hidratos de carbono de severidad variable que se inicia o se reconoce por primera vez durante el embarazo.</p> <p>DIABETES MELLITUSOtro tipos especficos de diabetes: Estos se presenta en menores del 5 % de todos los casos diagnosticados. </p> <p>Tipo 3A: defecto gentico en las clulas beta. Tipo 3B: resistencia a la insulina determinada genticamente. Tipo 3C: enfermedades del pncreas. Tipo 3D: causada por defectos hormonales. Tipo 3E: causada por compuestos qumicos o frmacos.</p> <p>DIABETES MELLITUSEtapas de la diabetes mellitus: Normoglucemia. Hiperglucemia: esta se subdivide en: Regulacin alterada de la glucosa. Diabetes mellitus:</p> <p>DM no insulinorrequiriente. DM insulinorrequiriente para lograr control metablico. </p> <p>DM insulinorrequiriente para sobrevivir.</p> <p>DIABETES MELLITUSManifestaciones clnicas: </p> <p>Poliuria. Polidipsia. Polifagia. Perdida de peso a pesar de la polifagia. Aparicin de glucosa en la orina.</p> <p>Dolor abdominal. Fatiga o cansancio. Cambios en la agudeza visual. Hormigueo o adormecimiento de manos y pies, piel seca, ulceras o heridas que cicatrizan lentamente. Debilidad. Irritabilidad. Cambios de nimo.</p> <p>DIABETES MELLITUSFACTORES DE RIEGO </p> <p>Alta ingesta de grasas, particularmente saturadas. Alta ingesta calrica. Sedentarismo. Grupos tnicos de alto riesgo. Edad mayor de 30 a 45 aos. Con IMC &gt;25 kg/m2. Antecedentes familiares DM. Obesidad. Hipertensin arterial. Bajo peso al nacer.</p> <p>CLNICO</p> <p>Glucemia en ayunas alteradas. Intolerancia a la glucosa. Dislipidemia: particularmente triglicridos &gt; 150mg/dl y HDL &lt; 35mg/dl. Prueba de tolerancia anormal a las grasas. Niveles elevados de insulina basal. Microalbuminuria.</p> <p>METABLICO</p> <p>DIABETES MELLITUSDiagnostico</p> <p>Poliuria, Polidipsia, Polifagia y Perdida de peso inexplicable) ms una toma sangunea casual o al azar con cifras mayores o iguales de 200mg/dl (11.1mmol/L). Medicin de glucosa en plasma en ayunas mayor o igual a 126mg/dl (7.0mmol/L).</p> <p>DIABETES MELLITUS</p> <p>La prueba de tolerancia a la glucosa oral (curva de tolerancia a la glucosa). La medicin en plasma se hace dos horas posteriores a la ingesta de 75g de glucosa en 30ml de agua; la prueba es positiva con cifras mayores o iguales a 200mg/dl. Para el diagnostico en la persona asintomtica, es esencial tener al menos un resultado de glucemia igual o mayor de 126 o 200 mg/dl. Si el nuevo resultado no logra confirmar la presencia de DM, es aconsejable hacer controles peridicos hasta que se aclare la situacin.</p> <p>DIABETES MELLITUSCriterios diagnostico segn la OMS en 1999tener al menos unos de los siguientes parmetros:</p> <p>Alteracin de la glucemia en ayuno mayor de 200mg/dl. Resistencia a la insulina demostrada por una captacin de glucosa.</p> <p>Tener al menos dos le los siguientes parmetros clnicos Hipertensin arterial _&gt;140/90mmHg. Hipertrigliceridemia. Obesidad abdominal (relacin cintura cadera &gt;0.9 en hombre y o.85 en mujeres) y/o IMC 30Kg/m2. microalbuminuria _&gt;30 mg/g de cretinina en muestra aislada en orina.</p> <p>DIABETES MELLITUSCriterios para el diagnostico de las alteraciones en el metabolismo de la glucosa, a travs de plasma o suero venoso.</p> <p>Diagnstico Normal</p> <p>Ayunas Menor de 110</p> <p>2 horas pots carga Menor de 140 Si es medida menor de 140 140-199 Igual o mayor de 200.</p> <p>Glucemia en ayunas 110-125 alteradas Intolerancia a la Menor de 126 glucosa Diabetes mellitus Igual o mayor de 126</p> <p>DIABETES MELLITUSCriterios para el diagnostico de DM, utilizando diferentes muestras de sangre y diferentes unidades de medidas (18mg/dl =1mmol/L)</p> <p>Diagnostico diabetes mellitus</p> <p>Glucemia ayunas Mg/dl mmol/L &gt;_ 7 &gt;_ 6.1 &gt;_ 7 &gt;_ 6.1</p> <p>Glucemia en PTOG Mg/dl &gt;_200 &gt;_ 180 &gt;_ 220 &gt;_ 200 mmol/L &gt;_ 11.1 &gt;_ 10 &gt;_ 12.2 &gt;_ 11.1</p> <p>Plasma o suero venoso &gt;_ 126 Sangre total venosa &gt;_ 110 Plasma capilar &gt;_ 126</p> <p>Sangre total capilar &gt;_ 110</p> <p>DIABETES MELLITUSComplicaciones agudas : Cetoacidosis. Coma hiperosmolar no cetosico. Hipoglicemia.</p> <p>DIABETES MELLITUSComplicaciones Crnica: Complicaciones oftalmolgicas:</p> <p>Retinopata diabtica.</p> <p>Complicaciones renales: </p> <p>Nefropata incipiente. Nefropata clnica Insuficiencia renal crnica avanzada Falla renal terminal. Neuropata perifrica. Neuropata autnomica.</p> <p>Complicaciones neurolgicas: </p> <p>Complicaciones pie diabtico.</p> <p>DIABETES MELLITUSOBJETIVOS1.ELIMINAR SINTOMAS RELACIONADOS CON LA HIPERGLICEMIA 2.REDUCIR O ELIMINAR LAS COMPLICACIONES DE MICROANGIOPATIA O MACROANGIOPATIA 3.PERMITIR AL PACIENTE UN MODO DE VIDA TAN NORMAL COMO SEA POSIBLE</p> <p>ObjetivosParmetro Glucosa ayuno HbA1C (%) Peso (IMC) Presin (mmHg) TG (mg/dL) LDL-C (mg/dL) HDL (mg/dL) Microalbuminura(mg/dl)</p> <p>Valores 120 &gt; 100 &lt; 70</p> <p>10 UDS2-3 UDS/dia hasta &lt; 200 mg/dl 2 UDS/dia hasta &lt; 150 mg/dl 1 Ud/diia hasta &lt; 120 mg/dk 1 Ud/ 2-7 dias hasta </p>