diabetes - a criança na escola -. o que é a diabetes aumento anormal e crónico de glicose no...
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Diabetes- A criança na Escola -
O que é a diabetes Aumento anormal e crónico de glicose no sangue
Origem da glicose = Hidratos de carbono= “açúcares”
Transformada a partir dos alimentos Produzida pelas células Armazenada no fígado e músculo
A glicose é transformada em energia
Precisamos de energia para tudo! Para viver!
Diabetes Mellitus tipo 1Vs tipo 2Diabetes Mellitus tipo 1 Destruição das células dos ilhéus
pancreáticos, de causa auto-imune, causando deficiência absoluta de insulina
Diabetes Mellitus tipo 2 Deficiência relativa de insulina
devido a insulinorresistência, associada a defeito progressivo na secreção de insulina
ObesidadeHipertensão arterial
Dislipidémia
Na criança sem diabetesPâncreas
Energia
ReservasAlimentos
Na criança com diabetes tipo 1
Energia
PâncreasReservasAlimentos
Destruição das células
Perda líquidosDesidratação
Fome celular Açúcar elevado sangue= Hiperglicémia
Diabetes Mellitus tipo 1
Criança sem diabetes• Produção natural de insulina
• Glicémia (açúcar no sangue) Normal
Criança com diabetes• Sem produção natural de insulina
• Glicémia (açúcar no sangue) Elevada
Diabetes Mellitus tipo 1… Como se trata?
70-140mg/dLAVALIAÇÃO DA GLICÉMIA
ADMINISTRAÇÃO DE INSULINA
ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL EXERCÍCIO FÍSICO
Como se trata?
AVALIAÇÃO DA GLICÉMIA
Antes das refeições
Antes, durante e após o exercício físico
Sempre que sintomas de hipoglicémia
Como se trata?
ADMINISTRAÇÃO DE INSULINA
Imitar a secreção fisiológica de insulina pelo pâncreas
Manter a glicémia normal
Evitar as complicações a curto e longo prazo
70-140mg/dL
Como se trata?
ADMINISTRAÇÃO DE INSULINA
70-140mg/dLInsulina Rápida (refeições)
Insulina Lenta (ceia)
Glicémia
Como se trata?
Como se trata?
ADMINISTRAÇÃO DE INSULINA
Insulina Rápida
Insulina lenta
Como se trata?
ADMINISTRAÇÃO DE INSULINA
Como se trata?
ADMINISTRAÇÃO DE INSULINA – BOMBAS DE INSULINA
Como se trata?
ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL
• Pode-se comer de tudo, fazendo uma contagem correta dos equivalentes e administrando a insulina
• Não é necessária rigidez nos horários das refeições• Doces em dias de festa
3 refeições principais3 lanches
ALIMENTAÇÃO SAUDÁVELCONTAGEM DE HIDRATOSDE CARBONO
Como se trata?
• Tabelas de equivalentes• Leitura de rótulos• Balança
1 equivalente ou porção = 12 g de hidratos de carbono
ALIMENTAÇÃO SAUDÁVELCONTAGEM DE HIDRATOS DE CARBONO
Como se trata?
Como se trata?
EXERCÍCIO FÍSICOAntes do exercício físico
• Pode-se diminuir a dose da Insulina Rápida em média 20%• Glicémia
Durante o exercício físico • Glicémia a cada 45´• Ingere hidratos de carbono se necessário
Após o exercício físico• Glicémia (pode existir hipoglicémia ou hiperglicémia transitória)
Como se trata?
Aumenta a sensibilidade à insulina
EXERCÍCIO FÍSICO
Informação aos colegas/professores Conhecimento prévia da existência de esquema de insulina e de material da Diabetes.
Usar ficha de identificação, ter sempre companhia Usar calçado apropriado, ingerir água Estar atento a hipoglicemias durante e algumas horas após o exercício Ter acesso a hidratos carbono de absorção rápida e lenta
Como se trata?
Aumenta a sensibilidade à insulina
<70mg/dL Corrigir hipoglicémia e só depois exercício (quando >100mg/dL)
80-125mg/dL ingerir hidratos de carbono e depois pode praticar exercício
151-249mg/dL pode praticar exercício físico
>250mg/dL avaliar cetonémia. Se < 0,6, corrigir hiperglicémia
Como agir em caso de…
Como agir em caso de…Hipoglicémia
CAUSAS
• Contagem incorreta de equivalentes• Insulina Rápida administrada em
excesso• Exercício físico intenso• Saltar refeição• Doença aguda (vómitos, por
exemplo)• Álcool
Variabilidade individual
Glicémia <70mg/dL
Como agir em caso de…Hipoglicémia
COMO CORRIGIR1º Avaliar glicémia.
<70mg/dL açúcar
2º Reavaliar glicémia após 5 minutos<100 mg/dL açúcar
3º Reavaliar glicémia após 10 minutos<100mg/dL açúcar
4º Reavaliar glicémia após 10 minutos<100mg/dL Glucagen
>100 mg/dL comer
AçúcarSe peso < 30Kg – 9g
Se peso > 30Kg – 15g
Como agir em caso de…Hipoglicémia
COMO CORRIGIRSe:
• Alterações da fala• Alterações do comportamento• Convulsões• Alterações da visão• Alteração ou perda de consciência
Hipoglicémia grave
Depende da ajuda de terceiros para corrigir
Não dar nada por via oral
Como agir em caso de…Hipoglicémia
COMO CORRIGIR
Hipoglicémia grave
Depende da ajuda de terceiros para corrigir
Se alteração do estado de consciência/coma administrar Glucagen ® por via intramuscular
Deve atuar a pessoa mais próxima, no momento.
Chamar 112, acompanhar o aluno e contactar encarregado de educação
O Glucagen deve estar no frigorífico da
escola
Como agir em caso de…Hiperglicémia
• Oferecer bastante bebidas não açucaradas para evitar a desidratação
• Administrar insulina adicional para reduzir os níveis elevados de glicose.
Se:
Glicémia > 250 mg/dl
Avaliar cetonémia (corpos cetónicos no sangue)
Perda líquidosDesidratação
Fome celular Açúcar elevado sangue= Hiperglicémia
Perda líquidosDesidratação
Fome celular
VómitosDor abdominalDesorientaçãoSonolência coma
Corpos cetónicos“tóxicos”
Açúcar elevado sangue= Hiperglicémia
“Queimar” gordurasPara ter energia
Como agir em caso de…Hiperglicémia
Avisar os paisProcurar assistência médica
Na sua forma extrema, hiperglicemia + desidratação
levam ao
Coma diabético = cetoacidose
Se corpos cetónicos positivos(> 0,6)
Se açúcares elevados + vómitos
Material sempre DisponívelPlano de indicações médicas e esquema de insulina
Glicómetro e tiras para determinação da glicémia; lancetas
Caneta de Insulina Rápida
Pacotes de açúcar
Lanche
Glucagen® deve existir facilmente disponível, mesmo nas viagens (geleira)
Diabetes Mellitus tipo 1… O que muda?
Vigilância das glicémias
Insulinoterapia
Alimentação saudável (contagem de equivalentes)
Cuidados no exercício físico
Consultas médicas regularesESTILO DE VIDA
SAUDÁVEL!
Diabetes Mellitus tipo 1… O que não muda?
Diabetes- A criança na Escola -
Obrigada!