Salud pút.l. ~éx.Epoca V. Vol. VI. Núm. 6.Noviembre-Diciembre de 1964.

DffiECCION GENERAL DE NEUROLOGIA, SALUDMENTAL Y REHABILITACION

P H [ ,\ )1 B ti L o

La Dirección General de Neurología, SaludMental y Rehabilitación es la dependencia de laSecretaria de Salubridad y Asistencia que se en-carga de investigar, prevenir y ofrecer asistenciamédica y soluciones posibles a 105 problemas deneurología, salud mental y rehabilitación de la P?'hlación mexicana.

Crearla por el doctor José Alvarez Amézquita,('1 lo. de junio de 1959 como Dirección de Neuro-logía, Psiquitría e Higiene Mental, un año después,considerando que el aspecto fundamental para larehabilitación de los lisiados radica en la obtención(le su salud mental, se le integraron las actividadesde rehabilitación constituyéndose en Dirección Ge-neral de Neurología. Salud Mental r Rehabili-tación.

Su creación representó un avance importantepara los trabajos de salud pública, pues no existíauna oficina especializada para atender los pro-blemas de salud mental de la población. Estacircunstancia hacia incompleta la labor sanitarioasistencial de la Secretaría y la creación de estaDirección vino a llenar una gran necesidad.

ORGA~IZACIÓ:"\ y FUNCIONES

La Dirección General de Neurología, SaludMental y Rehabilitación tiene un carácter norma-tivo a nivel nacional.

DIHECTOH:

DI{. MA'<UEL VELASCO SU,'''EZ

Consta de ;) divisiones técnicas y una adminis-trativa. Las :3 ramas técnicas son la de NEURO-I,OCIA, SALUD MENTAL Y REIIABILlTACION.La primera de ellas tiene a su vez las siguientessecciones: neurología y sección coordinadora deinvestigación superior ncuropsicológica.

La de salud mental incluye higiene y psiquia-Iría asistencial y .rehabif itator ia, así como activi-dades sociopsicológicas y escolares. La rama derehahilitar-ión, en interacción con las anteriores, seocupa <le la rehabilitación de inválidos con proble-mas de audición y lenguaje. ciegos, débiles visua-les y lisiados del aparato locomotor.

Todas estas secciones facilitan su labor con lasactividades de trahajo social, educación y estadi-grafía.

Existe una seción intermedia entre ambas ra-mas, que es la que se refiere al estudio y controlde alcoholismo, pues es un problema que suponeactividades de prevención y rehabilitación asis-tencial.

La rama administrativa tiene las necesarias sec-ciones de contabilidad, caja, personal, aprovecha-miento, almacenes," correspondencia y archivo,inventarios e intendencia.

. OBJETIVOS

El programa de trabajo tUYOdesde el primermomento la meta de lograr objetivos mediatos alargo plazo y objetivos inmediatos de corto plazo.

1183

SALUD PUBLICA DE MEXICO

Ct:ADHO XC).f. 1

SECRETARIA DE SALUBRIDAD Y ASISTENCIADIRECCION GENERAL DE NEUROLOGIA, SALUD MENTAL

Y REHABILITACION

INSTITUCIONES DE NEUROLOGIA, SALUD MENTAL Y REHABILITACIONEN LA REPUBLICA MEXICAN A. SEGUN SU CLASIFICACION

Y DEPENDENCIA ADMINISTRATIVA

CLASIFICACIOX H.R.A. ES'l'A'l'S. oxnrxrcrr-s.

T.)'I.H.R.OTRAS

(HJBER. ODF.SCEX'r,

PHI\', 'l'O'1'AL

Servlclos de higiene mental \7

Clínicas de conducta y .lepsiquiatría infantil ~ 3

Consultas externas deneurología y psiquíutr¡a ~¡¡ ¡;

Hospitalización oJe enfermospsiquiátricos \7 O

Hospitalizacióu .le enfermosneurológieos y neuroquirúr-

gicos !I ~Centros para deficientes

mentales " 6Centros de rehabilitación parn

ulcohélicos " OCentros de rehabilitación para

ciegos y débiles visuales ~ 1Centros de rehabilitación

auditivo oral ¡; 1Centros de rébabilitdcién del

sistema músculo esquelético 18 3

'J' o r. A L ·\1)1 2S

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Los primeros: son los objetivos generales y per-rnamentes de la Dirección; que corresponde a losdiferentes niveles de la salud pública y que que-dan expresados en la siguiente 'forma:

.1. Obtención de mejor salud mental para loshabitantes de la República' Mexicana.

2. Prevención específica de enfermedades in-dividuales )' sociales "en cuya génesis losdesórdenes mentales constituycu el elemen-to básico.

p •. Asistencia ncurológicu. y psiquiátrica opor-\tuna y-adeeuada. .

1184

4. Rehabilitación física, mental y social de losinválidos.

Para lograr objetivos mediatos es necesario al-canzar las metas inmediatas tanto más urgentes siconsideramos la situación poco conocida de la sa-lud mental del país.

OBJETI\'OS Ii'O~IEuIATos

1. Formación de un registro de 105 orgau¡s-mos nacionales oficiales)' privados de ncu-rolog ia, salud mental y ~ehahilitación.

2. Formación de 11/1 registro nacional ele pro-fesionales especializados en neurología!neurocirugia, psicología, psiquiatría. psico-análisis, higiene mental y rehabilitación.

,5. Elaboración de normas r técnicas de tra-bajo: para servicios e institutciones oc lasespecialidades de la Dirección.Promover pI mayor desarrollo y mejor fun-cionamiento de los servidos actualmenteexistentes, así como la creación de los quesean necesarios, a fin de cuhrir las neccsi-dudes nacionales urgentes.

5. -Investigar metódicamente los principalesproblemas nacionales de neurología, saludmental y rehabilitación y promover de in-mediato la resolución de los mismos.

6. Adiestramiento oc personal especializado.7. Healización, en coordinación con la Direc-

ción correspondiente, de la educación hi-giénica específica.

8. Realización de campañas gencrales indis-pensables en la conservación y desarrollodel bienestar mental de colectividad.

9. Asesorar respecto .,(' nuestra materia a lesoficinas (lt' salud y aun a otras que lo 50·

liciten.

SALl."D l't:BLlCA m; }[EXICO

ID. Coordinación con otras oficinas guberna-mentales o privadas nacionales o extranje-ras, que participen () rengan influencia enel desarrollo de la salud mental (le la po·blación.

Cinco años después de haberse creado la Di-rección, estamos en posibilidad de evaluar lo quehemos logrado en cuanto a esos objetivos, que re-presentan lo que la Secretaría de Salubridad yAsistencia, a través de su Dirección General (leNeurología, Salud Mental y Rchahilitación, ha al-canzado para la salud mental de la población.

SU,\l/\IUO OE HESULTADOS

1. Formación: de un registro de los organis-mos oficiales )' privados que existen f'n elpaís, dedicados o con actividades en fU'uro·logia, salud mental r rehabilitación,

Antes (le la creación de nuestra Dirección, sedcsconoc¡n qué número y tipo de institucionesexistían, en qué forma trabajaban y con qué per-souai contahan. Actualmente se ha logrado el oh-jetivo y la Dirección cuenta ya r-on un conocimien-to exacto de todo lo qU(> pa:::a en el país en el

HOSPITAL GRANJA PARA ENFERMOS MENTALES "BERNARDINO ALVAREZ". TLALPAN, D. F..INAUGURADO EN FEBRERO DE 1960.

1185

SA[,UD PUBLICA DE 1mXICO

aspecto privado, en el descentralizado y en eloficial: en materia de atención de problemas deneurología. salud mental y rehabilitación. (CuadroNo. 1.).

2. Formación del Registro Nacional de pro]e-sionales especializados en neurología, ncuro-cirugía, psicología, psiquitria, psicoanálisis,higiene mental :l' rehobilitación,

Elaborados los cuestionarios necesarios, se en-viuron a lo~ profesionistas que como neurólogos,neurocirujanos: psicólogos: psiquitras, psiconalistas.higíeni5ta mental y a especialistas en rehabilitación{le débiles mentales! dcheriun dar informaciónoficial de sus' actividades. La respuesta fue satis-factoria y' se cuenta y3 con un registro glohal quese presenta en el cuadro número 2 y que puederepresentar la iniciación de la reglamentación en('1 ejercicio de la especialidad que aun no se haceen nuestro país y que estamos preparando.

3, Elaboración de normas )' récntcrs de traba-jo pura servicios e instituciones de la es-pecialidad de la Dirección.

Esta actividad ha resultado muy valiosa, puesha permitido unificar criterios y técnicas de tra-bajo en todo el país. En la actualidad la Direccióntiene ya elaborados e impresos programas quepone a la disposición de los organismos interesados,referentes a los siguientes temas:

(1) Servicios de higiene mental en centros desalud.

h) Servicios de salud mental en hospitales.e) Hospitales psiquiátricos.(1) Servicios de rehabilitación en centros de

salud.e) Clubes Juveniles en centros de salud, etc.

Naturalmente. en la práctica diaria la Ifirec-ción no se limita a proporcionar 105 programas,

GU.'\ DHO NU xr, :?

SECRETARIA DE SALUBRIDAD Y ASISTENCIA

DIRECCION GENERAL DE NEUROLOGIA. SALUD MENTALY REHABILITACION

NUMERO Y DISTRIBUCION DE ESPECIALISTAS DE NEUROLOGIA. SALUDMENTAL Y REHABILITACION EN LA REPUBLICA MEXICANA

I,;XTTDAI) PS[(i. y psr· !\'EUROLOG. YCOAXALTSTA8 ;\,El.IROCIHU- PSICOI ..OGS.

<HA

'I'HAB. EXFE1L\f.SOC. PSTQUTA-PSTQ. l'RfCA.

.\1 A 1-:8-'I'ROS TOTALn.xr.

Distrito Federal 105 5i li;"i 1"

Estados y terri-torios 58 21 I'¡ 11

'1' O 'r A L :?!53 78 lS$} 14

., 150

14 lOS

., 1t¡4 iOO

NOTA. U:'\' PSIQUIATRA o PSICOA~AI.ISTA POH. CAllA 146246 IIAHlTA;\"TES; IJ;\' :'\'EURÓr.OGO O NEUROCIRUJANO ronCADA 474359 HAlHTANTf.S. LAS 'fRA\lAJAOüRAS SOCIAl.\-:S Y F.NFF.R~H:nAS CO:-iSlDf.RADAS Aquí SO:"O LAS QUEIIA:'( I.LE\'ADO ~CUR50S DE l'OS'fGRAIlUAUOS, I't:RO HAY .\lA'IIIR CA.\'TIJ)AJ) DE PF.RSO.\'AL Df. ESTA Í;l;OOU: QUE SEJlA;\" t:;\"TRE:'\'ADO E:"O S.:R\·ICIO.

1186

SALLD l'CBLlCA DE MEXrcO

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'1., ,I ..

ESCUELA PARA ADOLESCENTES DÉBILES MENTALES CREADA EN NOVIEMBRE DE 1960.

sino que envía asesores y establece las coordina-ciones necesarias para cumplir en la forma másadecuada con este aspecto normativo de tanta tras-cendencia. Una vez establecido el programa, la Di-rección supervisa el desarrollo de los trabajos yhao" las evaluaciones correspondientes.

4. Promover el mayor desarrollo y mejor fun-cionamiento de los servicios actualmenteexistentes, así como la creación de los quesean necesario8 pura cubrir las necesidadesdel país.

•

La Dirección. que se IIllClO como normativa,pronto tuvo que aceptar la responsabilidad aplica-tiva con el Manicomio General de México y mesesdespués con los Centros de Rehabilitación de laciudad de México. Sucesivamente fue creando ins-tituciones de la especialidad en todo el país y pro-moviendo el mejoramiento de las ya existentes, asícomo la creación de servicios especializados enotras dependencias de la Secretaría.

En los cinco años de trabajo la Dirección halogrado crear un total de: 11 Servicios de SaludMental en centros de salud, uno en el Hospital de

la Mujer y otro más en el Instituto Nacional 111-fantil; seis nuevos hospitales-granja para la aten-ción de enfermos nerviosos y mentales. Es parti-cularmente sobresaliente la creación de un HospitalNacional de Neurología.

SERVICIOS DE HIGIENE ME~TAL

Los servicios de higiene mental se han impul-sado grandemente pues de cuatro Servicios queexistían al iniciarse el Régimen, ahora son quince,con la circunstancia de que aun a los existentes seles ha aumentado personal y equipo, integrándoseuna doctrina de trabajo, que ha sido motivo deelogio por parte de los organismos internaciona-les correspondientes. Esta doctrina ha tenido par-tlcular desarrollo en el DISPENSARIO CENTRALDE SALCD MENTAL, creado en agosto de 1960,para actuar como servicio piloto de la DirecciónGeneral, en donde se ensayan nuevos sistemas ycomo centro de investigación y adiestramiento. Losobjetivos fundamentales de su programa son:

a) El asesoramiento, educación y adiestramien-to en higiene mental del personal sanitariodel propio centro de salud.

1187

SALUD PUBLICA DE }fEXICO

b) La educación higiénica para la comunidad.e) La vigilancia de personas sana."

d) La atención oportuna y adecuada de losproblemas emocionales de los integrantes dela comunidad.

e) El promover todo aquello que fomente la sa-lud mental de la población.

J) El control epidemiológico a nivel local.

g) El adiestramiento de personal y ensefiauzaa estudiantes de medicina.

h) La investigación de los problemas de saludmental del individuo y de la comunidad.

Estos lineamientos programáticos del Dispen-sario Central de Salud Mental se han convertidoen normativos para los demás serivicios de higienemental, que la Dirección ha creado en CuJiacán,Guadalajara, To/uca, Oaxaca :r Puebla, así cmo enlos centros de salud "SOLEDAD OROZCO DEAVILA CAMACHO" y "ANGEL BRIOSO VAS·CONCELOS" en el Distrito Federal. También sonnormativos para los servicios de higiene mentalque se han promovido en otras dependencias de laSecretaría.

Fuera de los centros de salud, se han creado

servicios de higiene mental en el hospital "DH.JESUS ALEMAN PEREZ" y en el INTERNADONACIONAL INFANTIL, con la misión Iundamen-tal de mejorar las relaciones interhumanas entrelos empleados, manejando el ambiente y la proble-mática individual de las personas conflictivas, asícorno una serie de actividades de salud mental paralos internos.

Estos programas se cvalúan a hase de encues-tus. Los resultados obtenidos hasta la fecha sonsatisfactorios y constituyen experiencias que seutilizarán para la elaboración de programas de sa-lud mental en todos los medios de trabajo, tantoburocráticos como industriales, con el consiguienteaumento de la productividad y de bienestar hu-mano.

HOSPITALES GHANJA PARA ENFERMOS

XEUHOSIQUJÁTRICOS

Ante el problema concreto de los enfermos contrastornos neuropsiquiátricos, la Dirección efectuódurante este Régimen -un avance que puede catalo-garse como el de mayor trascendencia, pues de lossistemas manicomiales casi carcelarios, de sujeción

CENTRO DE REHABILITACIÓN DEL SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO.INAUGURADO EN MARZO DE 1961.

1188

•

SALUD PUBLICA DE MJ,XICO

TERAPIA OCUPACIONAL. HOSPITAL GRANJA PARA ENFERMOS MENTALES.VILLAHERMOSA TAB. INAUGURADO EN JUNIO DE 1962.

del paciente, se ha pasado a los moderno:". estable-cimientos de puertas ahiertas en donde el enfermomental encuentra una remotivación para la "ida enel propio ambiente y en la organización de "Ce-munidadcs Terapéuticas". Los enfermos de los nue-vos hospitales granja son estudiarlos por un equipode especialistas en psiquitra, psicología, trabajosocial, enfermería, terapia ocupacional y terapiarecreacional. Discutido el caso se establccc un plande tratamiento y rehabilitación que abarque todosestos aspecto s dentro del marco de la "ComunidadTerapéutica", que consiste en un sistema de activaparticipación de los enfermos y tal disposición delpersonal que todas las actividades y recursos delhospital se encaminan y utilizan en común paralograr metas progresivas de socialización, produc-ción cooperativa y final restablecimiento extrains-titucionul de los enfermos.

Todo se hace dentro de un clima de absolutalibertad en el que el paciente pnede desplazarse portodo el esrablccimionto. sin encontrar rejas nicandados que se lo impidan.

Como no es posible dar un buen manejo tera-péutico a los pacientes si no se cuenta con la cola-boración de los familiares. se les eren a estos úl-

timos el compromiso de estar t-u estrecho contadocon los médicos del establcr-imir-nto.paru recibirorientación respecto de la actitud más adecuadaque deben tomar con SIlS enfermos. tanto durantelas visitas que les haga en el hospital, como cuan-do el pncientr- rl:'gre::.e al hogar.

Con este sistema doctrinado-normativo para sushospitales, la Dirección General ha creado en ordencronológico los siguientes:

lIospital Granja "Bernardino Alvarez", en Tlal-pan, D.F. Febrero 1960.

llospiud Granja "La Salud", en Zoquiapall,Estado de illéxico, marzo de 1961.

I!ospital Granja para Enfermos Mentoles l'n

Jlillahermosa, Tab. [unio de 19(,2.lIospital Campestre "José Záyago", en Tcpex-

pan, Estado de .ll éxíco, noviembre de 1962_ll ospítol Granja "Cruz del Sur", en Oaxaca,

Oax., agosto de 1963.ltospíud "Cmz del Norte" ('11 Hermosillo. Son.,

maJ'0 de 1964.

;Manicomio Generru. Los establecimientos que y~

cxist ian antr-s de la creación de la Dirección, se

1189

SALUD PUBLICA DE MEXICO

han mejorado en lo posible. tanto en su planta fí·sica como en su organización y doctrina de trabajo,dotándolos de más personal, mobiliario y equipo.

El Manicomio General de México en particular,sufrió importantes mejoras en todos esos aspectos,acondicionándose en una forma adecuada los pahe-llones destinados al tratamiento de enfermos agudos.

Se dotó al establecimiento de una excelente uni-dad de rayos X, de una magnífica cocina (yvigilancia de la alimentación), transformación delos baños, instalación t~esalones de terapia ocupa-cional en los principales pabellones, arreglos múlti-ples de pintura, plomería, etc., y una dotación demedicación moderna que nunca antes hahía tenidola institución.

SEHVICIO DE NEUROLOGíA y NEUROf:IHUcíA

DEL HOSPITAL JUÁREZ

A un lado de estos importantes avances en lahospitalización de enfermos psiquiátricos se creó

un servicio de neuroeirugía en el Hospital "Juárez",

con cámara blindada e instalaciones para córtico-

grafía y la aplicación <le electrodos de profundidad.

Este servicio se transformó en modelo y sus expe-

riencias han sido muy valiosas para la creación de

otros servicios.

J.:\'STlTUCIÓ:'ó PARA LAS E;--';FE;\lEDADES NERVIOSAS

Y LA I;--';VESTIGACIÓX CEHEBlUL

Entre las actividades desarrolladas por la Di-rección, indudablemente la que más trascendenciapuer]e tener para el futuro, es la creación de laInstitución Nacional para las Enfermedades Nervio-sas y la' Investigación cerebral, deilieada a la inves-tigación epidemiológica y de las actividades delsistema nervioso superior: para conocer las posibi-lidades de promoción y ofrecer la mejor atencióna los enfermos neurológicos, neuroquirúrgicos ypsiquiátricos.

Totalmente terminada en febrero de 1964 y querepresenta el jalón más avanzado pam la supera-ción de la asistencia y la docencia en esta rama delas ciencias médicas otrora olvidada yen desventajafrente a otras. Ubicada sobre la Al'. Insurgentes No.3877, a la altura de Tlalpan, D. r., dispone de to-dos los recursos modernos, tanto para llenar la es-pecial función asistencial mencionada, como pararealizar' labores preventivas a través de la consultaexterna y del "hospital de dia", de medicina físicay de rehahilitación integral.

La- .misiún -nsistcncial de la institución adquiercmayor trascendencia, por la investigación y docen-cia que ya viene realizando y acrecentará progre-sivamente.

ADIESTRAMIENTO EN TALLERES EN EL INSTITUTO NACIONAL PARA LA REHABILITACIÓN DELCIEGO. COYOACÁN D. F.

1190

Los principales laboratorios de investigación quese han previsto son los de: neurofieiologla, purdy aplicada a la clínica, neuroquimica, microbio-logía, radio-isótopos, neurocirugía experimental yotras.

La docencia también cuenta en este institutocon todo género de facilidades para impartir cursosespecializados, ofreciendo facilidades para residen-tes, cursos periódicos: serninarios, conferencias ysymposia, que permiten la elevación del trabajo deneurología, neurocirugía y psiquiatría en la Hepú-hlicn Mexicana.

L~IDAD DE IXVESTIGACIONES CEHEBRALES

J

También en el campo ele la neurología, con lafinalidad de conocer más a fondo la causalidad or-gánica de la conducta humana, la Dirección creó,en 1960, una Unidad de Investigaciones Cerebra-les, equipada como las mejores del mundo. Sus tra-ba jos han tenido repercusión en el desarrollo de laneurofisiología y continuamente se desplazan téc-nicos extranjeros para conocerla e intercambiarideas con.nuestros investigadores. La Unidad! ahoraanexa al Hospital Nacional de Neurología, realizacada año no menos de 20 traha jos experimentalesoriginales y además ha establecido un serVICIOdeelectroenrefalografia clínica que presta servicio diorecto al púhlico.

SEHYICJOS EX COXSULTAS EXTEH;-.lAS

Por otra parte, las consultas externas de neu-rología y psiquiatría se han impulsado a fin deque los pacientes puedan permanecer en el seno dela familia y de la sociedad sin necesidad de aisla-miento PIl los hospitales. En particular se impulsóel dispensario antiepiléptico del Hospital Juárez: porla u-ascendencln de este padecimiento, que es elque mayor importancia numérica tiene en Méxicosegún las investigaciones epidemiológicas que he-mos realizado.

CEXTHO DE HElIABILlTACIÓN PAHA Af)OLESCE;\'TES

DÉBILES MENTALES

El problema de la deficiencia mental recibiónuestra atención, habiéndose creado una escuelapara adolescentes débiles mentales en 1961. Esta

SALUD PUBLICA DE 1mXICO

escuela ha tenido trascendencia: pues no existía enMéxico este tipo de instituciones que permitieran larehabilitación del adolescente con debilidad mental.

Los sistemas médico, pedagógico, psicológico ylahoral, utilizados en este tipo de rehabilitación:están convirtiéndose en normativos también parainstituciones de esta índole en toda la República.

CEXTHOS DE HEHABIJ.ITACIÓX DE ALCOHÓLICOS

El grave problema del alcoholismo también hasido en el presente régimen objeto de atención, ha-biéndose creado un centro especifico para la reha-hilitación de los alcohólicos en el que~ a la tera-.péutica medicamentosa tradicional, se agregan losimportantes. beneficios de la terapia ocupacional:de la recreativa y, desde luego, la psicoterapia degrupo: que ccnstituye un aspecto importante en elmanejo de estos pacientes. Por otra parte, en elcentro se trabaja en forma sistemática con los fa-miliares a fin de que su actitud hacia los enfermossea la más adecuada para su rehabilitación.

El volumen de consulta ha crecido en una formaextraordinaria desde ~U creación hasta la fecha ylas experiencias ohtenidas serán básicas para lacreación de nuevos centros de esta índole.

CEXTHOS DE REHABILITACIÓN DEL SISTE1\L\

M('SCULO ESQUELÉ·TICO

Los aspectos de rehabilitación del sistema múscu-lo esquelético han merecido un impulso de consi-deración; se creó en 1960 el Centro de Rehabili-tación del Sistema Músculo Esquelético, en la Ciu-dad de México. que aticndc un volumen diario de100 personas. Este centro se equipó con los re-cursos más modernos que existen en Jo. actualidadpara el manejo de estos problemas y ::oele dotóademás con una escuela de niños con parálisis ce-rebral infantil. que en esta forma reciben escola-ridad y rehabilitación en un mismo centro.

También en este campo de la rehabilitación secreó el actual Centro de Rehabilitación y Ortope-dia "Dr, Francisco de P. Miranda", aprovechando('1 local que ya existía, pero modernizándolo total-mente, camhiando su organización y dotándolo delequipo necesario, que incluye una magnífica camade operaciones. Se construyó una aula y un gim-nasio, habiéndosele dado importancia especial a la

1 191

S,\LU]) l'1JBLICA Dlc MI':XICO

docencia. En la actualidad ya reciben adiestra-miento en este centro, becados de organismos in-ternacionales.

En la ciudad de Villahermosa la Dirección creótambién un Centro de Rehabilitación del SistemaMúsculo Esquelético, que representa un centro re-gional para todo el ..ureste de la República e inclu-sive, en algunos casos, atiende pacientes centro-americanos.

Además de estos centros, la Dirección ha impul-sado la creación y desarrollo de servicios de reha-bilitación del sistema músculo esquelético en loscentros de salud de Zacatecas, Aguascalientes, Pa-chuca, Guadalajara, .Mazatlán r Puebla, a los queasesora y supervisa en su trabajo diario.

CE:\'THOS nE lh~I-L-\BlLITACIÓN DE PHOBLL\lAS

AUDITIVO ORALES

Los centros que ya existían en la ciudad deMéxico se han mejorado en cuanto a organización,equipo, material y personal, habiéndose organizadoun Comité por personalidades sobresalientes de lacomunidad para impulsar la creación de un lnsti-tuto Nacional de Otorrinolaringología, anexo al ac-tual J netltuto de Audiología.

Fuera de la ciudad de México se creó un im-portante centro de esta Índole en Villaherrnosa,Tah., en donde los niños con estas invalideces pue·den vivir internados y recibir los beneficios de larehabilitación específica, tanto en el aspecto peda-gógico como en el psicológico y social.

CENTROS DE REl-IABlLITAC¡ÓX DE

PROBLEJ\L\S VISUALES

Los centros que ya existían para la rehabilita-ción de los ciegos y de los débiles visuales tambiénhan recihido la ayuda necesaria para proseguir consus labores rehabilitatorias. Se instaló un buen ta-ller de escobas en la Escuela Nacional de Ciegos;su producción ha ido aumentando en cantidad ycalidad y ya hay invidentes rehabilitados que sehan colocado en otras industrias privadas de estaclase.

Se creó una Bolsa de Trabajo que ha logradocolocar a buen número de rehabilitados. Antes desu creación, muchos inválidos penlían la oportu-nidad de reintegrarse totalmente a la vida social y

1192

económica de lu comunidad, con lo que de hechotodo el esfuerzo de rehabilitación quedaha sin fruto.

También cabe mencionar la reorganización quehan sufrido los hogares sustitutos, que se han au-mentado en número y que han mejorado considc-rahlemente gracias a una lahor de selección y adoc-trinamiento de las encargadas de los hogares.

La ayuda privada se siguió canalizando a tru-vés de comités voluntarios debidamente or-ientadosy controlados.

5. Investigación de los principales problemasde neurología, salud mental y rchabílitaciónen la República Alexicanu r resolución delos mismos.

Según se mencionó unteriornu-nte la Direcciónha creado instituciones dedicadas a la investiga.ción. tales como la Unidad de J nvestigaciones Ce-rebrales y las secciones correspondientes del Hos-pital Nacional de Neurología, pero prácticamente entodas nuestras instituciones piloto se realizan inves-tigaciones diversas, tendientes siempre a profun-dizar el conocimiento que se tienc sobre la probic-mática de neurología, salud mental y rchahilitacióuen el país.

En el Dispensario Central de Salud Mentol seinvestigan los problemas dc salud mental de la cm-barazada y del niño en sus diversas edades.

En el hospital "Dr. Alemán Pérez", se ha in-vestigado la acción de un problema de relacionespúblicas sobre la atención al público. En el pabe-llón piloto del Manicomio se hacen investigacionesde fármacos terapéuticos. En el servicio de ncuro-cirugía del Hospital .J ufircz Se investiga sobre pro·l.lcmas de epilepsia con implantación de electrodosde profundidad.

En el J nstituto Nacional de Audiología se hn-cen investigaciones »curofisiológicas y psiquiátricassobre problemas de audición y lenguaje.

Por otro lado, la Dirección General organizóun trabajo coordinado con la Dirección de Bioesta-dística para efectuar el censo de enfermos neuro-lógicos y mentales de la República Alcxicona, qUf!

se llevó a efecto en el año de 1960 y cuyos resul-tados totales se encuentran publicados en un libro.

Los datos globales encontrados en este censoson los que se anotan en el cuadro número 3. Estosdatos serán muy valiosos para impulsar la cpidc-miología del trastorno mental individual y socialen nuestro país.

,

SECRETARIA DE SALUBRIDAD YASISTENCIA

DIRECCION DE NEUROLOGIA. SALUDMENTAL Y REHABILITACION

MOBILIDAD NEUROPSIQUIATRICAEN LA REPUBLICA MEXICANA

SEGUN CENSO REALIZADOEN 1960

¡';X¡"EH).lEDA1)ER Num. Pru-Enreunos cien to

Cúlcu!üsobre!

\000011

EpilepsiaAlcoholismoPsiconeurosisTrastornos de conducta

en la infunclnPsicosis maníaco

depresivaEzquizofron¡uOtras

18.60l:Lj"¡'l1A;')

257000192000162000

158 noo 11.40 4;jl

Si! 000il 000

4\15000

5.:\04.90

34.81

257202

l 4\4

'['OTAL 1 41S 000 100.00 4048

(j. Adiestramiento de personal.

Las labores que se han ido realizando han exi-gido el entrenamiento de personal y así, la Direc-ción desarrolló durante el actual Régimen los si-guientes cursos: curso de Maestro en Salud Públi-ea, especializado en salud mental, curso de médicoespecializado en psiquiatría, curso de trabajo socialpsiquiátrico, curso sobre parálisis cerebral infan-til, curso de medicina física y rehabilitación.

Se ha ofrecido, además, la oportunidad de adies.tramiento en servicio a médicos, psicólogos, traba-jadoras sociales, maestros rehabilitadores de niñoscon problemas de deficiencia mental, de la audicióny el lenguaje y lisiados del sistema músculo esque-lético.

7. Realización. y coordinación con la Direccióncorrespondiente de la educación higiénicaespecífica.

Gran parte de- los resultados que se han logra-do, se han debido a una intensa labor educativa

SALUD Pl:BLICA DE ~IEXICO

que ha permitido una sensibilización de la comu-nidad respecto del cuidado de su salud mental. Enparticular merece mencionarse el evento denomi-do Semana Nacional de Salud Mental, que se efec-tuó por primera vez en el mes de octubre de 1962,durante el cual S~ logró la publicación de 1500notas periodísticas, la transmisión de 20 programasde televisión, 20 de radio y "spots" por las 350radiodifusoras del país. Se emitió un timbre alu-sivo a la Semana y circularon 1 000000 de cartastambién con mensajes específicos de salud mental.En la misma Semana se impartieron 500 ccnferen-cias directas al público y se distribyeron 3 000folletos con los aspectos esenciales de la saludmental.

8. Realización. de compañas generales indispen-sables en la conservación J desarrollo delbienestar mental de la comunidad.

La Dirección ha promovido algunas accionestendientes al mejor desarrollo de las labores desalud mental, tales como los estudios que se estánllevando a cabo para la legislación en relación conenfermos mentales. Del mismo modo, desde que seinició el régimen se integró un Comité de LuchaContra la Delincuencia Juvenil, que promovió or-denamientos tendientes a la protección del menoren todos sus aspectos. El decreto que este Comitépropuso no fue aprobado, pero a manera de suge-rencia se difundió y se creó un ambiente propiciopara ofrecer cada vez mayor protección al menor.

9. Asesoría a las oficinas de salud J (J otrasque lo soliciten.

Esta asesoría se ha estado realizando en todomomento y bajo las formas más diversas, a veeespersonalmente, otras por correspondencia, otras másmediante reuniones de grupos o a través de folle-tos. Se puede decir que todas las direcciones dela Secretaría y prácticamente todas las Coordina-ciones de Salubridad y Asistencia en los Estados,han recibido asesoría de nuestra parte, así cornola Dirección de Cinematografia y otras dependen-cias gubernamentales. Algunas veces, países her-manos de Latino América, nos han pedido tam-hién asesoría e información y se les ha ofrecidosiempre en la mejor forma posible. Otras <lepen-

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SALUD l'[JBLICA DE MEXICO

dencias del Ejecuti\'o, tanto federales como esta-tales. han recibido también la orientación de 105

técnicos especializados oc la Dirección.

10. Coordinación con otras njicínas gvbema-menlale8 o privadas, nacionales () extranje-ras, que participan o tienesi inlluencia en eldesarrollo de la salud mental de la población.

Este objetivo fue de gran importancia al iniciarnuestras actividades. Jlues era necesario establecerlas relaciones y coordinar los trabajos con todos losorganismos interesados en cslu tipo de nctividndes.En la actualidad podemos decir que teucmos coor-dinado nuestro trabajo con todos los organismosnacionales e internacionales que mnncjr-n algún es-pecto de neurología, salud mental y rehnhilitación.

Cabe mencionar que los intercambios científicosa través de congrf'50~, han sino del orden de no

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menos de 10 congresos por año: en los que nues-Iros técnicos han participado a nombre de la Di-rección General. Esto significa sobre SO congresosen todo Jo que va del régimen.

Todo esto ha permitido una difusión científicaextraordinaria (le nuestra doctrina de trnha]o que,hoy por hoy, constituve un auténtico motivo desatisfacción, pues al iniciarse el régimen ni SI-

quiera existía la Dirección.Es de justicia reconocer (·1 impulso de los que

nos antecedieron y que indudablemente tU\'O susignificación para dar lugar a la creación de laDirección, que constituyo corno ya indicamos, elpaso de mayor trascendencia en los últimos 50 años,en este campo. Creemos huber tralmjudo en el sen-tido más fructífero para la población y la síntesisde nuestras actividades anotadas en esta memoria,deseamos sea el mejor estímulo para que se prosi-ga con esta labor en el futuro.